王进红；蒋晓鸣
目的 构建早期生长反应基因-1(Egr-1)启动子调控人钠碘转运体(hNIS)基因的重组质粒并稳定转染人宫颈癌细胞株Hela,评价Egr-1启动子对hNIS蛋白功能的辐射诱导作用.方法 以Egr-1/pMR18T为模板PCR扩增Egr-1启动子序列,亚克隆至真核表达载体FL*-hNIS/pcDNA3,构成重组质粒Egr-1-hNIS/pcDNA3,酶切电泳鉴定,通过FuGENE HD转染入Hela细胞,G418筛选抗性克隆,获取单克隆Hela-Egr-1-hNIS.分别采用流式细胞仪、RT-PCR检测Hela-Egr-1-hNIS细胞系中NIS基因和NIS蛋白的表达.动态摄取碘-125实验观察Hela-Egr-1-hNIS细胞和前期研究所得细胞株Hela-NIS(+)给予不同剂量的X线辐照前后的摄碘功能.未转染的Hela细胞作为阴性对照组.结果 成功构建重组质粒Egr-1-hNIS/pcDNA3,转染Hela细胞后获得了稳定表达细胞系Hela-Egr-1-hNIS,流式细胞仪测得NIS表达效率为11.2％；RT-PCR检测到Hela-Egr-1-hNIS有NIS mRNA的转录,而对照组无NIS蛋白表达.动态摄碘实验提示Hela-Egr-1-hNIS细胞摄碘能力比阴性对照Hela细胞提高了13倍；辐照后摄碘能力增强,在0～6 Gy范围内与辐射剂量成正相关(r=0.960,P＜0.05)；而Hela-NIS(+)组辐照后摄碘功能下降,与辐射剂量无相关性(r=-0.770,P＞O.05).结论 成功构建Egr-1启动子调控的稳定表达hNIS蛋白的Hela-Egr-1-hNIS细胞系,该细胞系具有较强的摄碘功能及辐射诱导作用,有望在体内治疗中获得更好的治疗效果.
作者：吴强乐；许袁琦；黄宏；石怡珍；刘增礼 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脾脏切除术在治疗结缔组织病(CTD)合并难治性血小板减少症中的疗效.方法 回顾性分析15例CTD合并难治性血小板减少症患者脾脏切除前后的临床资料,选择不同时间点检测患者血小板计数,观察脾脏切除后的血小板水平变化趋势.结果 脾脏切除术后48 h,显效80％(12/15),良效20％(3/15),总有效率100％；脾脏切除术后1周,显效100％(15/15)；脾脏切除术后52周,显效13.33％ (2/15),良效20％ (3/15),无效66.67％(11/15),总有效率33.33％.与脾脏切除前比较,血小板计数在脾脏切除后24、48 h和1、4、8周均明显升高(P＜0.05).随着时间的延长,血小板计数呈下降趋势.结论 脾脏切除术对治疗CTD合并难治性血小板减少症短期疗效显著,长期疗效有待扩大例数进一步观察.
作者：曾克勤；陈志伟；强红伟；武剑 刊期： 2012年第06期
目的 研究大鼠急性β射线皮肤损伤创面愈合过程中相关凋亡基因Bcl-2、Bax和P53表达的动态变化,探讨急性β射线皮肤损伤创面难以愈合的机制.方法 雌性SD清洁级大鼠54只,随机分为3组:照射组(n=24)为急性深Ⅱ度β射线皮肤损伤动物模型,烫伤组(n=24)为深Ⅱ度热力烫伤动物模型,对照组(n=6)为正常大鼠.取不同时期创面组织,采用原位末端标记(TUNEL)、免疫组织化学等方法检测不同时相点各组大鼠创面局部相关凋亡基因Bcl-2、Bax和P53的变化.结果 (1)TUNEL结果显示,照射组大鼠创面出现后0、1、2、3周的积分吸光度(IA)值明显高于烫伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)免疫组化检测结果显示,照射组创面出现后0、1、2、3周Bax、P53的IA值明显高于烫伤组,差异有统计学意义(P＜0.05)；而烫伤组Bcl-2的IA值明显高于照射组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性β射线皮肤损伤创面细胞凋亡出现较早、频度较高、消失推迟,可能是导致创面难以愈合的重要原因之一.
