钟妮；李钢磊；王志威；艾军
潘永福教授治疗孤立性肺小结节,认为该病主要与肺、肝、脾三脏密切相关,病机特点以“气、虚、火、痰、瘀”为主,肺热痰凝证、肝郁痰瘀证、脾虚痰蕴证是本病主要证型.临证治疗以气郁为先导,强调情志调摄的重要性,以疏肝理气化痰散结为基础;同时重视脾胃功能,提倡培土生金;注重整体和局部的阴阳平衡,用药精简、平和甘淡.临床疗效明显.
作者：许海柱；潘永福 刊期： 2018年第01期
朱丹溪在论述消渴病因、病机、脉诊、治则治法等方面,提出新的观点,并进行系统阐述,其中对于辨证论治理论的贡献尤为突出.朱氏继承并发展前人所论消渴病因;开创“阳有余阴不足”“相火妄动”及“六郁致消”学说阐述消渴病机;通过脉诊对消渴病进行辨证,进而提出保护正气、滋阴泻火、三消分证论治等消渴治疗的新理论.朱丹溪独特学术思想在消渴“因、机、证、治”方面的认识,丰富了消渴理论体系框架结构,为临床治疗提供借鉴.
作者：王仁和；杨宇峰；石岩 刊期： 2018年第01期
目的 制定弯管列当的性状及显微鉴别依据,以便安全、准确地使用弯管列当.方法 主要采用性状及显微鉴别的方法,对弯管列当的性状,茎的组织构造及粉末的显微特征,进行鉴别.结果 弯管列当茎由表皮、皮层、中柱维管束、韧皮部、形成层、木质部和髓组成.粉末包括网纹细胞、花粉粒、花萼表皮细胞、腺毛、导管、纤维、花冠细胞、淀粉粒等特征,其中网纹细胞和花粉粒的特征是弯管列当区别于其他列当药材的主要特征.结论 弯管列当以上特征可为鉴别其真伪、药材质量标准的制订、资源的进一步开发利用和扩大药用范围提供依据与参考.
作者：杨来秀；王素巍；王晓琴；曹佳俊 刊期： 2018年第01期
目的 观察蛇伤外敷散超微散剂持续湿润箍围疗法治疗蝮蛇咬伤的临床疗效,并评价其临床安全性,规范蝮蛇咬伤外治治疗方案.方法 采用随机、双盲、平行的试验方法,选取蝮蛇咬伤患者150例,随机分成5组(A、B、C、D、E组).5组入院后均于局部扩创排毒后给予西医常规治疗(抗蛇毒血清、抗炎、激素及对症支持治疗).于中医外治法上,A组采用蛇伤外敷散超微散剂持续湿润箍围疗法,B组采用蛇伤外敷散超微散剂自然干燥箍围疗法,C组采用蛇伤外敷散普通散剂持续湿润箍围疗法,D组采用蛇伤外敷散普通散剂自然干燥箍围疗法,E组为安慰剂对照组.7天为一疗程.分别于治疗前、治疗1天、治疗3天及治疗7天后评价患者局部症状积分,并于疗程结束后分别对5组进行临床疗效评价.结果 A组有效率为93.1％,B组有效率为89.3％,C组有效率为89.3％,D组有效率为88.9％,E组有效率为70％,A、B、C、D四组间疗效无明显差异(P＞0.05),A组疗效明显优于E组(P＜0.05);A组局部症状积分于治疗3天、治疗7天时均明显优于B、C、D、E四组(P＜0.05).结论 蛇伤外敷散超微散剂持续湿润箍围疗法可以有效缓解蝮蛇咬伤患者局部症状,促进患肢恢复,减轻患者痛苦,是外治蝮蛇咬伤的有效药物.
作者：王万春；陈琦；严张仁；陈丽华；李燕芳；毛文丽；易军；王建刚；李强；黄秀琴 刊期： 2018年第01期
临床上蒺藜分为潼蒺藜、白蒺藜,临证配伍应用常易混淆.临证准确应用白蒺藜需严格区分潼白蒺藜之不同,并熟练掌握白蒺藜之药性功效.何焕荣主任认为白蒺藜功可祛风解表、疏肝行气,对于辨证属风热犯卫或肝气内郁、肝经风热者,何老常配伍使用白蒺藜,临床常收获良效.
