学术投稿

老年重症急性胆管炎病人死亡原因分析

杜长江;周杰

关键词:老年, 重症急性胆管炎, 死亡原因
摘要:目的:分析老年重症急性胆管炎病人的死亡原因,总结经验,以期提高临床救治率.方法:结合文献对46例中13例死亡病例的临床特点、手术时机及术式选择等进行回顾性分析.结果:术前准备不充分;丧失手术有利时机;术式选择不当而增加机体创伤或未达到充分胆道减压;老年人器官功能退化及伴发疾病多是导致死亡的重要因素.结论:对老年急性重症胆管炎除合理的抗休克、抗感染等治疗外,应把握适当的手术时机,尽早施行胆道引流术,在整个治疗过程中应随时监测,防治重要脏器功能衰竭.
实用医技杂志相关文献
  • 口腔科交叉感染现状及预防措施

    随着口腔医疗改革的深入发展,口腔卫生知识产权的普及和人们自我保护意识的增强,口腔医疗服务的卫生化已逐步成为人们关注的重要课题,它要求口腔医学提供全新的理念、技术、方法、装备及业务流程和规范.口腔科器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,污染严重,消毒灭菌比较困难,故被认为是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介.因此,切断口腔器械传播途径是预防血液传播疾病的重要手段.

    作者:王丽 刊期: 2005年第22期

  • 经腹膜后腹腔镜无功能积水肾切除术

    目的:探讨经腹膜后腹腔镜无功能积水肾切除术的手术方法及注意事项.方法:回顾分析5例经腹膜后腹腔镜无功能积水肾切除术的临床治疗.结果:手术成功率100%,无中转开腹手术和输血病例,未发生严重并发症.结论:经腹膜后腹腔镜无功能积水肾切除术安全、创伤小、恢复快.

    作者:苏小林;宗炜 刊期: 2005年第22期

  • 做好部队官兵无偿献血的几点体会

    我站自2000年建站以来,认真贯彻执行<中华人民共和国献血法>,严格按照<军队献血管理办法>,积极组织部队官兵无偿献血,使部队无偿献血工作步入制度常规化、操作规范化的轨道.现就5年来的工作总结如下.

    作者:林福地;徐卫平;施素月;付昕 刊期: 2005年第22期

  • 眼球壁巨大异物的手术分析

    1 临床病例患者,男性,35岁,工人.在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理.伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:Vos 1.0 Vod HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00~5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 ml, 虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清.左眼未见异常.入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎.

    作者:李建伟 刊期: 2005年第22期

  • 腹腔镜辅助阴式子宫全切术同时处理其他病变22例分析

    目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术中同时处理其他病变的经验.方法:腹腔镜辅助阴式子宫全切术的同时行疝修补术、阑尾切除术、腹腔粘连松解术.结果:22例手术顺利完成,无中转开腹.切口无感染及并发症,术后住院时间和恢复时间与单一手术无明显区别.结论:腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)不但具有微创手术的优点,也可以同时行联合手术治疗多个病变,比开腹子宫全切术具有不可替代的优势.

    作者:王转爱 刊期: 2005年第22期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

    目的:评价CT对新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)诊断价值.方法:采用CT对10例HIE患者进行检查分析CT表现.结果:所有病例均出现不同程度的脑水肿,4例合并脑损伤情况.

    作者:林华锐 刊期: 2005年第22期

  • X线机故障两例

    1 DG5016型C型臂X射线机1.1 故障现象踩下透视曝光开关,监视器上无图像显示.1.2 检修过程开机后,按下透视转换按键,自动电压调节按键,踩下透视曝光开关,移动显像小车上曝光指示灯亮.松开透视曝光开关,指示灯灭.提示机器控制部分和高压部分正常.故障应在电视信号输入线路方面.

    作者:李国;李强 刊期: 2005年第22期

  • 儿童血铅水平与其他微量元素的相关性研究

    目的:探讨全血中铅水平与钙、铜、铁、锌、镁等微量元素的相互关系.方法:血铅水平测定采用阳极溶出法;全血的钙、铜、铁、锌、镁含量测定采用原子吸收光谱法.结果:铅中毒与血铅未超标组相比,铅中毒组的钙(1.56±0.15)、锌(71.31±19.13)、铁(7.81±1.90)极显著低于血铅未超标组(P<0.01),而铜(19.28±7.93)则显著升高(P<0.05),镁则差异没有显著性(P>0.05).结论:血铅超标者除导致铅中毒外,可致铜元素不同程度的中毒,还导致钙、锌、铁的微量元素缺少.铅中毒患者在驱铅的同时,还要同时驱铜和补充钙、锌、铁的微量元素.

    作者:陈社安;吕婉娴;黄丽萍 刊期: 2005年第22期

  • 451人次出院病人统计资料分析

    2004年1月至2004年12月,我院出院病人451人次,现将主要病人的疾病情况统计分析如下.

    作者:谢新田;高云花;赵兴明 刊期: 2005年第22期

  • 脑血管意外后偏瘫患者的步行训练

    偏瘫是脑血管意外后常见的功能障碍.它严重影响患者的步行能力,降低了患者的生活质量.能够行走几乎是每位患者大的愿望,所以恢复患者的步行功能就成了偏瘫康复的重要内容.

