周欢；张军平；王彬；李萌；王晓景
目的 探讨“从脾论治”对冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者血同型半胱氨酸的影响及血同型半胱氨酸相关性分析.方法 采用多中心、盲法、区组随机、平行对照临床试验设计,选择国内6家医院作为分中心纳入冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者,随机分为益气健脾和血祛痰组、益气健脾化瘀祛痰组和安慰剂对照组,药物干预12周,随访2周.检测心绞痛有效率,血同型半胱氨酸值,血同型半胱氨酸与其他疗效机制指标之间相关系分析,以及安全性指标.结果 血同型半胱氨酸与基线变化值历时性分析中,益气健脾和血祛痰组、益气健脾化瘀祛痰组与安慰剂对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);且5-HT、VIP、Ghrelin、NE与血同型半胱氨酸相关系数较高.结论 “从脾论治”可有效降低冠心病患者的血同型半胱氨酸值,并可能干预神经-内分泌-免疫网络.
作者：高晓宇；张哲；王洋；刘悦；孔德昭；孟繁丽；尹妮；潘嘉祥；唐晶；李佳；杨关林 刊期： 2018年第05期
目的 基于中医传承辅助系统软件,阐释“阳化内风”的病机理论,总结叶天士治疗中风的用药规律.方法 整理叶天士在《临证指南医案·中风》治疗中风的处方,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则.结果 对筛选出的52首处方进行分析,频次前5味的药物为茯苓、人参、枸杞子、石斛、天麻,挖掘出核心组合18个,候选新药队9个.结论 阳升无制,动越成风.“内风乃身中阳气之动变.”叶天士强调治肝为核心,滋阴养血熄风,培土生金制木,调气化痰通络,以潜镇肝阳,宁谧肝风,标本兼顾,治验独到.
作者：李楠；王丽娟；浦强；熊巍；余江毅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨乳腺癌化疗患者的中医护理干预对化疗后不良反应的作用和干预效果.方法 将乳腺癌患者120例随机分为观察组60例,对照组60例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上结合辨证施护的中医护理方法.比较两组不良反应的发生率和干预效果.结果 两组患者经护理后都有所好转,中医护理干预的患者消化道反应、骨髓抑制、发热、脱发等不良反应发生率低于常规护理患者,同时中医护理患者的干预效果优于常规护理患者.结论 乳腺癌化疗患者使用中医护理方法不良反应发生率低,干预效果好,值得临床推广应用.
作者：杨术兰；何燕；王丹 刊期： 2018年第05期
目的 调查医院门诊扎冲十三味丸使用情况,为提高用药的安全性和合理性提供参考.方法 系统随机抽样,由HIS系统数据导入软件提取2017年应用扎冲十三味丸的处方,采用回顾性调查分析方法,软件以及EXCEL数据处理系统进行统计分析.抽查某院2017年1-6月使用扎冲十三味丸的处方1215张,参照药品说明书和有关法律法规、指导原则,对其用药进行调查、分析.结果 2017年使用扎冲十三味丸的门诊处方共1215张,其中不合格处方共202张,不合格率为16.62％.结论 医院扎冲十三味丸的使用存在超适应症用药、用法用量不适宜、重复用药及药物相互作用等问题.医院相关部门、医师和临床药师应该进一步加强扎冲十三味丸等中成药的合理使用,处方点评以及监督和管理,提高合理应用水平,使中成药合理应用更加规范.
