王转爱
目的:探讨全肺切除围手术期心律失常原因及处理方法.方法:回顾了本科近4年来94例全肺切除患者中合并有心律失常的类型、原因和处理方法.结果:发生心律失常29例(占30.8%),均发生在3 d内,以窦性心动过速为常见,均抢救成功,无死亡病例.心律失常是全肺切除术后常见的并发症,术前合并心脑血管疾病及心电图异常者的发生率明显高于正常者,采用止痛治疗有效降低发生率.结论:术前对有心血管疾病和易患者应进行干预治疗,改善心肌储备,术中术后保持血氧平稳,保持呼吸道通畅,以减低术后心律失常的发生.
作者：张荣生 刊期： 2005年第22期
1 病例介绍患者,女,38岁.因心悸胸痛20 d加重3 d伴头晕入院.查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率84次/min,三尖瓣区可闻及全收缩Ⅱ级杂音,双下肢无水肿.
作者：姚英；黄朝辉 刊期： 2005年第22期
目的:探讨尿液分析的标准化应用,对尿液分析仪器的干扰因素造成的假阳性结果进行分析.方法:采用UF-100全自动尿液分析仪和尿干化学仪联机后结果与显微镜结果进行分析比较.结果:UF-100全自动尿液沉渣分析仪所测管型和红细胞假阳性率较高,分别为37.0%和26.3%;白细胞和上皮细胞假阳性率较低,分别为23.5%和13.3%.结论:通过UF-100全自动尿液分析仪,尿干化学仪和显微镜三者交叉互检,可排除假阳性结果,使尿液分析标准化.为临床提供可靠依据.
作者：梁秀兰；贺淑霞 刊期： 2005年第22期
目的:探讨VEGF、CD44s和CD44v6抗原在颅内转移瘤及胶质母细胞瘤中的表达及其与肿瘤侵袭、转移之间的关系.方法:应用微波-枸橼酸缓冲液(MW-CA)、EDTA修复抗原,微波-LSAB免疫组化染色检测VEGF、CD44s和CD44v6基因蛋白在20例正常脑组织、35例脑胶质母细胞瘤和30例颅内转移瘤中的表达情况.结果:20例正常脑组织中VEGF阳性表达率为25%(5/20),CD44s和CD44v6表达均为阴性;35例脑胶质母细胞瘤VEGF、CD44s阳性表达率分别为82.9%(29/35)和100%(35/35),CD44v6表达为阴性;30例颅内转移瘤中VEGF、CD44s和CD44v6性表达率分别为90.0%(27/30)、86.7%(26/30)和66.7%(20/30).VEGF、CD44s和CD44v6在正常脑组织、脑胶质母细胞瘤和颅内转移瘤之间的阳性率差异有显著性;颅内转移瘤及脑胶质母细胞瘤与CD44v6表达差异有显著性,但VEGF表达差异无显著性(P>0.05).结论:VEGF有助于脑胶质母细胞瘤、颅内转移瘤与正常脑组织的鉴别,而CD44s在脑胶质母细胞瘤中的表达可能与其脑内侵袭过程有关,无CD44v6表达可能与其很少发生颅外转移有关,VEGF和CD44v6有可能成为颅内转移瘤诊治的有用指标之一.
作者：熊正文；范水平；冯骥良；胡海霞；黄勇 刊期： 2005年第22期
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与急性乙型肝炎的关系,正确评价其在急性乙型肝炎中的临床意义.方法:用ELISA法对急性HBV感染者前S1抗原进行检测,并与无症状HBV携带者的前S1抗原比较.结果:300例急性乙型肝炎中271例(90.33%)前S1抗原阳性,在160例无症状HBV携带者中有22例(13.75%)前S1抗原阳性,病例组的前S1抗原阳性检出率明显高于对照组(P＜0.01).结论:前S1抗原的出现提示与急性HBV感染有密切关系.