作者：余松；何焕荣 刊期： 2018年第01期
目的 分析不同产地加工方法浙贝母中挥发性成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,用气相色谱-质谱法分析鉴定,对浙贝母的挥发性成分进行指认.气相色谱条件:色谱柱为HP-5 MS石英毛细管(0.25 mm×30m,0.25 μm);进样量1 μl;升温程序:50℃保持3 min,然后以5 ℃/min升温至280℃,保持5min;流量0.8 ml/min;载气为氦气;质谱条件:接口温度280℃;进样温度250℃;四级杆温度150C;分流比20:1;EI电离源70eV;离子源温度230℃;灯丝发射电流750μA;倍增器电压1200 V;扫描周期1.69 s;扫描范围为50 ～ 500 amu.后以面积归一化法计算各组分的相对含量.结果 经分析鉴定,浙贝母鲜切品挥发油中共鉴定出15种成分,硫熏品中鉴定出13种成分,其中有8种为共有组分.鲜切和硫熏浙贝母中8种共有组分的相对百分含量差异较大.结论 鲜切和硫熏浙贝母中挥发性成分的组成和含量均有较大差异.
作者：杜伟锋；张浩；岳显可；朱涛；葛卫红 刊期： 2018年第01期
目的 筛选吲哚美辛亲水凝胶贴剂的化学促渗剂,比较薄荷油与氮酮促渗特点.方法 基于体外透皮扩散动力学模型试验,利用HPLC-工作曲线进行定量,分别以3％、5％、7％、10％、15％氮酮(Azone)与3％、5％、7％、10％、15％薄荷油(Mint oil)作为吲哚美辛经皮给药的化学促渗剂,进行离体透皮扩散试验,建立高、中、低强度的参比化学促渗体系.结果 确定以3％ Azone、5％ Mint oil、7％ Mint oil分别作为付罐研究参比化学促渗低、中、高组;不同比例氮酮对IM促渗效果不同,两者不存在明显线性关系,存在佳促渗作用的Azone的比例,而0～7％ Mint oil与促渗效果间呈现线性增加关系.结论 筛选的氮酮与薄荷油具有良好的促渗效果,薄荷油作为天然的中药促渗剂,效果显著.
作者：谢伟杰；张永萍；徐剑 刊期： 2018年第01期
目的 利用金正均Q值法评价苦参碱联合阿霉素对人乳腺癌细胞是否存在协同增效作用.方法 MTT法检测各组对MCF-7细胞的生长抑制率,确定苦参碱及阿霉素的IC50,采用金正均Q值法计算联合用药各组的Q值;克隆形成实验检测各组对人乳腺癌细胞的克隆抑制能力;免疫蛋白印迹法检测各组对人乳腺癌细胞bax蛋白的表达.结果 苦参碱、阿霉素及联合用药对MCF-7细胞的抑制作用呈浓度依赖性,经苦参碱联合阿霉素处理后的细胞生长抑制作用,与单用苦参碱或阿霉素相比,细胞抑制率明显增高,其中,苦参碱0.5mg/ml联合阿霉素0.5μg/ml组的抑制率明显增高,为(75.50±1.55)％,Q值为1.16,表现为协同作用,其余组Q值为0.96 ～ 1.10,表现为相加作用;苦参碱和阿霉素对MCF-7细胞的抑制作用呈浓度依赖性,其对MCF-7细胞的IC50值分别为(2.00±0.17) mg/ml和(0.36±0.03) μg/ml.经苦参碱0.5mg/ml联合阿霉素0.5μg/ml处理后的细胞克隆形成率,与单用苦参碱或阿霉素相比,细胞克隆形成率明显降低,为(13.68±1.76)％.经苦参碱0.5mg/ml联合阿霉素0.5μg/ml处理后的bax蛋白的表达,与单用苦参碱或阿霉素相比bax蛋白表达水平明显升高,为(60.85±2.34)％.结论 苦参碱联合阿霉素对MCF-7在抑制生长、抑制增殖以及诱导凋亡方面起协同作用,其原因可能与协同上调bax蛋白的表达有关,具体原因有待进一步研究.
