彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤的诊断价值

贾恩亮；庞丽；赵玲

关键词：彩色多普勒超声诊断, 主动脉窦瘤破裂, 先天性心脏病, 血流动力学改变, 心功能不全, 负荷增加, 容量, 病人

摘要：主动脉窦瘤破裂(RAAS)又称乏氏窦瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病,仅占先天性心脏病的1.6%.由于瘤体破裂可形成主动脉心腔瘘,产生急剧的血流动力学改变,使心腔容量负荷增加,而导致进行性心功能不全,多数病情发展迅速,及时正确的诊断对于改善病人的预后是至关重要的.

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临床医学检验带教的体会

临床医学检验实习是教学中关键也是重要的教学环节,通过实践学习,可使学生将理论知识与临床实践相结合,培养学生正确掌握基础知识和技术操作,把课堂所学的理论知识得到进一步充实、巩固和提高,以便提高独立工作能力,以救死扶伤为宗旨,培养学生全心全意为患者服务的思想.

作者：李丽芳；张昕刊期： 2005年第22期
预防差错事故的体会

随着社会的进步,人们生活水平的不断提高,卫生事业的发展,医疗卫生立法日渐完善.为了预防差错事故的发生,减少护患纠纷,从而保证病人医疗护理质量,同时也保护护士自身的合法权益,作为一名护士,在近20 a的护理工作中,体会如下.

作者：黄俊峰；刘晶晶；于大方刊期： 2005年第22期
彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤的诊断价值

主动脉窦瘤破裂(RAAS)又称乏氏窦瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病,仅占先天性心脏病的1.6%.由于瘤体破裂可形成主动脉心腔瘘,产生急剧的血流动力学改变,使心腔容量负荷增加,而导致进行性心功能不全,多数病情发展迅速,及时正确的诊断对于改善病人的预后是至关重要的.

作者：贾恩亮；庞丽；赵玲刊期： 2005年第22期
护理工作中发生医源性尿道损伤的原因及预防措施

为有效预防和减少护理工作中的医源性尿道损伤,从护理角度分析其原因,探讨护理工作中的预防措施.医源性尿道损伤是指医务人员在诊疗过程中导致的患者尿道损伤[1].据报道[2～4]医源性尿道损伤中因留置尿管所占比例分别达到56/87[2],30/50[3],92/138[4].往往给患者带来生理及心理的双重痛苦.笔者在2003年1月至2004年2月实行留置尿管205例,共561次,出现8例尿道黏膜损伤(前列腺三度增生5例,膀胱癌化疗3例).为有效预防和减少护理工作中的医源性尿道损伤,避免医疗纠纷,进行如下探讨.

作者：赵香梅刊期： 2005年第22期
对糖耐量异常与冠状动脉疾病相关性的探讨

目的:探讨糖耐量异常与冠状动脉疾病的相关性.方法:选择25例糖耐量异常患者(糖耐量异常组)和25例血糖正常且年龄、性别及一般情况相匹配的病例(对照组)比较两组的血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、活动平板、心率变异及冠状动脉造影结果.结果:糖耐量异常组空腹及糖耐量试验后2 h的血糖均显著高于对照组.分别为(6.25±0.21)mmol/L与(5.18 mmol/L±0.66 mmol/L,(10.63±3.26)mmol/L与(9.09±1.89)mmol/L,P<0.05).同对照组比较,糖耐量异常组的活动平板试验、冠状动脉造影的阳性例数增高、心率变异性减小、心律失常的发生机率增加血脂增高.结论:糖耐量异常可成为冠状动脉疾病罹患的独立危险因素,可作为预测冠状动脉疾病严重程度的指标之一.

作者：任志敏；顾成圻；王莲梅刊期： 2005年第22期
尿液检测分析在临床诊断中的应用

目的:探讨尿液分析的标准化应用,对尿液分析仪器的干扰因素造成的假阳性结果进行分析.方法:采用UF-100全自动尿液分析仪和尿干化学仪联机后结果与显微镜结果进行分析比较.结果:UF-100全自动尿液沉渣分析仪所测管型和红细胞假阳性率较高,分别为37.0%和26.3%;白细胞和上皮细胞假阳性率较低,分别为23.5%和13.3%.结论:通过UF-100全自动尿液分析仪,尿干化学仪和显微镜三者交叉互检,可排除假阳性结果,使尿液分析标准化.为临床提供可靠依据.

