牛文龙
高细胞性白血病(HLAL)通常指WBC>100×109/L的白血病,约占急性白血病的5%~20%[1],常伴有高粘滞综合征的症状,易发生颅内出血,死亡率高,缓解率低.目前对此类疾病的治疗以化疗为主,但是化疗时常因化疗药物剂量较大而损伤正常造血干细胞及其他重要器官,同时化疗后易出现DIC、肿瘤溶解综合征等,甚至危及患者生命.我们用血细胞分离机对22例患者在化疗前分离去除白血病细胞,然后再用联合化疗治疗,取得较满意效果,现报告如下.
作者:丛素红 刊期: 2005年第20期
目的:旨在探讨阴道彩色多普勒超声技术对盆腔瘀血症的诊断价值.方法:对50例经盆腔静脉造影证实为盆腔瘀血症的患者,应用阴道彩色多普勒超声技术观察其二维声像图、CDFI及PW特征,并与盆腔静脉造影做对比核实.结果:50例盆腔瘀血症患者声像图特征与盆腔静脉造影结果相符合.结论:经阴道彩色多普勒超声对盆腔瘀血症具有一定优越性.
作者:韩清;王英华 刊期: 2005年第20期
活动性肺结核是常见的结核病,脊柱结核也是临床上非常值得重视的肺外结核病,如果不能进行早期诊断和治疗,可能导致患者截瘫.活动性肺结核合并脊柱结核的诊治更加复杂.从1992年1月至2003年6月,我们对25例活动性肺结核合并脊柱结核患者进行早期诊断和正确治疗,效果满意.
作者:陈俊林 刊期: 2005年第20期
临床实习是中专护理教育的重要组成部分,而静脉输液是实习的主要内容之一,输液成功与否直接关系到病人的抢救和治疗,笔者针对94级84名护生实习措施,以达到提高护生静脉输液一次成功的目的,现将结果报告如下.
作者:袁广梅 刊期: 2005年第20期
颅脑外伤患者合并颈椎骨折虽然在临床上并不多见,但一旦延误诊断,可发生或进一步加重颈髓损伤,产生四肢瘫痪和呼吸肌麻痹等严重后果,死亡率极高[1].而隐匿型骨折一般X线片因多种原因显示欠佳,此时CT在一定程度上弥补了摄片不足.收集我院2002年10月至2004年10月2 a间经CT诊断为颈椎骨折而X线未显示或显示不佳的病例10例报告如下.
作者:李开信 刊期: 2005年第20期
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)、免疫层析法(C-C快速法)和糖原试验检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断价值.方法:用三种方法分别对102例送检标本进行平行检测.结果:以PCR法作参比,免疫层析法敏感性为86.7%,转异性为97.7%;糖原试验敏感性为80.0%,特异性为96.6%.结论:PCR法有较高灵敏度,免疫层析法有一定灵敏度和专一性,基层医院可以采用.
作者:常海萍;薛玲莉 刊期: 2005年第20期
目的:探讨颈椎间盘病变的CT平扫诊断价值.方法:对864例颈椎间盘病变的CT表现按节段、类型、程度等进行分析.结果:颈椎间盘病变大部分与颈椎退行性变密切相关;颈椎间盘膨出和脱出较少见,以突出为主,程度多在2 mm~5 mm之间;单节段发生较少,多节段发生常见,依次以C5~6、C3~4、C4~5多见,突出程度多在2 mm~5 mm之间.结论:CT诊断颈椎间盘病变方便、快捷、准确,是诊断颈椎间盘病变的首选方法.
作者:范兵;曹诗林;卢霞 刊期: 2005年第20期
目的:研究本地区解脲脲原体(Uu)对抗生素的敏感性.方法:采用法国生物-梅里埃(MYCOPLASMA ISTZ)支原体培养鉴定及药敏检测试剂盒,对315例患者进行解脲脲原体药敏检测分析.结果:本地区患者解脲脲原体对强力霉素(DOT)、原始霉素(PRI)、交沙霉素(JOS)、四环素(TET)、克拉霉素(CLA)、红霉素(ERY)、阿奇霉素(AZI)、环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(QFL)、的敏感率分别为98.5%、84.8%、84.1%、78.4%、66.7%、28.6%、8.9%、8.2%、4.2%.结论:支原体对抗生素的敏感性明显不同,甚至对部分抗生素出现极强的耐药性.药敏检测结果能很好地指导本地区临床大夫合理应用抗生素,避免盲目使用及滥用抗生素.
作者:阮月芹;韩兆东;宋向芹;周玉明;孔祥华;陈佳荣 刊期: 2005年第20期
干式激光打印机由于无化学污染,不必进行湿处理,清洁过程简单,无需暗室操作,打印质量上乘等优点将在今后的数字化放射科中起到主导作用.本文就使用DRYSTAR5500打印机的体会及优势介绍如下.
作者:胡安宁 刊期: 2005年第20期
急性心肌梗死的主要表现为微循环障碍,机体气血平衡状态受到破坏,从而导致神经、内分泌、免疫、合成代谢及主要脏器功能紊乱.其治疗原则为增加冠脉血流量,抑制血小板凝集,促进纤溶系统活性.静脉溶栓治疗是冠脉再通的关键.
作者:杨侠;侯钦丽;殷松松 刊期: 2005年第20期
术后心脏起搏器系统感染保守治疗的复发感染率较高,保守疗法仅适用于感染较轻的患者.对于严重感染的起搏器系统,其治疗应在彻底清创并利用原起搏器继续工作的基础上分阶段进行,待感染被控制,创口痊愈后,于同侧远离感染灶的部位或对侧重新埋置起搏器,其疗效较准.
