张喜卿；张同全；孙明祥；孙天玉；程倩
盐酸奈福泮作为镇痛药,早在20世纪70年代初期,已广泛应用于临床,但在临床使用过程中,发现其有制止寒战的效果.
作者：薛向宁；诸国强 刊期： 2005年第13期
1 病例介绍患者,男,27岁,转移性右下腹疼痛3 d,3 d前无明显原因出现脐周疼痛,疼痛未向腰背部放射,恶心,未吐,无发热发冷.经当地卫生院给予消炎、对症处理,症状缓解不明显,来我院门诊以阑尾炎收住.胸片示:右肺结核.B超显示(见图1):肝胆胰脾双肾均未见异常.右下腹正中偏右侧可探及9.3 cm×3.2 cm类实质样包块与腹壁紧密粘连,该包块远端与肠腔粘连,其内可见强弱不均回声,随呼吸运动可见移动.腹腔可探及大深度10.0 cm液性暗区.提示:右下腹壁包块多考虑肠结核;阑尾炎.手术所见腹腔有渗出液,色淡黄,肠腔广泛粘连肠管及大网膜有散在结节,吸出腹腔渗出液约800 ml.病理诊断:慢性阑尾炎伴浆膜面肉芽肿性炎症.结合临床符合结核性炎症,并于回盲部找见长约1.5 cm表面水肿,充血的小结节,未见穿孔脓液之阑尾炎.
作者：刘亚红 刊期： 2005年第13期
1 心理护理老年人心理状态与成人不一样,性情比较怪癖,固执烦躁,对周围事物反应迟钝,易激动,不易合作等.因此,在护理老年病人时,操作前要耐心细致地作解释,不可强制或责难,对患者要象对亲人一样,使他们在住院期间感到温暖,消除心理障碍,自愿接受和配合治疗,以利于疾病的康复.
作者：徐桂香；高振娟 刊期： 2005年第13期
仰卧位低血压综合征是由于产妇平卧时妊娠子宫压迫下腔静脉致回心血量减少而产生的一系列症状和体征.临床上主要表现为:面色苍白,呼吸急促,血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷.仰卧位低血压综合征可导致子宫胎盘血流量减少,胎儿宫内窘迫或死亡.2002年1月至2002年12月,我院行剖宫产500例,其中16例发生仰卧位低血压综合征,经及时输液、吸氧等治疗,使患者转危为安,保证母婴健康.
作者：康天香 刊期： 2005年第13期
目的:探讨颈外静脉留置针穿刺术应用在危重病人抢救中的可行程度.方法:在264例危重患者中,实验组146例,采用颈外静脉留置针穿刺术;对照组118例,采用四肢浅静脉留置针穿刺术,然后比较其穿刺成功率、保留时间、液体流速及静脉炎发生率.结果:实验组效果明显优于对照组,P＜0.05.结论:颈外静脉留置针穿刺术具有穿刺成功率高、保留时间长、液体流速快及静脉炎发生率低的特点,能为危重病人的抢救赢得很好的机会.
作者：赖美芬；周月琼 刊期： 2005年第13期
机械通气(MV)是危重病儿呼吸衰竭抢救中不可缺乏的通气支持技术,但也可造成肺损伤,常见的为呼吸机相关性肺炎(VAP)这一并发症,新生儿应用MV时VAP的发生率及致死率均高,为进一步探讨VAP的病因及综合防治措施,我们对应用呼吸机治疗的30例患儿进行分析研究.结果:16例患儿发生了VAP,其发生率为53.3%,VAP的治愈率为50.0%,好转率为37.5%,死亡率为12.5%;VAP中常见的致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌;并根据药敏结果选择有效的抗生素,为临床经验性抗生素的应用提供了依据,同时根据经验提出了VAP的综合防治方案.