作者：梁秀兰；贺淑霞刊期： 2005年第22期
磁共振单次激发序列在腹部的应用

应用不同磁共振单次激发扫描序列进行检查,拓展磁共振各种成像技术在腹部疾病中的应用,提高工作效率.结果表明磁共振单次激发扫描序列得到的图像可以符合诊断要求,对一些不太配合的患者也能完成检查,可以作为常规检查的有益补充.

作者：李黎明刊期： 2005年第22期
安达芬栓治疗宫颈糜烂68例临床观察

目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院门诊自2004年1月至2004年12月应用安达芬栓治疗宫颈糜烂,对能坚持随访的68例患者进行观察,总结如下.

作者：侯雪娥；郝秀梅刊期： 2005年第22期
肾损伤64例诊治体会

我院自1995年至2004年共收治肾损伤患者64例,现将诊治体会报告如下.1 临床资料本组64例.男59例,女5例.年龄15岁～59岁,平均33岁.左肾33例,右肾28例,双肾3例.

作者：史建国刊期： 2005年第22期
X线机故障两例

1 DG5016型C型臂X射线机1.1 故障现象踩下透视曝光开关,监视器上无图像显示.1.2 检修过程开机后,按下透视转换按键,自动电压调节按键,踩下透视曝光开关,移动显像小车上曝光指示灯亮.松开透视曝光开关,指示灯灭.提示机器控制部分和高压部分正常.故障应在电视信号输入线路方面.

作者：李国；李强刊期： 2005年第22期
参加卫生部临检中心室间质评浅谈

室间质量评价(External Quality Assessment,简称EQA)是临床实验室全面质量管理的重要组成部分,也是实验室认可的重要依据.作为评价和提高医疗机构检验水平的重要手段之一,临床检验室间质量评价在全世界已普遍开展,并在实验室质量管理中发挥着重要的作用.通过室间评价工作,使参加者在各专业的检验质量有了显著提高.

作者：侯临平刊期： 2005年第22期
针刺扶突穴行甲状腺瘤切除术麻醉效果观察

针麻或针药复合麻醉对甲状腺手术的应用由来己久,人们在不断的实践经验中总结如下.

作者：赵爱华；赵敏；宋德泉刊期： 2005年第22期
心脏黏液瘤的外科治疗24例报告

心脏肿瘤是一种少见的疾病,分原发与继发两类.心脏黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤.本院从1986年12月至2005年7月共收治心脏黏液瘤24例,且全部进行了手术摘除,现报告如下.

作者：柴辉；卫永太刊期： 2005年第22期
腹腔镜辅助阴式子宫全切术同时处理其他病变22例分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术中同时处理其他病变的经验.方法:腹腔镜辅助阴式子宫全切术的同时行疝修补术、阑尾切除术、腹腔粘连松解术.结果:22例手术顺利完成,无中转开腹.切口无感染及并发症,术后住院时间和恢复时间与单一手术无明显区别.结论:腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)不但具有微创手术的优点,也可以同时行联合手术治疗多个病变,比开腹子宫全切术具有不可替代的优势.

作者：王转爱刊期： 2005年第22期
腹部钝伤合并肠腔破裂CT分析

目的:为进一步提高腹部外伤引起肠腔破裂的CT诊断水平.方法:收集7例有明确外伤病史、进行了CT检查且手术确诊的肠腔破裂穿孔病例,回顾分析CT图像.结果:小肠破裂4例,小肠及降结肠破裂1例,十二指肠破裂2例.CT表现:腹腔积液7例,肠系膜血肿5例,腹腔局部管壁增厚、间隙不清5例,气腹2例.结论:腹部钝伤合并肠腔破裂CT检查非常有价值.