作者：赵文歌；孙月；庄静；冯福彬；李佳；孙长岗 刊期： 2018年第01期
目的 探讨珍珠梅黄酮纳米粒对人肝癌SMMC-7721细胞体外生长的抑制作用及其作用机制.方法 不同浓度的珍珠梅黄酮纳米粒(40,80,120μmol·L-1)处理SMMC-7721细胞后,采用MTT法检测珍珠梅黄酮纳米粒对SMMC-7721细胞增殖的抑制作用;Hoechst染色法观察SMMC-7721细胞凋亡的形态学变化;利用Annexin/PI双标记法检测细胞凋亡率;Western blot检测SMMC-7721细胞中Akt,mTOR,p-Akt,p-mTOR及active-caspase3蛋白表达.结果 珍珠梅黄酮纳米粒能显著抑制SMMC-7721细胞增殖,诱导细胞凋亡,具有剂量依赖性;显著降低p-Akt和p-mTOR蛋白表达.结论 珍珠梅黄酮纳米粒具有抑制人肝癌SMMC-7721细胞增殖及诱导凋亡的作用,其作用机制可能与抑制Akt/mTOR信号通路有关.
作者：冯海一；张璇；孟繁平；张学武 刊期： 2018年第01期
目的 探讨中医院校护理硕士《中医养生康复护理》课程内容体系.方法 在文献研究和专家访谈的基础上,构建课程内容体系条目池,编制专家问卷.运用2轮德尔菲专家咨询确定课程内容体系.结果 经过2轮德尔菲专家咨询,选入专家15名,2轮问卷有效回收率分别为93.8％,100％;专家权威系数分别为0.79、0.87,专家协调系数检验P＜0.01,表明入选专家积极程度、权威程度及协调程度较高.终专家共提出37条建议,研究小组采纳了27条.终确定《中医养生康复护理》课程内容体系,包括专家在条目重要性程度的意见协调;初步建立的《中医养生康复护理》的课程内容设置包括一级指标10项,二级指标52项.结论 通过系统研究方法,初步构建的《中医养生康复护理》课程体系具有一定的实际意义和参考价值.
作者：孙凯丽；胡慧；王凌；艾亚婷；姚巧灵；张瑜 刊期： 2018年第01期
中医师承教育是先于院校教育而发展起来的中医传道授业的传统模式,师承教育的存在与中医萌芽和发展休戚与共,也是促进传统中医药学传承和发展的动力,近年来随着中医药法的实施,中医药的发展赢来了前所未有的好时机,同时也为中医药教育的发展提供了新的思维模式.
作者：张夏炎；顾伟；陈喆；卞艳芳；郑国银 刊期： 2018年第01期
目的 探讨瑞香素(DAP)对TNF-α诱导的CIA大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)炎症反应的影响,阐明瑞香素调节NF-κB信号通路减轻炎症反应的分子机制.方法 将FLS细胞分为FLS组,Model组,DAP组,TP组;采用免疫蛋白印迹法、免疫荧光染色法检测P65,P-P65在CIA大鼠FLS内的蛋白表达及定位情况;采用Real-Time PCR、酶联免疫吸附法检测各组细胞相关炎症因子的mRNA相对表达量及上清中的含量.结果 DAP组中P-P65蛋白相对表达量显著低于Model组(P＜0.05);同时DAP组中P-P65的荧光强度较Model组明显减弱;DAP组中IL-6,TGF-β,ICAM-1的mRNA相对表达量和细胞上清分泌水平明显低于Model组(P＜0.05),而IL-10的mRNA相对表达量和细胞上清分泌水平明显高于Model组(P＜0.05).结论 TNF-α可诱导FLS细胞中NF-κB信号通路活化,瑞香素可降低NF-κB信号通路中P65的磷酸化水平,调节相关炎症因子的分泌,减少炎症反应.
