董兵
急性白血病(AL)容易并发各种感染，感染又是AL死亡的主要原因之一。AL合并严重感染临床治疗非常棘手。近年来，我院对AL合并严重感染者采用中西医结合的方法治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
作者：张卫东；胡道奎 刊期： 2001年第09期
目的：了解冠心病(CHD)患者冠状动脉造影所反映的冠状动脉病变程度与中医辨证分型之间的相关性。方法：对73例患者采用1990年修订的“冠心病中医辨证标准”进行辨证分型，并与冠状动脉造影所见进行比较分析。结果：冠状动脉单支病变29例(39.73%)，双支病变9例(12.33%)，三支病变35例(47.95%)。冠状动脉窄狭程度：轻度54支，中度38支，重度31支，完全阻塞29支，总计病变血管数为152支(69.41%)，无病变血管数67支(30.59%)。中医辨证分型表明：具标实征象者73例(100%)，其中血瘀征象者73例(100%)；兼痰浊者39例(53.4%)；兼气滞者16例(21.0%)；兼寒凝者7例(9.6%)。具有明显本虚征象者63例(86.3%)，其中气虚者57例(78.1%)；阳虚者18例(24.7%)；阴虚者28例(38.4%)；阳脱者5例(6.8%)。73例冠心病患者中均有不同程度的血瘀表现，其中以舌质的血瘀表现较为突出。80.8%的患者有不同程度的心绞痛，74.0%的患者存在口唇、齿龈颜色暗红、紫暗或淡暗现象。冠心病中医辨证分型血瘀证候积分的相互比较，表明寒凝血瘀和阳脱血瘀为血瘀重症，气滞血瘀和阴虚血瘀为血瘀轻症，阳虚血瘀、痰浊血瘀和气虚血瘀的血瘀程度亦较重。寒凝患者的血管病变支数多，气滞和阴虚患者的血管病变支数较少，气滞和阴虚患者的冠状动脉狭窄程度较轻，阳脱和阳虚患者冠状动脉的狭窄程度较重。结论：冠状动脉血管病变支数越多，狭窄程度越重，血瘀症候积分值越大，血瘀程度越重。
作者：马晓昌；尹太英；陈可冀；史大卓；徐凤芹；毛节明；陈明哲 刊期： 2001年第09期
1997年2月～2000年12月，我们采用中药新癀片治疗血清阴性脊柱关节病患者38例，并以普威为主治疗38例作对照，现总结如下。 临床资料 76例患者均符合1990年欧洲脊柱关节病研究所提出的ESSG标准或Amor(1991)脊柱关节病诊断标准及各病诊断标准(张乃峥主编.临床风湿病学.上海：上海科学技术出版社，1999∶150—182)。其中强直性脊柱炎54例，赖特综合征6例，银屑病关节炎4例，肠病性关节炎2例，反应性关节炎4例，未分化脊柱关节病6例。60例为门诊患者，16例为住院患者。随机分为两组。治疗组38例，男24例，女14例；年龄17～50岁，平均36岁；病程3个月～20年，平均16年。对照组38例，男22例，女16例；年龄18～52岁，平均38岁；病程6个月～18年，平均14年。两组一般资料有可比性。
作者：袁威玲；秦友平 刊期： 2001年第09期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种骨髓造血干细胞的克隆性异常增生性疾病，因其病理机制不清而治疗效果差。1994年3月～1999年12月，我院用复方蟾黄冲剂治疗MDS 24例，取得较好疗效，报告如下。
作者：马琳 刊期： 2001年第09期
