刘学良；薛亚丽
目的:介绍并讨论急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗适应证,措施和中转手术指征.方法:总结我院外科1988年1月至1998年1月收治的41例急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗经验.结果:41例病人假性胰腺囊肿并发症3例,肺部感染4例,无严重并发症32例;中转手术6例,死亡2例,死亡率4.8%.
作者：冯军民；薛磊 刊期： 2005年第20期
目的:研究本地区解脲脲原体(Uu)对抗生素的敏感性.方法:采用法国生物-梅里埃(MYCOPLASMA ISTZ)支原体培养鉴定及药敏检测试剂盒,对315例患者进行解脲脲原体药敏检测分析.结果:本地区患者解脲脲原体对强力霉素(DOT)、原始霉素(PRI)、交沙霉素(JOS)、四环素(TET)、克拉霉素(CLA)、红霉素(ERY)、阿奇霉素(AZI)、环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(QFL)、的敏感率分别为98.5%、84.8%、84.1%、78.4%、66.7%、28.6%、8.9%、8.2%、4.2%.结论:支原体对抗生素的敏感性明显不同,甚至对部分抗生素出现极强的耐药性.药敏检测结果能很好地指导本地区临床大夫合理应用抗生素,避免盲目使用及滥用抗生素.
作者：阮月芹；韩兆东；宋向芹；周玉明；孔祥华；陈佳荣 刊期： 2005年第20期
先天性的皮毛窦是一种少见脊髓和脊柱末端的先天性发育异常,大部分病例报告采用外科治疗[1],小部分采用保守治疗.自1995年以来我们治疗了先天性的皮毛窦5例,报告如下.
作者：朱咏梅；廖光军 刊期： 2005年第20期
妇科腹腔镜手术中应用CO2形成气腹,术后出现上腹及右肩部疼痛不适,我们称之为胸-肩痛.为探讨胸-肩痛发生的原因,我们在手术中随机将患者分为二组,一组气腹压为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一组气腹压为15 mmHg.结果:气腹压为15 mmHg者19例出现胸-肩痛,气腹压为12 mmHg者,术后无一例发生胸-肩痛.结论:由此我们认为气腹腹腔镜手术中,气腹压为12 mmHg较为适宜.
作者：王爱玲 刊期： 2005年第20期
1 例一1.1 故障现象 XG-500型500 mA X线机用户反映穿透力不足,影像不清晰,锐力度差,不能正常使用.
作者：方江平 刊期： 2005年第20期
目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值.方法:对临床疑似胎盘早剥的30例患者进行超声观察.结果:超声诊断符合率为86.67%(26/30),诊断错误4例(漏诊2例,误诊2例),占13.33%.将胎盘早剥的声像图分析归纳为4型:胎盘后血肿型40.00%(12/30),边缘血肿型16.67(5/30),胎盘局限增厚型23.33%(7/30),胎盘外型6.67%(2/30).结论:对临床疑似胎盘早剥的病例进行超声检查具有重要诊断和鉴别诊断价值.
作者：刘铭东；牟元界；杨建红 刊期： 2005年第20期
抑制异常增生的瘢痕,是整形外科的一大难题.康宁克痛-A,尿糖皮质激素药物,近年来,确认它对预防瘢痕增生有较好的效果.将康宁克痛加入局麻药内,术中局部浸润注射,在局麻的同时,不增加手术步骤,能早期用药,以达到预防瘢痕增生的目的,共治疗26例患者,效果满意.
作者：杨英才 刊期： 2005年第20期
肾脏的血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)又称错构瘤(hamartoma)、良性间叶瘤(benign mesenchymal tumor),是由成熟的血管、平滑肌和脂肪构成的一种良性肿瘤,发病率约为0.3%～3%,是肾脏常见的良性肿瘤[1～3].病理上,AML为一种无包膜的错构瘤性的肿块,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成,在切面上,AML与正常肾脏有明显的界限.因为肿瘤血管无弹力纤维,易形成假性动脉瘤和内部出血[4].
