阮月芹;韩兆东;宋向芹;周玉明;孔祥华;陈佳荣
慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)是乙肝病毒(HBV)赖以存在的宿主,对于乙肝的传播和发展起着巨大作用.我国ASC约占人群的10%左右.笔者随机调查了80例来我院就诊的ASC患者,发现患者大多数对乙肝知识缺乏了解,不同程度地存在着焦虑、恐惧、抑郁等心理疾病,并对此进行了护理和宣教,现将体会报告如下.
作者:冯才梅 刊期: 2005年第20期
目的:探讨超声多普勒对高血压肥厚型心肌病(HHCME)的诊断.方法:应用超声多普勒诊断HHCME28例.并与原发性梗阻型心肌病(OHCM)及高血压左室肥厚(HLVH)进行对比研究.结果:HHCME表现为左室心肌向心性肥厚[IVS厚度(17.6±2.6)mm,LVPW厚度(13.8±2.2)mm],左室内径缩窄舒末(35.2±3.4)mm收末(17.5±2.5)mm,左心收缩功能超常EF(75.7±9.6)%,左心舒张功能减低EFV(46.7±8.1)%.结论:超声多普勒是诊断HHCME的首选检查方法.
作者:李南 刊期: 2005年第20期
目的:探讨蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉应用于无痛分娩的效果和可行性.方法:孕足月要求无痛分娩的产妇20例为实验组,随机选不愿行镇痛的足月孕妇25例为对照组.实验组宫口开大2 cm~3 cm时给予蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞(CSEA)镇痛,取L2~3或L3~4间隙穿刺成功后于蛛网膜下腔给予低剂量麻醉剂0.8 ml(其中0.5%布比卡因0.3 ml;芬太尼25 μg,容积为0.5 ml),30 min后于硬膜外腔用病人自控镇痛泵以5 ml/h的速度持续给予0.5%布比卡因10 ml+芬太尼0.1 mg(容积为2 ml)+氯化钠注射液88 ml混合液,至宫口开全时停药.同时严密监测两组产妇的血压(BP)、脉搏(PR)、呼吸(R),比较两组产妇在镇痛效果、产程进展、手术产率、产后24 h出血量、催产素使用率和新生儿评分等方面的差别.结果:实验组镇痛有效率100.0%;实验组宫颈扩张速度快于对照组(P<0.01);两组产妇产程中BP、PR、R的变化差异无显著性(P>0.05):(4)两组产妇第二产程时间、产后24 h出血量、催产素使用、手术产率、新生儿评分等差异无显著性(P>0.05).结论:低剂量CSEA可有效用于分娩镇痛,并且对产妇BP、PR、R及新生儿评分无影响,可安全应用.
作者:张春莲 刊期: 2005年第20期
急性心肌梗死的主要表现为微循环障碍,机体气血平衡状态受到破坏,从而导致神经、内分泌、免疫、合成代谢及主要脏器功能紊乱.其治疗原则为增加冠脉血流量,抑制血小板凝集,促进纤溶系统活性.静脉溶栓治疗是冠脉再通的关键.
作者:杨侠;侯钦丽;殷松松 刊期: 2005年第20期
目的:探讨绝经后阴道出血的病因及与恶性肿瘤的关系.方法:分析190例生理性绝经1 a以上的阴道出血病人的临床和病理资料.结果:非器质性病变21.58%,良性病变65.79%,恶性肿瘤12.63%.结论:绝经后阴道出血患者大部分是良性病变.年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发病率越高.
作者:张慧 刊期: 2005年第20期
1 临床资料及方法患者女性,42岁,右下肢浅表静脉曲张20余年,5 a前反复出现牙龈出血,伴有腹胀不适,当时曾检查B超发现脾大,一直未予治疗,近0.5 a来右下肢浅表静脉曲张加重,今来院就诊.查体:腹部略饱满,右侧腹壁可见少量浅表静脉曲张,肝肋下未及,剑下4 cm,脾大,移动性浊音(-).右小腿内侧可见大量曲张静脉团,胫前可见溃疡后色素沉着,左小腿后内侧也可见少量曲张静脉,双下肢无水肿.行肝、胆、胰、脾彩超检查,使用仪器为PHLIPS-SD800,探头频率3.5MHz,患者取仰卧位及左侧卧位多切面扫查.
作者:郭佳慧;梁海艺;马淑萍 刊期: 2005年第20期
高细胞性白血病(HLAL)通常指WBC>100×109/L的白血病,约占急性白血病的5%~20%[1],常伴有高粘滞综合征的症状,易发生颅内出血,死亡率高,缓解率低.目前对此类疾病的治疗以化疗为主,但是化疗时常因化疗药物剂量较大而损伤正常造血干细胞及其他重要器官,同时化疗后易出现DIC、肿瘤溶解综合征等,甚至危及患者生命.我们用血细胞分离机对22例患者在化疗前分离去除白血病细胞,然后再用联合化疗治疗,取得较满意效果,现报告如下.
作者:丛素红 刊期: 2005年第20期
由支原体引起的泌尿生殖道感染是我国目前常见的性传播疾病之一,近年来发病率呈上升趋势.本文利用超高倍显微镜系统与传统的培养法对226例临床患者进行支原体检测,现报告如下.
作者:韦柳华 刊期: 2005年第20期
先天性的皮毛窦是一种少见脊髓和脊柱末端的先天性发育异常,大部分病例报告采用外科治疗[1],小部分采用保守治疗.自1995年以来我们治疗了先天性的皮毛窦5例,报告如下.
