张翠君；黄林华；郑汉琪；庄春柳
目的:探讨自发性重型脑干出血的有效治疗方法.方法:复习我院近十多年来19例经侧脑室穿刺持续引流治疗自发性重型脑干出血患者的临床资料.结果:显效2例,好转8例,植物生存3例,未愈1例,死亡5例.结论:重型脑干出血患者预后凶险,侧脑室穿刺持续引流可能有助改善患者预后.
作者：朱育昌 刊期： 2005年第20期
静脉注射立止血发生过敏性休克的病例极其罕见,本文分析总结了1例术前使用立止血后发生过敏性休克婴儿的抢救和护理,认为静脉注射立止血后应密切注意药物反应,及早发现过敏性休克的发生;在抢救时应使患儿去枕仰卧保持呼吸道通畅,吸氧,吸痰,保暖,密切观察皮肤颜色、生命体征、血氧饱和度的变化.通过本例的报告,提醒临床医务人员应加强立止血不良反应的观察和监护,严防并发症的发生.
作者：张翠君；黄林华；郑汉琪；庄春柳 刊期： 2005年第20期
目的:对需长时间鼻饲的患者,如向保证营养供给同时,尽量减轻对病人的不良刺激,提高病人的舒适度.方法:将92例置胃管患者随机分为观察组(46例)用复尔凯胃管,对照组(46例)用普通硅胶胃管(14号～16号).观察插管过程中恶心、呕吐、流泪、呛咳现象;插管成功率及病人的反应;插管过程感受及食管刺激症状.结果:观察组在插管过程中流泪、呛咳、恶心、呕吐现象明显少于对照组,观察组插管一次成功率明显高于对照组,且人均插管时间比观察组短,插管时食管刺激比对照组轻.差异有显著意义(P<0.01).结论:由于复尔凯胃管直径小(3.33 mm),长(130 mm),可留置时间长(42 d～90 d),插管过程减少病人的不良刺激及避免更换胃管的痛苦.临床病人较易接受留置复尔凯胃管.
作者：黄慧君 刊期： 2005年第20期
目的:对全自动血凝仪常用的两种检测血浆纤维蛋白原含量的方法,即PT衍生法与NCCLS推荐的克劳斯法进行比较.结果表明,PT衍生法与克劳斯法对异常标本所测结果有明显差异.建议我国临床实验室尽快统一采用准确、快速简便的克劳斯法[1].
作者：杨海平；盖鸿；乔忠贤 刊期： 2005年第20期
目的:研究本地区解脲脲原体(Uu)对抗生素的敏感性.方法:采用法国生物-梅里埃(MYCOPLASMA ISTZ)支原体培养鉴定及药敏检测试剂盒,对315例患者进行解脲脲原体药敏检测分析.结果:本地区患者解脲脲原体对强力霉素(DOT)、原始霉素(PRI)、交沙霉素(JOS)、四环素(TET)、克拉霉素(CLA)、红霉素(ERY)、阿奇霉素(AZI)、环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(QFL)、的敏感率分别为98.5%、84.8%、84.1%、78.4%、66.7%、28.6%、8.9%、8.2%、4.2%.结论:支原体对抗生素的敏感性明显不同,甚至对部分抗生素出现极强的耐药性.药敏检测结果能很好地指导本地区临床大夫合理应用抗生素,避免盲目使用及滥用抗生素.
作者：阮月芹；韩兆东；宋向芹；周玉明；孔祥华；陈佳荣 刊期： 2005年第20期
目的:探讨贲门癌开胸术后并发急性肾功能衰竭的诊疗方法.方法:研究1980年1月至1999年12月贲门癌切除术3 845例中发生的6例急性肾功能衰竭.结果:6例中,2例死亡、4例治愈.结论:急性肾功能衰竭常发现在65岁以上的老年患者,早期明确诊断,是控制并发症的重要因素.贲门癌开胸术后并发急性肾功能衰竭非常罕见,我科从1980年1月至1999年12月共施行贲门癌切除食管胃弓下吻合术3 845例,仅发生6例,占0.2%.例数虽少,但因起病急骤,往往几小时内起病,处理上稍有延误,便会危及生命.本文就此并发症发生的原因进行探讨.并提出预防及处理措施.
作者：孙诠；常飞云；杨斌；王宏伟 刊期： 2005年第20期
C-反应蛋白(CRP)是一种经典的急性时相蛋白,在组织损伤和急性炎症时反应迅速而灵敏.为了探讨前列腺液(EPS)中CRP含量的变化与前列腺炎的诊断和治疗的关系,我们测定了42例前列腺炎病人和29例正常人前列腺液中的CRP含量,其结果如下.
