邹柱远
在腹部外伤中,小肠破裂是常见的急症之一,正确诊断和处理肠破裂是普通外科医生的基本功.我院普外科自1992年1月至2005年1月,共收治外伤性小肠破裂184例,现总结报告如下.
作者:杨涛;陈向东;张科慧 刊期: 2005年第23期
目的:研究水针分娩镇痛的疗效和对产程、母婴状况的影响.方法:将240例产妇随机分为观察组和对照组,对照组除采用水针分娩镇痛外,其他产科处理措施与观察组相同,比较两组的镇痛效果和对产程、分娩方式、胎儿及新生儿的影响等.结果:观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),观察组活跃期和总产程时间短于对照组(P<0.05),两组差异有显著意义.结论:水针镇痛缩短产程,对母婴无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,有应用价值.
作者:梁焕珍 刊期: 2005年第23期
人类细小病毒B19(B19)是可通过输血和血浆制品传播的一种新病毒.对于免疫异常或血液病患者可能引起感染并发症.本文就B19的基因组、流行病学及献血员血液中B19的检测方法临床研究作一综述.
作者:武易;姚彦 刊期: 2005年第23期
过氧化物酶(POX)是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、重要的细胞化学染色,虽然推荐使用3-氨基-9乙基咔唑法[1],但现常用的仍是四甲基联苯胺法,在实际工作中,我们对过氧化物酶染色作了一些总结,现报告如下,以供参考.
作者:代作林;漆家全 刊期: 2005年第23期
通过对3例急性脑梗死所致半身舞蹈症患者的治疗观察及护理体会,认为药物控制及心理疏导,尽量减轻患者情绪激动是关键,早期肢体康复锻炼不能放松.
作者:黄慧君 刊期: 2005年第23期
我院自1997年9月以来通过改进双腔气囊管配导丝在电视透视下行输卵管再通术,治疗不孕症51例,收到很好的效果,现介绍如下.
作者:傅炜;蒋建文 刊期: 2005年第23期
1 病例介绍患者男,22岁.因腹部胀痛4 d,加重2 d来院就诊,恶心、无腹泻、尿频尿急尿痛、畏寒发热.外科检查下腹部压痛明显,反跳痛阳性,肌紧张,以右下腹为著,Murphy征阴性,McBurney点压痛阳性.化验室检查:血象正常.初步诊断:腹部包块性质待定:阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎.用东芝350彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声所见:下腹略偏右侧可见一个大小为16.5 cm×9.0 cm×11 cm的囊性包块,包块自右下腹一直延至胃下方,边界清楚,椭圆形,内部为液性暗区,暗区欠清晰,内可见一纤细光带,后壁可见一个大小为1.2 cm×0.9 cm的中等回声光团附着.肝肾间隙可见0.6 cm液性暗区.肝、胆、胰、脾大小正常,图形未见异常.超声提示:右下腹部囊性包块,多为假性囊肿;腹腔少量积液.手术所见:探查腹腔见少量淡红色液体,于胃与横结肠之间见一大小约为18 cm×14 cm×12 cm的囊性包块,囊肿与大网膜、胃、结肠紧密粘连,因囊肿巨大影响操作,随行穿刺减压,抽出暗红色液体800 ml.手术后病理诊断:腹腔假性囊肿,囊壁纤维反应性增生伴陈旧性出血,考虑为出血后网膜包裹形成.
作者:罗红;张立新;杨志军 刊期: 2005年第23期
厌食症是小儿常见的病症,按照中医学理论采用针刺足三里配合推拿背部穴位,对85例患儿进行了临床疗效观察,有效率达100%,并取得了满意效果.
作者:李娟 刊期: 2005年第23期
目的:探讨引起医院感染常见念珠菌的种类、致病性、耐药性.方法:用科玛嘉念珠菌显色培养基,酵母样真菌同化试验进行菌种鉴定,用K-B琼脂法进行药敏试验.结果:2 340份临床标本中检出念珠菌280株,其中白色念珠菌170株(60.7%),热带念珠菌64株(22.8%)、克柔念珠菌20株(7.1%)、光滑念珠菌10株(3.5%)等.结果:念株菌对5F-C,胞嘧啶(5F-c),两性霉素B(AMB)、氟康唑(FIc)、制霉菌素(NYS)敏感外,对咪康唑(MTC),酮康唑(KTC),益康唑(ECO)耐药.结论:我院仍以白色念珠菌感染为主,致病性强,念珠菌属耐药严重,规范抗生素应用,重视病原菌检测.
作者:孟华蓉;黄华翠 刊期: 2005年第23期
为了提高消化道疾病的诊断水平,消化内镜(胃镜、肠镜、十二脂肠镜)已被广泛应用于临床.由于内镜构造精细,材料特殊,日常工作中应对其及其附件进行爱护,避免造成损坏.现将自己在工作中得到了一些经验归纳如下,以和大家交流.
作者:王艳芳;李芳霞;潘立红;李海芙 刊期: 2005年第23期
目的:探讨下肢静脉造影改进后的操作方法,达到提高诊断效果、造影质量的目的.方法:对30例经手术、病理证实深静脉血栓(DVT)患者应用改良顺行静脉造影操作方法,将检查结果进行分析.结果:改良后的下肢静脉造影方法诊断符合率为90%,结论:下肢静脉造影是评价DVT形成的金标准,此类改进操作法的实施,为下肢静脉检查的诊断和治疗提供了较全面和确切的依据,取得了理想的临床效果.