作者：莫善颖 刊期： 2005年第22期
目的:观察米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及其效果.方法:选择单胎头位晚期妊娠具有引产指征,无引产及米索前列醇使用禁忌证84例,随机分成两组,缩宫素组用缩宫素2.5 IU加入5%葡萄糖注射液500 ml内,米索组用米索前列醇50 μg阴道后穹窿给药,间隔4 h～6 h重复给药一次,24 h内大剂量为200 μg.结果:米索组引产成功率为94.5%,缩宫素组为79.8%,P<0.05,差异有显著性,两组分娩方式、产后出血量以及新生儿情况比较差异无显著性,但总产程时间米索组短于缩宫素组.结论:米索前列醇用于晚期妊娠引产既能促进宫颈成熟、软化,又能短时间内出现规律宫缩,是一种引产成功率高、使用方便、价格便宜的引产药物,但使用期间需密切观察.
作者：张辉华 刊期： 2005年第22期
目的:通过临床资料,观察总结低分子肝素钙联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法:选择1998年2月至2005年2月本院110例不稳定型心绞痛患者.随机分为治疗组(60例)和对照组(50例).治疗组给予低分子肝素钙5 000 U/次,2次/d,皮下注射,5 d～7 d.葛根素注射液200 mg～400 mg+生理盐水250 ml～500 ml静脉点滴,连用15 d.对照组应用肝素钠2万U+生理盐水500 ml静脉点滴,连用5 d～7 d,复方丹参注射液20 ml+生理盐水500 ml静脉点滴,连用15 d.其他常规治疗两组相同.结果:治疗组总有效率90%,其中3例进展为急性心肌梗死(AMI),无一例皮肤黏膜出血.对照组总有效率80%,其中5例进展为AMI,3例出现皮肤黏膜出血.结论:低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定性UAP,疗效较好,且副作用小,临床应用安全性大,值得推广.
作者：黄运康 刊期： 2005年第22期
在胆源性胰腺炎中,胆道梗阻或感染是胰腺炎发生出血坏死感染的主要原因,是临床常见的重症急腹症之一.一旦胰腺出现出血坏死,其病情特点:病情急、进展快、并发症多、预后差.手术治疗是其重要治疗方法之一.但是由于手术创伤会加重胰腺损伤,并导致全身应激水平下降,因此,手术后的护理更为复杂.我科于2005年4月收治了2例老年胆源性重症急性胰腺炎,现将护理体会总结如下.
作者：席冬梅 刊期： 2005年第22期
目的:通过直接涂片和浓缩集菌法对同一份痰标本做痰结核菌检查,以比较两种方法的阳性率.方法:直接涂片法:将痰直接涂片、萋-尼氏染色、镜检;浓缩集菌法:将痰消化、煮沸0.5 h、离心0.5 h、取沉淀涂片、萋-尼氏染色、镜检.结果:1 032例痰标本直接涂片法阳性率为9.8%,浓缩集菌法14.1%.结论:浓缩集菌法阳性率明显高于直接涂片(P<0.05).
作者：季之森；沙云风；商敏 刊期： 2005年第22期
目的:评价CT对新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)诊断价值.方法:采用CT对10例HIE患者进行检查分析CT表现.结果:所有病例均出现不同程度的脑水肿,4例合并脑损伤情况.
作者：林华锐 刊期： 2005年第22期
目的:观察应用高压氧治疗急性一氧化碳中毒(COP)迟发脑病的疗效及护理效果.方法:用单人纯氧舱治疗急性COP迟发脑病患者53例,高压氧治疗压力0.18 MPa～0.2 MPa,时间100 min,每疗程10次,在高压氧治疗过程中给予全程营养、心理等方法的护理.结果:53例患者中治愈33例,好转15例,总有效率92.2%.结论:应用高压氧治疗急性COP迟发脑病临床疗效显著,能改善病人的生活质量,提高治疗的有效率.
