杨利林；郜洁；丘维钰；罗颂平
在明确了胞外嘌呤物质为重要的信号传导分子的基础上,分析P1、P2两大类特异性嘌呤受体产生的生物学作用,概述嘌呤-受体对哮喘的影响,归纳出嘌呤-受体在哮喘发作与治疗中的作用,并在嘌呤物质及其特异性受体方面,对三伏灸治疗哮喘的理论研究的发展趋势进行分析,提出嘌呤受体的研究,将发展为探讨三伏灸治疗哮喘的作用机制的研究热点.
作者：康佩芝；陈铭；董亚琴；许金森 刊期： 2018年第05期
目的 探究金线莲瓶苗移栽农艺措施,以提高金线莲瓶苗移栽存活率和生长量.方法 从栽种基质、移栽时间、每窝用种量、移栽密度等4个角度对金线莲瓶苗移栽的农艺措施进行优化研究.结果 4月份移栽;基地先铺一层5cm厚的朽木,朽木上铺一层厚约2cm左右的森林腐殖土;用种量3株/窝;株行距10 cm×5cm.其存活率高可达92.5％,5个月单株生长量高达1.5g.结论 峨眉山能成功引种移栽并收获5个月生长期的金线莲组培苗,该研究结果对改变投资者盲目引种不科学种植具有重要指导意义.
作者：胡平；周先建；张朝晖；杨玉霞；方清茂；夏燕莉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨参苓白术散对脾虚湿困溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及c-fos基因蛋白表达的影响.方法 受试大鼠按随机数字表法分为空白组和造模组,造模组采用综合法复制脾虚湿困型UC动物模型.造模3周并评价造模成功后将UC大鼠分为模型组、参苓白术散高、中、低剂量组和阳性对照组(美沙拉嗪组).空白组和模型组大鼠每日给予容积为10 ml·kg-1蒸馏水灌胃,参苓白术散大、中、小剂量组分别给予24,12,6 g·kg-·d-1参苓白术散药剂灌胃,阳性对照组给予0.2g·kg-·d-1美沙拉嗪颗粒灌胃,持续治疗21 d后,分别对各组大鼠肠黏膜IL-6、IL-10含量进行检测,并采用蛋白免疫印迹法检测结肠组织c-fos基因及蛋白表达.结果 与空白组比较,模型组大鼠一般生存状况较差,结肠组织中IL-6含量显著升高,IL-10含量降低(P＜0.05),c-fos基因和蛋白表达水平显著升高(P＜0.05);与模型组比较,参苓白术散组大鼠一般生存状况明显改善,结肠组织中IL-6含量显著降低(P＜0.05)而IL-10含量升高(P＜0.05),c-fos基因和蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),且以参苓白术散高剂量作用显著.结论 参苓白术散具有改善脾虚湿困型UC大鼠一般生存状况,调节结肠组织Th1/Th2细胞因子平衡分泌及下调c-fos基因蛋白表达的作用.
作者：余焕钦；贾育新；成映霞；马文；段永强；明海霞；万生芳；程小丽；丁凌辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨乳腺癌化疗患者的中医护理干预对化疗后不良反应的作用和干预效果.方法 将乳腺癌患者120例随机分为观察组60例,对照组60例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上结合辨证施护的中医护理方法.比较两组不良反应的发生率和干预效果.结果 两组患者经护理后都有所好转,中医护理干预的患者消化道反应、骨髓抑制、发热、脱发等不良反应发生率低于常规护理患者,同时中医护理患者的干预效果优于常规护理患者.结论 乳腺癌化疗患者使用中医护理方法不良反应发生率低,干预效果好,值得临床推广应用.
