孙姗；吕元琦；袁哲；姚庆强
为响应近期国家中医药管理局提出的“遵循中医药规律,推进具有中医药特点的中医师规培”的工作指示,在临床带教住培医师过程中,整合医院带教力量,将“名中医工作室平台”与住培带教有机结合,探索“名中医工作室”共同参与的中医住院医师规范化培养模式.该模式遵循中医传承模式和名中医成才规律,有利于中医师规培的中医内涵建设,值得进一步深入和推广.
作者：张权；王琳 刊期： 2018年第02期
目的 观察针刺内关穴对心肌缺血大鼠腺苷受体含量及靶器官效应的影响,阐释针刺内关穴对心肌缺血大鼠腺苷受体的调控作用及其保护效应.方法 健康的SD大鼠24只,随机分为4组,空白组、假手术组、模型组和针刺组,每组6只.采用冠状动脉左前降支手术结扎法建立心肌缺血模型,术后第三日即介入针刺干预,针刺组取内关穴,其余3组不予针刺,每日1次,连续治疗5日.记录各组大鼠心电图变化,分别采用TTC染色法、高效液相法和免疫组化法检测心肌梗死面积、心肌细胞腺苷含量和腺苷受体表达.结果 各组造模前后心电图Ⅱ导联ST段对比,模型组与针刺组造模后ST段均明显抬高(P＜0.05);各组取样前与造模后ST段对比,模型组与针刺组取样前ST段均下降(P＜0.05);各组取样前与造模前ST段对比,模型组ST段下降(P＜0.05),针刺组ST段取样前与造模前对比无差异(P＞0.05).针刺组心肌梗死面积较模型组降低(P＜0.05).针刺组心肌腺苷(ADO)含量较模型组降低(P＜0.05).腺苷受体表达结果:与空白组比较,模型组腺苷A1、A2a、A2b和A3受体表达均增高(P＜0.05);与模型组比较,针刺组腺苷A1受体表达显著降低(P＜0.01)、腺苷A2a受体表达显著升高(P＜0.01)、腺苷A3受体表达降低(P＜0.05).结论 心肌缺血可引起心肌细胞腺苷A1、A2a、A2b以及A3受体不同程度地表达,针刺可促进腺苷A2a受体的表达,抑制腺苷A1和A3受体的表达,对腺苷A2b受体的调控作用不明显;针刺可降低心肌细胞腺苷的含量,可有效改善心肌缺血大鼠心电图的改变,可减小心肌梗死面积,达到良好的心肌保护作用.
作者：何永刚；杜婷；陈芷涵；任玉兰 刊期： 2018年第02期
目的 利用中医传承辅助平台分析《中药成方制剂》治疗便秘方剂的组方规律和优势病证.方法 采用数据挖掘方法,分析治疗便秘方剂的组方规律和优势病证.结果 获方剂66首,涉及药味158种,常用中药有23味(频次≥7);寒性、苦味药物频次高,归胃经药物频次高;主治证候以肠道热结证和热毒炽盛证频次高;主治疾病以习惯性便秘频次高;获得新处方3首.结论 《中药成方制剂》治疗便秘方剂组方规律体现了中医辨证论治的思维方法,其治疗的优势证候为肠道热结证和热毒炽盛证,优势病种为习惯性便秘,得到的新处方可以为便秘的治疗及新药开发提供参考.使用中成药治疗便秘有局限性,临床上应注重辨证论治和非药物治疗方法的运用.