1998年2月～2000年12月，我科采用肌肉注射斯奇康配合中药浸泡治疗跖疣64例，取得较好疗效，现报告如下。 临床资料 116例均为门诊患者，符合跖疣诊断标准(赵辨.临床皮肤病学.第2版.南京：江苏科学技术出版社，1989∶267)。随机分为两组，治疗组64例，其中男39例，女25例；年龄14～65岁，平均31.3岁；病程2个月～6年，平均11个月。对照组52例，其中男30例，女22例；年龄16～58岁，平均32.8岁；病程15天～8年，平均12.6个月。皮损好发于跖骨、足跟及趾间受压处，数目单发至十几个不等，有明显触压痛，部分患者曾行冷冻、激光等治疗方法无效。两组一般资料比较，差异无显著性，具有可比性。
作者：董兵 刊期： 2001年第09期
目的：观察冠心病(CHD)中医辨证分型与胰岛素抵抗(ISR)的关系。方法：将50例CHD患者辨证分为心血瘀阻、痰浊壅塞和气阴两虚3型，测定3型患者的空腹血糖(FBG)、胰岛素(Ins)浓度和胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)及相关的血脂指标，计算胰岛素敏感性指数(ISI)，并与20名健康对照组的相应指标进行比较。结果：CHD组FBG、Ins浓度较健康对照组升高(P＜0.05)，ISI较健康对照组降低(P＜0.01)，IAA阳性率(40%)较健康对照组(5%)升高(P＜0.01)；心血瘀阻和痰浊壅塞两型的ISI较健康对照组和气阴两虚型降低(均P＜0.01)，IAA阳性率(50%，47.37%)则较健康对照组(5%)和气阴两虚型(15.38%)增高(P＜0.05，P＜0.01)，而Ins浓度仅在心血瘀阻型增高(P＜0.05)；此外，CHD及心血瘀阻和痰浊壅塞两型患者同时伴有不同程度的脂质代谢紊乱。结论：部分CHD患者存在ISR，且主要与心血瘀阻和痰浊壅塞两型有关，其原因部分系血清中存在的IAA所致。
作者：毛威；叶武；刘强；黄兆铨；陈申杰；秦南屏 刊期： 2001年第09期
加拿大哥伦比亚省位于加拿大的西海岸。境内的温哥华市(Vancouver)是闻名于世的现代化大都市，而具有典型英国维多利亚时代风情的维多利亚市(Victoria)则是哥伦比亚省首府的所在地。应加拿大维多利亚国际中医学院的邀请，不久前笔者以访问学者的身份对哥伦比亚省4所中医学院的教学和当地中医药发展情况进行了近两个月的参观考察。所到之处的见闻给笔者留下了深刻的印象。
作者：潘志恒；Wally M；Henry L；Kikukawa 刊期： 2001年第09期
1999年3～10月，我们采用补肾温肺胶囊治疗支气管哮喘缓解期患儿40例，并分别与用必可酮气雾剂及桂龙咳喘宁胶囊各治疗40例作对照，现报道如下。
作者：符晓；王大海；龚兴宏；尹波 刊期： 2001年第09期
探寻老年性痴呆(Alzheimer′s disease, AD)发生的确切病理机制及有效防治药物，成为整个医药学界的重要课题。近几年来关于免疫系统改变与老年人身体健康直接相关的证据越来越充分，其作用机理和中草药在调节免疫及细胞因子方面显现出来的独特优势，已为世人所瞩目。以下结合文献报道的研究成果，试分析探讨中药在这方面对AD的可能干预作用。
作者：孙维广；廖慧丽；黄兆胜；钟仕卿；刘明平 刊期： 2001年第09期
1999年1月～2000年12月，我科在使用抗生素的同时，含服新癀片治疗扁桃体摘除术后患者50例，与用西药散利痛和洁口液治疗的50例作对比观察，现报告如下。
作者：王鑫 刊期： 2001年第09期
笔者自1991年2月～1998年2月，应用中西医结合治疗重度溃疡性食管炎，取得较好疗效，现报告如下。 临床资料诊断标准：剑突下或胸骨后灼热或疼痛，反酸，呃逆，吞咽痛；内镜见食管粘膜发红、糜烂融合呈全周性，并有溃疡。排除食管癌，心绞痛或心肌梗死、胃十二指肠溃疡及其他重要脏器疾患。全部病例分为3组，每组18例，其中A组为中西医结合治疗组，B组为单纯西医治疗组，C组为单纯中医治疗组。3组临床资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具可比性。见表1。
