张志；张大委；高雪梅
目的 通过观察血清5-HT水平变化,探讨深刺八髎穴改善结肠动力的近期和远期效应规律.方法 建立慢传输型便秘大鼠模型,予深刺八髎穴治疗,治疗期第1天、第14天和恢复期第14天,分别检测大鼠体重、血清5-HT水平和肠道推进率等指标.结果 治疗期第1天、第14天和恢复期第14天,模型组血清5-HT明显增多(P＜0.05),深刺八髎可有效降低其水平(P＜0.05).治疗期第1天和第14天,针刺组血清5-HT显著高于空白组(P＜0.05);但恢复期第14天,针刺组和空白组已无差异.说明针刺1次,深刺八髎的效应已经呈现;14次治疗后,针刺耐受尚未出现;停止针刺14天后,还能表现显著的后效应.肠道推进率结果与5-HT水平变化不完全吻合,治疗过程中针刺组肠道推进率的改善并不明显,但也可观察到针刺后效应.结论 深刺八髎可下调STC大鼠血清5-HT水平,并随时间变化呈现一定规律,能观察到明显的效应期和后效应期,这可能是深刺八髎治疗STC的重要机制之一,血清5-HT水平可用作效应指标.但仍需进一步观察深刺八髎穴效应潜伏期及各期的持续时间,这对临床针灸效应的维持和积累、确定疗程具有指导意义.
作者：金洵；丁曙晴；吕兴；白桦；刘妍 刊期： 2018年第06期
目的 分析乌梅类方配伍规律及其特色.方法 以“中国方剂数据库”为数据源,共筛选含有乌梅的方剂186个,生成形式背景,运用属性偏序原理划分不同类型的方剂,得出乌梅类方的基础方剂以及加减方法,分析乌梅类方的用药规律.结果 乌梅类方主病以肺系和消化系疾病多见,配伍药物以入肺、脾、肝经为主.方剂组合分为14组,包含了润肺、敛肺、清肺、宣肺、温肺、止咳、健脾、益气、温中、清热、行气、杀虫、消积、活血化瘀等组合.结论 乌梅类方功效广泛,温、清、补、消俱有优势.
作者：邓志远；王镘佳；李净；刘敏；罗广波 刊期： 2018年第06期
目的 观察护心方对THP-1细胞源性泡沫细胞ApoAI介导的胆固醇流出及ABCA1表达的影响.方法 THP-1细胞诱导分化成巨噬细胞后,在ox-LDL刺激48 h,使巨噬细胞转化为泡沫细胞,以护心方含药血清作用24 h.采用液体闪烁计数法观察细胞内胆固醇的流出,Western blot检测细胞ABCA1的蛋白表达水平,qPCR检测细胞ABCA1的mRNA表达水平.结果 护心方含药血清可增加泡沫细胞胆固醇的流出且呈时间依赖性(P＜0.05),同时能上调诱导后的泡沫细胞ABCA1蛋白水平(P＜0.05),但对ABCA1 mRNA的表达水平无影响.结论 护心方可通过提高泡沫细胞ABCA1蛋白表达水平,增加细胞内ApoAI介导的胆固醇流出,是其临床治疗动脉粥样硬化的机制之一.
作者：曹海明；毛思颖；陈仁华；江巍 刊期： 2018年第06期
目的 通过临床调研南京市鼓楼区结节性甲状腺肿患者的中医证候,探讨该病的中医证候分布规律.方法 采用横断面调查在南京中医药大学附属医院确诊为结节性甲状腺肿的376例患者,分析各证候的分布规律,并对中医证候与年龄、性别、病程、甲状腺功能及结节大直径之间的相关性进行分析.结果 376例结节性甲状腺肿患者的中医证候以气滞痰凝证多见(40.4％),其次分别为肝郁脾虚证(18.6％)、气阴两虚证(16.7％)、痰瘀互结证(16.1％)、脾肾阳虚证(8.2％).病机主要以气滞、痰凝、血瘀为特征.男女性别比为1∶4.9,年龄分布为46 ～ 55岁多见,占28.7％,其次为36 ～ 45岁,占24.5％.脾肾阳虚证的病程较气滞痰凝、痰瘀互结证长,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲状腺功能在各组间无明显差异,但气阴两虚证的促甲状腺激素(TSH)水平较低,脾肾阳虚证的TSH水平较高,与其他证型具有统计学意义(P＜0.05).男性的结节直径均值较女性大,但各证型的结节直径之间无明显差异(P＞0.05).结论 结节性甲状腺肿以气滞痰凝、肝郁脾虚、气阴两虚证为多见,气滞、痰凝、血瘀为主要病机.