作者:曾维理 刊期: 2005年第20期
目的:分析2002年至2004年全院161名护士读者群情况.方法:通过图书室借阅书籍签名及护士在图书室阅读学习次数和时间与其职称、年龄相结合分析.结果:护师以上职称、年龄在30岁~40岁护士借阅书次多.结论:图书室馆员有责任采取提高自身素质,改善服务态度和阅读环境,完善订阅期刊等对策,培养护士读书兴趣,提高护士的自身修养以满足现代化护理需要.
作者:林小玲;孟琳 刊期: 2005年第20期
目的:探讨等离子刀髓核低温消融技术在腰椎间盘突出症的治疗效果,分析等离子刀腰椎间盘消融术的优点.方法:对36例腰椎间盘突出症行经皮等离子刀髓核低温消融术,并随访其近期效果.结果:全部病例得以随访,长11个月,短2个月.优良率86.11%,无任何并发症.结论:等离子刀髓核低温消融术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单,安全,微创,疗效肯定,关键是适应证的选择.
作者:高宏伟;雷高;赵养学;罗德民;李德成 刊期: 2005年第20期
目的:探讨不同肝病患者血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-AST)的变化及其临床意义.方法:用全自动生化分析仪测定了130例不同肝病患者血清m-AST活性.结果:肝病患者m-AST变化与ALT、AST变化呈正相关,且因病情不同而有不同程度的升高.急性肝炎组m-AST明显升高,与对照组相比,升高13.3倍,其次是慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿期,升高10.9倍和9.9倍,慢性迁延性肝炎、肝硬化代偿期、阻塞性黄疸、肝癌组m-AST轻度升高,升高倍数分别为1.3~3.2.不同肝病患者经住院治疗2周后(第3周)随着肝功能的恢复,急性肝炎m-AST明显下降,与入院时相比差异有极显著性,P<0.01,慢性活动性肝炎虽有下降,但与入院时相比无明显差异,P>0.05,迁延性肝炎变化不明显.肝硬化代偿期,m-AST变化不明显,失代偿期,m-AST持续不降,且有升高.阻塞性黄疸和肝癌治疗前后m-AST基本无变化.结论:检测并动态观察m-AST活性,可作为诊断急慢性肝炎,评价疗效,判断肝病预后的一项新的生化指标.
作者:阴斌霞;赵丽华;柴丽华;岳天海;何谦;樊晓燕;王幼利 刊期: 2005年第20期
1 临床资料及方法患者女性,42岁,右下肢浅表静脉曲张20余年,5 a前反复出现牙龈出血,伴有腹胀不适,当时曾检查B超发现脾大,一直未予治疗,近0.5 a来右下肢浅表静脉曲张加重,今来院就诊.查体:腹部略饱满,右侧腹壁可见少量浅表静脉曲张,肝肋下未及,剑下4 cm,脾大,移动性浊音(-).右小腿内侧可见大量曲张静脉团,胫前可见溃疡后色素沉着,左小腿后内侧也可见少量曲张静脉,双下肢无水肿.行肝、胆、胰、脾彩超检查,使用仪器为PHLIPS-SD800,探头频率3.5MHz,患者取仰卧位及左侧卧位多切面扫查.
作者:郭佳慧;梁海艺;马淑萍 刊期: 2005年第20期
目的:探讨青春期乳房纤维腺瘤的诊治方法.方法:回顾性分析18例患者的临床资料.结果:术后无皮下积液、乳头坏死及切口感染等并发症发生.均无复发或转移.结论:青春期乳房纤维腺瘤临床表现和病理特征有其特殊性,发病年龄是诊断青春型乳房纤维腺瘤的主要依据,应注意鉴别诊断.手术尽量保持乳房的形态与功能.
作者:汤宁文;陈艳;顾伟青 刊期: 2005年第20期
吸入气体的温度和湿度是保证气道黏膜、纤毛黏液正常功能的重要条件,而上呼吸道则是调节吸入气体湿度和温度的重要部位,口鼻腔对气体的湿化、温化起很重要的作用.气管切开后,气体未经口鼻腔作用直接进入气管,这样就可能造成黏膜干燥、分泌物干结及潴留,使病人排痰不畅,也不利于痰液的吸出,为了防止并发症的发生,气管切开术后,给予持续气道湿化是必要的护理措施.
作者:李珍珍 刊期: 2005年第20期
选择我院自2004年5月至2004年7月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)60例,观察围气腹期和气腹前后血压、心率、血氧的变化.
作者:刘学良;薛亚丽 刊期: 2005年第20期
药品作为一种特殊的商品,是用于预防、治疗人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证、用法和用量的物质.因此用药必须安全、有效、经济、科学合理.用药不合理不但不能充分发挥药物的疗效,还会引起药物不良反应和药源性疾病,严重的能致残、致畸,甚至引起死亡.怎样才算合理用药,无绝对统一的方案,必须在严密的科学原则基础上,根据具体情况作出具体处理.
作者:张环英;李翔 刊期: 2005年第20期
通过对社区儿童计免接种情况调查,进一步完善改进计免工作管理现状,以实现让每一名儿童都能获得免疫的目标.对于流动儿童的管理需投入更大的精力.
作者:田叶彦 刊期: 2005年第20期