董兵
1999年1月～2000年12月，我院对42例异位妊娠患者分别采用两种保守治疗方案，现将结果报告如下。 资料与方法 1 对象及分组对有停经史，查尿妊娠试验呈阳性，放免法测血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(HCG-β)值＞5 IU/L，B超提示宫内无孕囊，和(或)出现腹痛，阴道流血而确诊为异位妊娠，符合保守治疗条件的患者42例，随机分成A、B两组。A组20例，年龄18～37岁，平均停经(7±1.5)周，其中初产妇15例，经产妇5例，平均血HCG-β水平为(1000±248)IU/L。B组22例，年龄19～36岁，平均停经(7±1.2)周。其中初产妇17例，经产妇5例，平均血HCG-β水平为(1000±300)IU/L。两组资料具有可比性。
作者：杨林；余桂珍；程楚云；李苗；何怡；龚宇 刊期： 2001年第09期
目的：观察双草退黄冲剂1号治疗急性黄疸型肝炎深度黄疸患者的临床疗效并探讨其作用机理。方法：对34例急性黄疸型肝炎深度黄疸患者(治疗组)在西医常规治疗的基础上加用口服双草退黄冲剂1号治疗4周，分析其黄疸消退情况及疗效等，与同期西医常规治疗22例(对照组)作比较。并通过动物实验观察其对小鼠D-半乳糖胺急性肝损伤、肝脏超氧化物歧化酶(SOD)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的影响。结果：治疗组显效率和有效率分别为73.5%(25/34例)和23.5%(8/34例)，对照组为59.1%(13/22例)和40.9%(9/22例)，两组显效率比较差异有显著性(P＜0.05)；实验研究显示双草退黄冲剂1号大、中剂量组肝损伤轻微，疗效明显优于模型组，且使肝脏SOD活性升高及血清ALT、AST降低(P＜0.05，P＜0.01)。结论：双草退黄冲剂1号可加快黄疸消退、改善肝功能及减轻肝损伤，其机理可能与提高SOD活性，清除氧自由基有关。
作者：连粤湘；龙晓英；吴婉芬；尹炽标 刊期： 2001年第09期
1995年8月～2000年12月，我院采用中西医结合治疗中枢性呃逆41例，取得满意效果，现报道如下。 资料与方法 1 诊断标准参照文献(贾民谊主编.症状鉴别诊断科学.天津：科学技术出版社，2000∶504)并具有以下特点：在严重的脑病变基础上，出现顽固性呃逆，并排除周围性因素，如胃潴留、膈肌周围病变等。
作者：李荣；黄财富；梁琦姿 刊期： 2001年第09期
探寻老年性痴呆(Alzheimer′s disease, AD)发生的确切病理机制及有效防治药物，成为整个医药学界的重要课题。近几年来关于免疫系统改变与老年人身体健康直接相关的证据越来越充分，其作用机理和中草药在调节免疫及细胞因子方面显现出来的独特优势，已为世人所瞩目。以下结合文献报道的研究成果，试分析探讨中药在这方面对AD的可能干预作用。
作者：孙维广；廖慧丽；黄兆胜；钟仕卿；刘明平 刊期： 2001年第09期
目的：探讨补肾益精方对去卵巢大鼠骨质疏松模型松质骨骨质量的影响。方法：40只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、倍美力组和补肾益精方组，每组10只。正常组仅行假手术，其余3组行卵巢切除术。术后第91天开始给药，连续用药90天，处死动物，取出第2腰椎，测定骨质密度和钙、磷、有机质含量；取出第3腰椎，测定其骨质密度和生物力学性能。应用上述多项指标评价骨质量。结果：补肾益精方能明显提高骨质疏松大鼠腰椎骨的骨质密度和钙、磷、有机质含量，增强椎骨的抗压生物力学性能。结论：补肾益精方能够提高去卵巢大鼠松质骨的骨质量。
作者：朱太咏；石印玉；张戈；谢艳；赵咏芳；谢文；沈培芝；王健智；徐宇；马克昌 刊期： 2001年第09期