作者：赵小瑜；何罕亮；祁强；林伟；沈国良 刊期： 2012年第06期
目的 观察降脂煎剂治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将62例脂肪肝患者随机分为两组:治疗组38例,口服降脂煎剂50 ml/次,每日2次；对照组24例,口服水飞蓟素胶囊1粒/次,每日3次,2组均连续用药12周.观察两组的疗效及治疗前后的症状、体征、肝功能、血脂及肝脏B超检查情况.结果 治疗组总有效率94.7％,明显优于对照组的75％ (P ＜0.05),且在降酶、降脂、改善B超情况及症状、体征等方面均具有明显效果.结论 降脂煎剂对脂肪肝有明显的治疗作用.
作者：王佩 刊期： 2012年第06期
目的 探讨亚甲蓝检测宫颈癌前哨淋巴结(SLN)在盆腔淋巴清扫术中的意义.方法 分析18例宫颈癌患者采用亚甲蓝检测宫颈癌SLN在腹腔镜广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的临床资料.结果 检测到至少有1枚(SLN)的有15例,检测失败3例,总检出率83.33％.蓝染的淋巴结总共27枚,占总切除淋巴结的8.33％(27/324).每例患者检出SLN1～4枚,平均1.8枚.SLN定位于闭孔窝常见,占40.74％ (11/27),髂内33.33％(9/27),髂外18.52％ (5/27),髂总3.7％ (1/27),腹股沟深3.7％(1/27).SLN的阴性预测值为100％.无过敏和感染等并发症.结论 宫颈注射亚甲蓝检测宫颈癌的SLN是可行的,但其意义尚需大样本临床研究证实.
作者：余进进；舒珊；王元；许希中；董若凡；浦红 刊期： 2012年第06期
目的 观察老年心功能不全患者24h动态血压昼夜节律的变化,探讨动态血压监测在老年心功能不全患者病情评估中的价值.方法 将108例老年心功能不全患者根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行准确分级并记录,同时选取同期83例有基础心脏病但无心功能不全的老年患者作为对照组,分别予24h动态血压监测(24 hABPM),比较各组的动态血压参数.结果 与对照组相比,老年心功能不全患者中血压昼夜节律消失的比例明显升高,且心功能Ⅲ、Ⅳ级患者昼夜节律消失的发生率明显高于心功能Ⅱ级患者(均P ＜0.05).结论 老年心功能不全患者血压昼夜节律消失的发生率增高,并与心功能不全的严重程度相关.
作者：钱惠英；浦剑虹 刊期： 2012年第06期
目的 建立合理适用的蒙古族7 ～18岁儿童青少年超重、肥胖的体质指数(BMI)参考值标准.方法 取“全国学生体质健康调研”蒙古族通辽校点2000年的调查数据,有效人数为5 563人,以BMI为指标采用有序样品聚类分析方法对样本划分优年龄段,再结合百分位数法确定超重、肥胖的界值点.结果 男女均划分为7～8岁、9 ～11岁、12 ～13岁、14～ 15岁、16～18岁共5个佳年龄段,以每个年龄段的85百分位为超重的界值点,95百分位为肥胖的界值点,建立了蒙古族儿童青少年的BMI参考值标准,共计20个参考值.结论 该研究所建立的参考值标准针对蒙古族儿童青少年,突出了简单、实用的特点,可为蒙古族儿童青少年超重、肥胖的筛查、防治及临床诊断提供依据.
作者：黄泽宇；布仁巴图；哈森高娃；李红美；林哲；肖剑岚；孙岚；李永山；张壮伟；佟伟军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨早孕期妇女感染弓形虫(TOX)与早产及婴儿感染TOX的关系.方法 对597名早孕妇女采用酶联免疫吸附法进行TOX感染血清学检测,并进行分组,分别对其所产564名婴儿是否早产,是否感染TOX进行分析.结果 297名TOX(+)孕妇早产率为9.09％,300名TOX(-)孕妇的早产率为1.67％,两组间差异有高度统计学意义(P＜0.01)；TOX(+)孕妇所产婴儿先天TOX感染率为9.33％,TOX(-)孕妇所产婴儿先天TOX感染率为1.01％,两组间差异有高度统计学意义(P＜0.01)；TOX(+)婴儿和TOX(-)婴儿早产率分别为28.57％、4.48％,两组间差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 早孕期TOX感染与胎儿早产及婴儿感染TOX有关.