作者：张卉 刊期： 2005年第20期
目的:探讨等离子刀髓核低温消融技术在腰椎间盘突出症的治疗效果,分析等离子刀腰椎间盘消融术的优点.方法:对36例腰椎间盘突出症行经皮等离子刀髓核低温消融术,并随访其近期效果.结果:全部病例得以随访,长11个月,短2个月.优良率86.11%,无任何并发症.结论:等离子刀髓核低温消融术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单,安全,微创,疗效肯定,关键是适应证的选择.
作者：高宏伟；雷高；赵养学；罗德民；李德成 刊期： 2005年第20期
目的:为了评价UF-100全自动尿液流式细胞分析仪对尿路感染的诊断和疗效的敏感性.方法:采用UF-100尿液流式细胞分析仪(简称UF-100)、US-2100R干化学尿液分析仪(简称US-2100)、尿沉渣显微镜法对2例急性尿路感染患者进行全程尿液分析观察,并对三种方法的检测结果进行分析.结果:UF-100全自动尿液流式细胞分析仪、US-2100干化学尿液分析仪、尿沉渣显微镜法、三种方法的原理、优点各不相同,但在不同程度上有重叠和交叉,提示UF-100全自动尿液流式细胞分析仪对尿路感染的诊断及其治疗疗效有较好的监测和评价.
作者：潘琳；周晓燕 刊期： 2005年第20期
目的:建立高效液相色谱法测定清热片中绿原酸含量的办法.方法:固定相为Hypersil C18柱;流动相为乙腈-0.4%磷酸(13:87),流速为1 ml/min,柱温为30 ℃;检测波长为327 nm.结果:该方法的线性范围为0.081 6 μg～0.816 0 μg(r=0.999 9),平均回收率103.37%,RSD=1.49%.结论:本方法简便,准确,灵敏度高,重复性好,可用于该片剂的成分含量测定.
作者：魏文鹏；梁敏 刊期： 2005年第20期
慢性前列腺炎是青、壮年男性泌尿系统常见、治疗上却又非常棘手的疾病,不但损害患者的身心健康,造成极大的精神负担,还严重影响患者的家庭生活和社会工作.2003年8月至2004年10月,我科采用经尿道前列腺电解导融疗法,治疗慢性前列腺炎78例,有效率达97%,现将电解治疗、护理操作、护理体会介绍如下.
作者：曾晓东 刊期： 2005年第20期
蛛网膜下腔出血病人由于卧床、恐惧及对营养知识缺乏,饮食结构不合理等原因引起便秘.便秘不仅增加了病人的痛苦,且常加重病情,是导致蛛网膜下腔出血病人再出血的一个常见因素,是导致病情加重甚至死亡的原因之一.我们通过对病人进行正确的饮食指导、心理疏导、实施物理治疗等,从而减少了便秘的发生,减少了再出血的发生.
作者：王亚萍；关晓华；孙敏敏 刊期： 2005年第20期
1 病例资料患者,男,32岁,因胫腓骨骨折急诊拟行内固定术.以往体健,术前禁食7 h,禁欲5 h,术前30 min肌肉注射鲁米那钠0.1 g.入手术室后静脉输注乳酸林格氏液,选L2～3间隙1.5%氯普鲁卡因(晋城海思药业有限公司)3 ml局部麻醉后,硬膜外穿刺,向头置管3 cm,硬膜外注入3%氯普鲁卡因3 ml试验量,改平卧观察5 min,无不良反应及全脊麻征象,向导管内注入氯普鲁卡因8 ml,鼻导管吸氧3 L/min,患者自诉胸部皮肤瘙痒,查看患者上下胸部出现大面积红晕,伴少量丘疹,考虑药疹,给予地塞米松10 mg,患者自诉无其他不适.生命体征平稳.测麻醉平面T6,10 min后皮疹减退,开始手术,30 min后皮疹完全消退,35 min追加2%利多卡因6 ml,手术时间2 h 50 min,术中输乳酸林格氏液2 000 ml,均无不良反应.术后随访良好,做普鲁卡因试敏(+).
作者：谢亚明；于振宇 刊期： 2005年第20期
1 临床资料及方法患者女性,42岁,右下肢浅表静脉曲张20余年,5 a前反复出现牙龈出血,伴有腹胀不适,当时曾检查B超发现脾大,一直未予治疗,近0.5 a来右下肢浅表静脉曲张加重,今来院就诊.查体:腹部略饱满,右侧腹壁可见少量浅表静脉曲张,肝肋下未及,剑下4 cm,脾大,移动性浊音(-).右小腿内侧可见大量曲张静脉团,胫前可见溃疡后色素沉着,左小腿后内侧也可见少量曲张静脉,双下肢无水肿.行肝、胆、胰、脾彩超检查,使用仪器为PHLIPS-SD800,探头频率3.5MHz,患者取仰卧位及左侧卧位多切面扫查.