作者：李自尊；王旭；俞烨晨；王娜娜；方芳 刊期： 2018年第06期
目的 制备艾叶挥发油-羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合物并对其进行鉴定.方法 以挥发油利用率和回收率为指标,采用正交试验考察艾叶挥发油与HP-β-CD的比例、包合温度、包合时间和搅拌速度对包合工艺的影响.采用薄层色谱(TLC)和红外(FIR)对包合物进行鉴定.结果 佳包合工艺:挥发油/HP-β-CD为1∶10;搅拌速度为1000 r/min;包合温度为40℃;包合时间为2h;挥发油的平均利用率为83.1％,包合物收率为89.57％,TLC、FIR检测包合物已经形成.结论 表明该方法简单可行,具有一定的应用价值.
作者：张志；张大委；高雪梅 刊期： 2018年第06期
目的 探究建立完整的药用植物景天三七离体培养体系的方法.方法 以药用植物景天三七的叶片为外植体,选用MS为基本培养基,附加激素6-BA、NAA、IBA和2,4-D,研究了不同激素浓度组合对外植体愈伤诱导、不定芽诱导及丛生芽增殖的影响.结果 诱导愈伤组织的培养基以MS+6-BA 1.0 mg· L-1 +NAA1.0mg·L-1+蔗糖30g· L-1+琼脂4.5g·L-1的效果佳;诱导不定芽的培养基以MS+6-BA 1.5 mg·L-1+NAA0.1 mg·L-1+蔗糖30g· L-1+琼脂4.5g·L-1的效果好;增殖培养以MS+6-BA 1.0 mg·L-1+NAA0.01 mg·L-1+蔗糖30g· L-1+琼脂4.5g·L-1为佳;生根培养是以1/2MS+ NAA0.3mg·L-1+蔗糖30g·L-1+琼脂4.5g·L-1的培养基好.结论 筛选出了愈伤组织诱导、不定芽诱导、增殖和生根适宜的培养基,建立了药用植物景天三七的离体培养体系.
作者：黄刚；潘恒志；付燕；周黎 刊期： 2018年第06期
目的 观察柴金化瘀方治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选取门诊或住院治疗的130名慢性胆囊炎患者,随机分为治疗组(65例)、对照组(65例).治疗组给予柴金化瘀方,对照组给予消炎利胆片治疗,对比疗效.结果 治疗组临床总有效率89.23％,对照组总有效率76.92％,二者存在显著差异,且治疗后患者单项症状、中医证候、彩超结果、生活质量方面均较治疗前明显好转,治疗组疗效均优于对照组.结论 柴金化瘀方治疗慢性胆囊炎临床疗效确切,在临床症状、证候及影像学、生活质量的改善方面都显著优于对照组,值得进一步临床应用和推广.
作者：赵润元；谷诺诺；赵丹阳；杜朋丽；李博林；杜姚；郭子敬；杨倩 刊期： 2018年第06期
目的 观察膏摩结合关节松动术治疗膝关节僵硬患者的临床疗效.方法 选择符合“膝关节僵硬中医诊疗方案”标准的患者40例,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20).治疗组采用膏摩疗法结合关节松动术治疗,对照组采用单纯关节松动术治疗.隔天治疗1次,治疗10次后观察治疗后两组组内及组间视觉疼痛模拟评分(VAS)、膝关节功能活动量表评分(LKSS)、膝关节大被动活动度(TPM)、伸膝峰力矩(PT)的变化情况.结果 治疗组和对照组在治疗后的VAS评分均明显降低(P＜0.01),LKSS评分均明显提高(P＜0.01),且治疗后两组的TPM和伸膝PT与治疗前比较均有显著变化(P＜0.01);同时,治疗组的VAS和LKSS改善度均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05),治疗组的TPM和伸膝PT改善度亦优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 膏摩结合关节松动术能显著改善膝关节僵硬患者疼痛、膝关节活动范围及膝关节功能,且疗效优于单纯关节松动术治疗.
作者：陶吉明；马嘉吟；张宏；郭清娟；陶颖 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中医正骨手法联合康复训练改善颈型颈椎病患者的临床价值.方法 选取120例颈型颈椎病患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料中其治疗方式不同将其分为对照组和观察组各60例,所有患者均予以颈型颈椎病常规临床对症治疗,对照组患者在此基础上进行康复训练,观察组患者在对照组治疗基础上联合中医正骨法治疗,两组患者均治疗20d,观察颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、Berg平衡功能(BBS)以及疼痛情况,并比较两组患者其治疗后的临床疗效.结果 (1)治疗后两组患者其适应能力、临床体征及主观症状得分和总分均较治疗前升高,但观察组患者各方面得分升高程度均显著大于对照组(P＜0.05);(2)治疗后两组患者其BBS评分较前均升高,而VAS评分较前均降低,但观察组患者其升高和降低程度均显著大于对照组患者(P＜0.05);(3)观察组患者其治疗后的临床总有效率(96.67％)显著高于对照组患者其临床总有效率(80.00％)(P＜0.05).结论 中医正骨手法联合康复训练可显著提高颈型颈椎病患者其CASCS和BBS评分,可明显改善患者疼痛状况,具有显著的临床疗效,值得作为临床上治疗颈型颈椎病患者的首选治疗方案.