作者：张德智 刊期： 2005年第20期
目的:探讨自发性重型脑干出血的有效治疗方法.方法:复习我院近十多年来19例经侧脑室穿刺持续引流治疗自发性重型脑干出血患者的临床资料.结果:显效2例,好转8例,植物生存3例,未愈1例,死亡5例.结论:重型脑干出血患者预后凶险,侧脑室穿刺持续引流可能有助改善患者预后.
作者：朱育昌 刊期： 2005年第20期
现代护理观要求护理人员在临床实践中独立判断病人的健康状况,独立决定他们所存在的护理问题,独立执行相关的护理措施.批判性思维是一种有目的、自我调整的判断过程,而且这个判断过程必须是理性的综合考虑各种情况[1].护理学科中的批判性思维就是对护理问题的确立及其解决方法的思维和推理过程,护士只有具备了良好的批判性思维能力,综合考虑病人的病情、心理变化、家庭背景等各种情况,作出适应于服务对象的解决问题的方法,才能在临床护理中较好地满足病人需要,因人而异地解决他们的问题.而高等护理本科学生受传统教育的影响,学习知识习惯于全盘接受,毕业后在临床护理工作中往往被动地执行医嘱,护士批判性思维能力不够,很难适应工作和社会的需要,也不利于护理事业的发展.所以在护理教学中如何培养学生批判性思维能力是一个值得深入探讨的问题.笔者在<妇产科护理学>临床见习教学中进行了学生批判性思维能力的培养,现将体会总结如下.
作者：闵俊 刊期： 2005年第20期
本文根据我院的情况,讨论了医疗设备全程管理中大型医疗设备的效益分析,具体介绍了效益分析的方法、内容,医疗设备的折旧方法以及效益分析对医疗设备全程管理的意义.
作者：彭万军 刊期： 2005年第20期
目的:探讨2D超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值.方法:对138例急性胰腺炎的声像图进行测量、分析,并与临床表现和血、尿淀粉酶结果对照.结果:本组138例急性胰腺炎中胰腺弥漫性增大125例,其中合并腹腔积液5例,合并胸腹腔积液1例,合并小网膜囊积液10例.胰腺呈气体全反射8例,胰腺正常5例.超声诊断符合率90%.结论:超声诊断急性胰腺炎具有临床实用价值.方法直接简便.无痛、无创、迅速,对制定治疗方案与评估预后,具有重要临床应用价值.
作者：朱玉红；赵长林；陈金春；刁晓晴 刊期： 2005年第20期
目的:探讨蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉应用于无痛分娩的效果和可行性.方法:孕足月要求无痛分娩的产妇20例为实验组,随机选不愿行镇痛的足月孕妇25例为对照组.实验组宫口开大2 cm～3 cm时给予蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞(CSEA)镇痛,取L2～3或L3～4间隙穿刺成功后于蛛网膜下腔给予低剂量麻醉剂0.8 ml(其中0.5%布比卡因0.3 ml;芬太尼25 μg,容积为0.5 ml),30 min后于硬膜外腔用病人自控镇痛泵以5 ml/h的速度持续给予0.5%布比卡因10 ml+芬太尼0.1 mg(容积为2 ml)+氯化钠注射液88 ml混合液,至宫口开全时停药.同时严密监测两组产妇的血压(BP)、脉搏(PR)、呼吸(R),比较两组产妇在镇痛效果、产程进展、手术产率、产后24 h出血量、催产素使用率和新生儿评分等方面的差别.结果:实验组镇痛有效率100.0%;实验组宫颈扩张速度快于对照组(P<0.01);两组产妇产程中BP、PR、R的变化差异无显著性(P>0.05):(4)两组产妇第二产程时间、产后24 h出血量、催产素使用、手术产率、新生儿评分等差异无显著性(P>0.05).结论:低剂量CSEA可有效用于分娩镇痛,并且对产妇BP、PR、R及新生儿评分无影响,可安全应用.