作者：戴尚景 刊期： 2001年第09期
目的：探讨定心方(DXR)抗心律失常的分子机理。方法：采用胰蛋白酶法分离培养心肌细胞，用不同荧光染料分别标记细胞，在激光共聚焦显微镜上测定DXR血清对心肌细胞内钙〔Ca2＋〕i、膜电位(MP)和线粒体膜电位(MMP)的变化。结果：缺氧使心肌细胞〔Ca2＋〕i和MMP升高，而使MP降低，DXR血清降低了正常和缺氧心肌细胞〔Ca2＋〕i，改善了缺氧引起的MP降低，使缺氧状态下MMP保持在基线水平。结论：DXR能通过抑制缺氧引起的〔Ca2＋〕i和MMP升高，及拮抗缺氧所致的MP降低，从而发挥保护心肌细胞，防治心律失常的作用。
作者：贾钰华；孙学刚；赵晓山 刊期： 2001年第09期
2000年3～8月，我们采用新癀片口服及外用治疗外耳道炎性疾病68例(73耳)，并与服用抗生素及局部用药治疗的30例(32耳)对照比较，现报告如下。 临床资料 98例均为门诊患者，按就诊顺序随机分为两组。治疗组68例(73耳)，男45例(49耳)，女23例(24耳)，年龄16～54岁，平均35岁，病程5～7天。对照组30例(32耳)，男21例(23耳)，女9例(9耳)，年龄18～57岁，平均37.5岁，病程5～7天。两组患者均为外耳道炎性疾病，主要表现为耳内肿痛、流水等。检查可见，外耳道皮肤糜烂或红肿、有分泌物，触压外耳时疼痛明显，耳膜完整。两组患者临床资料比较，差异无显著性，有可比性。
作者：蒋福山 刊期： 2001年第09期
1995年8月～2000年12月，我院采用中西医结合治疗中枢性呃逆41例，取得满意效果，现报道如下。 资料与方法 1 诊断标准参照文献(贾民谊主编.症状鉴别诊断科学.天津：科学技术出版社，2000∶504)并具有以下特点：在严重的脑病变基础上，出现顽固性呃逆，并排除周围性因素，如胃潴留、膈肌周围病变等。
作者：李荣；黄财富；梁琦姿 刊期： 2001年第09期
目的：研究由白术、丹参、党参、泽泻、益母草组成的中药复方治疗腹水的作用，阐明中药调控腹膜淋巴孔，促进腹水转归的机制。方法：中药萃取、扫描电镜观察、计算机图像处理和定量分析。结果：正常小鼠腹腔注射一氧化氮(NO)供体后，腹膜淋巴孔显著扩大(P＜0.05)，开放数目明显增加(P＜0.01)。中药灌胃，腹膜淋巴孔面积和开放数目均显著增加(P＜0.01)。中药灌胃后，再给NO合酶抑制剂(L－硝基精氨酸)，发现中药对腹膜淋巴孔的调控作用被明显逆转：淋巴孔的面积和开放数目都显著减少(P＜0.01)。结论：中药可能是通过升高内源性NO浓度，使腹膜淋巴孔开放，促进淋巴孔对腹水的转归，达到消腹水作用。
作者：吴妤；李继承；毛连根；董晓巧 刊期： 2001年第09期
脾胃虚实证本质研究已20多年，取得了一些成绩，但仍有许多问题有待解决，回顾过去，以利于将来更好地开展这一领域的研究工作。 70年代初，刚刚开始进行脾本质研究时，相当艰难，但我们还是坚定地踏上了这一道路。1975年秋，广州绢麻厂150多名女工长期患慢性低热，久治无效。厂领导怀着急切的心情向我们求助，这机遇，使脾胃研究工作从临床入手得以开展。根据中医药理论辨证分析，慢性低热的原因主要在于脾虚发热，故以“甘温除大热”为治则，运用四君子汤加桂枝、黄芪治疗，结果70例慢性低热患者中，治愈率达60%，总有效率为87.5%，表明甘温除大热对脾虚型发热确是行之有效的，同时也更坚定了我们开展脾本质研究的信念。
