不同给药方法在胃镜检查中的临床观察

杨刚

关键词：丙泊酚, 咪唑安定, 芬太尼

摘要：目的:观察三种不同给药方法对患者呼吸循环的影响,寻求合理的给药方法.方法:选择胃镜检查患者150例,随机分为三组,每组50例.Ⅰ组予丙泊酚2.5 mg/kg静脉推注,Ⅱ组丙泊酚1 mg/kg+咪唑安定0.04 mg/kg.Ⅲ组静脉推注丙泊酚1 mg/kg+芬太尼2 μg/kg,观察HR、BP、SpO2的变化、苏醒时间及术中记忆.结果:Ⅰ组BP下降较Ⅱ、Ⅲ组显著P<0.05,所有患者在苏醒时间、病人满意程度无明显差异.结论:联合用药比单用对呼吸循环功能的影响小从而减少术中并发症.

实用医技杂志相关文献

桥小脑角肠源性囊肿1例

1 临床资料患者,女,32岁.主因突发头痛、恶心、呕吐入院.头颅MRI示右侧桥小脑角占位病变.术中见桥小脑角囊肿,直径1 cm,囊壁厚0.1 cm,边界较清,囊液黄白色.镜下表现:囊壁被覆单层或假复层立方上皮,部分有纤毛及杯状细胞,皮下结缔组织内可见黏液腺.诊断:桥小脑角肠源性囊肿Ⅱ型.

作者：张文；成媛；陈玮刊期： 2005年第22期
彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤的诊断价值

主动脉窦瘤破裂(RAAS)又称乏氏窦瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病,仅占先天性心脏病的1.6%.由于瘤体破裂可形成主动脉心腔瘘,产生急剧的血流动力学改变,使心腔容量负荷增加,而导致进行性心功能不全,多数病情发展迅速,及时正确的诊断对于改善病人的预后是至关重要的.

作者：贾恩亮；庞丽；赵玲刊期： 2005年第22期
子宫全切术前后性生活状况调查及健康指导

子宫是众多女性生殖器中的一个重要器官,愈来愈多的学者认为在子宫切除术前后应对妇女生理、心理等方面给予更多的关注.自2002年8月至2003年10月来我院因良性疾病行子宫全切术的病人有169例,我们对这169例妇女进行了手术前后相关性知识方面的调查,旨在了解子宫全切术对这些妇女是否在生理、心理上造成影响,以制定出相关护理措施,消除她们的心理障碍.

作者：刘丽清刊期： 2005年第22期
探讨抗乙肝颗粒剂制备工艺和质控标准

目的:探讨抗乙肝颗粒剂的制备工艺及其质量控制标准.方法:根据处方中药的性状和理化性质,确定了简单合理的制剂制备工艺;同时根据医院药品质量检测条件,应用薄层色谱法与丹参、赤芍、重楼和青黛的鉴别,经考察,剂型稳定,检测方法重现性好.结论;抗乙肝颗粒剂制备工艺设计合理,质量标准稳定可行.

作者：吴静；王燕刊期： 2005年第22期
急性肾衰竭血液透析治疗的临床观察

目的:观察急性肾衰竭血液透析治疗的疗效.方法:所有入选的急性肾衰竭患者45例均给予一周2次～3次,每次2 h～4 h的血液透析治疗.结果:治愈34例(占75.6%),转为慢性4例(占8.9%),死亡7例(占15.6%).结论:急性肾衰竭患者早期及时血液透析治疗,有利于减少严重并发症,促进肾功能的恢复,减少死亡率.

作者：张亚莉；柳红婷刊期： 2005年第22期
老年胆源性重症胰腺炎的护理

在胆源性胰腺炎中,胆道梗阻或感染是胰腺炎发生出血坏死感染的主要原因,是临床常见的重症急腹症之一.一旦胰腺出现出血坏死,其病情特点:病情急、进展快、并发症多、预后差.手术治疗是其重要治疗方法之一.但是由于手术创伤会加重胰腺损伤,并导致全身应激水平下降,因此,手术后的护理更为复杂.我科于2005年4月收治了2例老年胆源性重症急性胰腺炎,现将护理体会总结如下.

作者：席冬梅刊期： 2005年第22期
眼球壁巨大异物的手术分析

1 临床病例患者,男性,35岁,工人.在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理.伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:Vos 1.0 Vod HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00～5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 ml, 虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清.左眼未见异常.入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎.

作者：李建伟刊期： 2005年第22期
X线机故障两例

1 DG5016型C型臂X射线机1.1 故障现象踩下透视曝光开关,监视器上无图像显示.1.2 检修过程开机后,按下透视转换按键,自动电压调节按键,踩下透视曝光开关,移动显像小车上曝光指示灯亮.松开透视曝光开关,指示灯灭.提示机器控制部分和高压部分正常.故障应在电视信号输入线路方面.