作者：丁晓洁；董正平；孙喜灵 刊期： 2018年第02期
目的 研究蒙药古日古木-13和古日古木对慢性酒精性肝纤维化大鼠相关炎性因子及Bcl-2、Bax表达的影响及其作用机制.方法 将Wistar大鼠随机分9组(对照组,模型组,古日古木高、中、低剂量保护组,古日古木-13高、中、低剂量保护组,水飞蓟宾胶囊阳性对照组).模型组灌胃体积分数为0.45的乙醇溶液制作慢性酒精性肝损伤模型,除正常组外其余各给药组大鼠每日分别灌胃体积分数为0.45的乙醇溶液和对应浓度的药液,24周后检测大鼠血清中ALT、AST含量,取部分肝脏作HE染色进行病理组织学检查,检测肝匀浆中MDA含量以及SOD活性.结果 模型组与古日古木-13和古日古木高剂量组相比较,血清白蛋白含量明显降低(P＜0.05),TNF-α和IL-6活性明显升高(P＜0.05);与正常组相比,酒精性肝损伤模型组的Bax表达明显升高(P＜0.05),Bcl-2表达明显降低(P＜0.05).结论 蒙药古日古木-13和古日古木能降低酒精性肝纤维化大鼠的TNF-α和IL-6活性,并能提高肝脏代谢能力、影响凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax的表达.
作者：郭跃东；乙兵；金蓉；马丽杰 刊期： 2018年第02期
目的 优选建昌帮姜制天麻炮制工艺.方法 以天麻素和天麻苷元的含量为评价指标,采用L9(34)正交设计法,对炮制工艺中浸润时间、姜汁的用量、烘干温度3个因素进行优选.结果 姜制天麻的炮制工艺:以浸润时间为15h,姜汁用量为0.12g·g-1(占药材质量总比例),烘干温度为20℃.结论 优选的炮制工艺合理,稳定可行.
作者：叶喜德；彭巧珍；李旭冉；念凤鸿；祝静；于欢；张建康 刊期： 2018年第02期
类风湿性关节炎,是临床常见病和重大全身性自身免疫疾病之一,可归属于中医“痹证”“络病”范畴.目前虽有化学药物和生物制品治疗,但存在毒副作用较大、易增加患者感染等弊端.经方桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,为治疗痹证的代表方剂,目前中医临床大多用其作为基础方加减治疗类风湿性关节炎.本文基于“络病”理论和“风药”理论相关认识,从桂枝芍药知母汤为治风之剂新的视角认识其治疗类风湿性关节炎的作用.方中各药可归属于风药,诸药合用,共奏通络宣痹之效,使风寒湿得祛,郁热得清,气血通行,痹痛得止,发挥治疗类风湿性关节炎的作用.
作者：李雪萍；刘伟伟；郑川；黄勤挽；谭瑾；高永翔；沈咏梅 刊期： 2018年第02期
目的 研究姜黄素(CU)/5-氟尿嘧啶(5-FU)对肝癌细胞(SMMC-7721、Bel-7402)的生长抑制作用.方法 MTT法用于检测CU和5-FU单用及联合应用对肝癌细胞的生长抑制作用.结果 CU和5-FU单用时能明显抑制肝癌SMMC-7721及Bel-7402细胞的增殖,并呈现浓度依赖性,两药单独作用于肝癌SMMC-7721细胞48 h的IC50值分别为(89.06±11.85)μmol·L-和(21.90±1.54) μmol·L-1,作用于肝癌Bel-7402细胞48 h的IC50值分别为(94.74±4.03) μmol·L-和(38.48±2.27) μmol·L-1.当CU和5-FU联合应用比例为1∶1(mol∶mol)时,两药联合应用时对肝癌SMMC-7721和Bel-7402细胞呈协同抑制作用(CI＜1),作用48 h的IC50值分别为(4.95±1.20) μmol·L-1和(19.30±2.29) μmol·L-1.结论 CU与5-FU联合应用对肝癌SMMC-7721及Bel-7402细胞的增殖具有协同抑 制作用,并且明显优于单药.
