黄黎；李菲
目的:介绍并讨论急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗适应证,措施和中转手术指征.方法:总结我院外科1988年1月至1998年1月收治的41例急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗经验.结果:41例病人假性胰腺囊肿并发症3例,肺部感染4例,无严重并发症32例;中转手术6例,死亡2例,死亡率4.8%.
作者：冯军民；薛磊 刊期： 2005年第20期
小儿扁桃体增殖体手术的麻醉要求术中麻醉充分,术后及早清醒,保持呼吸道通畅清洁.以往我们术中用芬太尼镇痛,因担心术后蓄积清醒延迟往往用药量较小,造成术中镇痛不足,患儿清醒后多哭闹烦躁,增加术后护理难度及出血的危险.现我们采用下列办法麻醉20例.
作者：孙希芝 刊期： 2005年第20期
目的:探讨不同肝病患者血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-AST)的变化及其临床意义.方法:用全自动生化分析仪测定了130例不同肝病患者血清m-AST活性.结果:肝病患者m-AST变化与ALT、AST变化呈正相关,且因病情不同而有不同程度的升高.急性肝炎组m-AST明显升高,与对照组相比,升高13.3倍,其次是慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿期,升高10.9倍和9.9倍,慢性迁延性肝炎、肝硬化代偿期、阻塞性黄疸、肝癌组m-AST轻度升高,升高倍数分别为1.3～3.2.不同肝病患者经住院治疗2周后(第3周)随着肝功能的恢复,急性肝炎m-AST明显下降,与入院时相比差异有极显著性,P<0.01,慢性活动性肝炎虽有下降,但与入院时相比无明显差异,P>0.05,迁延性肝炎变化不明显.肝硬化代偿期,m-AST变化不明显,失代偿期,m-AST持续不降,且有升高.阻塞性黄疸和肝癌治疗前后m-AST基本无变化.结论:检测并动态观察m-AST活性,可作为诊断急慢性肝炎,评价疗效,判断肝病预后的一项新的生化指标.
作者：阴斌霞；赵丽华；柴丽华；岳天海；何谦；樊晓燕；王幼利 刊期： 2005年第20期
1 临床资料及方法患者女性,42岁,右下肢浅表静脉曲张20余年,5 a前反复出现牙龈出血,伴有腹胀不适,当时曾检查B超发现脾大,一直未予治疗,近0.5 a来右下肢浅表静脉曲张加重,今来院就诊.查体:腹部略饱满,右侧腹壁可见少量浅表静脉曲张,肝肋下未及,剑下4 cm,脾大,移动性浊音(-).右小腿内侧可见大量曲张静脉团,胫前可见溃疡后色素沉着,左小腿后内侧也可见少量曲张静脉,双下肢无水肿.行肝、胆、胰、脾彩超检查,使用仪器为PHLIPS-SD800,探头频率3.5MHz,患者取仰卧位及左侧卧位多切面扫查.
作者：郭佳慧；梁海艺；马淑萍 刊期： 2005年第20期
静脉注射立止血发生过敏性休克的病例极其罕见,本文分析总结了1例术前使用立止血后发生过敏性休克婴儿的抢救和护理,认为静脉注射立止血后应密切注意药物反应,及早发现过敏性休克的发生;在抢救时应使患儿去枕仰卧保持呼吸道通畅,吸氧,吸痰,保暖,密切观察皮肤颜色、生命体征、血氧饱和度的变化.通过本例的报告,提醒临床医务人员应加强立止血不良反应的观察和监护,严防并发症的发生.
作者：张翠君；黄林华；郑汉琪；庄春柳 刊期： 2005年第20期
干式激光打印机由于无化学污染,不必进行湿处理,清洁过程简单,无需暗室操作,打印质量上乘等优点将在今后的数字化放射科中起到主导作用.本文就使用DRYSTAR5500打印机的体会及优势介绍如下.
作者：胡安宁 刊期： 2005年第20期
术后感染的部分原因与患者在手术室内接受麻醉和手术过程中被细菌污染或使患者对感染的抵抗力降低有关.尽可能降低作为医院内感染重要组成部分的术后感染,做好院内感染重点科室之一的手术室感染管理极为重要[1],而要做好这一工作,首先必须明确手术室中与术后感染有关的各种环节,然后采取相应的管理对策.本文作者总结多年来手术室感染管理的经验,结合本院实际,从五个方面分析了手术室中与术后感染有关的主要环节.