作者：杨术兰；何燕；王丹 刊期： 2018年第05期
目的 通过多中心前瞻性临床平行随机对照的方法,观察益肾泄浊方内服外用治疗Ⅳ期糖尿病肾病的有效性和安全性,并从炎症细胞因子和肾脏血流动力学指标角度探讨其作用机理.方法 选择糖尿病肾病Ⅳ期(脾肾气虚、湿浊瘀阻型)患者150例,被随机分为采用西医治疗的对照组和中西医结合内服外用的治疗组,进行为期8个月的临床治疗观察(治疗组后2个月单用西药),观察记录二组患者治疗前后中医临床症候和有关实验室指标的变化.结果 ①二组患者治疗前一般情况和有关实验室指标无明显差异.②对照组和治疗组分别有71例和70例完成了研究,总有效率分别为60.6％和75.7％,中医证候积分分别为29.2±8.1和25.6±6.8,均有统计学差异(P＜0.05).二组患者发生终点事件以及临床副作用的比例均无明显差异.③治疗组治疗6个月后24小时尿蛋白定量、肾功能指标和炎性细胞因子(TGF-β1、MCP-1、TNF-α)较治疗前明显好转,均有统计学差异(P＜0.05),在停用中药继续西药治疗随访2个月后,上述各项指标虽较治疗6个月时有一定程度的恶化,但仍好于西药组.④对照组治疗前后上述指标无明显好转,甚至变坏.结论 益肾泄浊方内服外用一体化治疗能明显改善Ⅳ期糖尿病肾病患者的中医症候,延缓肾功能衰竭.其作用机理可能与改善肾脏血流动力学和相关炎症因子水平有关.
作者：路建饶；易扬；刘文瑞；韩海燕；陈杰；田军；蒋更如；简桂花；胡静；陈秀峰；张传福；廖琳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌术后中医证型与病理类型及肿瘤分期分化之间的关系,为非小细胞肺癌术后患者的中医药治疗提供指导.方法 收集中国中医科学院广安门医院2006年1月1日以后的符合纳排标准的住院和门诊患者100例,并将病例信息录入到EXCEL表中,建立数据库,后进行统计学分析.结果 中医证型与病理类型之间没有相关性(P＞0.05);中医证型与肿瘤分期之间有相关性(P＜0.05).其中ⅠA期、ⅡA期以脾肺气虚证和气阴两虚证为主;ⅠB期、ⅡB期、ⅢA期以脾肺气虚证及痰湿瘀阻证为主.中医证型与肿瘤分化程度之间具有相关性(P＜0.05).其中低分化、中-低分化、中分化、高-中分化以脾肺气虚,痰湿瘀阻为主;高分化以脾肺气虚,气阴两虚证为主.结论 非小细胞肺癌术后患者中医证型与肿瘤分期及与肿瘤分化程度具有相关性,与病理类型之间没有相关性.
作者：周舟；侯炜；董军 刊期： 2018年第05期
中医认为“气”是人体基本的要素之一,具有中介、气化、防御的生理功能,针灸能够通过调动“气”的功能发挥治疗作用;在分子水平上,针灸能够介导自噬信号传递,并协调自噬相关代谢平衡以及清除受损蛋白来发挥效应.笔者检索近年的研究后发现,针灸的作用在宏观与微观上具有某种相似性,有一定的研究价值,文章就相关方面作一简要阐述,以期为针灸的治疗作用提供一些理论依据,从而更好地指导临床与研究.
作者：高原；张伟波；刘丁龙；寿崟；虎力；徐平 刊期： 2018年第05期
通过对目前使用的主要体质分类方法进行广泛研究和深入思考,在深刻把握中医学特点的基础上,提出建立以五行为纲、以阴阳分目的一种新体质分类体系.阴阳五行人体质分类法确定了人体生理体质和病理体质,通过判定人体五行的所属、所缺,判定人体的五行属性,将五行生克制化应用到病理体质调理和对疾病的预防干预中,丰富中医的干预治疗方法,为中医治未病奠定理论基础.
作者：崔笛；杨殿兴；殷海宽；徐姗姗；尚鹏鑫 刊期： 2018年第05期
慢性缺血性心脏病的治疗普遍存在着治、效不统一的矛盾,“狭窄”、“斑块”与心肌细胞“缺血”之间的非对应关系常常让临床医生找不到真正的抓手,无法解决以“狭窄”为导向的新技术治疗带来的若干残余和后遗风险,这为中医整体思维理念的植入提供了很好的切入点.整体观是中医理论的核心,蕴含“治未病”及康复思想的全程干预策略体现了整体观的时间连续性;基于体质,兼顾形、神,抓住本宗(气血),散收并蓄体现了整体观的空间统一性.张军平教授深受其用,临证获效无数,略总结一二,以飨同道.