作者：费海霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨Modified Kuge1无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析Modified Kugel无张力修补术治疗161例腹股沟疝患者的临床资料.结果 所有患者均治愈,阴囊血清肿1例,腹股沟区疼痛2例,肺部感染2例,尿潴留38例,无使用止痛剂,无睾丸萎缩,无切口感染.平均随访4年,无一例复发.结论 腹股沟疝行modified kugel无张力修补术效果良好,并发症少,是当今腹股沟疝的主要手术方式之一.
作者：季峰；顾建伟；郭吕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织和患者外周血中CD40的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测经胸外科手术切除的60例NSCLC组织、15例癌旁肺组织和患者外周血中CD40的表达情况.结果 (1)NSCLC组织中CD40阳性表达率较癌旁肺组织明显增加(P＜0.05)；(2)有淋巴结转移组的CI4O阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期NSCLC组织CD40阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).(3) NSCLC外周血清可溶性CD40 (sCD40)的表达水平明显高于健康对照组(P＜0.05)；(4) NSCLC患者外周血清sCD40含量和NSCLC组织中CD40分子表达成正相关关系(P＜0.05).结论 NSCLC患者体内CD40含量增加可增强肺癌的侵袭和免疫逃逸能力；患者外周血清sCD40含量升高可能和肺癌细胞表面CD40分子释放有关.
作者：穆传勇；陈成；庞雪芹；瞿秋霞；刘慧；黄建安 刊期： 2012年第06期
目的 探讨三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在主动脉夹层诊断中的价值.方法 对37例主动脉夹层病例行3D CE MRA检查,图像重建采用大信号强度投影(MIP)和多层面重建(MPR).增强扫描前行横断位FSE序列T1WI、T2WI,增强后再行横断位FSE T1WI,可疑撕裂口位置行Cine序列.重点观察主动脉夹层的分型、内膜瓣片、撕裂口以及真假腔等.结果 3D CE MRA的MIP图像对主动脉夹层诊断的敏感度为84％,特异度为100％.结合原始图和MPR图像,其敏感度可达到100％.(1)主动脉夹层的分型:Ⅰ型9例,占24.3％；Ⅱ型2例,占5.4％；Ⅲ型26例,占70.3％.(2)内膜瓣片的显示:常规MRI显示37例,MIP图31例,MPR图和原始图37例.(3)撕裂口的显示:常规MRI显示23例,MIP不能显示撕裂口,但原始图和MPR图显示31例.(4)真假腔的显示:常规MRI显示37例,MIP图31例,MPR图和原始图37例.结论 3D CE MRA是一种评价主动脉夹层的快速而准确的检查技术.
作者：平小夏；孙琪；田霞；陆紫微；孟倩；谢道海 刊期： 2012年第06期
目的 研究壳寡糖(COSs)对大鼠神经元生长的影响.方法 以体外培养的背根神经节(DRG)和DRG神经元为研究模型,通过神经丝蛋白-H(NF-H)免疫荧光细胞化学染色和Leica QWin软件检测不同浓度壳寡糖(0.0、0.1、0.2 mg/ml)作用5d对DRG和DRG神经元突起生长的影响；通过Western blot检测不同浓度壳寡糖(0.05、0.1、0.2 mg/ml)作用DRG神经元12h后,对DRG神经元中NF-H和生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的影响.结果 与对照组相比,中、高剂量壳寡糖(0.1、0.2 mg/ml)显著促进DRG突起的生长(均P＜0.01)；0.2 mg/ml剂量的壳寡糖明显促进DRG神经元突起的生长(P＜0.05).与对照组相比,体外培养的DRG神经元加入壳寡糖作用12 h后,0.2 mg/ml剂量壳寡糖组的NF-H和GAP-43表达量明显增加(分别P＜0.05和＜0.01).结论 壳寡糖可有促进体外培养的DRG和DRG神经元突起的生长,并可促进NF-H、GAP-43的表达.