作者：闵改华 刊期： 2005年第20期
随着检验技术的不断发展,全自动血球计数仪的广泛应用,对于过去称之为血常规或血液计数仪的术语已更名为实际科学的血液分析或血液分析仪.根据仪器的档次不同,有三分类或五分类不等.不论是三分类还是五分类,都给临床快速提供了更多准确度好、精确度高的参考数据.这些都是手工分析法所无法比拟的.但值得一提的是,血片染色镜检和显微镜计数复查白细胞及血小板数工作一定不能忽视,再好的仪器均不能代替显微镜检查.为此,本文就仪器无法取代显微镜检查的因素进行探讨.
作者：叶心梅 刊期： 2005年第20期
目的:观察内镜下射频对胃肠道息肉及肿瘤治疗效果.方法:选取2002年10月1日至2003年2月28日在我院常规检查中发现的26例胃肠道息肉患者,共108个息肉.用LDRF-50型射频治疗仪,工作频率(400±25)kHz,功率0 W～50 W可调.对小息肉用大功率短时间,对大息肉用小功率延长时间,或根部多点治疗.结果:108个息肉除直径＞1.1 cm,两个大息肉复查时需2次射频治疗外,均1次治愈.结论:随时发现可随时治疗,操作简单、快捷,患者无任何不适,创面光滑,对人体无辐射及神经肌肉刺激,导线不发热,无火花、碳化、烟雾及异味,电极无粘组织现象.在基层医院可以普及推广.
作者：费昶；吕军宁；王艳芳；潘丽红 刊期： 2005年第20期
术后心脏起搏器系统感染保守治疗的复发感染率较高,保守疗法仅适用于感染较轻的患者.对于严重感染的起搏器系统,其治疗应在彻底清创并利用原起搏器继续工作的基础上分阶段进行,待感染被控制,创口痊愈后,于同侧远离感染灶的部位或对侧重新埋置起搏器,其疗效较准.
作者：曾维理 刊期： 2005年第20期
结肠镜插入技术有两种:一是我国应用广泛的双人操作法,另一种为单人操作法.单人操作法由于手感明确,可以避免粗暴动作,病人痛苦小,安全程度高,以及放大内镜的应用,要求术者具有高超的操作准确性,以观察病变的微细结构.因此,单人操作在国际上已成主流趋势,国内也在逐步推广普及.我们对1 025例单人操作结肠镜的操作体会如下.
作者：贾俊仙；孙小芳；周胜云 刊期： 2005年第20期
目的:观察中医、西医结合理疗治疗小儿肺炎的疗效.方法:将174例小儿支气管肺炎患者依据入院日期随机分为治疗组及对照组,治疗组采用中医、西医、理疗结合治疗,与单纯西医治疗对照组作对照,观察其治疗效果.结果:表明采用中医、西医、理疗结合的治疗组在临床痊愈率及总有效率明显高于对照组.结论:中医、西医、理疗结合的治疗方法疗效较好.
作者：牛文龙 刊期： 2005年第20期
选择我院自2004年5月至2004年7月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)60例,观察围气腹期和气腹前后血压、心率、血氧的变化.
作者：刘学良；薛亚丽 刊期： 2005年第20期
目的:探讨蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉应用于无痛分娩的效果和可行性.方法:孕足月要求无痛分娩的产妇20例为实验组,随机选不愿行镇痛的足月孕妇25例为对照组.实验组宫口开大2 cm～3 cm时给予蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞(CSEA)镇痛,取L2～3或L3～4间隙穿刺成功后于蛛网膜下腔给予低剂量麻醉剂0.8 ml(其中0.5%布比卡因0.3 ml;芬太尼25 μg,容积为0.5 ml),30 min后于硬膜外腔用病人自控镇痛泵以5 ml/h的速度持续给予0.5%布比卡因10 ml+芬太尼0.1 mg(容积为2 ml)+氯化钠注射液88 ml混合液,至宫口开全时停药.同时严密监测两组产妇的血压(BP)、脉搏(PR)、呼吸(R),比较两组产妇在镇痛效果、产程进展、手术产率、产后24 h出血量、催产素使用率和新生儿评分等方面的差别.结果:实验组镇痛有效率100.0%;实验组宫颈扩张速度快于对照组(P<0.01);两组产妇产程中BP、PR、R的变化差异无显著性(P>0.05):(4)两组产妇第二产程时间、产后24 h出血量、催产素使用、手术产率、新生儿评分等差异无显著性(P>0.05).结论:低剂量CSEA可有效用于分娩镇痛,并且对产妇BP、PR、R及新生儿评分无影响,可安全应用.
