崔倩；范国华；王启苑
目的 探讨出血性脑灰质炎综合征(Wernicke脑病)的MRI表现,为临床更好地诊治该病提供依据.方法 回顾性分析2008年至2011年该院收治的7例Wernicke脑病患者的临床和影像学资料.所有患者均采用T2WI、T1WI、DWI序列,4例加扫FLAIR序列,4例行MR增强扫描.4例治疗后复查MRI.结果 初诊7例患者中,累及中脑导水管4例,第四脑室周边灰质核团5例,丘脑内侧2例,双侧乳头体1例,主要表现为T2WI、FLAIR高信号,T1WI等低/稍低信号,DWI稍高/等低信号.增强扫描的4例中,2例部分病变区域轻中度强化.强化2例患者中,1例为饮酒患者,且见双侧乳头体强化.复查图像显示病变区域减少,行增强者强化范围减少.临床随访经硫胺素治疗后6例症状得以改善,1例病情较为严重,治疗效果欠佳.结论 Wernicke脑病具有较为典型的发病部位及影像学特点,早期诊断并给予硫胺素治疗有效.
作者：庞红艳；杨晓春；司安创 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Caveolin-1、P63及CK34βE12蛋白在前列腺癌(Pca)中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学(SP)法检测59例Pca、15例高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(AAH)、10例基底细胞增生(BCH)、69例前列腺良性增生(BPH)标本中的Caveolin-1和P63及CK34βE12蛋白的表达情况.结果 Pca、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率依次为69.49％、40.00％、45.45％、28.57％、30.00％、8.70％,P63阳性表达率依次为8.47％、86.67％、90.91％、85.71％、90.00％、97.10％,CK34βE12阳性表达率依次为8.47％、93.33％、90.91％、100％、90.00％、95.65％.Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在Pca与其他病变之间的表达差异均有统计学意义(均P＜0.05).Caveolin-1表达强弱与Pca的Gleason评分、临床分期相关(均P＜0.05).结论 Caveolin-1与Pca的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对Pca的早期诊断准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义.
作者：卢桂尧；曾永威；高婉仪；禤丽萍；邓学斌；付汐；范小明；杨永强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨蒙古族居民体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)与糖代谢的相关性.方法 选择内蒙古科左后旗朝鲁吐乡和奈曼固日班花乡的32个行政村,对20岁以上居民进行调查.采用面对面调查方式,收集人口学特征资料以及吸烟、饮酒等生活方式,测量血压、身高、体质量、腰围和臀围.采集血标本,检测血糖、血脂、C-反应蛋白等指标的水平.采用多因素logistic回归评估3个肥胖指标与糖尿病发生的关系.结果 共调查2 589人,糖尿病和空腹血糖受损的总检出率分别为3.7％(男3.9％,女3.5％)、18.5％(男17.7％,女19.0％).多因素Logistic回归分析显示:在男性中,WHR升高者患糖尿病的OR值为2.120(P ＜0.05),BMI和WC升高者患空腹血糖受损的OR值分别为1.624和1.472(均P＜0.05)；在女性中,WC升高者患糖尿病的OR值为2.336(P＜0.01).结论 在男性中,WHR升高可能是糖尿病的危险因素；BMI和WC升高可能是空腹血糖受损的危险因素.在女性中,WC升高可能是糖尿病的危险因素.
作者：叶家楷；佟伟军；张永红；张绍艳 刊期： 2012年第05期
目的 研究PAAS/PVA水凝胶高吸水树脂在辐射条件下的制备方法和影响因素,同时测试其理化性能,并与国内外高吸水树脂做对比研究.方法 选用聚丙烯酸钠(PAAS)和聚乙烯醇(PVA),加热制成均一水溶液,经电子加速器辐射合成共聚水凝胶,通过烘干、粉碎和筛分制成高吸水性树脂颗粒.研究聚合物配比、辐照剂量对其性能的影响,并参考ISO17910标准,对其多项指标进行测试.结果 在一定范围内,吸液能力随PVA含量和照射剂量增加而提高；当原料配比为25∶2、辐照剂量为45 kGy时获得了性能良好的高吸水性树脂颗粒.其外观为白色致密颗粒,颗粒大小85％左右分布在30～120目；pH为6.03 ±0.33;水分含量为(3.61±0.28)％；吸蒸馏水量为(502.4±14.6)g/g;生理盐水吸液量为(48.8±2.3)g/g；吸液速率为(32.0±2.4)s；离心保液量为(13.6±0.3)g/g.结论 应用电子束辐照制备的PAAS/PVA水凝胶高吸水性树脂颗粒性能优于国内外高吸水树脂颗粒,适于规模化生产,具有进一步开发的价值.