作者：金杰刊期： 2005年第22期
1 082例早期妊娠妇女弓形虫感染筛查分析

目的:为了解我地育龄妇女弓形虫的感染情况,我们对来我院作常规孕期体检的1 082例早期妊娠妇女进行了血清弓形虫循环抗原(CAg)、特异性IgM(TOXAb-IgM)、特异性IgG(TOXAb-IgG)抗体的酶联免疫分析检测.以便对检测结果呈阳性的孕妇应用药物治疗并采取必要的优生指导,降低了胎儿宫内感染率.方法:应用酶联免疫法(ELISA) 检测弓形虫特异性抗体IgG(TOXAb-IgG)、弓形虫特异性抗体IgM(TOXAb-IgM)和弓形虫循环抗原(CAg).结果:在1 082例早期妊娠妇女中检出CAg阳性4例,阳性率0.36%;TOXAb-IgG,阳性24例,阳性率2.22%;TOXAb-IgM,阳性36例,阳性率3.33%;TOXAb-IgG+TOXAb-IgM,阳性7例,阳性率0.65%;CAg+TOXAb-IgG+TOXAb-IgM阳性2例,阳性率0.18%;总阳性73例,阳性率6.75%.结论:应该加强对育龄妇女卫生宣传教育工作,提高她们的卫生知识和防治意识,并对孕前和孕期妇女进行弓形虫感染的动态血清监测,以便早诊断、早治疗,对优生优育及提高人口素质都有积极的重大意义.

作者：吴大富；杨红梅刊期： 2005年第22期
眼球壁巨大异物的手术分析

1 临床病例患者,男性,35岁,工人.在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理.伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:Vos 1.0 Vod HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00～5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 ml, 虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清.左眼未见异常.入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎.

作者：李建伟刊期： 2005年第22期
全自动血液分析仪报警提示与应用现状分析

目的:比较血细胞分析仪血细胞分类检测结果的可信度,提醒操作者和临床医师注意观察分析仪的报警提示.方法:通过对139例标本,应用分析仪细胞分类与显微镜染色分类比较.结果:139例报警提示的标本瑞氏染色分类结果:异型淋巴细胞54例,38.8%;非淋巴细胞性白血病28例,20.1%;感染性骨髓象11例,7.91%;中晚幼红细胞9例,6.47%;淋巴细胞性白血病7例,5.04%;其他22例,15.83%;未找到异常细胞8例,5.76%.结论:虽然血液分析仪的白细胞分类已达到了相当完善的程度,但染色的血涂片分类,可提供许多其他重要信息,是仪器分类不能代替的.

作者：杭海刊期： 2005年第22期
100例沙雷氏菌感染及药敏分析

目的:对2001年至2004年间本细菌室分离出的100例沙雷氏菌进行菌株、来源的统计,并对药敏进行分析.结果:沙雷氏菌感染以黏质沙雷氏菌和液化沙雷氏菌为主,对常用抗生素有较高的耐药性,对第三代头孢菌素,以及喹诺酮类较敏感,对青霉素类耐药率较高.其中,从痰标本中分离率仍是高.沙雷菌作为院感的重要病原菌,应引起临床高度重视.控制院内感染和合理用药是控制此菌感染的可靠手段.

作者：余建申；吴大富；卢建明刊期： 2005年第22期
妊娠期上尿路结石并肾绞痛20例临床分析

目的:评价妊娠期上尿路结石并肾绞痛的诊治方法.方法:对20例妊娠期上尿路结石并肾绞痛患者的诊治方法进行回顾性分析.结果:15例患者经内科保守治疗于妊娠不同阶段结石自行排出,或行体外冲击波碎石后排出,其中2例因肾绞痛诱发宫缩,经静脉滴注硫酸镁后,宫缩消失,足月分娩.3例肾绞痛频繁发作及2例肾重度积水转上级医院行输尿管镜下钛激光碎石或置双J管引流.结论:妊娠期上尿路结石并肾绞痛应积极内科保守治疗.如有肾功能衰竭、肾重度积水及反复肾绞痛等严重情况,应积极解除结石梗阻,保护肾功能;如有产科并发症,视妊娠不同阶段给予相应处置.

作者：张绪平；吴旭东；颜小平刊期： 2005年第22期