目的：观察冠心病(CHD)中医辨证分型与胰岛素抵抗(ISR)的关系。方法：将50例CHD患者辨证分为心血瘀阻、痰浊壅塞和气阴两虚3型，测定3型患者的空腹血糖(FBG)、胰岛素(Ins)浓度和胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)及相关的血脂指标，计算胰岛素敏感性指数(ISI)，并与20名健康对照组的相应指标进行比较。结果：CHD组FBG、Ins浓度较健康对照组升高(P＜0.05)，ISI较健康对照组降低(P＜0.01)，IAA阳性率(40%)较健康对照组(5%)升高(P＜0.01)；心血瘀阻和痰浊壅塞两型的ISI较健康对照组和气阴两虚型降低(均P＜0.01)，IAA阳性率(50%，47.37%)则较健康对照组(5%)和气阴两虚型(15.38%)增高(P＜0.05，P＜0.01)，而Ins浓度仅在心血瘀阻型增高(P＜0.05)；此外，CHD及心血瘀阻和痰浊壅塞两型患者同时伴有不同程度的脂质代谢紊乱。结论：部分CHD患者存在ISR，且主要与心血瘀阻和痰浊壅塞两型有关，其原因部分系血清中存在的IAA所致。
作者：毛威；叶武；刘强；黄兆铨；陈申杰；秦南屏 刊期： 2001年第09期
1999年1月～2000年12月，我科在使用抗生素的同时，含服新癀片治疗扁桃体摘除术后患者50例，与用西药散利痛和洁口液治疗的50例作对比观察，现报告如下。
作者：王鑫 刊期： 2001年第09期
目的：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究。方法：利用彩色数字图像处理和模式识别技术，客观观察了378例中风病患者的舌质、舌苔变化。结果：本组378例中风病患者中以暗红舌多，共128例(33.86%)，暗红舌与淡紫舌、淡白舌、淡红舌、红绛舌、紫红舌、青紫舌相比，其红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)值，差异有显著性(P＜0.05，P＜0.01)；本组378例中风病患者各证型舌质的RGB值研究结果显示：本组病例中气虚血瘀证型、风痰阻络证型者的舌质R、G、B值比较，差异有显著性(P＜0.05)。本组378例中风病患者各种舌苔间的R/G、R/B值相比，经方差分析，差异有显著性(P＜0.01)。结论：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究，为中风病证候规范化、定量化研究奠定了一定的基础。
作者：崔敏圭；顼宝玉；黄世敬；翁维良 刊期： 2001年第09期
中医学的基本特点有两个，一是整体观念，二是辨证施治。“整体观念”这个术语在中医学中具有独特含义，对其正确理解至关重要，只有准确翻译才能使外国人体会到其实质。但要想在英语中找到合适的对等词是比较困难的。关于“整体观念”在《汉英常用中医词汇》及新出版的《中医基础理论》上册中，或被译为“as a whole”或译为“unity”或译为“entirety”。在此愚意认为值得商榷，提出来仅供参考。
作者：何成诗 刊期： 2001年第09期
目的：观察4种降压药的降压效果、症状改善、不良反应及对高血压病患者生活质量(QOL)的影响，并对4种药物作成本—效果分析(CEA)。方法：将292例轻、中度高血压病患者，随机分成4组，疗程均为6周。QOL测定采用SF-36量表，CEA综合评价采用效果决策模式。结果：按综合评价得分高低依次为：吲达帕胺(3.65)、复方羚角降压片(3.55)、苯磺酸氨氯地平(2.90)、盐酸苯那普利(2.35)。结论：4种降压药不仅有良好的降压效果，改善症状积分、且不良反应也较少；评价和选择降压药物，应结合QOL测评；CEA综合评价表明复方羚角降压片列第2位，提示应重视中药降压治疗。
作者：王悦；李鲁；何炳荣；张融碧 刊期： 2001年第09期
目的：探讨非酒精性脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的关系，为中医辨证提供有益参数。方法：符合B超诊断的非酒精性脂肪肝患者(79例)，经中医辨证后作肝纤维化指标检测，并以不嗜酒的健康人作为对照。结果：脂肪肝组肝纤维化指标明显高于对照组(P＜0.05，P＜0.01)；各证型间，痰瘀互结型Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)明显高于脾虚痰湿、湿热内蕴两型(P＜0.05，P＜0.01)，而透明质酸(HA)无明显差异(P＞0.05)。结论：脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化趋向，提示痰瘀互结可能是非酒精性脂肪肝肝纤维化指标升高的中医主要病理因素。