作者：代婵；王洁莹；邓慧敏；曾小平；况南珍；傅颖媛 刊期： 2018年第01期
道家在追求“长生久视”的过程中所形成的医药养生文化对祖国医药学的影响至为深远,因此自古就有“医道通乎仙道”的说法.我国医学的经典著作《灵枢》《素问》《神农本草经》不但收入《道藏》,而且首先注释、整理者如王冰、陶弘景等,也都是著名的道家人物.李时珍生活在道教兴盛的明代,自然受到时代的影响,留下时代的烙印,其可贵之处是不盲从,而是理性地对待历史的文明.李时珍以严谨、求真务实的精神,客观、科学地对待道教医药养生文化,本着去粗取精,去伪存真的态度,编撰整理而成的《本草纲目》为传统医药养生文化的丰富和发展作出了卓越的贡献.
作者：李贵海 刊期： 2018年第01期
目的 优化槐花总黄酮提取工艺,比较不同槐花炮制品(生品槐花、炒制槐花、槐花炭)中总黄酮的含量差异.方法 采用闪式提取辅助乙醇浸提法提取生品槐花总黄酮,观察乙醇浓度、料液比、提取电压对提取率的影响.通过正交试验确定佳提取条件,并在该条件下比较不同槐花炮制品中总黄酮提取率的差异.结果 闪式提取法提取槐花中总黄酮的优工艺条件为:乙醇浓度65％,料液比70ml·g-1,提取电压90V.不同槐花炮制品中总黄酮提取率有明显的不同,炒制槐花高(14.23％),其次为生品槐花(13.17％),后是槐花炭(9.31％).结论 研究优化了闪式提取法提取槐花总黄酮的佳工艺,并为深入理解不同槐花炮制品不同功效主治与总黄酮含量变化的关系提供了理论依据.
作者：马艳琴；郭珊珊；马进；刘亚令 刊期： 2018年第01期
目的 探讨参附芎泽方对压力超负荷大鼠心肌纤维化的干预作用.方法 SD大鼠随机分成假手术组、模型组、方药组,每组10只.采用腹主动脉缩窄术建立压力超负荷大鼠心肌纤维化模型.假手术组和模型组给予纯净水,方药组给予参附芎泽方(含生药量6.4g/kg)相应的等体积药液.以20ml/kg的容积灌胃,一日1次,连续8周.ELISA法检测血清TNF-α、AngⅡ含量;Western blot检测转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达;HE染色观察心肌组织的病理变化.结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清TNF-α、AngⅡ含量增高,心肌组织中TGF-β1与CTGF表达增多,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,参附芎泽方药组血清TNF-α、AngⅡ含量降低,心肌组织TGF-β1与CTGF表达降低,差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色模型组心肌纤维可见明显断裂、部分溶解,排列紊乱,大量结缔组织增生.而方药组心肌纤维排列较为整齐,心肌细胞轻度肿大.结论 参附芎泽方可通过降低血清TNF-α、AngⅡ含量,抑制心肌组织TGF-β1和CTGF的表达等途径干预心肌纤维化进程.
作者：于远望；蔡倩玮；钟伟；韩曼；王永刚 刊期： 2018年第01期
目的 为龙胆苦苷(Gent)的血脑屏障通透性提供直接证据,并阐明其在脑组织中的药物动力学特征.方法 建立小鼠脑脊液、脑组织和血浆中龙胆苦苷含量测定的LC-MS/MS方法;直接测定小鼠腹腔注射龙胆苦苷后脑脊液中的药物浓度;建立脑组织和血浆中龙胆苦苷的药-时曲线,并比较药物动力学参数.结果 Gent在血浆样本检测限均为10 ng·ml-1,脑组织样本中的检测限为10 ng·g-1,脑脊液样本中检测限为2.5 ng·ml-.小鼠腹腔注射50 mg· kg-1龙胆苦苷后0.5h和2h,在脑脊液中均能检测到原型药物;龙胆苦苷在血浆中的Cmax为57.43 μg·ml-1,在脑组织中的Cmax为0.45 μg·g-1;在脑组织中的平均滞留时间MRT0-∞为294.68 min,在血浆中的MRT0-∞为45.62 min.结论 龙胆苦苷能够通过血脑屏障,在脑组织中代谢消除相对较慢.
