280株念珠菌分离鉴定致病性及耐药性分析

孟华蓉；黄华翠

关键词：念珠菌感染, 致病性, 耐药性

摘要：目的:探讨引起医院感染常见念珠菌的种类、致病性、耐药性.方法:用科玛嘉念珠菌显色培养基,酵母样真菌同化试验进行菌种鉴定,用K-B琼脂法进行药敏试验.结果:2 340份临床标本中检出念珠菌280株,其中白色念珠菌170株(60.7%),热带念珠菌64株(22.8%)、克柔念珠菌20株(7.1%)、光滑念珠菌10株(3.5%)等.结果:念株菌对5F-C,胞嘧啶(5F-c),两性霉素B(AMB)、氟康唑(FIc)、制霉菌素(NYS)敏感外,对咪康唑(MTC),酮康唑(KTC),益康唑(ECO)耐药.结论:我院仍以白色念珠菌感染为主,致病性强,念珠菌属耐药严重,规范抗生素应用,重视病原菌检测.

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ELISA法检测血清HBsAg前带现象的探讨

HBV表面抗原免疫检测的方法主要有凝聚试验、放射免疫测定(RIA)、酶联免疫测定(ELA)、免疫层析测定以及化学发光免疫测定(TRFLA)等,国内检测HBV血清学指标的方法大多是ELISA法[1].ELISA和RPHA是HBsAg筛选常用的方法,ELISA法具有灵敏度较高的优点,被普遍应用于临床及预防等领域[2];RPHA法检测血清HBsAg作为一种较传统和经济的方法,在本市一些单位一直延用,在检测工作中,常出现病人不知以何家结果为准的困惑.为了解两法在检出率、特异性、假阳性、假阴性方面的差异,本实验室对809例血清标本分别用ELISA法和RPHA法进行检测,结果如下.

作者：田真；吴通华刊期： 2005年第23期
肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT诊断价值.资料与方法:回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果的肾上腺外嗜铬细胞瘤22例,所有病例均经CT检查.结果:结合临床相关资料,22例肾上腺外嗜铬细胞瘤CT定位诊断准确率达100%,定性诊断准确率达86.4%(19/22).结论:CT扫描是肾上腺外嗜铬细胞瘤有效的检查方法.

作者：吴飞云；王小宁刊期： 2005年第23期
医院供应室实习带教中的经验

医院供应室是向全院提供各种无菌物品的重要科室,也是医院感染的源头,医院内感染是造成患者病死率提高和医疗费用增加的重要原因,供应室的工作质量与医院医疗护理息息相关,直接关系到患者的切身利益.因此,搞好供应室的临床带教更为重要.多年来,我们在带教过程中,取得了很好的成绩.现介绍如下.

作者：刘德禹刊期： 2005年第23期
一起学校痢疾暴发的流行病学分析

2005年7月5日至12日,山西省浮山县东张乡李村寄宿制小学发生63例以发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛等症状为主要特征的疫情,经流行病学调查和实验室诊断,证实为一起细菌性痢疾的暴发.现将调查结果分析如下.

作者：王忠莲刊期： 2005年第23期
地肤子合剂加减治疗小儿丘疹性荨麻疹660例

丘疹性荨麻疹是婴幼儿时期常见病.自1980年以来治疗丘疹性荨麻疹990例,其中以自拟地肤子合剂治疗660例,治疗组取得较为满意的疗效,现介绍如下.

作者：曲如玫刊期： 2005年第23期
急诊室护士的风险因素及防范

急诊室的护理工作者是在一个时时处于高度警觉环境中从事急诊护理专业的群体.急诊病人一来,急诊护士即可分诊,同时进行急救处置,为抢救成功赢得宝贵时间.时间就是生命,争分夺秒,稍慢一步就有可能给病人带来不幸.因此,急诊室护士风险尤为突出.现就我们工作中的一点体会对急诊室护士的风险因素及防范措施讨论如下.

作者：栗莹刊期： 2005年第23期
宝安区福永工业企业职业危害现状及对策

为了解和掌握宝安区福永工厂企业职业危害现状,2004年对辖区内976间工厂企业的职业危害进行了调查.调查结果表明:辖区内工业以电子、玩具、印刷、机械、轻工、制造等为主,有机溶剂是主要的职业病危害因素,2004年粉尘作业场所监测合格率87.4%,化学毒物作业场所监测合格率58.3%,物理因素(主要是噪声)作业场所监测合格率39.6%;职业性健康监护率25.06%;近年来发生职业中毒居首位的是电子行业的正己烷中毒和三氯乙烯中毒.建议和对策:预防为主,从源头控制职业病危害;标本兼治,形成职业病防治管理的长效机制;依法行政,严格执法,加强职业卫生监督管理;按规定做好职业卫生监测和职业性健康监护工作.