作者：盛伟；林敏 刊期： 2018年第06期
目的 研究电针治疗乳腺增生病(MGH)的作用机制.方法 选择SD大鼠,随机设立空白(A)组,另取SD大鼠复制MGH模型.再随机分为模型组(B),电针组(C),去卵巢电针组(D).分组后,D组切除双侧卵巢.C组和D组电针治疗,选择甲组:天宗、肝俞、足三里,均双侧;乙组:屋翳、合谷(均双侧)、膻中,电针治疗.测量乳头高度、直径;取第2对乳房的乳腺组织光镜观察组织形态变化;免疫荧光双染法检测大鼠乳腺组织中雌激素受体α(ERα)、孕激素受体(PR)含量;酶联免疫吸附(ELISA)法检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平.结果 (1)C、D与B组比较,乳头高度、直径减小(P＜0.05),C组更明显;(2)形态学观察,C、D组均有改善,C组更趋于正常;(3)C、D与B组乳腺组织中ERα含量下调(P＜0.05)、PR含量上调(P＜0.05),C组更明显;(4)与B组比较,C、D组均可以使大鼠血清LH水平升高(P＜0.05)、血清FSH水平降低(P＜0.05).C组与D组比较,大鼠血清中LH水平升高、FSH水平降低(P＜0.05).结论 电针治疗MGH的作用可能与卵巢密切相关;电针治疗MGH的效果可能是通过调节卵巢功能来调节血清LH、FSH水平完成的.
作者：郭新荣；马晓军；王仙凤；马小卫；张卫华；程经纬；张迦琅 刊期： 2018年第06期
高校教师的教学能力和综合素养影响着高等教育教学的发展和人才培养的质量.青年教师综合素养的提升,是当前高校需要迫切解决的问题,同时也是实现其岗位胜任力的重要前提.文章结合教师成长规律的研究和自身的实践体会,从知识、科研、德育和传承等要素方面,拟就中医药院校青年教师综合素养提升的相关要素作一探讨.
作者：毕岩；岳冬辉 刊期： 2018年第06期
张学智教授从医三十余载,学验俱丰,擅长消化系统疾病诊治.临床治疗脾胃病应用升降思想经验丰富,主张病证结合,灵活用药,结合中西医诊断,体现中医药特长.认为中医药治疗该病的优势主要体现在症状的改善、疗程的缩短及降低复发率等方面.笔者以胃食管反流病(GERD)治疗为例加以总结.
作者：史宗明；叶晖；于靖；刘倩；张学智 刊期： 2018年第06期
目的 了解各主产区菊花药材农药残留与重金属及有害元素污染情况,从安全性方面提出质量控制建议.方法 采用固相萃取-气相串联质谱(SPE-GC/MS/MS)法对全国六大产区34批菊花药材中国家禁限用、常用农药残留量进行检测;采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)对其重金属及有害元素进行检测.结果 各批次菊花均检出了农药残留,包括13种国家禁限用农药及28种常用农药.重金属及有害元素按照《中国药典》规定,7批菊花样品的镉超标;按照每日大服用量和膳食结构制定大残留限量标准,1批镉超标,1批铅超标.结论 菊花药材从农药残留方面评价使用存在风险;重金属及有害元素的标准制定应重点考察镉、铅元素.
作者：吕盼；费毅琴；聂晶；侯俊杰 刊期： 2018年第06期
目的 了解名老中医对慢性萎缩性胃炎病因病机、发病机制的认识,以及探讨名老中医临床治疗CAG的用药规律.方法 在CNKI数据库应用高级检索,用“主题=中医药AND主题=慢性萎缩性胃炎”为检索词,精确匹配,不设定年限,检索与慢性萎缩性胃炎中医药治疗相关的文献,共检索文献1074条,其中与名老中医治疗慢性萎缩性胃炎有关文献241篇,下载符合条件的文献.结果与结论 慢性萎缩性胃炎发病与多种致病因素有关,存在癌变风险.各名老中医对CAG的中医药治疗既有独到的见解,又有大致相同的病因病机与用药认识.中医治疗CAG方式方法多样,较西医具有优势.总结名老中医临床治疗CAG时对病因病机的认识及用药经验,有利于临床工作者对CAG有更准确的认识,在治疗CAG病例时收获更佳效果.