作者:丁海岭;王敏杰;潘军 刊期: 2005年第23期
为了解和掌握宝安区福永工厂企业职业危害现状,2004年对辖区内976间工厂企业的职业危害进行了调查.调查结果表明:辖区内工业以电子、玩具、印刷、机械、轻工、制造等为主,有机溶剂是主要的职业病危害因素,2004年粉尘作业场所监测合格率87.4%,化学毒物作业场所监测合格率58.3%,物理因素(主要是噪声)作业场所监测合格率39.6%;职业性健康监护率25.06%;近年来发生职业中毒居首位的是电子行业的正己烷中毒和三氯乙烯中毒.建议和对策:预防为主,从源头控制职业病危害;标本兼治,形成职业病防治管理的长效机制;依法行政,严格执法,加强职业卫生监督管理;按规定做好职业卫生监测和职业性健康监护工作.
作者:甘露;李超仁;刘道运;毛丽娟 刊期: 2005年第23期
对16例老年子宫肌瘤并糖尿病患者进行手术治疗及护理,结果均获得较好疗效出院,提出做好完善的术前、术后护理,重视心理护理及出院指导非常重要.
作者:张慧茹 刊期: 2005年第23期
在乙型肝炎病毒(HBV)感染的不同时期及随着机体免疫功能的变化,患者血清中乙型肝炎病毒抗原抗体发生相应的动态变化,其临床意义也不同,本文分八条做一探讨.
作者:郭田华 刊期: 2005年第23期
目的:分析女性阴道炎的主要病因.方法:应用上海大众股份有限公司提供的<超高倍显微分析仪>对2004年1月至2004年12月在本地某院妇科门诊就诊的1 260例女性阴道异常分泌物进行病原学检测.结果:妇科门诊女性阴道炎66.74%的异常分泌物系单一病因所致,33.25%系混合感染所致.结论:妇科门诊在诊断和治疗女性阴道炎时,病原学检测很重要.
作者:王瑞兰 刊期: 2005年第23期
急诊室的护理工作者是在一个时时处于高度警觉环境中从事急诊护理专业的群体.急诊病人一来,急诊护士即可分诊,同时进行急救处置,为抢救成功赢得宝贵时间.时间就是生命,争分夺秒,稍慢一步就有可能给病人带来不幸.因此,急诊室护士风险尤为突出.现就我们工作中的一点体会对急诊室护士的风险因素及防范措施讨论如下.
作者:栗莹 刊期: 2005年第23期
格林-巴利综合征(Gluilain-Barre,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,临床主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,腱反射减弱、消失等,多急性起病,进展迅速,可累及脑神经及呼吸肌,甚至危及生命,目前尚无特殊有效治疗方法.笔者自2001年6月至2005年6月运用中西医结合方法治疗本病30例,疗效满意,现报告如下.
作者:李万鹏;马运玲 刊期: 2005年第23期
目的:探讨电视腹镜下子宫肌瘤剔除术的适用价值,手术适应证及手术技巧.方法:9例子宫肌瘤患者进行电视腹腔镜下肌瘤剔除术.结果:手术共剔除肌瘤16个,每例患者1个~3个,肌瘤直径2 cm~9 cm,平均手术时间50.6 min,术后住院时间4.4 d,无明显并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有一定的临床价值,对年轻要求保留子宫的患者不失为好的手术方法,且此手术并发症少,出血少,手术创伤小,恢复快,住院时间短.
作者:王转爱 刊期: 2005年第23期
目的:探讨宫腔镜下介入治疗输卵管阻塞的有效方法和疗效.方法:在宫腔镜下应用同轴塑料套管插入输卵管近端管口约0.5 cm~1 cm,推注疏通液进行第一次扩张治疗;对通液仍困难者,再将硬膜外麻醉管经套管插入输卵管近端阻塞部位,机械疏通管腔轻度粘连,一般可插入3 cm~6 cm,而后再次经硬膜外管推注疏通液进行扩张治疗.结果:本组60例患者,共115条经传统方法诊断存在阻塞的输卵管经第一次扩张治疗后有效率达64.35%(74/115),经再次扩张治疗后总的有效率达89.57%(103/115).结论:宫腔镜下介入治疗输卵管阻塞创伤小,操作简便,疗效确切,是目前治疗输卵管阻塞性不孕的较理想方法.
作者:陈辉 刊期: 2005年第23期
目的:探讨危重新生儿应激性高血糖的特点.方法:One Touch仪测定血糖,84例危重新生儿入院后立即采足跟血监测血糖,并分析高血糖的相关因素.结果:高血糖发生率22.62%,与入院前快速高浓度输葡萄糖和使用肾上腺素、地塞米松等药物有关,并且病情越重,血糖升高越明显,预后越差.结论:危重新生儿高血糖发生率较高,输糖或用药会对机体糖代谢产生影响,应慎用,并应重视血糖监测及时调整糖速.
作者:薛萍 刊期: 2005年第23期