作者：甘露；李超仁；刘道运；毛丽娟刊期： 2005年第23期
老年子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的护理体会16例

对16例老年子宫肌瘤并糖尿病患者进行手术治疗及护理,结果均获得较好疗效出院,提出做好完善的术前、术后护理,重视心理护理及出院指导非常重要.

作者：张慧茹刊期： 2005年第23期
腹腔镜下与开腹下子宫肌瘤剔除术的比较分析

目的:通过与开腹下子宫肌瘤剔除术的比较,得出腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的优点与临床应用价值.方法:回顾性分析比较2002年3月至2005年9月我院单发子宫肌瘤剔除术39例,其中腹腔镜下手术20例,开腹下19例,对两组患者手术中出血量、手术时间、术后体温情况、住院时间等进行比较.结果:LM较开腹子宫肌瘤剔除术具有出血量少、手术时间短、住院时间短、美观等优点.结论:LM具有微创、恢复快、出血少等优点,是一种理想的保留器官的术式.是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法.

作者：邓云；师红丽刊期： 2005年第23期
改良式30°会阴侧切术的临床观察

会阴切开术是指经过阴道分娩时,因会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者或母儿有病理情况急需结束分娩者,应行会阴切开术.现广泛用于产科临床,会阴切口的肿胀、疼痛及感染问题对产妇的影响一直是广大产科工作者所关注的课题.目前,会阴切口有正中切口和侧斜45°切口两种术式,由于两种角度的切口各有利弊,特别是会阴正中切口,虽然组织的损伤小,愈合情况好,切口的肿痛轻,但临床应用局限性大,有自然延长撕裂肛门括约肌的危险,不适应胎儿过大或阴道手术助娩.为此,我科对50例产妇进行改良式30°会阴切开,获得了满意的效果,现将结果报告如下.

作者：何玲；周靖刊期： 2005年第23期
高血压脑出血急诊手术麻醉的处理

高血压脑出血急诊手术麻醉的处理有其特殊性,我院多年来接诊此类患者较多,现总结其中30份病例,并分析报告如下.

作者：郝丽华刊期： 2005年第23期
结肠黑变病50例临床观察

结肠黑变病(Melanosis Coli,MC)是以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性的可逆性疾病.近来随着肠镜技术的广泛应用,MC的人群检出率有了明显的上升趋势.为进一步正确认识和处理该病提供参考资料.现就本病几个问题论述如下.

作者：李素玉；何英刊期： 2005年第23期
危重新生儿高血糖的临床分析

目的:探讨危重新生儿应激性高血糖的特点.方法:One Touch仪测定血糖,84例危重新生儿入院后立即采足跟血监测血糖,并分析高血糖的相关因素.结果:高血糖发生率22.62%,与入院前快速高浓度输葡萄糖和使用肾上腺素、地塞米松等药物有关,并且病情越重,血糖升高越明显,预后越差.结论:危重新生儿高血糖发生率较高,输糖或用药会对机体糖代谢产生影响,应慎用,并应重视血糖监测及时调整糖速.

作者：薛萍刊期： 2005年第23期
血清甘胆酸测定在各型肝炎中的诊断价值

血清甘胆酸(CG)是可以反映肝脏分泌、肝脏合成与代谢、肝细胞损害三种状态的血清学指标.为了解决CG在各型肝炎中的监测意义,作者对187例肝炎患者的血清CG进行了测定,并对其结果进行分析,现报告如下.

作者：陈晓蓉刊期： 2005年第23期
骨髓红系减低的MDS与PRCA的比较分析

目的:通过对二者进行比较分析,探讨鉴别要点,明确鉴别诊断.方法:对近年来收集到的骨髓红系减低的骨髓增生异常综合征(MDS)和纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的一些病例进行了观察,从临床表现、外周血象特点、骨髓象各系细胞形态特点及细胞组织化学染色进行对比分析.结果:骨髓红系减低的MDS和PRCA在临床表现、实验室指标、细胞形态学特点等方面有相似之处,但在病态造血上MDS具有明显的病态造血表现,而PRCA不具有明显的病态造血表现.结论:只要牢固掌握血液细胞形态学特征及病态造血细胞形态学特征,认真细致的临床分析和骨髓细胞形态学的动态观察,是能够对二者进行鉴别诊断.

