宋德泉；韩洪民；牟美丽；王墨芝；李卫东；刘霞
主动脉夹层是主动脉常见的灾难性事件.急性主动脉夹层是威胁生命的疾病.病因多见于恶性高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、梅毒性主动脉炎、先天性发育缺陷等[1].近年来发病率约为每年0.3％,未经处理的早期死亡率每小时递增1％[2].早期、及时、准确的诊断和急诊内、外科的治疗是对防止动脉夹层迅速致死性发展是非常必要的.彩色多普勒为诊断主动脉夹层提供了一种无创、便捷、准确的方法.结合我院近年来该种病例诊断情况,以此探讨彩色多普勒在基层医院对主动脉夹层诊断中的应用价值.
作者：李卓然 刊期： 2006年第18期
前列腺增生症是影响老年人健康和生活的常见病之一.耻骨上前列腺摘除术已有100多年的历史,至今仍为开放手术中泌尿外科医生采用多的方法[1].我院自2002年1月至2006年3月开展前列腺电切术以来,前列腺摘除术病例越来越少,共75例.效果满意,现报告如下.
作者：朱圣亮；陈洪波；郭祥恒 刊期： 2006年第18期
目的:观察黄芪注射液及1,6二磷酸果糖治疗儿童病毒性心肌炎的疗效.方法:将73例病毒性心肌炎随机分为治疗组43例和对照组30例,对照组采用西药综合治疗,治疗组在上述基础上加黄芪注射液2 g/(kg·次)至5%～10%葡萄糖注射液250 ml中静脉点滴,1次/d,疗程3周～4周;及1,6二磷酸果糖100 mg/(kg·次)～150 mg/(kg·次),1次/d,2周为1个疗程.两组在治疗后3周～4周复查症状体征,心电图、心肌酶谱及血清肌钙蛋白与治疗前对照比较.结果:治疗后3周～4周两组症状体征,心电图、心肌酶谱、血清肌钙蛋白均较治疗前下降,但治疗组下降明显优于对照组.治疗组总有效率为97.6%,对照组总有效率73.3%(P＜0.01).结论:黄芪注射液及1,6二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎疗效显著.
作者：麦恒凤 刊期： 2006年第18期
目的:通过对慢性牙周炎患者龈下菌群分析,为慢性牙周炎病因诊断和临床治疗提供实验依据.方法:普通细菌培养和厌氧菌培养,通过涂片染色、菌落形态、生化鉴定进行微生物学分析.结果:80名慢性牙周炎患者龈下菌斑的检测结果显示慢性牙周炎患者多为厌氧菌感染且多数为厌氧菌和需养菌的混合感染,其中多见为牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)、中间普氏菌(Prevotella intermedia, Pi)、福赛类杆菌(Bacteriodes forsythus, Bf)、核梭杆菌(ubacterium nucleatum, Fn)、产黑色素普氏菌(Prevotella melaninogenicus, Pm).结论:临床诊断与治疗慢性牙周炎,应更多开展厌氧菌的检验,慢性牙周炎患者的龈下菌群分析对探索早期诊断以及预防和治疗牙周炎具有重要意义.
作者：肖刚；吴坚；陈月燕 刊期： 2006年第18期
目的:探讨彩色多普勒对下肢深静脉血栓及下肢深静脉瓣功能不全性疾病(DVI)的诊断价值.方法:使用彩色多普勒对265例单侧或双侧下肢水肿或下肢浅静脉曲张患者髂静脉、股静脉、腘静脉及胫前、胫后等深静脉进行全面检查,分析下肢髂静脉、股静脉、腘静脉、胫前、胫后静脉二维超声图像、频谱图像、彩色多普勒血流图及血流动力学参数,并与正常对照组比较.结果:265例患者中发生深静脉血栓115例(43.3%),其中:深静脉瓣功能不全48例(18%),左下肢深静脉血栓86例(74.7%).结论:彩色多普勒对DVI的诊断敏感性较高,方便快捷,无创伤痛苦,可重复检查,对血栓的定位、大小、栓塞的范围及病程的估计,对下肢深静脉瓣功能病变程度等方面有很大帮助.