作者：梁婧；皮超；冯婷；袁纪元；詹成林；赵领；魏郁梦 刊期： 2018年第02期
目的 观察乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效.方法 将72例高位复杂性肛瘘病人随机分为2组,试验组(36例)术后采用乌蔹莓膏结合VAC创面治疗,对照组(36例)采用凡士林油纱条外敷创面治疗.结果 试验组在创面愈合速度、创面分泌物量、肉芽生长情况、创面细菌培养、复发率、疼痛指数、活性形式明胶酶(活性MMP_2、活性MMP_9)等指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 乌蔹莓膏结合负压辅助愈合系统(VAC)应用于高位复杂性肛瘘术后创面的疗效较好,能加快创面愈合速度,减少创面细菌生长,改善创面微环境,缓解创面疼痛,降低复发率.
作者：苏莉；郑雪平 刊期： 2018年第02期
目的 验证针刺的抗抑郁增效作用,并以心率变异性分析(HRV)为手段,探讨其对抑郁症患者自主神经功能的影响.方法 将65例抑郁症患者被随机分为两组,其中针药组33例,在接受1种选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)治疗的基础上,联合针刺治疗;西药组32例,仅接受1种SSRI治疗.在基线及治疗6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定及HRV检测.结果 治疗6周末两组HAMD评分均显著降低,且针药组评分显著低于西药组、HAMD减分率显著高于西药组(均P ＜0.05);治疗后两组的HRV指标中SDNN、HF显著升高,且针药组的SDNN值显著高于西药组(均P＜0.05);针药组的HAMD减分率与SDNN及HF变化值呈正相关(分别r=0.499、0.411,P=0.003、0.017).结论 验证了针刺的抗抑郁增效作用,并发现其抗抑郁效果可能与对自主神经系统功能的调节作用有关.
作者：朱文娴；王军；王群松；季向东；袁国桢 刊期： 2018年第02期
根据我国高校教育现状,综合传统式课堂和讨论式课堂两者的特点,国内知名学者提出了更适合我国国情的教学课堂新模式——“对分课堂”,它是由“讲授-内化吸收-讨论”三个环节组成.笔者借助学校教学平台——“课程中心”和教学软件——“出题优”在温病学课程中进行实践探究,并且采用“形成性评价”为主的弹性考核机制.“因材施教”的“对分课堂”明显改善了学生的自主学习能力,系统地提高了学生的创新和思辨能力,取得了良好的教学效果,值得进一步探究推广.
作者：石玉琳；胡静；覃惠 刊期： 2018年第02期
目的 进一步了解广西壮族自治区中药饮片生产企业新版GMP认证检查通过情况及缺陷发生的规律和特点,为监管部门加强监管提供一些依据和思路.方法 通过对广西壮族自治区辖区内22家中药饮片生产企业2015年申请GMP认证检查中的缺陷情况及通过情况进行分析汇总.结果 22家企业认证检查共发现342个缺陷项目,缺陷项目集中出现在物料与产品、文件管理、质量控制与质量保证,分别是57、51、49项,占总缺陷项目比例为16.7％、14.9％、14.3％.严重缺陷主要在机构与人员、物料与产品、文件管理、确认与验证等4个方面,分别体现在部分企业药品生产及质量管理等关键人员GMP意识不足;部分中药饮片生产企业存在物料管理混乱;部分企业在质量文件管理方面不规范;个别企业没有对某些炮制方法进行工艺验证.结论 监管部门应加强帮扶指导及日常监督检查等措施多管齐下;企业要逐步完善GMP体系,抓住机遇,找出一条既尊重传统工艺又符合现代规范化生产的道路,为实现中药饮片走出去战略夯实基础.
作者：陆仕华；韦莹莹；韦广辉 刊期： 2018年第02期
为利用计算机视觉技术实现对中药饮片的种类识别与质量鉴定,文章从颜色特征入手研究了OpenCV在中药饮片识别中的应用.首先介绍了OpenCV计算机视觉库、饮片识别材料及实验设备,然后论述了OpenCV在饮片图像分割、颜色特征提取的具体方法,后使用OpenCV机器学习库中的支持向量机算法对5种饮片进行“辨色”识别.实验结果表明,在相同的图像采集环境下,系统能够准确识别出饮片的种类.该研究对于利用计算机视觉进行饮片种类识别具有积极意义,为进一步研发基于计算机视觉的中药饮片质量鉴定系统奠定基础.