作者：高雁翎；江丽；王永平；王国良；刘善洪；赵秀芝；孟君；宋国栋；庞金 刊期： 2005年第13期
目的:探讨肿瘤患者血清一氧化氮的水平变化.方法:采用硝酸还原酶法测定肿瘤患者和健康人的血清一氧化氮水平.结果:肿瘤患者血清一氧化氮水平较健康人显著升高,有远处转移的肿瘤组较无远处转移的肿瘤组显著升高.结论:肿瘤患者血清一氧化氮含量与肿瘤的发生、发展及恶性行为有关,可作为临床上判断预后的指标之一.
作者：张绍武；宁洁 刊期： 2005年第13期
骨髓移植(BMT)是指对病人实施免疫抑制预处理后,使机体失去排斥异体组织的能力,通过输注骨髓来重建造血功能的综合性治疗措施.由于骨髓中含有丰富造血细胞,因此,BMT是临床上常用的造血干细胞移植方法[1].造血干细胞移植包括BMT、胎肝造血细胞髓移植、外周血干细胞移植及脐带血造血细胞移植[2].BMT一词,一般是指同基因BMT和同种异基因BMT[3].
作者：王少冰 刊期： 2005年第13期
用酶联免疫吸附实验(ELISA)做乙肝标记物,以灵敏度高、特异性好、操作简便、技术可靠的特点在实验室中广泛使用.但操作中的各个环节对实验的检测效果影响较大,如不注意可出现假阳性或假阴性,根据我们所做的经验,将操作中各个环节出现的问题的原因及解决办法总结如下.
作者：李蕾；纵瑞美 刊期： 2005年第13期
目的:观察异丙酚在胃镜检查中的效果、安全性及对操作的影响.方法:将病人随机分成两组(ASAⅠ级～Ⅱ级),A组56例,(静脉注射阿托品10 mg、异丙酚2 mg/kg,静脉麻醉)和B组56例(常规操作,局部喷利多卡因),记录各组操作前、操作中及操作后5 min的心率、血压、氧饱和度,是否完成,患者的满意度以及检查过程中的反应及对操作的影响.结果:A组操作过程中心率差异无显著性(P>0.05),血压、血氧饱和度差异有显著性(P<0.05);B组相比明显变化,心率、血压、血氧饱和度差异均有显著性(P<0.05),A组患者的不良反应、感觉、满意度均好于B组.结论:异丙酚在胃镜检查中,可增加病人的依从性,减少病人痛苦,尤其适合用于精神紧张、既往检查反应大患者.但需要专业麻醉师全程监护,苏醒、恢复时间较长,存在潜在的风险,影响了在门诊的推广应用.
作者：张毅；魏训科；许东发 刊期： 2005年第13期
目的:总结乳腺癌根治手术后皮瓣坏死发生的原因及治疗体会.方法:对1998年10月至2004年10月间收治的乳腺癌患者130例的临床资料进行总结分析.结果:130例患者发生皮瓣坏死17例,发生率13.1%.坏死皮瓣>5 cm的重度坏死1例,占5.9%,2 cm～5 cm的中度坏死7例,占41.2%,<2 cm的轻度坏死9例,占52.9%.轻度坏死的9例患者给予伤口更换敷料、碱性成纤维细胞生长因子涂抹等对症治疗后痊愈.中重度皮瓣坏死的患者在创面肉芽组织新鲜后予以植皮治疗.结论:乳腺癌术后皮瓣坏死与切口设计、皮瓣游离、电刀使用和皮下积液等因素有关,针对上述因素进行改进可以有效降低皮瓣坏死的发生率.
作者：杨斌；相建国；姜永宏；李卫国 刊期： 2005年第13期
随着现代生活的发展,交通事故和脑血管意外等所致的小腿下端、踝关节周围及足跟的软组织缺损或坏死的发生越来越多,如何更好的消灭这些创面并尽量保持周围组织的美观、耐磨、适用,已经受到越来越多的医务工作者的关注.虽然治疗临床上的方法很多,如周围旋转肌瓣或肌皮瓣覆盖创面,知名血管的带血管的逆行岛状皮瓣,或者吻合血管的移植肌皮瓣等.但是这些肌皮瓣的应用各有其缺点.