作者：王晶；顾申勇；杨铭；沈毅；任金妹；唐扣明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨当归补血汤干预NRF2-Notch信号调控辐射旁效应“毒损髓络”的机制.方法 将72只BALB/c小鼠随机分成正常对照组,全身辐射组,半身辐射组,给药1、2、3组.4Gy 137Cs-γ射线照射辐射各组小鼠,除全身辐射组外均仅照射小鼠上半身,给药各组并用不同剂量的当归补血汤灌胃1周,处死小鼠取脾和骨髓.观察各组小鼠生存状态改变,并检测体重和脾指数的变化;cck8法检测骨髓细胞的增殖活力;realtime RT-PCR、Western-blot技术检测小鼠骨髓的NRF2-Notch通路相关基因蛋白的表达变化.结果 同正常对照组相比:仅辐射各组小鼠生存状态明显弱于给药各组,小鼠骨髓细胞增殖活力降低(P＜0.05);骨髓细胞NRF2、Notch1、Jagged1及PCNA基因mRNA表达下调(P＜0.05);骨髓细胞Jagged1、HES1及PCNA蛋白表达下调,全身辐射组尤为明显.服药1周后,除给药1组外,给药各组骨髓细胞活力增加(P＜0.05),且具有剂量依赖性;骨髓细胞NRF2 mRNA表达增加,激活Notch通路,其下游节点基因HES1表达上调(P＜0.05),靶基因PCNA表达增加(P＜0.05);骨髓细胞Jagged1、HES1及PCNA蛋白表达量均增加,且具有剂量依赖性,实验各组小鼠骨髓细胞Cleaved Notch1的表达成阴性.结论 当归补血汤可能通过上调NRF2基因的表达,激活Notch通路,促进辐射小鼠骨髓细胞的增殖分化,缓解电离辐射靶效应或旁效应造成的骨髓抑制,促进造血免疫系统重建.
作者：丁香；王丽帆；刘志强；李慧宁；李妍；杨小娟；王晓玲；汪涛 刊期： 2018年第05期
目的 研究法象药理与温热类中药自然属性的相关性,分析温热药药性与形态学特征相关性.方法 选取114味温热药作为研究对象,应用EPIData3.02软件建立数据库,应用SPSS18.0统计软件进行数据分析,归纳总结其形态学特征及其与药性相关性.结果 温热药口尝味与五味的匹配度较高.有毒、大毒、小毒药外观多以红色,绿色为主,颜色较鲜艳.结论 法象药理理论与中药的自然属性存在着极大的相似之处,研究中药形态学特征与法象药理之间的关系,有利于科学合理用药.
作者：郭兆娟；翟华强；李睿；袁一平；田伟兰 刊期： 2018年第05期
目的 认识中医辨体调质对改善不孕症患者子宫内膜容受性的重要性,并为其中医药诊治开辟新诊疗思路.方法 遵循随机对照法收集从2015年12月至2016年12月在深圳市中医院就诊的患者共90例,分为试验组与对照组.两组受试者进行横断面中医体质调查及子宫内膜容受性相关评价指标检测.结果 中医体质从总体分布看以阳虚质居多,湿热质为少,无出现平和质及特禀质者;分析两组各体质分型治疗前后彩超观察指标,组内差异均有统计学意义(P＜0.05);分析两组治疗后的彩超指标,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);分析治疗后成熟期胞饮突的表达,试验组较对照组成熟期胞饮突例数多,发育更规则,分布更均匀.结论 子宫内膜容受性不良的不孕症患者中医体质以虚为主,中医辨体调质治疗对子宫内膜容受性功能相关标志物的改善均有一定临床参考价值.
作者：黄镇乐；宁艳；朱月明 刊期： 2018年第05期
四川文氏皮科流派为全国首批中医学术流派传承工作室建设项目之一,形成于文琢之教授,由艾儒棣教授发展壮大.艾老从医近50年,师古不泥古,遵《内经》,崇东垣,倡《正宗》,重视脾胃思想在外科疾病中的应用,笔者总结其经验,以襄同道.