作者：李国；李强刊期： 2005年第22期
中西医结合治疗慢性肾炎的临床观察

慢性肾炎的治疗在临床上较为棘手,蛋白尿是促进肾小球硬化导致肾功能损害的重要因素,而肾性高血压亦可引起主要靶器官肾脏的损害,诸多因素终导致慢性肾损害乃至尿毒症,它严重威胁着患者的生命.为探索减缓肾炎发展的方法,我们采用了中西医结合治疗慢性肾炎取得了一定效果,报道如下.

作者：张志芳刊期： 2005年第22期
超高倍显微仪和FQ-PCR检测泌尿生殖道UU和CT的探讨

目的:探讨超高倍显微仪和荧光定量PCR(FQ-PCR)检测宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的应用.方法:采用FQ-PCR 法,对超高倍显微仪检测143例CT/UU阳性患者的宫颈分泌物进行检测.结果:FQ-PCR检测,CT阳性率26.57%(38/143),UU阳性率40.56%(58/143);CT、UU两者阳性率9.79%(14/143).结论:柳州地区妇科泌尿生殖道感染患者中,CT、UU合并感染者占有一定的比例,FQ-PCR和超高倍显微仪检测CT、UU具有敏感性和特异性好的优点.但各自都有自己的优缺点.

作者：杨柳光；李卓园；蒋利君刊期： 2005年第22期
1 082例早期妊娠妇女弓形虫感染筛查分析

目的:为了解我地育龄妇女弓形虫的感染情况,我们对来我院作常规孕期体检的1 082例早期妊娠妇女进行了血清弓形虫循环抗原(CAg)、特异性IgM(TOXAb-IgM)、特异性IgG(TOXAb-IgG)抗体的酶联免疫分析检测.以便对检测结果呈阳性的孕妇应用药物治疗并采取必要的优生指导,降低了胎儿宫内感染率.方法:应用酶联免疫法(ELISA) 检测弓形虫特异性抗体IgG(TOXAb-IgG)、弓形虫特异性抗体IgM(TOXAb-IgM)和弓形虫循环抗原(CAg).结果:在1 082例早期妊娠妇女中检出CAg阳性4例,阳性率0.36%;TOXAb-IgG,阳性24例,阳性率2.22%;TOXAb-IgM,阳性36例,阳性率3.33%;TOXAb-IgG+TOXAb-IgM,阳性7例,阳性率0.65%;CAg+TOXAb-IgG+TOXAb-IgM阳性2例,阳性率0.18%;总阳性73例,阳性率6.75%.结论:应该加强对育龄妇女卫生宣传教育工作,提高她们的卫生知识和防治意识,并对孕前和孕期妇女进行弓形虫感染的动态血清监测,以便早诊断、早治疗,对优生优育及提高人口素质都有积极的重大意义.

作者：吴大富；杨红梅刊期： 2005年第22期
原位肝移植术后胆道狭窄的介入治疗

胆道狭窄(biliary stricture BS)是原位肝移植(orthotopic liver translantion OLT)术后胆道常见并发症之一.文献报道其发生率在15%～34%之间.BS影响了肝移植术后病人的生活质量和生存率,因此其治疗十分重要.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)或经T管胆道介入治疗已成为介入治疗常用治疗手段,本中心自2004年1月至2005年3月对6例OLT术后BS进行介入治疗.现将OLT术后BS介入治疗经验介绍如下.

作者：李桂杰；孙立国；张丽萍；王连祥；董力刊期： 2005年第22期
《妇产科护理学》实验教学改革的探讨

随着社会的发展,21世纪护理人才应是复合型人才,护理教学中更应注重实践能力与创新精神的培养,而以往的<妇产科护理学>教学只注重理论教学,忽视了实践教学,使学生的理论与实践不能有机结合在一起,导致理论与实践脱节,不利于培养高素质护理人才.因此,加强实践教学的改革,优化实践教学模式,有利于培养学生的实际操作能力.

作者：李国荣刊期： 2005年第22期
两种药物联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:通过临床资料,观察总结低分子肝素钙联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法:选择1998年2月至2005年2月本院110例不稳定型心绞痛患者.随机分为治疗组(60例)和对照组(50例).治疗组给予低分子肝素钙5 000 U/次,2次/d,皮下注射,5 d～7 d.葛根素注射液200 mg～400 mg+生理盐水250 ml～500 ml静脉点滴,连用15 d.对照组应用肝素钠2万U+生理盐水500 ml静脉点滴,连用5 d～7 d,复方丹参注射液20 ml+生理盐水500 ml静脉点滴,连用15 d.其他常规治疗两组相同.结果:治疗组总有效率90%,其中3例进展为急性心肌梗死(AMI),无一例皮肤黏膜出血.对照组总有效率80%,其中5例进展为AMI,3例出现皮肤黏膜出血.结论:低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定性UAP,疗效较好,且副作用小,临床应用安全性大,值得推广.