作者：贾秋云 刊期： 2005年第22期
随着检验医学的迅速发展,医学检验进入了一个自动化的时代.随之也给我们实验室的管理带来了新的研究课题,仪器的管理水平在一定程度上影响着检验的质量和实验室的管理.本文从仪器的选购与安装、操作人员培训、性能评估、维护保养等几个方面论述了检验仪器的管理.
作者：翁改志；路军梅 刊期： 2005年第22期
1 DG5016型C型臂X射线机1.1 故障现象踩下透视曝光开关,监视器上无图像显示.1.2 检修过程开机后,按下透视转换按键,自动电压调节按键,踩下透视曝光开关,移动显像小车上曝光指示灯亮.松开透视曝光开关,指示灯灭.提示机器控制部分和高压部分正常.故障应在电视信号输入线路方面.
作者：李国；李强 刊期： 2005年第22期
采用硅胶层析柱将灵芝孢子油中的甘油三酯及溶于其中的可能对总三萜含量测定造成干扰的组分分离除去,然后再用分光光度法测定灵芝孢子油中的总三萜含量.该方法简单快速,得到了满意的结果,可用于质量控制.
作者：王彩云；郝晓宏；谷日旭；韩琼 刊期： 2005年第22期
目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及不良反应.方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期大肠癌患者76例,其中结肠癌42例,盲肠癌34例,除PD患者外,至少用药3周期,2周期后评价疗效.结果:可评价疗效者76例,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)38例,进展(PD)8例,总有效率(PR+CR)为39.5%,临床受益率为89.5%,中位生存期为14.8个月.主要的不良反应为迟发性腹泻(3/4度为9%)及中性粒细胞减少(3/4度为35%).结论:对晚期大肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够明显提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率.
作者：张湘伟；田韧；魏志霞 刊期： 2005年第22期
细胞分析仪已在各级医院普通应用,其原理有电阻抗法、光散射法等,而以电阻抗法应用较为广泛,其报告单有数值和直方图,而临床一般只注意数值不大注意直方图,其实直方图对血细胞变化更为直观.
作者：丁玉庚 刊期： 2005年第22期
目的:总结50例反应性组织细胞增多症临床特点诊断和治疗结果.方法:对10年间反应性组织细胞增多症病例进行回顾性分析.结果:临床表现多样性、复杂性、大部有原发病,血象大多数正常,骨髓象组织细胞增生异形性不大.结论:反应性组织细胞增多症大多数可找到原发病,预后良好.因发病的不同,疗效有差异.
作者：刘平；左新年 刊期： 2005年第22期
随着社会的发展,21世纪护理人才应是复合型人才,护理教学中更应注重实践能力与创新精神的培养,而以往的<妇产科护理学>教学只注重理论教学,忽视了实践教学,使学生的理论与实践不能有机结合在一起,导致理论与实践脱节,不利于培养高素质护理人才.因此,加强实践教学的改革,优化实践教学模式,有利于培养学生的实际操作能力.
作者：李国荣 刊期： 2005年第22期
目的:探讨在新形势下如何加强病案管理.方法:通过规范病案管理制度,建立质控管理体制,提高病历书写质量,增强病案人员的法律意识,来适应医院和社会对病案管理的要求.结果:有效地减少了医疗纠纷的发生.结论:只有把如何管理好、保护好、使用好病案与杜绝医疗事故的发生有机结合,才能防患于未然.
作者：谢锦艳；冯月明 刊期： 2005年第22期
室间质量评价(External Quality Assessment,简称EQA)是临床实验室全面质量管理的重要组成部分,也是实验室认可的重要依据.作为评价和提高医疗机构检验水平的重要手段之一,临床检验室间质量评价在全世界已普遍开展,并在实验室质量管理中发挥着重要的作用.通过室间评价工作,使参加者在各专业的检验质量有了显著提高.
作者：侯临平 刊期： 2005年第22期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