作者：张春莲 刊期： 2005年第20期
随着检验技术的不断发展,全自动血球计数仪的广泛应用,对于过去称之为血常规或血液计数仪的术语已更名为实际科学的血液分析或血液分析仪.根据仪器的档次不同,有三分类或五分类不等.不论是三分类还是五分类,都给临床快速提供了更多准确度好、精确度高的参考数据.这些都是手工分析法所无法比拟的.但值得一提的是,血片染色镜检和显微镜计数复查白细胞及血小板数工作一定不能忽视,再好的仪器均不能代替显微镜检查.为此,本文就仪器无法取代显微镜检查的因素进行探讨.
作者：叶心梅 刊期： 2005年第20期
目的:探讨颈椎间盘病变的CT平扫诊断价值.方法:对864例颈椎间盘病变的CT表现按节段、类型、程度等进行分析.结果:颈椎间盘病变大部分与颈椎退行性变密切相关;颈椎间盘膨出和脱出较少见,以突出为主,程度多在2 mm～5 mm之间;单节段发生较少,多节段发生常见,依次以C5～6、C3～4、C4～5多见,突出程度多在2 mm～5 mm之间.结论:CT诊断颈椎间盘病变方便、快捷、准确,是诊断颈椎间盘病变的首选方法.
作者：范兵；曹诗林；卢霞 刊期： 2005年第20期
目的:总结选择性输卵管加压通液与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效和对症护理方法.方法:对68例继发不孕患者,随机分组.实验组36例,阻塞输卵管68支;对照组32例,阻塞输卵管60支;实验组行选择性输卵管加压通液加再通术;对照组仅用选择性输卵管加压通液治疗.依据心理特征,采用对症的护理措施,对实验组进行护理,对照组仅进行常规护理.所有患者进行了治疗后追踪,1 a后复查子宫输卵管造影,统计对比资料.结果:实验组再通成功率63.23%(43/68),对照组31.67%(19/60),两组对比差异有极显著性(P<0.01).1 a后仍有输卵管阻塞的实验组8支,对照组12支.结论:采用有效的护理措施,使选择性输卵管加压通液合并再通术治疗输卵管阻塞的方法更加简单,安全,有效.
作者：莫秀风；高建华 刊期： 2005年第20期
静脉注射立止血发生过敏性休克的病例极其罕见,本文分析总结了1例术前使用立止血后发生过敏性休克婴儿的抢救和护理,认为静脉注射立止血后应密切注意药物反应,及早发现过敏性休克的发生;在抢救时应使患儿去枕仰卧保持呼吸道通畅,吸氧,吸痰,保暖,密切观察皮肤颜色、生命体征、血氧饱和度的变化.通过本例的报告,提醒临床医务人员应加强立止血不良反应的观察和监护,严防并发症的发生.
作者：张翠君；黄林华；郑汉琪；庄春柳 刊期： 2005年第20期
胺碘酮系苯呋喃衍生物.20世纪70年代以来,已广泛应用于临床,是一种广谱抗心律失常药物.其特点是:疗效高,安全性大.笔者自1998年以来,以此药治疗40例心房颤动病人,34例恢复窦性,6例无效,有效率达85%.
作者：张励 刊期： 2005年第20期
HCV病毒主要是通过输血及输入血液制品传播,目前世界范围内感染率为3%.HCV病毒引起的肝炎约80%发展为慢性肝炎,其中约25%发展为肝硬化、肝癌,对人类健康危害极大.丙型肝炎治疗难度大、疗程长、疗效欠佳、费用高,所以选择理想的检测方法及早检出HCV病毒非常重要[1].本文对103例丙型肝炎患者同时进行了HCV RNA和抗-HCV检测,HCV RNA检测采用的是实时荧光定量法,抗-HCV检测采用的是酶联免疫法(ELISA).其结果如下.
作者：张建敏；黄怡；张玲 刊期： 2005年第20期
选择我院自2004年5月至2004年7月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)60例,观察围气腹期和气腹前后血压、心率、血氧的变化.
作者：刘学良；薛亚丽 刊期： 2005年第20期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