作者：王良玉；王小东；王家刚；谢明星 刊期： 2006年第18期
目的:探讨甲胎蛋白(AFP)两种检测方法(酶免法和免疫层析法)的临床实用价值.方法:随机采集临床血液样本460份,分别用EIA(酶免法)和IND(免疫层析法)检测AFP,经统计学分析,计算其敏感性、临床符合率和影响因素,评价两种方法的临床实际应用价值.结果:460例患者临床血液样本两法检测AFP结果,灵敏度(低可检出限浓度)均为20 μg/L.可测范围EIA法为20 μg/L～10 000 μg/L,IND法为20 μg/L～30 000 μg/L,均可满足临床诊断要求.临床阴性符合率:EIA法为96.3%,IND为100%;临床阳性符合率:EIA法为89.1%,IND为97.3%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).两法对0 μmol/L～684 μmol/L胆红素均无交叉反应.结论:IND法与EIA比较,具有操作简便,快速(10 min～15 min出结果)等优点,更符合临床实际推广应用.
作者：林日文 刊期： 2006年第18期
腹腔镜胆囊切除术(简称LC)与传统的胆囊切除术相比具有创伤小、痛苦轻、对腹腔内脏器干扰少、瘢痕小、住院日短等优点,已逐渐被医生及患者所接受.目前腹腔镜胆囊切除术日趋成熟,临床病例越来越多,但为确保手术安全,作者对经手术证实的4 122例术前超声检查(简称BUS)结果分析表明,术前BUS诊断是影响LC难易程度的重要因素之一,为更准确掌握LC适应证,预测手术中的困难,确保手术顺利,结合工作体会对BUS术前诊断中应注意问题讨论如下.
作者：瞿琼；李小英 刊期： 2006年第18期
我院于2002年引进中国医院信息网络管理系统,具体应用于患者的挂号、取药、门诊交费、住院、住院患者医嘱处理、药物信息查询、各种收费查询及收费监控、药品卫材与物资管理、医院简介、专家简介等.运行4 a来已初具规模,并取得了良好的应用效果,应用体会如下.
作者：李俊芳 刊期： 2006年第18期
目的:探讨肝素锂抗凝血浆代替血清标本进行生化检验的可行性.方法:对比测定了30例肝素锂抗凝血浆和血清标本的28项生化检验指标.结果:28项生化检验结果经显著性t检验,24项血清与血浆结果差异无显著性,P＞0.05 , TBIL、TP、 LDH 结果差异有显著性,P＜0.05. CK-MB结果差异有显著性,P＜0.001.结果:经相关性检验,27项检测结果相关,r值大0.998 4,小0.858 7,CK-MB检测结果不相关.结论:肝素锂具有抗凝能力强,不影响细胞体积,不溶血,分离血浆速度快,减少放置误差等优点,除了CK-MB不宜检测外,更适合于生化项目的速检.
作者：阴斌霞；黄芳；高宁；柴丽华；岳天海；何谦；樊晓燕；王幼利 刊期： 2006年第18期
目的:探讨CT在小于3 cm偶发肾癌的诊断价值.方法:对我院2002年6月至2006年2月12例小于3 cm偶发性肾癌进行回顾性分析.结果:12例术前B超检查8例,其中1例诊断肾良性肿瘤.CT发现11例突出肾轮廓的癌块,呈等密度7例,略高密度3例,低密度3例,增强扫描11例癌块显著强化,CT值升高30 Hu～70 Hu.结论:对于偶发肾癌CT表现有一定的特征性,根据小病灶的密度、边缘及强化程度为临床明确诊断提供依据.
作者：王娟萍；李海斌 刊期： 2006年第18期
目的:比较食管癌患者与正常人血清Sil -2R、TNF-a和CD4+、CD8+含量,探讨其变化与食管癌的关系及临床意义.方法:用ELISA法测定食管癌患者血清Sil -2R、TNF-a含量和采用流式细胞计数仪测定CD4+、CD8+含量并进行统计学分析.结果:食管癌患者血清Sil -2R、TNF-a、CD8+含量均高于对照组(P＜0.05),血清CD4+含量降低,CD4+/ CD8+比值明显低于正常对照组(P＜0.05),同时上述变化与临床分期有关,肿瘤切除后血清Sil -2R、TNF-a、CD8+含量均低于术前(P＜0.05),而CD4+/ CD8+比值高于术前.结论:食管癌患者存在细胞免疫功能紊乱,并与肿瘤的TNM分期相关.检测食管癌患者血清Sil -2R、TNF-a和CD4+、CD8+含量对评估患者的细胞免疫功能、判断肿瘤的病变程度及手术疗效等具有积极的临床意义.