作者：周欢；张军平；王彬；李萌；王晓景 刊期： 2018年第05期
干燥综合征被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿免疫病.随着风湿免疫科的发展,该病的中西医治疗也逐渐规范化,取得了较大的进展.文章分别从西医治疗、辨证施治、针药并治以及中西医结合等方面阐述了中西医治疗干燥综合征治疗近况,对该病治疗方法进行系统总结,并加以简单归纳,为今后治疗干燥综合征提供参考.
作者：赵文甲；刘维；吴沅皞 刊期： 2018年第05期
目的 文章对《临证指南医案》中不饥症的原因、分类辨治经验作了分析总结,认为叶天士治疗不饥症以宣通胃气为主,或辛开通调以祛中焦痹阻,或苦降以开上焦气痹,或柔剂以温通补下,或甘寒以滋润益阴,或清营滋阴以救津液.
作者：李海峰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨云南白药联合小剂量沙利度胺(THD)组合方案治疗克罗恩病(CD)的疗效、安全性和优势,为中西医结合防治CD提供依据.方法 回顾性分析CD患者的临床资料,根据THD的组合方案和单用分为观察组和对照组.观察组接受云南白药联合小剂量THD组合方案治疗,对照组只接受THD单独治疗.比较两组的CD活动度、粘膜愈合率、不良反应发生率及其严重程度等,评价THD的组合方案和单用的临床疗效和安全性.结果 与治疗前比较,两组治疗后CDAI均显著下降(P＜0.05),观察组CDAI明显低于对照组(P＜0.05),观察组治疗前后的CDAI降幅明显大于对照组(P＜0.01),治疗后观察组的病情和临床应答率明显得到改善,提示云南白药联合THD组合方案治疗CD的疗效显著优于单用THD治疗CD.治疗后观察组黏膜愈合率明显高于对照组(47.2％ vs 20.0％,P＜0.05).两组不良反应常见的是外周神经炎,其次是嗜睡、皮炎、便秘、肝功能损害、烦躁和焦虑等.治疗后观察组的不良反应发生率比对照组虽下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后CRP值和ESR值均显著下降(P＜0.01),观察组CRP值和ESR值明显低于对照组(P＜0.01).结论 云南白药联合THD组合方案治疗CD的消炎作用明显强于单用THD治疗CD.云南白药联合小剂量THD组合方案治疗CD,效果较好,可协同提高THD的疗效,为临床上采取中西医结合治疗CD提供依据.
作者：刘木先；崔舒丹；刁娜；彭亮；谷艺修；朱小彤；李明松 刊期： 2018年第05期
目的 评价定痫汤加减联合抗癫痫药治疗癫痫的疗效及安全性.方法 检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed,筛选出定痫汤加减联合抗癫痫药治疗癫痫的随机对照试验,进行Meta分析.结果 本研究共纳入10个随机对照试验,共790例.结果显示定痫汤加减联合抗癫痫药组治疗癫痫在有效率、显效率、脑电图改善率优于抗癫痫药组.不良反应中消化系统发生率、神经系统发生率、肝肾功能异常率皆低于抗癫痫药组,血液系统发生率、皮疹发生率中两组无明显差异.结论 目前证据显示定痫汤加减联合抗癫痫药治疗癫痫有效且安全,鉴于纳入的研究质量参差不齐,尚需更多高质量的研究来证实.
作者：吴琼；李华琼；陈爱玲；刁丽梅 刊期： 2018年第05期
非酒精性脂肪肝证候多样,与气机失调关系密切,临床常以痰瘀为病机特点.文章基于气机运动,初步探讨气机失调为非酒精性脂肪肝病机,为临床从调理气机的角度防治非酒精性脂肪肝提供理论依据.
作者：张晨阳；王维；陈文慧 刊期： 2018年第05期
目的 认识中医辨体调质对改善不孕症患者子宫内膜容受性的重要性,并为其中医药诊治开辟新诊疗思路.方法 遵循随机对照法收集从2015年12月至2016年12月在深圳市中医院就诊的患者共90例,分为试验组与对照组.两组受试者进行横断面中医体质调查及子宫内膜容受性相关评价指标检测.结果 中医体质从总体分布看以阳虚质居多,湿热质为少,无出现平和质及特禀质者;分析两组各体质分型治疗前后彩超观察指标,组内差异均有统计学意义(P＜0.05);分析两组治疗后的彩超指标,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);分析治疗后成熟期胞饮突的表达,试验组较对照组成熟期胞饮突例数多,发育更规则,分布更均匀.结论 子宫内膜容受性不良的不孕症患者中医体质以虚为主,中医辨体调质治疗对子宫内膜容受性功能相关标志物的改善均有一定临床参考价值.