作者：魏召阳；卢祖坤；岳凌；李莉；杨淑琴；杨占山 刊期： 2012年第05期
目的 探讨CT、MRI对胰腺囊性病变的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的32例胰腺囊性病变患者的CT、MRI资料,并结合临床病理资料进行胰腺不同性质囊性病变的影像征象分析.结果 胰腺真性囊肿2例.假性囊肿9例,其中8例位于胰体尾,5例有胰腺炎或外伤病史.浆液性囊腺瘤4例均为微囊型,其中3例位于胰头,囊壁菲薄,囊内分隔放射状排列,1例中央见钙化.黏液性囊性肿瘤7例,胰头2例为多房分叶状肿块,体尾部5例为单囊肿块,囊壁及分隔较厚.导管内乳头状黏液性肿瘤4例均位于胰头,3例为老年男性；MRCP示2例分支胰管型呈与扩张主胰管相通的“葡萄串状”囊性肿块.实性假乳头状瘤4例均为年轻女性；胰头3例,体尾1例；肿瘤包膜完整,实性成分渐进性强化.胰腺癌囊变2例术前诊断困难.结论 胰腺囊性病变的CT、MRI表现有一定的特征性,结合临床资料可对部分患者做出正确诊断.
作者：崔倩；范国华；王启苑 刊期： 2012年第05期
目的 采用单光子发射型计算机断层(SPECT)显像技术研究缺血存活心肌与缺氧诱导因子-1((HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)变化的相关性.方法 201Tl再分布显像判断心肌梗死患者缺血存活心肌的多寡；再以ELISA法检测患者HIF-1α和VEGF水平,并分析201Tl显像检测缺血存活心肌与HIF-1α和VEGF的相关性.结果 SPECT显像检测获得的缺血存活心肌总积分与血清HIF-1α、VEGF水平变化显著相关(均P＜0.001).结论 缺血存活心肌节段总积分与HIF-1α、VEGF相关,检测血清HIF、VEGF可为指导冠心病介入治疗提供一个简单而实用的方法.
作者：贺永明；章斌；杨向军；吴翼伟 刊期： 2012年第05期
目的 研究血清高尔基体糖蛋白-73( GP-73)对肝癌的诊断价值.方法 时间分辨荧光免疫检测法(TR-FIA)检测79例肝癌、47例肝硬化、30例慢性肝炎及28名正常人血清中GP-73浓度,分析GP-73阳性率与肝癌大小及门脉转移的关系；同步比较GP-73浓度与γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的灵敏度及特异度,探讨三者对肝癌的联合诊断价值.结果 肝癌组血清GP-73浓度明显高于肝硬化组、慢性肝炎组及正常对照组(均P ＜0.05).根据ROC曲线,当界值为78.1 ng/L时,曲线下面积为0.814,GP-73对肝癌诊断敏感度及特异度分别为73.4％和79.0％.肝癌患者GP-73阳性率与肿瘤大小及有无门脉转移无相关性；血清GP-73、GGT-Ⅱ及AFP之间无相关性,联合检测三项指标可将诊断敏感度提高至96.3％.结论 联合检测GP-73、GGT-Ⅱ和AFP可提高肝癌定性诊断水平.