作者：马永能；张鹏；方华；潘淑刊期： 2005年第23期
消化内镜及其附件的使用和保养

为了提高消化道疾病的诊断水平,消化内镜(胃镜、肠镜、十二脂肠镜)已被广泛应用于临床.由于内镜构造精细,材料特殊,日常工作中应对其及其附件进行爱护,避免造成损坏.现将自己在工作中得到了一些经验归纳如下,以和大家交流.

作者：王艳芳；李芳霞；潘立红；李海芙刊期： 2005年第23期
两种吸氧方式对昏迷患者SpO2和PetCO2的影响及护理对策

目的:连续观察昏迷患者在氧疗过程中SpO2和PetCO2的变化,探讨有效提高昏迷病人氧疗效果的吸氧方式,并总结相应的护理对策.方法:随机抽取62例昏迷病人为观察对象,按给氧的方式不同随机分为面罩吸氧组和鼻塞吸氧组,每组31例,氧流量均为6 L/min.吸氧前、吸氧后4 h及8 h后观察心电监护指标,记录SpO2和PetCO2的变化.结果:与吸氧前相比,两组吸氧后4 h和8 h SpO2显著增加(P<0.01),吸氧后4 h PetCO2显著降低(P<0.01);与鼻塞吸氧组同时期比较,面罩吸氧组吸氧后8 h的PetCO2显著增高(P<0.01).结论:两种吸氧法均能显著提高SpO2和降低PetCO2,长时间大流量的面罩吸氧可导致PetCO2增加.

作者：梁自毅刊期： 2005年第23期
梅毒明胶颗粒凝集试验试剂稳定性观察

实验室常选用FTA-ABS、TPPA和TPHA法做梅毒确证试验.梅毒明胶颗粒凝集试验(TPPA)因快速、简便、准确而受到实验人员青睐.但该法试剂成本偏高,致敏粒子复溶后需及时应用.而临床在作梅毒确证试验时,都针对散在病例,需立即判断,不可能累积样品,势必造成试剂的浪费.为了解试剂复溶后稳定的长时间,我们对TPPA试剂中致敏粒子进行了稳定性的观察.

作者：陈华根；刘冰刊期： 2005年第23期
女性生殖道良恶性上皮细胞的放疗反应

女性生殖道的良性上皮细胞和癌细胞,经放射治疗后,细胞的功能、形态等均有程度不同的反应.了解和熟悉这些变化有助于对涂片中癌与非癌细胞进行鉴别,从而对放疗后患者是否有复发作出正确的判断,同时放疗后上皮细胞的形态变化,又是分析疗效的一个客观指标,也是估计患者预后的一个参考依据,所以,研究放疗后上皮细胞的形态变化,对宫颈癌患者的诊断、治疗和预后都有一定的意义.运用细胞学的理论和方法作为治疗后的补充措施,识别因治疗而导致的细胞变异是极端重要的.收集600例宫颈癌患者在放疗中及放疗后的宫颈涂片(常规HE染色)观察良恶性上皮细胞放疗反应及变化的分析总结.

作者：肖彦增；米哲涛刊期： 2005年第23期
吸毒者TTV感染与血清IL-8水平的关系研究

目的:探讨吸毒者TTV感染与血清IL-8水平的关系.方法:用ELISA法测定吸毒者TTV感染组、肝炎病毒阴性组、正常对照组的白细胞介素-8(IL-8)含量,结果用t检验进行统计分析.结果:TTV感染吸毒者组IL-8含量显著高于正常对照组,两组间差异有显著性(P<0.01);TTV感染吸毒者组IL-8含量显著高于TTV阴性吸毒者组,两组间差异有显著性(P<0.01);肝炎病毒阴性吸毒者组IL-8含量显著高于正常对照组,两组间差异有显著性(P<0.05).结论:吸毒者TTV阳性组及阴性组IL-8水平均高于正常人群,表明吸毒影响人体的免疫功能,TTV有一定的致病性,其原因还有待进一步研究.

作者：李文青；李登清；黄民主；何林刊期： 2005年第23期