作者：王建华 刊期： 2001年第09期
随着纤维胃镜在临床上的广泛应用，胆汁返流性胃炎的检出率逐年提高。临床医生已认识到，由于返流液中的胆酸盐等物质反复地刺激胃粘膜，破坏了胃粘膜屏障，导致了胃粘膜的慢性炎症、糜烂及溃疡的发生，且病程迁延，久治不愈。目前对本病尚缺乏有效的治疗方法。笔者近年来采用中西医结合的方法治疗本病40例，现将观察结果总结如下。
作者：陆石俊；温俊 刊期： 2001年第09期
1997年11月～2000年6月，我们采用中西医结合方法治疗习惯性便秘患者，取得了满意的效果，现报告如下。 资料和方法 1 病例资料 148例患者均符合习惯性便秘的诊断标准〔李宗信.功能性便秘的诊断标准.北京中医?1991；(4)∶52〕，随机分为3组。治疗组50例，男性22例，女性28例；年龄17～70岁，平均37岁；病程2周～10年，平均2.5年。空白对照组48例，男性18例，女性30例；年龄20～75岁，平均39岁；病程3周～8年，平均2年。药物对照组50例，男性24例，女性26例；年龄24～80岁，平均40岁；病程2周～9年，平均2年3个月。3组间性别、年龄、病程差异无显著性，具可比性(P＞0.05)。
作者：聂凤坤；高鹏志；高素萍；胡江敏 刊期： 2001年第09期
1995年6月～2001年3月，我们应用清开灵注射液辅助山莨菪碱注射液治疗美尼尔综合征56例，并与同期对照组40例比较，取得了较好的疗效，现报道如下。 临床资料 96例患者均为门诊患者，均有不同程度一侧或双侧耳鸣、耳聋，伴突然性眩晕发作，均无明显诱因，发病前后血压无明显变化。96例患者随机分为两组。治疗组56例，男32例，女24例；年龄27～51岁，平均40.1岁；初次发病9例，反复发作47例；伴恶心、呕吐42例，伴耳内胀满、压迫感27例。对照组40例，男24例，女16例；年龄29～50岁，平均38.9岁；初次发病3例，反复发作37例；伴恶心、呕吐34例，伴耳内胀满、压迫感19例。听阈检查以左侧耳或自觉症状较重侧为主，使用丹麦产AS－72型听力计，测定500Hz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz处纯音听力，以语频听阈进行分析。
作者：李黔宇；崔英；剡兵县 刊期： 2001年第09期
目的：观察增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号对体外培养成骨细胞增殖和成骨功能的影响。方法：利用分段酶消化法从胎鼠颅骨中分离出成骨细胞，倒置相差显微镜观察其形态，碱性磷酸酶(ALP)染色来鉴定细胞。然后用不同浓度的增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号作用于成骨细胞，使用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色分析、骨钙素(BGP)含量放免测定、ALP含量测定、细胞钙含量测定来检测其对成骨细胞增殖和成骨能力的影响。结果：增骨Ⅲ号以剂量依赖方式促进各项指标的表达，促进成骨细胞的增殖及骨形成，增骨Ⅰ、Ⅱ号对体外培养成骨细胞无影响。结论：增骨Ⅲ号促进成骨细胞的增殖，促进骨形成，增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法可有效防治骨质疏松症和促进骨形成。
作者：傅刚；魏玉玲；梁克玉 刊期： 2001年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