作者：邓银泉；范小芬 刊期： 2001年第09期
1995年6月～2001年3月，我们应用清开灵注射液辅助山莨菪碱注射液治疗美尼尔综合征56例，并与同期对照组40例比较，取得了较好的疗效，现报道如下。 临床资料 96例患者均为门诊患者，均有不同程度一侧或双侧耳鸣、耳聋，伴突然性眩晕发作，均无明显诱因，发病前后血压无明显变化。96例患者随机分为两组。治疗组56例，男32例，女24例；年龄27～51岁，平均40.1岁；初次发病9例，反复发作47例；伴恶心、呕吐42例，伴耳内胀满、压迫感27例。对照组40例，男24例，女16例；年龄29～50岁，平均38.9岁；初次发病3例，反复发作37例；伴恶心、呕吐34例，伴耳内胀满、压迫感19例。听阈检查以左侧耳或自觉症状较重侧为主，使用丹麦产AS－72型听力计，测定500Hz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz处纯音听力，以语频听阈进行分析。
作者：李黔宇；崔英；剡兵县 刊期： 2001年第09期
目的：从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的疗效，探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法：慢性丙肝患者66例，其中清肝冲剂治疗组(清肝组)36例，补肾冲剂治疗组(补肾组)18例，两方均每次30g，每日3次，连服6个月；空白对照组12例。动态观察临床表现、生化指标，并比较治疗前后肝组织病理学变化。结果：两方治疗后临床症状改善显著，均可使天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)显著下降。清肝冲剂尚能升高白蛋白，降低碱性磷酸酶(ALP)。对照组ALT无变化，AST继续升高。病理学观察表明：清肝组42.2%(14/33例)炎症分级下降，21.2%(7/33例)纤维化分期下降；补肾组35.7%(5/14例)炎症分级下降，21.4%(3/14例)纤维化分期下降；对照组20.0%(2/10例)炎症分级下降，30.0%(3/10例)纤维化分期上升。半定量积分表明：清肝组上述两项指标积分均显著下降(P＜0.05)；补肾组只有炎症积分显著下降，对照组炎症积分轻度上升，纤维化积分显著上升(P＜0.05)。结论：清肝、补肾冲剂两方治疗后能显著改善症状，降低ALT、AST，减轻肝内炎性损伤，减缓或逆转肝纤维化，且远期疗效稳定。清肝冲剂疗效相对优于补肾冲剂，提示慢性丙肝治疗当以清利为主，清肝利湿健脾法更适合慢性丙肝治疗。
作者：任进余；王灵台；雷成多；马文奇；陈建杰；马启明；雷继刚 刊期： 2001年第09期
加拿大哥伦比亚省位于加拿大的西海岸。境内的温哥华市(Vancouver)是闻名于世的现代化大都市，而具有典型英国维多利亚时代风情的维多利亚市(Victoria)则是哥伦比亚省首府的所在地。应加拿大维多利亚国际中医学院的邀请，不久前笔者以访问学者的身份对哥伦比亚省4所中医学院的教学和当地中医药发展情况进行了近两个月的参观考察。所到之处的见闻给笔者留下了深刻的印象。
作者：潘志恒；Wally M；Henry L；Kikukawa 刊期： 2001年第09期
目的：观察消瘤平移合剂含药血清对肝癌H-7402细胞凋亡的诱导作用。方法：运用血清药理学方法，选择不同浓度的含药血清与人肝癌H-7402细胞共同孵育，于不同时间观察，并与空白血清作对照。结果：消瘤平移合剂含药血清可显著抑制H-7402细胞的增长；H-7402细胞在显微镜下呈现典型的凋亡形态学改变，流式细胞仪检测可见亚G1峰，凋亡呈含药血清浓度、时间依赖性特点，对照组及5%、10%含药血清作用24h，其凋亡率分别为0.49%、5.58%、8.46%，48h凋亡率分别为0.83%、11.58%、14.25%；bcl-2基因检测显示bcl-2基因表达受抑。结论：消瘤平移合剂可通过诱导肿瘤细胞凋亡，发挥其临床抗肿瘤、抗转移的作用。