作者：黄镇乐；宁艳；朱月明 刊期： 2018年第05期
目的 观察蕲艾条灸大椎、肾俞结合认知训练对缺血性卒中后轻度认知功能障碍的影响,初步探讨其作用机理.方法 将缺血性脑卒中引发的轻度认知功能障碍90例患者,随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组在基础治疗上采用蕲艾条灸大椎、肾俞结合认知康复训练,对照组采用基础治疗结合认知康复训练.治疗每日1次,5天1个疗程,共治疗8个疗程.两组治疗前后分别采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MOCA)、Barthel指数评分量表(BI)及Fugi-meyer运动功能评分量表(FMA)进行评定.结果 治疗组在改善患者认知功能及生活能力方面均明显优于对照组,两组治疗前后MMSE、MOCA、BI及FMA比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 蕲艾灸大椎、肾俞结合认知康复训练治疗殃血性卒中后轻度认知功能障具有明显优势.
作者：严宏达；梅全喜；陈普生；戴卫波 刊期： 2018年第05期
目的 探讨人参皂苷CK对乳腺癌MCF-7细胞迁移和侵袭的影响及潜在机制.方法 体外培养MCF-7细胞,分别通过四甲基噻唑蓝(MTT)法、划痕实验、Transwell侵袭实验及蛋白免疫印迹(Western blot)法检测不同浓度的人参皂苷CK对MCF-7细胞活力、迁移能力、侵袭能力及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9表达的影响.结果 人参皂苷CK可剂量依赖性的抑制MCF-7细胞的增殖;与对照组相比,人参皂苷CK 5,10 μmol/L组的细胞迁移能力及2.5,5,10μmol/L组的细胞侵袭能力呈显著性降低(P＜0.05);与对照组相比,人参皂苷CK2.5,5,10 μmol/L剂量组的MMP-2及5,10 μmol/L剂量组的MMP-9表达呈显著性降低(P＜0.05).结论 人参皂苷CK具有抑制乳腺癌MCF-7细胞迁移和侵袭的作用,该作用与MMP-2及MMP-9的表达减少有关.
作者：孙师钢；杜佳蕾；孙晓琦；武天琦；宋伍；刘智；姜爽 刊期： 2018年第05期
舌诊是临床辨证及疗效评价的重要依据,能较为直观和客观地反映疾病属性、程度及变化,也是肿瘤的中医、中西医研究中重要的临床客观指标之一.文章对近十余年肿瘤舌象研究进展进行了文献查阅,总结了包括肿瘤患者的舌色、舌形、舌苔的特征,以及肿瘤患者的舌象客观化研究的进展,并进行了总结和展望.
作者：曾令旨；许家佗 刊期： 2018年第05期
四川文氏皮科流派为全国首批中医学术流派传承工作室建设项目之一,形成于文琢之教授,由艾儒棣教授发展壮大.艾老从医近50年,师古不泥古,遵《内经》,崇东垣,倡《正宗》,重视脾胃思想在外科疾病中的应用,笔者总结其经验,以襄同道.
作者：谭强；方明；艾儒棣；陈明岭 刊期： 2018年第05期
目的 观察督灸配合加减固冲汤治疗脾肾不足型崩漏的临床疗效.方法 将60例脾肾不足型崩漏患者随机分为对照组和观察组,每组30例.治疗3个月后行相关临床疗效的分析比较.结果 治疗后,整体临床疗效,观察组明显优于对照组(P＜0.05);止血疗效,观察组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后患者阴道流血情况及中医症状均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组改善更显著(均P＜0.05).结论 两种治疗方法对脾肾不足型崩漏均有疗效,督灸配合加减固冲汤相对于单纯口服加减固冲汤治疗脾肾不足型崩漏效果更佳,能更有效地促进脾肾不足型崩漏患者恢复健康.
作者：梁少荣 刊期： 2018年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