作者：赵欢；杨巧芳 刊期： 2018年第06期
目的 应用多元统计方法探索COPD稳定期的中医证候分布规律及辨证要素.方法 收集2017年6月至2017年12月期间COPD稳定期患者共189例,应用SPSS19.0进行描述性分析、聚类分析、主成分分析及Logistic回归分析.结果 189例患者虚证类证候以肺肾气虚(17.96％)和肺脾肾气虚(15.87％)多,实证类证候以痰瘀阻肺(15.87％)、血瘀证(13.47％)和痰湿阻肺(12.57％)多.聚类分析把主要症状归类为3类,主成分分析筛选主要的证候因子,得到3类证候:脾肾气虚、痰瘀阻肺;气阴两虚、痰热壅肺、风寒犯肺;肺肾气虚、痰湿阻肺.Logistic回归分析终筛选出有决定意义的证候因子:影响肺肾气虚证的主要证候因子为腰膝酸软、夜尿频数、苔白;影响肺脾肾气虚证的主要证候因子为腰膝酸软、纳呆、腹胀、耳鸣.结论 通过中医学理论与多元统计方法的结合可筛选出对COPD稳定期诊断有意义的辨证要素.
作者：吴孝政；王振兴；王飞 刊期： 2018年第06期
玄府理论肇源于《黄帝内经》,建立于金代医家刘完素,发展于后世医家的研究与深化,是中医藏象理论的重要组成部分,是中医从微观角度认识生命的开端.玄府作为遍布全身的细小结构,其病变也是多种疾病发生发展的共同病理基础.因此,深入研究其本质对于中医有关疾病的诊疗具有十分的重要意义.
作者：张怡；高维娟 刊期： 2018年第06期
为评估中医学综合实验课程中PBL/案例教学法教学内容改革的成果,在课程结束后,向学生发放调查问卷,了解他们对教学质量的评价情况.结果表明,在收回的23份问卷中,100％的学生认为PBL/案例教学有助于提高批判性阅读的能力,培养对知识融会贯通的能力,培养提出问题、归纳问题、解决问题的能力,同时肯定了导师的引导作用,并对成绩考核方法予以认可;96％的学生认为有助于提高对知识融会贯通的能力及主动获取知识的能力;91％的学生认为有助于激发好奇心、调动主观能动性、培养创新和实验设计能力、培养团队学习的能力,但不认可PBL/案例教学形式,并认为教学条件尚不能很好满足教学的要求;表示喜欢本课程PBL/案例教学内容的学生占总人数87％;83％的学生表示提高了他们对中医药实验研发重要性的认识.
作者：张园园；方肇勤；贾冬威 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血府逐瘀胶囊含药血清对体外培养的人微血管内皮细胞表达Dll4的影响.方法 12只SD大鼠随机分成血府逐瘀胶囊组和空白对照组,每组6只.分别制备血府逐瘀胶囊含药血清和空白血清.以2.5％浓度的血府逐瘀胶囊含药血清和空白血清分别干预人微血管内皮细胞-1(HMEC-1),通过实时定量PCR(Real-time PCR)检测药物处理细胞12,24,36,48 h时Dll4在mRNA水平的表达,通过蛋白免疫印迹(Western blot)检测药物处理细胞24,48,72 h时Dll4在蛋白质水平的表达.结果 血府逐瘀胶囊合药血清干预内皮细胞36 h能上调Dll4在mRNA水平表达(P＜0.01),药物干预细胞48 h能同时上调Dll4在mRNA和蛋白水平表达.结论 血府逐瘀胶囊很可能通过调控Dll4表达,影响相关信号通路,从而调控血管新生.
作者：王一铮；许晓玲；刘如玉；林晓晖；程欲 刊期： 2018年第06期
南药牛大力同物异名、同名异物现象较为严重,从药材名称、功效、产地、植物基源及形态等方面进行本草考证,并与苦牛大力进行辨别,以期正本清源,正确使用.
作者：莫火月；郑海；黄意成；李攀；蔡国杰；曾庆钱 刊期： 2018年第06期
膝关节积液为临床常见病,旷教授认为脾肾亏损、气血两虚为其内因,风寒湿邪侵袭等为其外因,凡积液形成,多以本虚为先,复感外邪,而究其主要病机,皆与气阳密切相关.故在临床治疗中,除辨证施治外,还应注意益气温阳,并注意脾肾两脏的调理,往往可起到事半功倍之效.
作者：柳玉佳；吴伊莹；王莘智；旷惠桃 刊期： 2018年第06期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