作者：蒋茂荣；蒋志超；丁斐 刊期： 2012年第06期
目的 探讨颅脑外伤患者术后颅内感染的风险因素,为其防治提供参考意见.方法 分析394例颅脑外伤手术患者的临床资料,对年龄、性别、术前GCS评分、术区头皮伤口、脑脊液漏、术前抗生素应用、术区人工植入物、多次手术、术中失血量等情况与术后颅内感染之间的关系进行统计学分析,总结出颅内感染发生的风险因素.结果 本研究颅脑外伤术后颅内感染的发生率约为9.39％.脑脊液漏、多次手术及术中大量失血与颅内感染发生之间呈正相关(均P＜0.05),术前抗生素的应用能减少感染发生(P＜0.05).在彻底清创等情况下,术区头皮开放伤及术区植入物与感染发生相关性不大.年龄、性别及术前GCS评分与颅内感染发生之间无明显相关性.结论 术前适当使用抗生素、术区彻底清创、尽量减少手术时间、控制术中出血与输血量、严格把握人工植入物的使用指征,有助于减少颅脑外伤患者术后颅内感染的发生.
作者：管义祥；吴德模；陆正；李军；王海波；蔡舒；刘中平 刊期： 2012年第06期
目的 研究罗丹宁衍生物Lj0104在大鼠体内的主要代谢产物.方法 对雄性SD大鼠采用口服和静脉注射两种给药方式,给药剂量为5.0 mg/kg(口服)和1.0 mg/kg(静脉注射).在24 h内眼眶取血,采用质谱方法对血浆中母体化合物及代谢产物进行分析.结果 发现Lj0104有3种主要代谢产物.结论 化合物Lj0104主要代谢为水解和羟基化产物.该研究为进一步对该化合物进行结构改造提供了实验及理论依据.
作者：陈晶磊；汪维鹏；孙伟振；李静；乔春华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前服用负荷量(80 mg)阿托伐他汀对PCI术后心肌损伤的影响.方法 63例拟行择期PCI的不稳定性心绞痛患者,随机分为实验组和对照组,分别为32例和31例.对照组口服阿托伐他汀20 mg/d,实验组在阿托伐他汀20 mg/d基础上,PCI术前8h再给予负荷量阿托伐他汀80 mg.分别在PCI术前及术后24h检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ).结果 与对照组相比,实验组hs-CRP水平明显低于对照组[分别为(3.28±1.16) mg/L和(5.91±1.13) mg/L,P＜0.05]；实验组术后cTn-Ⅰ升高大于正常上限3倍者比例明显少于对照组(分别为9.4％和29.0％,P＜0.05).结论 PCI术前给予负荷量阿托伐他汀80 mg能够减少PCI术后的心肌损伤.
作者：林杰；朱莉；殷屹岗；王小斌；王如珠；李建民；王斌 刊期： 2012年第06期
目的 建立流式免疫微球芯片技术(FCIBA)检测血小板膜糖蛋白(GP)特异性自身抗体的方法及其临床应用.方法 使用流式细胞仪检测包被不同GP的单克隆抗体,抗GPⅨ(SZ1)、抗GPⅠb(SZ2)、抗GP Ⅲa(SZ21)、抗GPⅡb(SZ22)、抗P-选择素(SZ51)的不同荧光强度的微球,检测结果与单克隆抗体俘获血小板抗原技术(MAI-PA)进行比较.选取特发性血小板减少性紫癜(ITP)组、非ITP (NITP)组和健康人对照组样本用FCIBA分析SZ1、SZ2、SZ21、SZ22、SZ51共5种特异性血小板自身抗体.结果 批内批间差异小；rTP组与NITP组和健康人对照组比较,差异均有高度统计学意义(均P ＜0.01)；对ITP诊断的总特异度为81.4％(70/86),MAIPA总特异度为80.2％(69/86),差异无统计学意义(P＞0.05).敏感度为62.00％ (31/50),明显高于改良间接MAIPA的31.00％(19/50,P＜0.05).结论 FCIBA可以一次同时进行5种自身抗体的联合检测,为ITP的临床诊断提供了一种快速测定的新方法.