作者：谢树莹；周明；周金海 刊期： 2018年第02期
目的 观察苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹的临床疗效.方法 将80例者分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用;对照组采用派瑞松乳膏外用,观察2组患者主要症状改善情况及治愈后复发情况.结果 有效率治疗组97.5％高于对照组90.0％;临床痊愈病例在3月、6月后复发率治疗组(17.2％、24.1％)低于对照组(47.6％、71.4％),治疗后积分治疗组(1.90±3.50)低于对照组(4.05±5.31),各组结果经统计检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹临床疗效确切,复发率低,值得临床推广.
作者：谌建平；朱忠；章敏；魏祖龙；魏武 刊期： 2018年第02期
目的 了解地龙祛痰组份的纯化效率,检测其对不同类型核酸的降解作用、溶菌酶活性以及EDTA对其溶菌活性的影响.方法 酸、碱变性沉淀及丙酮沉淀法制备祛痰组份粗提物,Bradford法检测蛋白含量,Yasuda法检测比活力,紫外光吸收法、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳检测对不同类型核酸的降解作用,比浊法检测地龙祛痰组份对溶壁微球菌的降解作用,将所得数据用多因素方差分析,比较EDTA对酶比活力的影响.结果 1000g鲜地龙纯化出4.12g粗提物,比活力纯化倍数为69.对环状、线状双链和单链DNA均有降解作用.对RNA无降解作用.含和不合EDTA的反应体系中,溶菌酶样比活力分别为400U/mg和410U/mg;EDTA对溶菌酶样作用没有差异(P＞0.05).结论 地龙祛痰组份纯化后蛋白含量减少,脱氧核糖核酸酶样活性提高,对不同类型的DNA具有降解作用,不能降RNA,具有溶菌酶样活性.EDTA不影响其溶菌酶样活性.
作者：朱智强；孙春容；王秀伟；官臻；牛勃 刊期： 2018年第02期
目的 探析托里清窦汤治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的作用及疗效.方法 选取证属肺脾气虚型CRS患者64例,给予托里清窦汤治疗,日一剂,早晚分服,2周为1疗程,2疗程后观察VAS(visual analogres scale)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分及鼻窦CT Lund-Mackay评分.结果 托里清窦汤治疗后,患者VAS评分、鼻内镜LHHd-Kennedy评分及鼻窦CT评分显著降低(P＜0.05).结论 使用托里清窦汤可有效改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻塞,流涕、涕倒流,头昏、头痛以及嗅觉下降症状,为治疗慢性鼻-鼻窦炎开拓了一种新的思路和方法.
作者：张琪；毋桂花；李莉 刊期： 2018年第02期
目的 通过测定聚筛蕊所含巴巴酸成分优选紫蕊凝胶剂制备工艺条件.方法 采用正交试验设计优化紫蕊凝胶制剂制备工艺条件,通过高效液相测定聚筛蕊中所含巴巴酸成分,考察不同溶剂、提取时间、料液比对提取工艺的影响;以外观、流动相、涂展性为评价指标,考察卡波姆、甘油、丁二醇不同用量对制剂成型工艺的影响.结果 聚筛蕊佳的提取条件为丙酮提取2h,料液比为1∶15紫蕊凝胶制剂的佳处方用量为1.1％卡波姆-U20,20％丙三醇,16％1,4-丁二醇.结论 通过正交试验优选的提取工艺和制剂成型工艺条件稳定,通过佳工艺制备验证,该优选工艺条件稳定、简单、可行.