作者：谭强；方明；艾儒棣；陈明岭 刊期： 2018年第05期
目的 探讨综合医院门诊抑郁状态患者的中医体质类型分布特点.方法 以2016年3月至2016年7月就诊于广州市3家三甲综合医院门诊患者为研究对象,对符合纳入和排除标准的门诊患者发放自评调查表并收集资料,采用SPSS20.0统计软件进行数据分析.结果 753例抑郁状态患者中平和质组和偏颇体质组的PHQ-9评分有显著性差异(P＜0.05),而在年龄、性别、收入、受教育年限等方面差异无统计学意义.753例抑郁状态患者的中医主要体质类型包括平和质(35.72％)及偏颇体质(64.28％),其中偏颇体质包括气虚质(26.83％)、阳虚质(16.87％)、气郁质(11.29％)、痰湿质(6.51％),湿热质(1.59％)和特禀质(1.20％),阴虚质与血瘀质仅在兼夹体质中出现.另外,有336例(44.62％)抑郁状态患者同时兼夹2种及2种以上的体质,以同时兼夹8种体质为主(34.52％).而且气虚质患者较平和质患者在抑郁状态严重程度方面具有统计学差异.结论 综合医院门诊抑郁状态患者的体质类型以偏颇体质为主,气虚质、阳虚质、气郁质较常见,并且兼夹多种体质类型多见.另外,偏颇体质患者较平和质抑郁状态程度更加严重,尤以气虚质更为突出,提示临床上应以健脾益气,疏肝解郁为基本调治原则.
作者：蔡东滨；宁玉萍；郑伟；罗新妮；吴智兵 刊期： 2018年第05期
中医药作为富有中国特色的卫生资源,在经济社会发展中发挥着重要作用,也在国际上得到了越来越广泛的认可.中药产业的国际化发展,需要解决的重要问题之一便是人才培养,尤其是具有国际视野、懂中药质量标准的复合型人才培养.本文分析了面向中药产业国际化的中药分析学课程教学改革的必要性,从教学理念、教学内容、师资培养、教学手段等多方面探讨了中药分析学课程教学改革的可能路径.
作者：张丽；单鸣秋；包贝华；曹雨诞；姚卫峰；程芳芳 刊期： 2018年第05期
目的 比较三种姜汁(干姜煮汁、生姜煮汁、生姜榨汁)的成分类别及其含量差异.方法 采用GC-MS,UPLC和紫外分光光度计法对生姜煮汁,生姜榨汁和干姜煮汁的挥发性成分、姜辣素成分以及黄酮类成分进行定性定量分析.结果 三种姜汁的成分类别及含量存在差异.结论 不同姜汁成分差异显著导致不同姜汁之间存在一定差异,为后续研究奠定了基础.
作者：钟凌云；何平平；吕沐 刊期： 2018年第05期
目的 通过利用机械推拿器对慢性疲劳综合征肾虚证大鼠进行定时定量的推拿治疗,观察模型大鼠的治疗疗效,从行为学以及血清学的改变分析探讨机械推拿对慢性疲劳综合征肾虚证大鼠的疗效以及作用机制.方法 选取Wistar雄性大鼠108只,随机分为空白组、模型组和治疗组,建立慢性疲劳综合征肾虚型大鼠模型.治疗组用机械推拿方式干预:模型组只造模不进行治疗,空白组正常饲养不做处理.进行力竭游泳实验、Open-Field法测定大鼠行为学变化和检测血清IL-1β、IL-6含量的变化.结果 治疗组大鼠在机械推拿治疗后各项行为学观察指标以及一般情况好于模型组,有显著性差别,具有统计学意义(P＜0.05).对大鼠血清IL-1β、IL-6检测:模型组较空白组高,而治疗组较模型组IL-1β、IL-6浓度低,有统计学意义(P＜0.01).结论 1.机械推拿能改善慢性疲劳综合征大鼠体力及兴奋性,增强体质,能有效调节肾虚证慢性疲劳综合征.2.机械推拿调节慢性疲劳综合征的机制可能是通过降低血清中IL-1β,IL-6含量起到免疫调节作用的.
作者：王宇航；魏小丽；宋石龙；梅荣军；吴云川；顾一煌 刊期： 2018年第05期
形神一体观是中医学的重要思想之一,体现了人体结构与功能、人体生理属性与精神意识属性的和谐统一.而中医学也一直强调形神合一的整体观念,临床治疗疾病提倡“形神并调”,通过药物疗法与情志疗法相结合对患者进行治疗,目前已经取得了较为良好的治疗效果.文章旨在从“形神一体观”角度对于中医治疗疾病的思路进行分析和阐述,这对于现代心身医学的发展以及指导临床实践具有一定的意义.
