杨理；邹继伟
目的:比较传统的硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉在前列腺摘除术中对病人的影响.方法:将80例行前列腺摘除手术的病人分为两组:硬膜外组(E组)和腰麻-硬膜外联合组(CSE组),比较他们的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(PaO2)及麻醉手术时间(AOT)和病人的舒适度(CD).结果:手术开始后,CSE组BP和HR没有明显变化(P>0.05),而E组的BP先上升后下降(P<0.05),HR先加快后减慢(P<0.05);CSE组的AOT较E组短(P<0.05);CD评分CSE组明显低于E组(P<0.01).结论:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,对于下腹部手术,对血液动力学的影响较小,BP、HR均较稳定.CSEA较单纯硬膜外麻醉提供了更好的交感、感觉和运动的阻滞,因而相应提供了极佳的肌松、极小的牵拉反应,便于手术的暴露和操作,缩短了手术时间,加以CSEA起效快,取消了麻醉等待时间,使AOT缩短,同时,病人的舒适程度明显提高.对年龄较大的实行下腹部手术的病人,采用CSEA是较稳妥的麻醉方法.
作者：夏建光；田新民；马玉武；赵煜毅 刊期： 2004年第11期
为使患者能轻松地接受磁共振检查,我们在磁共振室运用各种方式,获取信息,对患者进行评估,使护理计划有的放矢进行实施,以佳状态接受磁共振检查.
作者：王宝红；董晓河；刘小维 刊期： 2004年第11期
滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性,可有臭味.但有一些临床表现比较特殊.本文报道5例具有特殊表现的滴虫阴道炎,以供同行参考.
作者：王小红 刊期： 2004年第11期
在护理模式转变的同时,强调了健康教育的重要性,它是护理计划的重要组成部分,自开展此项工作以来,我们深刻体会到健康教育在糖尿病护理中具有帮助控制血糖,防止并发症,促进糖尿病人康复的不可忽视的作用.现将体会浅谈如下.
作者：徐广美 刊期： 2004年第11期
目的:观察尿激酶超早期静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死的临床效价及安全性.方法:26例高龄急性心肌梗死患者按发病情况及开始溶栓时间分为两个时间区段:即2 h～6 h内为A组;7 h～12 h内为B组.两组患者年龄均在70岁以上,均采用常规抢救措施加用尿激酶静脉溶栓.结果:A、B两组再通成功率达61.53 %,无明显副作用.且溶栓时间愈早,再通率愈高.结论:尿激酶超早期静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死安全有效.
作者：陈虹 刊期： 2004年第11期
作为急诊科护士在临床上往往会遇到因各种原因引起的呼吸衰竭患者,因此用呼吸机维持呼吸较为常见,在患者机械通气期间,吸痰操作是基本的一项护理技术,吸痰时机的选择和方法是否恰当会直接影响治疗效果,甚至危及生命,笔者借几年来的工作经验总结如下.
作者：邢凤春；于秀兰 刊期： 2004年第11期
尿路感染是小儿时期的常见病,临床症状多不典型极易误诊或漏诊,如不早期诊断及治疗,感染可累及膀胱、肾盂或肾实质,引起肾脏瘢痕形成,导致肾功能障碍.我科于1999年至2003年收治32例小儿尿路感染,现报告如下.
作者：高学周 刊期： 2004年第11期
临床上胃肠镜检查多数是在咽喉部表面麻醉下进行,但在检查中常因恶心,呕吐,腹胀,腹痛使病人难以忍受.我们尝试在胃肠镜检查中静注丙泊酚,芬太尼,取得了良好效果.
作者：王开岩；赵建华 刊期： 2004年第11期
甲状腺机能亢进症是内科的常见病、多发病,在老年人中误诊、漏诊的现象时有发生.本文就所见10例老年非典型甲亢误诊、漏诊的原因及教训进行分析.
作者：郭汉强；罗齐军 刊期： 2004年第11期
乳腺癌严重地威胁着妇女健康,其发病率呈逐年增多之势,在我国各大城市中乳腺癌已占女性恶性肿瘤发病率的首位.因此早期诊断和早期治疗是降低乳腺癌死亡的关健,据资料统计早期乳腺癌10 a生存率可达95 %,而晚期仅为6 %,可见及时、准确的检出、治疗是极为重要的.随着医疗设备和技术的不断提高,钼靶、红外线,CT和MRI均成为诊断乳腺癌的检查手段,而乳腺癌钼靶具有图像清晰、直观、操作简单方便,费用较低等优点.我院自20世纪80年代开展乳腺摄影以来,为本地区厂矿事业单位的妇女健康体检及乳腺疾病的诊断,取得了满意的效果,笔者就其摄影技术作一回顾性总结分析如下.
