学术投稿

增强法律意识重视病案管理

谢锦艳;冯月明

关键词:病案管理, 医疗纠纷, 法律意识
摘要:目的:探讨在新形势下如何加强病案管理.方法:通过规范病案管理制度,建立质控管理体制,提高病历书写质量,增强病案人员的法律意识,来适应医院和社会对病案管理的要求.结果:有效地减少了医疗纠纷的发生.结论:只有把如何管理好、保护好、使用好病案与杜绝医疗事故的发生有机结合,才能防患于未然.
实用医技杂志相关文献
  • 腹膜后恶性神经鞘膜瘤误诊为肝脏血管瘤CT分析

    目的:分析腹膜后恶性神经鞘膜瘤误诊为肝脏血管瘤的原因.方法:通过两所医院CT及一所医院MRI,两所医院B超及结合临床对本病例进行诊断.结果:在影像学检查不典型时,应结合临床综合分析.结论:在阅片时应综合分析病变与周围组织的关系,明确病变的部位并结合病人的临床症状综合分析,可以降低本病的误诊率.

    作者:张锦;范跃星;王峰 刊期: 2005年第22期

  • 彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤的诊断价值

    主动脉窦瘤破裂(RAAS)又称乏氏窦瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病,仅占先天性心脏病的1.6%.由于瘤体破裂可形成主动脉心腔瘘,产生急剧的血流动力学改变,使心腔容量负荷增加,而导致进行性心功能不全,多数病情发展迅速,及时正确的诊断对于改善病人的预后是至关重要的.

    作者:贾恩亮;庞丽;赵玲 刊期: 2005年第22期

  • 胃食管返流病内镜治疗新进展

    胃食管返流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是一常见的消化系统疾病,指胃或十二指肠内容物慢性的不正常的返流进入食管,并且引起严重的持续不适感.GERD主要表现为烧心、反酸或食物返流,它可引起食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等[1~3],类似于糖尿病、高血压及其他常见疾病一样,可以严重的影响患者的生活质量[4],GERD还有增加发展为Barrett食管及食管癌的危险[5~6].

    作者:郭旭;杨云生 刊期: 2005年第22期

  • 前S1抗原在急性HBV感染中的表现

    目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与急性乙型肝炎的关系,正确评价其在急性乙型肝炎中的临床意义.方法:用ELISA法对急性HBV感染者前S1抗原进行检测,并与无症状HBV携带者的前S1抗原比较.结果:300例急性乙型肝炎中271例(90.33%)前S1抗原阳性,在160例无症状HBV携带者中有22例(13.75%)前S1抗原阳性,病例组的前S1抗原阳性检出率明显高于对照组(P<0.01).结论:前S1抗原的出现提示与急性HBV感染有密切关系.

    作者:莫善颖 刊期: 2005年第22期

  • 腹腔镜辅助阴式子宫全切术同时处理其他病变22例分析

    目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术中同时处理其他病变的经验.方法:腹腔镜辅助阴式子宫全切术的同时行疝修补术、阑尾切除术、腹腔粘连松解术.结果:22例手术顺利完成,无中转开腹.切口无感染及并发症,术后住院时间和恢复时间与单一手术无明显区别.结论:腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)不但具有微创手术的优点,也可以同时行联合手术治疗多个病变,比开腹子宫全切术具有不可替代的优势.

    作者:王转爱 刊期: 2005年第22期

  • 中西医结合治疗慢性肾炎的临床观察

    慢性肾炎的治疗在临床上较为棘手,蛋白尿是促进肾小球硬化导致肾功能损害的重要因素,而肾性高血压亦可引起主要靶器官肾脏的损害,诸多因素终导致慢性肾损害乃至尿毒症,它严重威胁着患者的生命.为探索减缓肾炎发展的方法,我们采用了中西医结合治疗慢性肾炎取得了一定效果,报道如下.

    作者:张志芳 刊期: 2005年第22期

  • 1 082例早期妊娠妇女弓形虫感染筛查分析

    目的:为了解我地育龄妇女弓形虫的感染情况,我们对来我院作常规孕期体检的1 082例早期妊娠妇女进行了血清弓形虫循环抗原(CAg)、特异性IgM(TOXAb-IgM)、特异性IgG(TOXAb-IgG)抗体的酶联免疫分析检测.以便对检测结果呈阳性的孕妇应用药物治疗并采取必要的优生指导,降低了胎儿宫内感染率.方法:应用酶联免疫法(ELISA) 检测弓形虫特异性抗体IgG(TOXAb-IgG)、弓形虫特异性抗体IgM(TOXAb-IgM)和弓形虫循环抗原(CAg).结果:在1 082例早期妊娠妇女中检出CAg阳性4例,阳性率0.36%;TOXAb-IgG,阳性24例,阳性率2.22%;TOXAb-IgM,阳性36例,阳性率3.33%;TOXAb-IgG+TOXAb-IgM,阳性7例,阳性率0.65%;CAg+TOXAb-IgG+TOXAb-IgM阳性2例,阳性率0.18%;总阳性73例,阳性率6.75%.结论:应该加强对育龄妇女卫生宣传教育工作,提高她们的卫生知识和防治意识,并对孕前和孕期妇女进行弓形虫感染的动态血清监测,以便早诊断、早治疗,对优生优育及提高人口素质都有积极的重大意义.

    作者:吴大富;杨红梅 刊期: 2005年第22期

  • 眼球壁巨大异物的手术分析

    1 临床病例患者,男性,35岁,工人.在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理.伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:Vos 1.0 Vod HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00~5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 ml, 虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清.左眼未见异常.入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎.