    作者:王琴苗 刊期: 2005年第22期

  • 妊娠期上尿路结石并肾绞痛20例临床分析

    目的:评价妊娠期上尿路结石并肾绞痛的诊治方法.方法:对20例妊娠期上尿路结石并肾绞痛患者的诊治方法进行回顾性分析.结果:15例患者经内科保守治疗于妊娠不同阶段结石自行排出,或行体外冲击波碎石后排出,其中2例因肾绞痛诱发宫缩,经静脉滴注硫酸镁后,宫缩消失,足月分娩.3例肾绞痛频繁发作及2例肾重度积水转上级医院行输尿管镜下钛激光碎石或置双J管引流.结论:妊娠期上尿路结石并肾绞痛应积极内科保守治疗.如有肾功能衰竭、肾重度积水及反复肾绞痛等严重情况,应积极解除结石梗阻,保护肾功能;如有产科并发症,视妊娠不同阶段给予相应处置.

    作者:张绪平;吴旭东;颜小平 刊期: 2005年第22期

  • 舒适护理在腹部手术病人中的应用

    腹部手术病人术后常发生腹胀、肠功能恢复慢,后导致机体抵抗力下降,伤口愈合时间延长.传统的腹部手术病人护理就是采用一般的健康教育方式进行护理及指导,而舒适护理是护理活动与舒适的研究,使人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].终目的是让病人身心处于佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,促进病人早日康复.

    作者:何玲;周靖 刊期: 2005年第22期

  • 预防差错事故的体会

    随着社会的进步,人们生活水平的不断提高,卫生事业的发展,医疗卫生立法日渐完善.为了预防差错事故的发生,减少护患纠纷,从而保证病人医疗护理质量,同时也保护护士自身的合法权益,作为一名护士,在近20 a的护理工作中,体会如下.

    作者:黄俊峰;刘晶晶;于大方 刊期: 2005年第22期

  • 彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤的诊断价值

    主动脉窦瘤破裂(RAAS)又称乏氏窦瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病,仅占先天性心脏病的1.6%.由于瘤体破裂可形成主动脉心腔瘘,产生急剧的血流动力学改变,使心腔容量负荷增加,而导致进行性心功能不全,多数病情发展迅速,及时正确的诊断对于改善病人的预后是至关重要的.

    作者:贾恩亮;庞丽;赵玲 刊期: 2005年第22期

  • 桥小脑角肠源性囊肿1例

    1 临床资料患者,女,32岁.主因突发头痛、恶心、呕吐入院.头颅MRI示右侧桥小脑角占位病变.术中见桥小脑角囊肿,直径1 cm,囊壁厚0.1 cm,边界较清,囊液黄白色.镜下表现:囊壁被覆单层或假复层立方上皮,部分有纤毛及杯状细胞,皮下结缔组织内可见黏液腺.诊断:桥小脑角肠源性囊肿Ⅱ型.

    作者:张文;成媛;陈玮 刊期: 2005年第22期

  • 酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病30例临床观察

    笔者自2000年1月至2004年12月,我科收治的30例肺心病患者,除常规治疗外,又给予酚妥拉明与多巴胺静滴,取得较好疗效,现总结如下.

    作者:仝霞;高水莲 刊期: 2005年第22期

  • 12例气管断裂患者的救治体会

    2000年1月至2005年5月,我科共收治胸外伤病人613例,其中气管断裂患者为12例,占胸外伤病人的1.9%,现报告如下.

    作者:冯天灵;李计文;李国霞;张翠珍 刊期: 2005年第22期

  • 探讨抗乙肝颗粒剂制备工艺和质控标准

    目的:探讨抗乙肝颗粒剂的制备工艺及其质量控制标准.方法:根据处方中药的性状和理化性质,确定了简单合理的制剂制备工艺;同时根据医院药品质量检测条件,应用薄层色谱法与丹参、赤芍、重楼和青黛的鉴别,经考察,剂型稳定,检测方法重现性好.结论;抗乙肝颗粒剂制备工艺设计合理,质量标准稳定可行.

    作者:吴静;王燕 刊期: 2005年第22期

  • 不同给药方法在胃镜检查中的临床观察

    目的:观察三种不同给药方法对患者呼吸循环的影响,寻求合理的给药方法.方法:选择胃镜检查患者150例,随机分为三组,每组50例.Ⅰ组予丙泊酚2.5 mg/kg静脉推注,Ⅱ组丙泊酚1 mg/kg+咪唑安定0.04 mg/kg.Ⅲ组静脉推注丙泊酚1 mg/kg+芬太尼2 μg/kg,观察HR、BP、SpO2的变化、苏醒时间及术中记忆.结果:Ⅰ组BP下降较Ⅱ、Ⅲ组显著P<0.05,所有患者在苏醒时间、病人满意程度无明显差异.结论:联合用药比单用对呼吸循环功能的影响小从而减少术中并发症.

    作者:杨刚 刊期: 2005年第22期

  • FOLFIRI方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及毒性观察

    目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及不良反应.方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期大肠癌患者76例,其中结肠癌42例,盲肠癌34例,除PD患者外,至少用药3周期,2周期后评价疗效.结果:可评价疗效者76例,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)38例,进展(PD)8例,总有效率(PR+CR)为39.5%,临床受益率为89.5%,中位生存期为14.8个月.主要的不良反应为迟发性腹泻(3/4度为9%)及中性粒细胞减少(3/4度为35%).结论:对晚期大肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够明显提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率.

    作者:张湘伟;田韧;魏志霞 刊期: 2005年第22期

实用医技杂志

实用医技杂志

主管:山西省卫生厅

主办:山西医药卫生传媒集团有限责任公司