作者：李莉；陈不尤；肖明兵；倪润洲 刊期： 2012年第05期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与踝肱指数(ABI)的相关性.方法 根据ABI值将162例T2DM患者分为3组:A组44例,ABI≤0.9；B组103例,0.9 ＜ABI≤1.3;C组15例,ABI＞ 1.3.所有患者均采用动态血糖监测系统连续监测72 h血糖,计算平均血糖水平(MBG)及标准差(SD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、变异系数(CV),并记录一般临床资料.结果 与B组比较,A、C组患者的年龄、病程、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异均有统计学意义(均P＜0.05)；A组的MBG、SD、MAGE和CV值均明显高于B组(均P＜0.05)；ABI与年龄、病程、HbA1c、MAGE、SD均成负相关(均P＜0.05),Logistic回归分析示患者年龄、病程、MAGE是ABI的独立影响因素.结论 血糖波动是ABI的危险因素,有可能增加糖尿病下肢动脉病变风险,需重视动态血糖监测.
作者：李慧娟；鲁燕；陆轶群；樊华英 刊期： 2012年第05期
目的 研究抑制eEF-2激酶对人脑胶质瘤LN229细胞增殖作用的影响,并初步探讨其可能的分子机制.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测抑制eEF-2激酶后LN229细胞的增殖能力,台盼蓝染色法检测细胞的存活能力,相差显微镜观察细胞形态学的变化,流式细胞仪分析细胞周期的分布,Western blot方法检测细胞phospho-eEF2和Cleaved Caspase-3、PARP蛋白表达水平的变化.结果 抑制eEF-2激酶对人脑胶质瘤LN229细胞的增殖有显著抑制作用(P＜0.05或0.01),呈现时间和剂量依赖性趋势；作用24h后,随着给药浓度的增加,LN229细胞的活力逐渐降低(P＜0.05或0.01),且细胞形态也逐渐发生明显改变；NH125(0.5 μmol/L)作用24h后,LN229在S期阻滞,且出现小凋亡峰,phospho-eEF2 (Thr56)的表达明显下降,Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP的表达显著增加(P＜0.05).结论 抑制eEF-2激酶后,人脑胶质瘤LN229的细胞增殖作用明显被抑制,细胞活力降低,该作用可能与其诱导的细胞周期阻滞以及其诱导的Caspase-3、PARP激活相关细胞凋亡途径有关.
作者：刘晓媛；张丽；张熠；明志君；杨金铭 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜辅助中、高位肛门闭锁成形术的可行性.方法 分析10例腹腔镜手术治疗中、高位肛门闭锁患儿的临床资料.结果 10例患儿腹腔镜手术操作时间35 ～75 min,平均42 min,出血量5～20 ml,平均7ml,无输血患儿.术后2周拔除尿管,1例术后尿道瘘复发,无尿道憩室及切口感染发生.术后随访6～ 36个月,平均22个月.术后肛门功能:排便优7例,良3例.结论 腹腔镜辅助中、高位肛门闭锁成形术处理直肠泌尿系瘘方便,辨认盆底肌中心准确及避免切口污染等优点,是治疗中、高位肛门闭锁的一种有效方法.
作者：吴缤；孙庆林；顾志成 刊期： 2012年第05期
目的 研究TGF-β1沉默人大肠癌LoVo细胞对人巨噬细胞系28SC免疫功能的影响.方法 将构建的TGF-β1siRNA稳定表达LoVo细胞与人巨噬细胞系28SC共培养,酶联免疫吸附实验检测培养液中IL-12和TNF-α水平,同时设立对照组空载体pSUPER-neo-gfp稳定转染LoVo细胞+28SC.结果 TGF-β1siRNALoVo+ 28SC组IL-12和TNF-α分泌量高于对照组(均P＜0.05)；TGF-β1+28SC组IL-12和TNF-α分泌量与LoVo +28SC组之间无明显差异(P＞0.05).结论 大肠癌LoVo细胞分泌的TGF-β1能通过影响IL-12和TNF-α的分泌抑制巨噬细胞的免疫功能,有望通过阻断TGF-β1信号转导改善肿瘤免疫微环境抑制大肠癌的发生发展.