作者：常兴；张恬；孟庆岩；张庆祥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨人参皂苷CK对乳腺癌MCF-7细胞迁移和侵袭的影响及潜在机制.方法 体外培养MCF-7细胞,分别通过四甲基噻唑蓝(MTT)法、划痕实验、Transwell侵袭实验及蛋白免疫印迹(Western blot)法检测不同浓度的人参皂苷CK对MCF-7细胞活力、迁移能力、侵袭能力及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9表达的影响.结果 人参皂苷CK可剂量依赖性的抑制MCF-7细胞的增殖;与对照组相比,人参皂苷CK 5,10 μmol/L组的细胞迁移能力及2.5,5,10μmol/L组的细胞侵袭能力呈显著性降低(P＜0.05);与对照组相比,人参皂苷CK2.5,5,10 μmol/L剂量组的MMP-2及5,10 μmol/L剂量组的MMP-9表达呈显著性降低(P＜0.05).结论 人参皂苷CK具有抑制乳腺癌MCF-7细胞迁移和侵袭的作用,该作用与MMP-2及MMP-9的表达减少有关.
作者：孙师钢；杜佳蕾；孙晓琦；武天琦；宋伍；刘智；姜爽 刊期： 2018年第05期
目的 观察黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭患者便秘的临床疗效.方法 选取在武汉市中医医院心血管内科住院老年慢性心力衰竭并有便秘的患者80例,分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予黄连膏直肠灌注,对照组给予便通胶囊口服,观察两组临床疗效,治疗前、治疗1周及2周后采用便秘症状及疗效评估问卷和便秘生活质量量表(PAC-QOL)评价临床疗效和生活质量.结果 经过2周的治疗后,治疗组总有效率为92.5％,优于对照组的80.0％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗1周和治疗2周后两组排便频度、排便时间、粪便形状、排便困难、下坠感和腹胀评分均明显改善,且治疗组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗1周和治疗2周后两组生理、社会心理、担忧和满意度及总分均明显改善,且治疗组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭患者便秘疗效确切,明显改善患者的便秘症状,提高患者的生活质量,且可行性强,值得临床推广.
作者：王丽珍；张鹏；周玉莲 刊期： 2018年第05期
目的 观察推拿对脑瘫(Cerebral palsy,CP)幼鼠海马炎症细胞因子TNF-α和IL-10蛋白表达的影响及其DNA甲基化水平,探讨推拿对脑瘫幼鼠海马炎症的拮抗作用及机制.方法 39只SD雄性幼鼠随机分为3组:实验组(n=13)、模型对照组(n=13)和空白对照组(n=13),实验组和模型对照组在出生后第3天(Postnatal3 days,P3)制备脑瘫模型.在P5天,实验组开始进行推拿干预,1次/日,15 min/次,持续4周,空白对照组和模型对照组不予任何干预.P33天处死所有幼鼠进行取材,取幼鼠脑内海马组织并保存于-80℃,采用蛋白质印迹法检测海马中的TNF-α和IL-10蛋白变化并分别以Sequenam质谱检测法和焦磷酸测序法检测各组海马组织内TNF-α和IL-10 DNA甲基化水平并以先检测蛋白后检测甲基化.结果 实验组IL-10蛋白表达水平低于空白对照组,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组和空白对照组IL-10蛋白表达水平高于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组TNF-α蛋白表达水平高于空白对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).与模型对照组相比,实验组和空白对照组TNF-α蛋白表达水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).2.三组间IL-10基因启动子区域甲基化水平差异无统计学意义(P＞0.05),TNF-α基因启动子区域三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿后脑瘫幼鼠海马炎症细胞因子TNF-α,表达下降IL-10表达升高,其机制可能是推拿调控了炎症细胞因子TNF-α和IL-10的基因启动子区域甲基化水平,同时IL-10蛋白表达的改变可能也与其他因素的调节有关.