    作者:李建伟 刊期: 2005年第22期

  • 心脏黏液瘤的外科治疗24例报告

    心脏肿瘤是一种少见的疾病,分原发与继发两类.心脏黏液瘤是常见的原发性心脏肿瘤.本院从1986年12月至2005年7月共收治心脏黏液瘤24例,且全部进行了手术摘除,现报告如下.

    作者:柴辉;卫永太 刊期: 2005年第22期

  • 浓缩集菌法在痰结核菌检查中的应用

    目的:通过直接涂片和浓缩集菌法对同一份痰标本做痰结核菌检查,以比较两种方法的阳性率.方法:直接涂片法:将痰直接涂片、萋-尼氏染色、镜检;浓缩集菌法:将痰消化、煮沸0.5 h、离心0.5 h、取沉淀涂片、萋-尼氏染色、镜检.结果:1 032例痰标本直接涂片法阳性率为9.8%,浓缩集菌法14.1%.结论:浓缩集菌法阳性率明显高于直接涂片(P<0.05).

    作者:季之森;沙云风;商敏 刊期: 2005年第22期

  • 安达芬栓治疗宫颈糜烂68例临床观察

    目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院门诊自2004年1月至2004年12月应用安达芬栓治疗宫颈糜烂,对能坚持随访的68例患者进行观察,总结如下.

    作者:侯雪娥;郝秀梅 刊期: 2005年第22期

  • 如何做好门诊分诊工作

    目的:本文主要介绍了我院内科门诊分诊工作的经验.方法:首先要做好就诊病人的心理护理,优化病人的服务流程,注意区分轻重缓急,提高分诊质量,提高分析和判断病人的能力和组织协调能力,不断地学习基础理论,丰富临床经验.结果:在实践中取得了较好的疗效,门诊病人服务的满意度达到95%以上.

    作者:周苏珍;胡明瑜;徐菊芬;缪秋妍 刊期: 2005年第22期

  • 临床医学检验带教的体会

    临床医学检验实习是教学中关键也是重要的教学环节,通过实践学习,可使学生将理论知识与临床实践相结合,培养学生正确掌握基础知识和技术操作,把课堂所学的理论知识得到进一步充实、巩固和提高,以便提高独立工作能力,以救死扶伤为宗旨,培养学生全心全意为患者服务的思想.

    作者:李丽芳;张昕 刊期: 2005年第22期

  • 全自动尿液一般检验应重视的综合问题分析

    随着检验医学的迅猛发展,自动化仪器的广泛使用,赋予了尿液分析许多新的内容,它的快速、简便、准确、多参数分析,深得广大检验及临床医生的好评,但还有一些问题值得广大检验工作者重视,现分析如下.

    作者:师秀云 刊期: 2005年第22期

  • 慢性肝病患者血清肝纤维化指标联合检测的临床意义

    我们检测了131例慢性肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘连蛋白(LN)和胆酸(CG)水平,探讨其对各种慢性肝病诊断的临床意义,现报道如下.

    作者:陈晓蓉 刊期: 2005年第22期

  • 腹部钝伤合并肠腔破裂CT分析

    目的:为进一步提高腹部外伤引起肠腔破裂的CT诊断水平.方法:收集7例有明确外伤病史、进行了CT检查且手术确诊的肠腔破裂穿孔病例,回顾分析CT图像.结果:小肠破裂4例,小肠及降结肠破裂1例,十二指肠破裂2例.CT表现:腹腔积液7例,肠系膜血肿5例,腹腔局部管壁增厚、间隙不清5例,气腹2例.结论:腹部钝伤合并肠腔破裂CT检查非常有价值.

    作者:金杰 刊期: 2005年第22期

  • 反应性组织细胞增多症50例临床分析

    目的:总结50例反应性组织细胞增多症临床特点诊断和治疗结果.方法:对10年间反应性组织细胞增多症病例进行回顾性分析.结果:临床表现多样性、复杂性、大部有原发病,血象大多数正常,骨髓象组织细胞增生异形性不大.结论:反应性组织细胞增多症大多数可找到原发病,预后良好.因发病的不同,疗效有差异.

    作者:刘平;左新年 刊期: 2005年第22期

  • 子宫全切术前后性生活状况调查及健康指导

    子宫是众多女性生殖器中的一个重要器官,愈来愈多的学者认为在子宫切除术前后应对妇女生理、心理等方面给予更多的关注.自2002年8月至2003年10月来我院因良性疾病行子宫全切术的病人有169例,我们对这169例妇女进行了手术前后相关性知识方面的调查,旨在了解子宫全切术对这些妇女是否在生理、心理上造成影响,以制定出相关护理措施,消除她们的心理障碍.

    作者:刘丽清 刊期: 2005年第22期

  • 《妇产科护理学》实验教学改革的探讨

    随着社会的发展,21世纪护理人才应是复合型人才,护理教学中更应注重实践能力与创新精神的培养,而以往的<妇产科护理学>教学只注重理论教学,忽视了实践教学,使学生的理论与实践不能有机结合在一起,导致理论与实践脱节,不利于培养高素质护理人才.因此,加强实践教学的改革,优化实践教学模式,有利于培养学生的实际操作能力.

    作者:李国荣 刊期: 2005年第22期

  • 肾损伤64例诊治体会

    我院自1995年至2004年共收治肾损伤患者64例,现将诊治体会报告如下.1 临床资料本组64例.男59例,女5例.年龄15岁~59岁,平均33岁.左肾33例,右肾28例,双肾3例.

    作者:史建国 刊期: 2005年第22期

实用医技杂志

实用医技杂志

主管:山西省卫生厅

主办:山西医药卫生传媒集团有限责任公司