作者：顾新华；周辰超；谭纪伏；袁政；柳燕东；罗家乐；季清华；王益；陈城；高蓓；王守立 刊期： 2012年第05期
目的 研究伤寒沙门菌质粒pRST98对生物膜形成的影响.方法 将携带pRST98的野生型伤寒沙门菌于30℃和37℃培养3d,用半定量法确定生物膜形成的适宜温度.将稀释的菌液于30℃分别培养12 h、1d、2d、3d、4d和5d,用半定量法确定生物膜成熟的时间.分别用携带pRST98的野生型伤寒沙门菌,消除pRST98的突变株及pRST98的回补株建立生物膜模型,用结晶紫染色法,半定量法和扫描电镜观察三种株受试菌形成生物膜的能力.结果 在30℃培养时细菌生物膜形成能力高于37℃,此温度为沙门菌生物膜形成的适宜温度；3d时生物膜趋于成熟；野生株和回补株形成生物膜的能力显著高于突变株.结论 伤寒沙门菌质粒pRST98与该菌生物膜形成密切相关.
作者：廖莉；吴淑燕；李嫄渊；刘珍；黄瑞 刊期： 2012年第05期
目的 观察B族维生素治疗急性脑梗死前后患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化,评估其对脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 选择急性脑梗死患者90例,根据治疗方法分为2组,对照组:给予抗血小板、改善循环等常规治疗；观察组:在对照组常规治疗基础上,给予B族维生素治疗.4周后比较两组患者治疗前后血清Hcy浓度的变化,进行神经功能缺损评分(NIHSS).结果 观察组治疗后血清Hcy浓度及NIHSS均明显低于治疗前及对照组治疗后(均P ＜0.05)；血清Hcy浓度及NIHSS之间无明显相关性(P＞0.05).结论 B族维生素有助于降低血清Hcy,改善急性脑梗死患者的神经功能.
作者：盛潇磊；雷进；王建林 刊期： 2012年第05期
目的 研究NET-1蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)在脑星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤血管的临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组织化学技术检测脑星形细胞瘤活检标本中NET-1和VEGF的表达,单因素分析与肿瘤中微血管密度(MVD)的相关性,Spearman分析指标之间的相关性.结果 NET-1和VEGF在人脑星形细胞瘤表达的阳性率分别为63.33％ (38/60)、58.33％ (35/60),两者在肿瘤病变低级别组与高级别组间的表达差异有统计学意义(均P＜0.05)；MVD均数在NET-1和VEGF不同表达强度的组间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 NET-1和VEGF在人脑星形细胞瘤的高级别肿瘤中的表达显著高于低级别肿瘤,并与肿瘤中的MVD成显著相关性,因此对脑星形细胞瘤的分级具有潜在的诊断价值.
作者：严峻；龚筱倩；陈莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨左卡尼汀联合缬沙坦对维持性血液透析(MHD)患者左室结构和功能的影响.方法 选择42例行MHD的尿毒症患者,在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160 mg,每天1次；左卡尼汀1.0g于每次透析结束前静脉注射,疗程6个月.根据超声心动图结果,记录患者治疗前后各项反映左室结构和功能的指标的变化,包括左室形态学指标:左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)；左室舒张功能指标:二尖瓣口舒张早期/晚期大血流速度比(E/A)、二尖瓣E峰减速时间(DT)、左心房容积(LAV)、二尖瓣血流传播速度(VP)；左室收缩功能指标:左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、二尖瓣环收缩期速度(Sa).结果 治疗6个月后,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、LVMI、DT、LAV均较治疗前明显下降,E/A、VP、LVEF、SV、Sa均较治疗前明显提高(均P＜0.05).结论 左卡尼汀与缬沙坦联合应用能有效抑制MHD患者的心肌重构,同时改善心肌收缩与舒张功能.