作者：郭佳慧；梁海艺；马淑萍 刊期： 2005年第20期
目的:通过体检普查获取有关健康的重要信息,筛选出危害我区人群健康的主要疾病,针对筛选结果,适时加以干预.方法:选择白碱滩区2003年至2004年各厂处单位体检资料进行汇总分析(体检表为我院统一设计),体检共计6 100人,资料全部合格5 869人,其中男性3 676人,平均年龄(38±8)岁,女性2 193人,平均年龄(35±4)岁,调查资料用EXCEL表录入计算机,用SPSS11.0软件进行统计分析.结果:我区高血压、肥胖症、高脂血症等的患病率均明显偏高,且随年龄增加呈现不断升高趋势,各种疾病患病率均为男性高于女性,尤其脂肪肝、肥胖症、高脂血症、高血压在男性尤为突出.结论:我区人群各种常见疾病的发病率明显偏高,随着年龄增加,患病率不断上升,发病居前三位的依次是肥胖症、高脂血症、高血压,面对发病率高且与生活方式相关的各种疾病,如何能从源头进行有效干预,从而减少发病,健康教育势在必行.
作者：米敬轩；陈武；施小蕾；刘秋梅；马娉；姚海燕 刊期： 2005年第20期
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)、免疫层析法(C-C快速法)和糖原试验检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断价值.方法:用三种方法分别对102例送检标本进行平行检测.结果:以PCR法作参比,免疫层析法敏感性为86.7%,转异性为97.7%;糖原试验敏感性为80.0%,特异性为96.6%.结论:PCR法有较高灵敏度,免疫层析法有一定灵敏度和专一性,基层医院可以采用.
作者：常海萍；薛玲莉 刊期： 2005年第20期
目的:总结选择性输卵管加压通液与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效和对症护理方法.方法:对68例继发不孕患者,随机分组.实验组36例,阻塞输卵管68支;对照组32例,阻塞输卵管60支;实验组行选择性输卵管加压通液加再通术;对照组仅用选择性输卵管加压通液治疗.依据心理特征,采用对症的护理措施,对实验组进行护理,对照组仅进行常规护理.所有患者进行了治疗后追踪,1 a后复查子宫输卵管造影,统计对比资料.结果:实验组再通成功率63.23%(43/68),对照组31.67%(19/60),两组对比差异有极显著性(P<0.01).1 a后仍有输卵管阻塞的实验组8支,对照组12支.结论:采用有效的护理措施,使选择性输卵管加压通液合并再通术治疗输卵管阻塞的方法更加简单,安全,有效.
作者：莫秀风；高建华 刊期： 2005年第20期
目的:探讨丽珠肠乐预防应用抗生素后继发腹泻的效果.方法:对51例使用抗生素的老年患者分为丽珠肠乐组及对照组.分别于使用抗生素2周及3周对其粪便进行培养,其中丽珠肠乐组全程口服丽珠肠乐,对照组则不用丽珠肠乐.结果:应用丽珠肠乐减少因使用抗生素引起的粪中霉菌和厌氧菌阳性的发生率.结论:对长期应用抗生素的患者加用丽珠肠乐可预防抗生素相关性腹泻.
作者：高琛；阎会芳 刊期： 2005年第20期
目的:探讨蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉应用于无痛分娩的效果和可行性.方法:孕足月要求无痛分娩的产妇20例为实验组,随机选不愿行镇痛的足月孕妇25例为对照组.实验组宫口开大2 cm～3 cm时给予蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞(CSEA)镇痛,取L2～3或L3～4间隙穿刺成功后于蛛网膜下腔给予低剂量麻醉剂0.8 ml(其中0.5%布比卡因0.3 ml;芬太尼25 μg,容积为0.5 ml),30 min后于硬膜外腔用病人自控镇痛泵以5 ml/h的速度持续给予0.5%布比卡因10 ml+芬太尼0.1 mg(容积为2 ml)+氯化钠注射液88 ml混合液,至宫口开全时停药.同时严密监测两组产妇的血压(BP)、脉搏(PR)、呼吸(R),比较两组产妇在镇痛效果、产程进展、手术产率、产后24 h出血量、催产素使用率和新生儿评分等方面的差别.结果:实验组镇痛有效率100.0%;实验组宫颈扩张速度快于对照组(P<0.01);两组产妇产程中BP、PR、R的变化差异无显著性(P>0.05):(4)两组产妇第二产程时间、产后24 h出血量、催产素使用、手术产率、新生儿评分等差异无显著性(P>0.05).结论:低剂量CSEA可有效用于分娩镇痛,并且对产妇BP、PR、R及新生儿评分无影响,可安全应用.
作者：张春莲 刊期： 2005年第20期
从医院计算机网络化的重要性入手,就如何加强医院计算机网络安全提出观点,围绕医院信息管理系统(HIS)的使用,在医院计算机网络安全的制度化、操作人员的岗前培训、安全策略的相互配合、网络硬件故障的维护等几方面进行阐述.
作者：宁翠萍；马继龙 刊期： 2005年第20期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