作者：何琪；邰先桃；张骞；袁恺；朱博文；李炳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨云南白药联合小剂量沙利度胺(THD)组合方案治疗克罗恩病(CD)的疗效、安全性和优势,为中西医结合防治CD提供依据.方法 回顾性分析CD患者的临床资料,根据THD的组合方案和单用分为观察组和对照组.观察组接受云南白药联合小剂量THD组合方案治疗,对照组只接受THD单独治疗.比较两组的CD活动度、粘膜愈合率、不良反应发生率及其严重程度等,评价THD的组合方案和单用的临床疗效和安全性.结果 与治疗前比较,两组治疗后CDAI均显著下降(P＜0.05),观察组CDAI明显低于对照组(P＜0.05),观察组治疗前后的CDAI降幅明显大于对照组(P＜0.01),治疗后观察组的病情和临床应答率明显得到改善,提示云南白药联合THD组合方案治疗CD的疗效显著优于单用THD治疗CD.治疗后观察组黏膜愈合率明显高于对照组(47.2％ vs 20.0％,P＜0.05).两组不良反应常见的是外周神经炎,其次是嗜睡、皮炎、便秘、肝功能损害、烦躁和焦虑等.治疗后观察组的不良反应发生率比对照组虽下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后CRP值和ESR值均显著下降(P＜0.01),观察组CRP值和ESR值明显低于对照组(P＜0.01).结论 云南白药联合THD组合方案治疗CD的消炎作用明显强于单用THD治疗CD.云南白药联合小剂量THD组合方案治疗CD,效果较好,可协同提高THD的疗效,为临床上采取中西医结合治疗CD提供依据.
作者：刘木先；崔舒丹；刁娜；彭亮；谷艺修；朱小彤；李明松 刊期： 2018年第05期
阐述肿瘤微环境中的肿瘤相关成纤维细胞与中医痰毒的相关性.提出痰毒产生的病理过程、肿瘤相关成纤维细胞的特点、肿瘤相关成纤维细胞与痰毒的相似性.
作者：刘磊；张光霁；楼招欢；徐浩 刊期： 2018年第05期
基于中医传承辅助平台(V2.5),分析和总结中国期刊全文数据库(CNKI)中通过中医药外用治疗念珠菌性阴道炎的组方用药规律.搜索相关文献,建立中医药外用治疗念珠菌性阴道炎的方剂数据库,对数据库进行四气、五味、归经、频次统计、组方规律和新方分析.整理出163首方剂,涉及156味药物,通过分析,发现念珠菌性阴道炎外用处方中的药物药性偏寒,药味偏苦,出现频次较高的前3味中药依次是苦参、黄柏、蛇床子,挖掘出核心组合28个,演化得到新处方14首.研究表明,中医药外用治疗念珠菌性阴道炎的方剂以清热燥湿,止痒杀虫为主.客观呈现了念珠菌性阴道炎外用药的处方规律,为指导临床提供参考.
作者：杨利林；郜洁；丘维钰；罗颂平 刊期： 2018年第05期
目的 通过胃肠舒片醇提物不同剂量对大鼠胃肠动力和胃肠激素影响的研究,探讨其临床佳用药剂量所达到的佳疗效.方法 选SD大鼠随机分4组,每组6只,即空白组,胃肠舒小剂量组、中剂量组和高剂量组.空白组给蒸馏水,胃肠舒三个剂量组分别给予胃肠舒小剂量灌胃液、中剂量灌胃液、高剂量灌胃液,各组灌胃用药7天后,以葡聚糖蓝(BD) 2000为标记物,观察各组胃排空率和小肠推进率,检测各组大鼠血清胃泌素(GAS)与胃动素(MTL)的含量,并进行对比分析.结果 胃肠舒小剂量和高剂量组促进大鼠胃排空率显著优于空白组(P＜0.01或P＜0.05);胃肠舒小、中、高剂量组促进大鼠小肠推进率均显著优于空白组(P＜0.01,P＜0.05);胃肠舒小剂量组增强大鼠血清胃动素(MTL)含量显著优于空白组(P＜0.01).随胃肠舒片剂量增加反而有对促进胃肠动力和胃肠激素分泌作用减弱趋势,但无统计学意义.结论 小剂量胃肠舒片即可达到促进胃肠动力和增加MTL的佳疗效.
作者：赵伟伟；李然；夏炳妍；刘孟安；王斌胜 刊期： 2018年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