作者：师文福 刊期： 2004年第11期
肝血管瘤常见的肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of the liver,CHL),病程缓慢,多无症状.如伴有临床症状或并发症(如压迫,破裂出血和Kasabach-Merritt综合征)的巨大CHL(直径＞5 cm),则需行手术切除或采用导管动脉栓塞术治疗.有关CHL的动脉栓塞术治疗,国外文献报道较少[1].国内近年来,报道逐渐增多.我院介入室自2001年至2003年11月经右股动脉穿刺插管,选择性肝动脉造影加栓塞治疗6例,效果满意,现报道如下.
作者：张斌；徐晓东 刊期： 2004年第11期
随着改革开放和经济发展,国内国际交往活动日益增多,人员流动变得极为频繁.加之受全球气候逐渐变暖的影响,近年来恶性疟疾的发病在我国北方屡见不鲜.本文11例恶性疟疾均为末稍血经显微镜检查确认为恶性疟原虫感染.其中多数病历有明确的疫区生活史,或者与疫区来的带疟原虫患者有一起生活史,这就提醒广大医务工作者,对来自疫区的反复发热、头疼、关节痛的病人应疑为本病,给予鉴别诊断.
作者：曹广周；杜枫；史月芳；武耀 刊期： 2004年第11期
目的:使气栓症患者在高压氧抢救中达到良好的治疗效果.方法:采用YC-3200/0.3全电脑控制医用空气加压舱,治疗压力0.28 MPa,头罩急救供氧,全程吸氧,总时间170 min.采取密切观察病情变化,做好各种导管的护理,监测舱内氧浓度,观察患者吸氧情况.结果:患者均在高压氧治疗1次后神志转清.结论:在高压氧抢救气栓症中,给予及时、周到、有效的护理,是救治成功的关键.
作者：孙静 刊期： 2004年第11期
宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病,多见于分娩流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染.根据糜烂面积的大小可分为三度:轻度指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上.我院1998年1月至2003年12月采用微波治疗宫颈糜烂65例,其中轻度8例,中度42例,重度15例,进行临床观察,观察结果总结报告如下.
作者：王玉霞 刊期： 2004年第11期
本文报道1 434例高脂血症、高黏滞血症是目前心肌梗死、心肌缺血和心绞痛的重要病因的临床讨论.经过大量实验检测结果证实凡血流变和三脂检测为正常值或轻度异常值者发生心肌梗死、心肌缺血和心绞痛者比中度和重度异常值者发病率明显减低.经严格测算P＜0.01,有非常显著意义.所以,在人群中实行体检,对人群高血脂、高黏滞血症进行有效的防治和早期干预是减少缺血性心脑血管病死亡率的首选措施.
作者：聂永娥 刊期： 2004年第11期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血管性血友病因子(vWF)的变化及其临床意义.方法:对38例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和40例正常人vWF因子水平的检测,并进行统计学分析.结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者vWF因子水平明显增高.结论:vWF 因子水平的检测可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断指标,同时可作为血栓形成和血管损伤的研究指标.
作者：谢洪波 刊期： 2004年第11期
肱骨干粉碎骨折因稳定性极差而不适宜保守治疗,手术治疗中钢板螺钉固定可提供牢固的固定,但大范围的软组织剥离破坏了局部血供,强大的应力遮挡会导致骨质疏松,以及可能引起桡神经损伤[1].单纯外固定架固定不能有效的维持复位.1999年10月至今,我们采用外固定架加螺钉治疗粉碎型肱骨干骨折32例,取得满意疗效,报告如下.
作者：唐致峰；左洪军 刊期： 2004年第11期
目的:探讨足月新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT诊断及鉴别诊断.方法:对45例有明确围产期窒息史,且有临床症状的病例进行CT扫描,取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析.结果:本组45例均发生在皮层及皮层下白质,根据脑损伤的程度分为轻、中、重度.病灶CT值改变与正常部位相比差异有显著性.蛛网膜下腔出血是常见的并发症.结论:CT扫描能及时帮助临床诊断HIE,确定病变程度及范围.
作者：杨磊 刊期： 2004年第11期
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病,发病率较高.治疗尖锐湿疣的方法较多,但治疗后有较高的复发率,如何提高疗效,减少复发率是一个尚待解决的问题.我院自1999年9月开始应用微波配合α-干扰素治疗尖锐湿疣取得较满意的效果,现报道如下.
作者：苏春玲 刊期： 2004年第11期
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病,多发病之一,但发生于青年人并不常见.本文分析我科2 a来诊断的青年人腰椎间盘突出症48例,重点分析青年人腰椎间盘突出症的CT临床表现及提高对该病的认识.
作者：杨理；邹继伟 刊期： 2004年第11期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