作者：邓雅婷；王艳丽；王运维；李穆琼；刘雪英；招明高 刊期： 2018年第01期
目的 研究双参酮冠心片中西洋参总皂苷、丹参总酚酸提取物、山楂叶提取物3个有效组分的佳配伍比例并进行验证试验.方法 以小鼠抗乏氧试验和小鼠抗疲劳试验结果为指标,采用L9(34)正交试验优选双参酮冠心片中西洋参总皂苷、丹参总酚酸提取物、山楂叶提取物3个有效组分的配伍比例,获得2个优配伍组合,两个优配伍组合分别设140 mg·kg-1和70 mg·kg-1两个剂量组以大鼠垂体后叶素所致急性心肌缺血试验验证佳配伍比例的合理性.结果 根据抗乏氧和抗疲劳试验得出的2个优配伍组合,优配伍1和优配伍2(西洋参总皂苷、丹参总酚酸提取物、山楂叶提取物的比例分别为1∶1.5∶1.5和1∶1.5∶2),对垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血均有一定的保护作用,且优配伍1优于优配伍2.结论 双参酮冠心片西洋参总皂苷、丹参总酚酸提取物、山楂叶提取物治疗气虚血瘀型冠心病佳配伍比例为1∶1.5∶1.5.
作者：赵宏宇；张春柳；刘新宇；王玉；邸琳；仲崇琳；杨美林 刊期： 2018年第01期
高脂血症与心血管疾病的发病率和病死率呈现明显的正相关,近年来,中医药对其诊疗的研究越来越受到重视.该文通过对高脂血症患者舌象、脉象以及证候三方面特征研究的相关文献进行回顾及分析,对高脂血症的中医证候及舌象、脉象特征进行分类归纳;并简要概括了高脂血症动物模型舌脉象研究,以期为高脂血症的临床诊疗及其中医四诊规范化研究提供一定的客观依据与思路.
作者：宋雪阳；许朝霞；王忆勤 刊期： 2018年第01期
《周易·系辞下》指出:“日来月往,月来日往,日月相推,则明生焉.寒来暑往,暑往寒来,寒暑相推,而岁成焉”,日月相推,寒暑迭替,经过抽象,形成“圆运动思维”.洛书乃观测北斗斗柄从“中央”临御“四正”、“四隅”而成,阳数“一三七九”,阴数“二四六八”,皆围绕“中五”作有序圆运动;后天八卦通过卦图形象揭示一年阳气于“四时八节”之升浮降沉,亦为有序圆运动.根据“天人合一”之理,人身生理病理变化,皆受自然环境影响,医者若能以“圆运动思维”为指导,立足“五行圆运动”进行病机辨证,可在临床中获得良好疗效,验案举隅之“简方轻剂救脱证”即是明证.
作者：林明欣；付烊；熊霸 刊期： 2018年第01期
目的 建立裸花紫珠的UPLC特征指纹图谱分析方法,为快速评价裸花紫珠的质量,完善裸花紫珠的质量控制方法提供依据.方法 采用Waters Acquity UPLC Shield PR18色谱柱(2.1mm×100mm,1.7 μm),流动相甲醇-0.1％甲酸溶液,梯度洗脱,检测波长350 nm.结果 建立了裸花紫珠UPLC特征指纹图谱共有模式,标定了16个共有峰,指认了其中5个共有峰,其中10批裸花紫珠的相似度在0.941 ～0.999,经聚类分析、主成分分析、判别分析等化学模式识别,结果显示10批样品为一类,另外4批各为一类.结论 该方法快速可靠,可用于评价裸花紫珠的质量.
作者：宋潇；袁莉；叶惠煊；邓芸；周良；李伟；谷陟欣；黄胜 刊期： 2018年第01期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