作者：黄运康刊期： 2005年第22期
米索前列醇在晚期妊娠引产中的临床应用

目的:观察米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及其效果.方法:选择单胎头位晚期妊娠具有引产指征,无引产及米索前列醇使用禁忌证84例,随机分成两组,缩宫素组用缩宫素2.5 IU加入5%葡萄糖注射液500 ml内,米索组用米索前列醇50 μg阴道后穹窿给药,间隔4 h～6 h重复给药一次,24 h内大剂量为200 μg.结果:米索组引产成功率为94.5%,缩宫素组为79.8%,P<0.05,差异有显著性,两组分娩方式、产后出血量以及新生儿情况比较差异无显著性,但总产程时间米索组短于缩宫素组.结论:米索前列醇用于晚期妊娠引产既能促进宫颈成熟、软化,又能短时间内出现规律宫缩,是一种引产成功率高、使用方便、价格便宜的引产药物,但使用期间需密切观察.

作者：张辉华刊期： 2005年第22期
增强法律意识重视病案管理

目的:探讨在新形势下如何加强病案管理.方法:通过规范病案管理制度,建立质控管理体制,提高病历书写质量,增强病案人员的法律意识,来适应医院和社会对病案管理的要求.结果:有效地减少了医疗纠纷的发生.结论:只有把如何管理好、保护好、使用好病案与杜绝医疗事故的发生有机结合,才能防患于未然.

作者：谢锦艳；冯月明刊期： 2005年第22期
身材矮小儿童的护理

随着医学的发展,人民群众保健意识的增强,身材矮小在现代社会中已被极大地关注.凡身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差(2 SD)者为身材矮小,低于3个标准差(3 SD)以上者为侏儒症.本作者对我院儿科矮小门诊2001年4月至2003年4月矮小儿童35例,通过用长春重组人生长激素(r-hGH)、心理干预、加强营养等方法治疗后,身材明显增高,现将治疗护理情况报道如下.

作者：丁培玲；杨金社刊期： 2005年第22期
对糖耐量异常与冠状动脉疾病相关性的探讨

目的:探讨糖耐量异常与冠状动脉疾病的相关性.方法:选择25例糖耐量异常患者(糖耐量异常组)和25例血糖正常且年龄、性别及一般情况相匹配的病例(对照组)比较两组的血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、活动平板、心率变异及冠状动脉造影结果.结果:糖耐量异常组空腹及糖耐量试验后2 h的血糖均显著高于对照组.分别为(6.25±0.21)mmol/L与(5.18 mmol/L±0.66 mmol/L,(10.63±3.26)mmol/L与(9.09±1.89)mmol/L,P<0.05).同对照组比较,糖耐量异常组的活动平板试验、冠状动脉造影的阳性例数增高、心率变异性减小、心律失常的发生机率增加血脂增高.结论:糖耐量异常可成为冠状动脉疾病罹患的独立危险因素,可作为预测冠状动脉疾病严重程度的指标之一.

作者：任志敏；顾成圻；王莲梅刊期： 2005年第22期
瑞芬太尼在基层医院静吸复合麻醉中应用的探索

目的:探讨瑞芬太尼在基层医院用吊袋持续输注代替靶控输注或持续注射泵的临床意义.方法:选择100例,以瑞芬太尼2 μg/kg为诱导用药,维持用药为0.1 μg/(kg·min)加入100 ml 0.9%氯化钠注射液中.持续滴注,术中根据麻醉深浅调节瑞芬太尼量,手术结束前15 min停吸异氟醚,缝皮时停止瑞芬太尼持续输注.结果:吊袋持续输注麻醉效果满意,术毕苏醒时间明显缩短,与文献报道持续注射泵或靶控输注泵效果相似.结论:瑞芬太尼持续输注,在基层医院不失为一种好的方法.

作者：董安顺；张宝兰刊期： 2005年第22期
医源性输尿管损伤的诊治

目的:探讨医源性输尿管损伤的诊治.方法:本组50例中,术中发现40例,输尿管修补术15例,输尿管断端吻合术13例,输尿管膀胱吻合术12例.其余10例术后根据病史、肾分泌造影(IVU)、逆行造影等检查后,再进行相应手术.结果:本组50例均获痊愈,所有患者肾功能恢复正常.结论:细致规范手术操作,及早发现处理,是预防和治疗医源性输尿管损伤的有效方法.

作者：舒辉刊期： 2005年第22期