作者：张春莲 刊期： 2005年第20期
目的:对需长时间鼻饲的患者,如向保证营养供给同时,尽量减轻对病人的不良刺激,提高病人的舒适度.方法:将92例置胃管患者随机分为观察组(46例)用复尔凯胃管,对照组(46例)用普通硅胶胃管(14号～16号).观察插管过程中恶心、呕吐、流泪、呛咳现象;插管成功率及病人的反应;插管过程感受及食管刺激症状.结果:观察组在插管过程中流泪、呛咳、恶心、呕吐现象明显少于对照组,观察组插管一次成功率明显高于对照组,且人均插管时间比观察组短,插管时食管刺激比对照组轻.差异有显著意义(P<0.01).结论:由于复尔凯胃管直径小(3.33 mm),长(130 mm),可留置时间长(42 d～90 d),插管过程减少病人的不良刺激及避免更换胃管的痛苦.临床病人较易接受留置复尔凯胃管.
作者：黄慧君 刊期： 2005年第20期
活动性肺结核是常见的结核病,脊柱结核也是临床上非常值得重视的肺外结核病,如果不能进行早期诊断和治疗,可能导致患者截瘫.活动性肺结核合并脊柱结核的诊治更加复杂.从1992年1月至2003年6月,我们对25例活动性肺结核合并脊柱结核患者进行早期诊断和正确治疗,效果满意.
作者：陈俊林 刊期： 2005年第20期
目的:探讨2D超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值.方法:对138例急性胰腺炎的声像图进行测量、分析,并与临床表现和血、尿淀粉酶结果对照.结果:本组138例急性胰腺炎中胰腺弥漫性增大125例,其中合并腹腔积液5例,合并胸腹腔积液1例,合并小网膜囊积液10例.胰腺呈气体全反射8例,胰腺正常5例.超声诊断符合率90%.结论:超声诊断急性胰腺炎具有临床实用价值.方法直接简便.无痛、无创、迅速,对制定治疗方案与评估预后,具有重要临床应用价值.
作者：朱玉红；赵长林；陈金春；刁晓晴 刊期： 2005年第20期
目的:探讨自发性重型脑干出血的有效治疗方法.方法:复习我院近十多年来19例经侧脑室穿刺持续引流治疗自发性重型脑干出血患者的临床资料.结果:显效2例,好转8例,植物生存3例,未愈1例,死亡5例.结论:重型脑干出血患者预后凶险,侧脑室穿刺持续引流可能有助改善患者预后.
作者：朱育昌 刊期： 2005年第20期
目的:评价影像检查在下腔静脉后输尿管诊断中的应用价值.方法:本文3例均进行了静脉肾盂造影检查,其中2例进行了CT扫描,1例进行了MRI检查.结果:3例均在术前获得明确诊断,2例进行了手术,证实为右侧下腔静脉后输尿管.结论:IVP、CT、MR等综合影像检查是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法.
作者：卢小敏；赵相胜；张茂根 刊期： 2005年第20期
目的:探讨颈椎间盘病变的CT平扫诊断价值.方法:对864例颈椎间盘病变的CT表现按节段、类型、程度等进行分析.结果:颈椎间盘病变大部分与颈椎退行性变密切相关;颈椎间盘膨出和脱出较少见,以突出为主,程度多在2 mm～5 mm之间;单节段发生较少,多节段发生常见,依次以C5～6、C3～4、C4～5多见,突出程度多在2 mm～5 mm之间.结论:CT诊断颈椎间盘病变方便、快捷、准确,是诊断颈椎间盘病变的首选方法.
作者：范兵；曹诗林；卢霞 刊期： 2005年第20期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