作者：石新；巩翠玲；任风云；孙昌荣 刊期： 2005年第13期
前列腺特异性抗原(PSA)是1979年从人前列腺组织中分离出来的一种糖蛋白,起源于前列腺上皮的基质和分泌细胞.早在1966年Hare等就从精浆中分离出PSA,当时主要用于法医学鉴定,并命名为r-精浆(r-sm).PSA由前列腺组织的腺泡和管状上皮细胞合成,后被分泌到前列腺腔之后变成精液的主要蛋白质,前列腺液中的纤溶酶,它的功能是使射精后的精液凝块液化.
作者：潘继文；李京南 刊期： 2005年第13期
输尿管结石的传统诊断方法是尿路腹部平片、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影,但由于结石成分和大小不同,及受患者肠道准备和摄片技术等因素影响,常难显示结石.
作者：李岩冰；胡伟 刊期： 2005年第13期
肾综合征出血热临床并发症较多,且涉及面广,后果严重,本文收集我院1994年1月至2004年12月的肾综合征出血热住院病例287例,对其临床并发症进行了分析,结果显示,287例患者中,有并发症者84例,占29.3%(84/287),并发症有19种,84例患者共出现并发症142种次,多1例有3种并发症,由于并发症不同,发生的病期也不同,其临床后果也截然不同,其中发生在少尿期的并发症多,休克期、多尿期次之.在19种并发症中,以ARDS、颅内出血为严重,其死亡率分别高达54.5%和65.6%.发生在多尿期的并发症,高渗性非酮症性糖尿病昏迷,也有33.3%的死亡率.这就说明在肾综合征出血热的全病程中,都有可能出现严重的并发症,且并发症的死亡率较高,占全部死亡原因的77.8%(14/18),但分析病例,各种并发症的出现,都有一定的诱因和条件,只要严密观察,及早发现,早期治疗,疗效尚可.一旦临床症状明显,往往就失去了治疗机会,会导致严重的后果.
作者：李宽智；张和平 刊期： 2005年第13期
目的:探讨入院宣教佳内容,以提高入院宣教的效果.方法:通过对入院时经入院处置室的病人4 286例分为实验组和对照组分别采取不同的宣教内容进行入院宣教,入院第3天对患者进行入院宣教效果的反馈性调查.结果:实验组满意度明显高于对照组.结论:根据不同病情、不同病种及收住不同病区的患者选择不同的宣教内容进行针对性的入院宣教,效果明显高于常规的宣教.
作者：黄柳青；陈良珠；周月琼 刊期： 2005年第13期
我院自2001年起开展羊水脱落细胞染色体培养行产前诊断,截止2004年12月共行产前诊断385例,其中染色体异常9 例,染色体多态16例.
作者：罗颖；高青；陶靖；蔡艳 刊期： 2005年第13期
病案在一些医疗纠纷、医疗事故的鉴定、评级、诉讼案件、个案调查、保险赔付中都具有一定的法律依据,医务人员要规范病案书写,保证了病案原始记录的真实性、可靠性,能为其提供准确的法律依据.
作者：陈丹盈；温凤金；陈晗 刊期： 2005年第13期
膝关节镜术是治疗膝关节病变与损伤的新技术,与传统的膝关节切开术相比有视野清晰,显露充分,创伤小,恢复快及并发症少等优点.2003年10月至2004年10月我院用膝关节镜术治疗该类疾病36例,效果满意,现报告如下.
作者：杨雪梅；刘云兰；任春玲 刊期： 2005年第13期
肾上腺血肿临床上较少见,文献报道也少,对其认识不足,容易误诊.现将我院临床治疗及病理证实的16例肾上腺血肿,并结合文献,探讨其影像表现及诊断价值.
作者：贾其文；魏君培 刊期： 2005年第13期
实用医技杂志
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主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