作者：赵赟霄；何杨；朱明清；阮长耿 刊期： 2012年第06期
目的 探讨蒙古族人群炎症标志物C反应蛋白(CRP)、可溶性E选择素(sE-selectin)和可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)与胰岛素敏感指数(ISI)的关系.方法 以年龄≥20岁蒙古族居民作为研究对象,采取调查问卷方式收集人口统计学特征和生活方式危险因素资料,测量身高、体质量和血压,检测血脂、血糖、胰岛素和CRP、sE-selectin、sICAM-1等炎症标志物等指标.采用Logistic回归分析炎症标志物水平与ISI降低的关联关系.结果 经多因素调整后,随着CRP和sE-selectin水平的升高,ISI降低的危险度呈升高趋势(P＜0.05).以低分位为参比,高分位CRP和sE-selectin者的ISI降低(ISI≤0.0130)的OR值(95％可信区间)为1.324(0.990～1.771)和1.986(1.486～2.654).而sICAM-1水平升高与ISI降低的危险性无关联关系(P＞0.05).结论 CRP和sE-selectin水平升高与ISI降低的危险性相关联.
作者：王珂；陆洪敏；赵丽；韦晓淋；卜晓青；汤玲燕；张永红 刊期： 2012年第06期
目的 分析腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者机体全身炎性反应和免疫功能的影响并探讨其临床意义.方法 分别于术前1d,术后1、3和5d在清晨空腹状态下抽取静脉血10 ml,测定白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+ CD8+)、NK细胞等指标并进行比较.结果 术前1d腹腔镜组和开腹组间各项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后1d,两组IL-6、TNF、CRP较术前增高(均P ＜0.05),且腹腔镜组明显低于开腹组(均P＜0.05)；术后5 d IL-6、TNF两组间比效差异均无统计学意义(均P＞0.05),但CRP下降缓慢,两组间比较仍有差异(均P＜0.05)；术后1d两组T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+CD8+)较术前均降低(均P ＜0.05),而腹腔镜组下降明显低于开腹组(P＜0.05)；术后3d腹腔镜组患者上述指标已恢复至接近术前水平,而开腹组术后3d内持续处于低水平,术后5d还未完全恢复至术前水平.结论 与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术具有机体全身炎性反应轻、保护机体的免疫功能等优势.
作者：危少华；李保磊；李伟；谷春伟；邢春根；吴浩荣 刊期： 2012年第06期
目的 探讨蒙古族人群血管炎症标志物水平与不同亚型高血压的关系.方法 以年龄≥20岁蒙古族居民作为研究对象,采取调查问卷方式收集人口统计学特征和生活方式危险因素资料,测量身高、体质量和血压,检测血脂、血糖、胰岛素和炎症标志物等指标水平.采用单因素方差分析和多因素协方差分析方法研究炎症标志物水平与单纯收缩期高血压 (ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)和复合型高血压(SDH)的关系.结果 经年龄与性别调整后,各亚型组C-反应蛋白(CRP)水平显著高于正常组,ISH组和SDH组的血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1水平高于正常组,IDH和SDH组的可溶性E选择素(sE-selectin)水平高于正常组(均P＜0.05)；经多因素调整后,ISH组[lnCRP1.99(1.86～2.12),P=0.075]和SDH组[lnCRP1.95(1.89 ～2.02),P＜0.05]的CRP水平高于血压正常组[lnCRP1.86(1.83 ～ 1.90)],IDH组的sICAM-1水平[313.21 (301.16 ～325.26) μg/L]低于血压正常组[328.65 (323.68～ 333.61) μg/L](P＜0.05),IDH组的sE-selectin水平[lnE-selectin3.03(2.98 ～ 3.08)]高于血压正常组[lnE-selectin2.96(2.94 ～2.98)] (P ＜0.05).结论 CRP与ISH关系更密切,sE-selectin与IDH关系更密切.
作者：卜晓青；陆洪敏；王珂；赵丽；汤玲燕；张永红 刊期： 2012年第06期
目的 分析经皮单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果.方法 采用单侧穿刺PKP手术来治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折30例,评定术前术后疼痛视觉评分(VAS)和Oswestry功能评分,正侧位X线片测量椎体高度和Cobb角.结果 所有患者VAS评分和Oswestry评分术后和术前相比,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01)；椎体高度和Cobb角术后与术前相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 单侧穿刺PKP手术可有效恢复骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体高度,缓解疼痛,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：谢海明；李勇；张志明 刊期： 2012年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