作者:朱咏梅;廖光军 刊期: 2005年第20期
外伤性截瘫系由创伤引起的瘫痪,病人丧失自理能力,需要多方面的照顾与护理.作者结合临床实践,从心理、饮食、皮肤、安全防护及功能锻炼、泌尿系护理几方面作了一些探讨.
作者:史晓劼 刊期: 2005年第20期
麻疹是严重危害儿童健康的急性传染病.自我国普及接种麻疹疫苗以来,麻疹的发病得到有效控制.但近年来麻疹的发病有所增加,尤其是8个月龄内婴儿麻疹病例有较多报道.为探索8个月龄内婴儿麻疹病例的变化规律趋势和制定降低小月龄麻疹的对策提供依据,本文收集了2005年1月至7月份太原市8个月龄内麻疹疑似病例血清28份,进行了实验室麻疹IgM抗体检测,结果分析如下.
作者:张晓林;石洁平;刘燕 刊期: 2005年第20期
近些年慢性充血性心力衰竭的治疗取得了很大的进展.对于心力衰竭患者不但要作出正确的临床评估和治疗评估,还要选择更为合理的治疗措施.
作者:郭瑞珍 刊期: 2005年第20期
本文简要地阐述了在素质教育以学生为本的前提下,怎样充分的利用多媒体技术,发挥学生的积极性与创造性,以促进内护教学的发展.
作者:黄黎;李菲 刊期: 2005年第20期
目的:探讨2D超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值.方法:对138例急性胰腺炎的声像图进行测量、分析,并与临床表现和血、尿淀粉酶结果对照.结果:本组138例急性胰腺炎中胰腺弥漫性增大125例,其中合并腹腔积液5例,合并胸腹腔积液1例,合并小网膜囊积液10例.胰腺呈气体全反射8例,胰腺正常5例.超声诊断符合率90%.结论:超声诊断急性胰腺炎具有临床实用价值.方法直接简便.无痛、无创、迅速,对制定治疗方案与评估预后,具有重要临床应用价值.
作者:朱玉红;赵长林;陈金春;刁晓晴 刊期: 2005年第20期
静脉注射立止血发生过敏性休克的病例极其罕见,本文分析总结了1例术前使用立止血后发生过敏性休克婴儿的抢救和护理,认为静脉注射立止血后应密切注意药物反应,及早发现过敏性休克的发生;在抢救时应使患儿去枕仰卧保持呼吸道通畅,吸氧,吸痰,保暖,密切观察皮肤颜色、生命体征、血氧饱和度的变化.通过本例的报告,提醒临床医务人员应加强立止血不良反应的观察和监护,严防并发症的发生.
作者:张翠君;黄林华;郑汉琪;庄春柳 刊期: 2005年第20期
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者严重的并发症之一.近年来,随着人民生活水平的提高,摄取能量过多,体力活动减少,肥胖者增多,营养过剩及生活方式改变,糖尿病患病率增长较快,故预防和治疗糖尿病性视网膜病变的任务已迫在眉睫,而糖尿病性黄斑水肿是导致糖尿病性视网膜病变视力下降的主要原因之一.
作者:陈丽娟 刊期: 2005年第20期
目的:探讨颅脑损伤患者预后与血糖水平的关系.方法:随机选取颅脑损伤患者104例,以葡萄糖氧化酶法测定其血糖,并随访其转归情况:同时选取无糖尿病史的健康者48例作对照组.结果:颅脑损伤患者与健康对照组的血糖均值分别为(8.83±5.85)mmol/L、(4.63±1.31)mmol/L,56例血糖升高患者血糖均值为(10.31±4.35)mmol/L;104例颅脑损伤患者死亡率为27%,对照组死亡率0,血糖升高患者死亡率为46.4%,非血糖升高患者死亡率为4.2%;存活组患者血糖升高率为39.5%,死亡组患者血糖升高率高达92.8%.结论:血糖监测对颅脑损伤患者的预后和治疗有重要临床意义.
作者:董艳;季广厚 刊期: 2005年第20期
目的:探讨经皮等离子刀椎间盘成形术在治疗颈椎间盘突出症的效果.方法:对30例颈椎间盘突出症(颈椎病)进行经皮等离子刀椎间盘成形并随访其近期效果.结果:全部病例得以随访,长11个月,短2.5个月,优良率达93%,无任何并发症.结论:经皮等离子刀椎间盘成形术是治疗颈椎间盘突出症的好方法.它比目前开展的其他介入方法更具优越性.
作者:雷高;赵养学;罗德民;高宏伟;牛明忠;李德成 刊期: 2005年第20期
HCV病毒主要是通过输血及输入血液制品传播,目前世界范围内感染率为3%.HCV病毒引起的肝炎约80%发展为慢性肝炎,其中约25%发展为肝硬化、肝癌,对人类健康危害极大.丙型肝炎治疗难度大、疗程长、疗效欠佳、费用高,所以选择理想的检测方法及早检出HCV病毒非常重要[1].本文对103例丙型肝炎患者同时进行了HCV RNA和抗-HCV检测,HCV RNA检测采用的是实时荧光定量法,抗-HCV检测采用的是酶联免疫法(ELISA).其结果如下.
作者:张建敏;黄怡;张玲 刊期: 2005年第20期
通过对社区儿童计免接种情况调查,进一步完善改进计免工作管理现状,以实现让每一名儿童都能获得免疫的目标.对于流动儿童的管理需投入更大的精力.
作者:田叶彦 刊期: 2005年第20期