作者：李秀荣；张丹；齐元富；孙兆贵 刊期： 2001年第09期
胃肠功能紊乱在胸腰椎损伤患者中十分常见，用常规西药治疗效果不佳。我科自1996年9日～2001年2月采用驱风苏合丸调敷脐部治疗23例，效果满意。现报告如下。 临床资料 44例胸腰椎损伤患者全部经X线或CT诊断，均于伤后出现腹胀、腹痛、便秘、纳呆、恶心呕吐等胃肠功能紊乱症状，并排除腹腔脏器器质性病变，按入院先后顺序随机分为两组。治疗组23例，男15例，女8例；年龄22～65岁，平均46.7岁；其中腰椎1～3损伤15例、胸椎10～12损伤8例；单纯压缩骨折17例，骨折并脱位6例；合并脊髓损伤6例。对照组21例，男13例，女8例；年龄26～68岁，平均47.7岁；腰椎1～3损伤15例，胸椎10～12损伤6例；单纯压缩骨折15例，骨折并脱位6例；合并脊髓损伤6例。两组在年龄、性别、骨折类型、程度上均有可比性。
作者：袁跃群 刊期： 2001年第09期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种骨髓造血干细胞的克隆性异常增生性疾病，因其病理机制不清而治疗效果差。1994年3月～1999年12月，我院用复方蟾黄冲剂治疗MDS 24例，取得较好疗效，报告如下。
作者：马琳 刊期： 2001年第09期
笔者自1991年2月～1998年2月，应用中西医结合治疗重度溃疡性食管炎，取得较好疗效，现报告如下。 临床资料诊断标准：剑突下或胸骨后灼热或疼痛，反酸，呃逆，吞咽痛；内镜见食管粘膜发红、糜烂融合呈全周性，并有溃疡。排除食管癌，心绞痛或心肌梗死、胃十二指肠溃疡及其他重要脏器疾患。全部病例分为3组，每组18例，其中A组为中西医结合治疗组，B组为单纯西医治疗组，C组为单纯中医治疗组。3组临床资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具可比性。见表1。
作者：戴尚景 刊期： 2001年第09期
目的：观察益气补肾活血中药对哮喘患儿血中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、循环内皮素细胞(CEC)含量的影响，探讨其对小儿哮喘的治疗作用。方法：200例哮喘患儿随机分为常规治疗组和加用中药组，分别在急性期、缓解期进行检测ET-1、NO、CEC，1年后两组各随访20例，观察哮喘的发作次数及ET-1、NO、CEC变化。结果：小儿哮喘急性期ET-1、NO、CEC明显增高。加用中药组血清ET-1、NO、CEC水平较常规治疗组显著下降(P＜0.01)，发作次数明显减少。结论：益气补肾活血中药可降低小儿哮喘ET-1、NO、CEC水平，减少小儿哮喘的发作次数，从而提高小儿哮喘的治愈率。
作者：孔令芬；郭鲁红；郑秀英；阎兴洪；徐霖；付桂才 刊期： 2001年第09期
2000年3～8月，我们采用新癀片口服及外用治疗外耳道炎性疾病68例(73耳)，并与服用抗生素及局部用药治疗的30例(32耳)对照比较，现报告如下。 临床资料 98例均为门诊患者，按就诊顺序随机分为两组。治疗组68例(73耳)，男45例(49耳)，女23例(24耳)，年龄16～54岁，平均35岁，病程5～7天。对照组30例(32耳)，男21例(23耳)，女9例(9耳)，年龄18～57岁，平均37.5岁，病程5～7天。两组患者均为外耳道炎性疾病，主要表现为耳内肿痛、流水等。检查可见，外耳道皮肤糜烂或红肿、有分泌物，触压外耳时疼痛明显，耳膜完整。两组患者临床资料比较，差异无显著性，有可比性。
作者：蒋福山 刊期： 2001年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