作者：李增男；杨晴；李迪；孙高中；张人丹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胎儿肾脏多囊性疾病( FPDK)的产前超声分型特征及其临床价值.方法 对经引产证实或随访证实的54例FPDK胎儿的产前超声声像图特征进行回顾性分析.结果 产前超声诊断的54例FPDK胎儿中婴儿型多囊肾(Potter Ⅰ型)2例,均为双侧,引产后证实；多囊性发育不良肾(Potter Ⅱ型)41例,11例引产后证实,30例产后婴幼儿存活；成人型多囊肾(PotterⅢ型)2例,均为双侧,1例引产后证实,1例产后新生儿期死亡；梗阻性囊性发育不良肾(PotterⅣ型)9例,6例引产后证实,3例产后婴幼儿存活,手术切除患肾.结论 超声检查是检出FPDK的可靠方法,FPDK产前超声诊断及分型诊断准确率高,是产前早期发现胎儿肾脏多囊性疾病的首要检查方法.
作者：姜小力；邓学东；凌晨；梁青；张丽丽 刊期： 2012年第05期
目的 应用彩色多普勒超声研究育龄期不育患者中精索静脉曲张(VC)伴有静脉血液反流对睾丸容积、睾丸内动脉峰值流速及阻力指数的影响.方法 将54例育龄期不育男性患者的108只睾丸,分为VC伴反流组(A组)、VC无反流组(B组)及无VC组(C组).采用二维超声精确测量每组睾丸径线并计算容积,用多普勒超声测量睾丸内动脉的峰值流速及阻力指数,并将所测结果进行比较.结果 A组的睾丸平均容积小,与B、C组相比差异均有高度统计学意义(均P＜0.01)；而B组的睾丸容积与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C三组间的睾丸内动脉峰值流速及阻力指数差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在VC患者中,精索静脉血流反流会导致该侧睾丸容积缩小,但不会影响睾丸内动脉的峰值流速和阻力指数.
作者：刘哲婴；董凤林；蔡晓峰；王阿军 刊期： 2012年第05期
目的 观察损毁炎症大鼠下丘脑弓状核( ARC)对炎症大鼠痛觉过敏的影响.方法 用完全弗氏佐剂(CFA)建立大鼠外周组织炎症模型；采用新生期大鼠注射谷氨酸单钠(MSG)破坏ARC神经元或电解损毁成年大鼠的ARC；用辐射热-缩腿法测定炎症大鼠热痛阈的变化,用von Frey法测定机械痛阈的变化.结果 (1)大鼠在注射CFA后热痛阈和机械痛阈均明显降低,出现痛觉过敏,3h达到高峰,到第3天有所恢复并且稳定维持痛觉过敏状态,一直维持到本实验观察的第14天；(2)新生期注射MSG的大鼠在注射CFA后3h,热痛阈和机械痛阈也明显降低,出现痛觉过敏,但其痛阈降低的幅度明显小于注射高渗盐水对照的CFA组；(3)CFA炎症大鼠在电解损毁ARC之后,其热痛阈和机械痛阈与假损毁组相比,均明显上升,即痛觉过敏减轻.结论 在外周存在炎症条件下,两种方法损毁ARC都能减轻痛觉过敏.提示ARC参与外周组织炎症引起的痛觉过敏,对痛觉过敏的发生有下行易化作用.
作者：戴友爱；龚珊；蒋星红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肿瘤坏死因子受体相关因子5 (TRAF5)在大鼠创伤性脑损伤(TBI)中的表达变化及细胞定位情况.方法 利用大鼠锐器切割伤模型,通过Western blot方法检测脑损伤后TRAF5表达的时空变化,免疫组织化学方法检测TRAF5在脑组织中的细胞定位.结果 Western blot检测结果显示,大鼠脑损伤后,TRAF5的表达逐渐升高,损伤后5d达到高峰,此后逐渐降低恢复至正常水平；免疫组化检测结果与Western blot检测结果基本一致.免疫荧光双标记结果显示,TRAF5与星型胶质细胞(GFAP)、神经元(NeuN)之间存在共定位.结论 大鼠脑损伤可以影响TRAF5的表达,这种改变可能参与脑损伤后星型胶质细胞的活化和增殖过程.
作者：闻峰；郭春华；徐立；何卫春；施金龙 刊期： 2012年第05期
胰腺转移癌少见,笔者在苏州大学附属第三医院实习期间遇见肾癌胰腺转移1例,现报道如下.
作者：何骏；杨波 刊期： 2012年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