作者：胡奇志；潘钰玲；李平风；方蕙芳；王学军；胡成刚 刊期： 2018年第02期
目的 分析自制葛根咀嚼片对2型糖尿病大鼠模型血糖、血脂及抗氧化作用的影响,为制备具有降糖、降脂、抗氧化作用的功能性保健品提供实验依据.方法 采用高脂高糖喂养联合链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病大鼠模型,研究自制葛根咀嚼片对其空腹血糖、血脂及抗氧化作用的影响.结果 葛根咀嚼片高剂量组能显著降低2型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)(P＜0.05)、总胆固醇(TCH)(P＜0.05)、甘油三酯(TG)(P＜0.05)、丙二醛(MDA)(P＜0.01),升高超氧化物歧化酶(SOD)(P＜0.05).结论 自制葛根咀嚼片对2型糖尿病大鼠具有降糖、降脂及抗氧化能力,可作为葛根功能性保健品开发应用的研究基础.
作者：许凯霞；魏凤华；郭亚菲；宋强；王颖莉 刊期： 2018年第02期
目的 观察壮通饮对冠心病心肌缺血血瘀证大鼠氧化应激的影响.方法 将SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、阳性对照组、壮通饮(ZTY)低、中、高剂量组7组,其中模型组、阳性对照组、壮通饮(ZTY)低、中、高剂量组建立冠心病心肌缺血血瘀证模型,假手术组只开胸不结扎左冠状动脉.术后,ZTY低、中、高剂量各组给予剂量依次为6.8,13.6,27.2·kg-1·d-1灌胃,阳性对照组给予复方丹参滴丸80mg·kg-1·d-1灌胃,于灌胃给药第4周末取材检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA).结果 与空白组、假手术组相比,模型组、阳性对照组和壮通饮低、中、高剂量组大鼠血清的SOD、GSH-Px均降低,MDA升高(P＜0.05);与模型组比较,中、高剂量组均能升高大鼠血清SOD、GSH-Px,降低血清MDA(P ＜0.05).结论 壮通饮能改善大鼠氧化应激状态,延缓冠心病心肌缺血进展.
作者：庞路路；冯悦；唐汉庆；黄小珊；宁晚玲；张世田；刘燕平；黄岑汉 刊期： 2018年第02期
目的 研究外源硒对绞股蓝品质的影响,为绞股蓝的栽培与开发利用提供理论基础.方法 调整不同的外源硒浓度,以恩施特种经济植物——绞股蓝为材料进行盆栽试验,对不同浓度硒和特定浓度重金属处理条件下绞股蓝中硒含量,铅、镉、汞、砷四种重金属含量,主要生物活性成分含量的变化规律进行研究.结果 随着硒处理浓度的升高绞股蓝硒含量呈先升高后降低的规律;不同浓度硒的处理对于绞股蓝吸收重金属铅、镉、汞、砷具有不同的效应,一定浓度硒的处理对于绞股蓝吸收重金属铅、镉、汞、砷均具有显著抑制作用;硒浓度的升高对绞股蓝总皂苷含量的影响体现为先抑制,后促进,再抑制的规律;硒浓度的升高对绞股蓝生长体现出低浓度促进生长,高浓度抑制生长的规律.结论 绞股蓝佳施硒浓度为25mg/kg.
作者：陈耀兵；江念；顿春垚；敖天杰；向金花；徐慧；郑小江 刊期： 2018年第02期
目的 对经过不同干燥工艺后的金花茶花的有效成分和活性物质进行综合比较,探寻金花茶花的佳干燥工艺.方法 采用冷冻干燥、烘箱干燥和微波干燥,样品处理后,送分析测试研究中心进行营养成分分析测定.结果 综合评价效果大小依次是微波干燥＞冷冻干燥＞烘箱干燥.结论 金花茶花的干燥工艺效果佳的是微波干燥,冷冻干燥是其次,烘箱干燥效果差.
作者：唐健民；杨泉光；周云鸿；邹蓉；韦记青；吴儒华；韦霄 刊期： 2018年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