作者：宋德泉；韩洪民；牟美丽；王墨芝；李卫东；刘霞 刊期： 2006年第18期
目的:探讨天海力与倍他乐克合用治疗高血压病疗效.方法:将2004年全年接受治疗的高血压病患者共270例随机分为天海力合用倍他乐克与单用天海力或倍他乐克3组,每组均从小剂量开始,逐渐加量达到降压标准,血压稳定后逐渐减量到小维持量,观察疗效.结果:两药合用降压作用可协同,其临床疗效明显大于单一用药,副作用可抵消,各自用药剂量可减少,患者易于接受.结论:两药合用疗效满意,适用于临床各级高血压病的治疗.
作者：景莉；朱壮涛 刊期： 2006年第18期
目的:了解运城市医疗机构传染病漏报情况,为行政领导决策提供依据.方法:采用抽样方法对各级医疗机构从2004年7月1日至2005年6月30日所有病例进行调查,登记所有传染病病例,并与疾控中心疫情报告核对,发现漏报病例.结果:漏报率2004年为30.73%;2005年为10.82%.漏报数以细菌性痢疾、病毒性肝炎为多.结论:加强管理,提高疫情责任报告人责任心,就能减低传染病的漏报.
作者：李淑霞 刊期： 2006年第18期
目的:探讨复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效. 方法:32例缺血性视神经病变患者给与复方樟柳碱注射液2 ml患眼颞浅动脉旁皮下注射,进行相应的护理. 结果:显效为24例28只眼,有效为5例8只眼, 无效为3例4只眼,有效率为90%. 结论:颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液是治疗缺血性视神经病变的一种有效的治疗方法.
作者：赵恒维 刊期： 2006年第18期
随着社会文明不断发展,生活压力不断增加,抑郁症发病率也在逐年上升,据有关报道,全世界每年发生100万起自杀事件,以青壮年为主,平均年龄32.06岁.近一成的自杀者在自杀前曾明确诊断有精神疾病,其中八成为抑郁症,而每年我国各医院急诊收治自杀未遂病例近200万,其中接受临床心理评估和治疗不到1%.目前,抑郁症已成为全球关注的重要精神疾病,对其发生、发展研究也取得较大进展.为使临床全面了解,现将抑郁症生物学和脑结构功能改变进行综述.
作者：惠玲利 刊期： 2006年第18期
目的:观察软肝缩脾胶囊治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效.方法:80例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为两组,一组口服软肝缩脾胶囊,对照组口服复方丹参片,疗程90 d,观察血清肝纤维化指标变化情况.结论:治疗组疗程结束后,血清肝纤维化指标较治疗前明显降低.结果:软肝缩脾胶囊能有效预防和治疗肝纤维化.
作者：霍璞；肖社玲 刊期： 2006年第18期
ADVIA120是由Bayer公司新推出的全自动多项参数血细胞分析仪,该仪器用激光测量红细胞.
作者：李鹏；胡淑玲；孟欣 刊期： 2006年第18期
备课与讲课是教学中的重要环节,是提高教学质量的重要保障,也是提高教学水平的前提和课堂教学成败的关键.如何备好课是教师的基本功,也是一门技巧,而讲好每一堂课,获得学生与专家们评课的好评更需要一定的技巧和水平.
作者：黄伟 刊期： 2006年第18期
目的:探讨椎动脉彩色普勒超声(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床诊断价值.方法:对95例VBI患者的椎动脉CDFI及TCD的检查进行分析.结果:TCD的阳性率为95.3%,椎动脉CDFI的阳性率为88.9%.结论:椎动脉CDFI与TCD的联合检查对VBI的病因诊断有较大的诊断价值.
作者：王伟；张晓玲 刊期： 2006年第18期
目的:比较新型抗胆碱药长托宁(盐酸戊乙奎醚)和阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效.方法:对119例中度、重度急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,并对其治疗效果和并发症进行比较.结果:两组治愈率、死亡率差异有显著性(P＜0.05).其24 h症状缓解率、不良反应发生率(心动过速)差异有显著性(P＜0.05).结论 :新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒疗效确切,与阿托品比较具有作用时间长,选择性强,不良反应少,能较好地拮抗有机磷农药中毒引起的中毒症状,剂量易掌握等优点.
作者：黄志文 刊期： 2006年第18期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
