施林
病人自控镇痛(PCA)已广泛应用于临床,受到患者和医护人员的重视.国内常用的方法为硬膜外病人自控镇痛术(PCEA).本文观察17例实施过PCEA的患者再次硬膜外麻醉时的效果,通过临床资料分析,进行评价.
作者:马金美;史斌 刊期: 2004年第22期
目的:探索治疗肺结核的佳治疗方案.方法:把208例难治性肺结核病例分成4组,分别采用不同的化疗方案进行治疗,3个月后复查对比观察.结果:采用Ⅱ、Ⅲ组治疗方案取得了较满意的疗效.结论:力克肺疾、左氧氟沙星、利福喷丁联合治疗难治性肺结核取得了满意疗效.
作者:张继东;田义江 刊期: 2004年第22期
目的:对太原市健康人群进行白喉免疫水平检测,以期为白喉的预防接种提供参考.方法:采用间接血凝法测定白喉抗体.结果与结论:217例健康人中,显示白喉抗体保护人数159例,保护率为73.27 %.各年龄组之间差异有显著性,提示大年龄组免疫率较低;4个地区之间差异有极显著性,说明个别地区更需要加强免疫.
作者:任彩芬;似学红 刊期: 2004年第22期
安氏Ⅱ类错是临床上十分常见的错类型.对于比较严重的由于下颌后缩引起的Ⅱ类错 ,单纯通过固定矫治器加颌间Ⅱ类牵引来矫治往往难以取得满意的效果.功能矫治器在引导下颌向前发育,纠正颌间近远中关系不调上有着固定矫治器难以替代的作用.Twin block作为一种功能矫治器,在安氏Ⅱ类错的治疗上有着独到的矫治效果.作者采用Twin block与固定矫治器相结合的双期矫治,对替牙晚期和恒牙早期较严重的由于下颌后缩引起的Ⅱ类错进行治疗,取得了满意的临床疗效.
作者:施林 刊期: 2004年第22期
无偿献血者档案资料是为无偿献血健康持续发展、领导重大决策以及一切输血医疗活动提供的第一手资料,建立健全原始记录对安全输血有着非常重要的意义.因此,血站必须加强献血者档案的科学管理.<血站管理办法>(暂行)第四章第三十一条规定:血源、采供血和检验的原始记录必须保存10 a.但对具体如何保存,保存哪些内容,没有明确规定.目前,采供血机构在献血者的档案填写、收集、整理、保存过程中,存在一些问题,如资料不全、填写不规范、统计的口径不统一等等问题.这些问题将直接影响到无偿献血者档案的管理质量,如不能得以妥善解决,将对档案的利用带来隐患,甚至引起医疗纠纷.本文对当前档案管理中存在的问题进行分析,并对解决办法进行探讨.
作者:陈耀秀 刊期: 2004年第22期
目的:观察使用碘伏与湿润烧伤膏联合外用治疗压疮的效果,探讨有效的治疗方法和护理措施.方法:16例病人全部使用碘伏和湿润烧伤膏联合用药治疗,根据压疮的轻重程度分别给予相应处理.结果:13例病人出院时治愈,2例病人出院时好转,1例病人放弃治疗出院,出院时有效.治愈率81.25 %,总有效率为100 %.结论:碘伏和湿润烧伤膏联合应用,具有良好的抗感染能力和止痛、生肌的作用,加之有效的护理措施,减轻了病人的痛苦,缩短了病程,降低了费用,使压疮不再难治.
作者:英信莲;安春梅 刊期: 2004年第22期
本文报道等容血液稀释疗法组12例,常规治疗组22例的临床疗效和血液流变学的改变,结果表明等容血液稀释治疗组效果明显优于常规治疗组.
作者:贾恩虎 刊期: 2004年第22期
目的:联合应用胸腔积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检在恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法:对78例诊断为恶性胸腔积液的病人,行胸腔穿刺术胸膜积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检并比较分析三种检查结果.结果:在78例诊断为恶性胸腔积液的病例中,胸腔积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检,检测阳性率分别为50.0 %、79.4 %、54.5 %,而增加送检次数可一定程度上提高诊断的阳性率,且三种方法联合应用阳性率可达90.6 %.结论:联合三种检测能明显提高恶性胸腔积液的诊断率.
作者:吴清;邓志勇;李海;张阳 刊期: 2004年第22期
成人呼吸窘迫综合征(ARDS),是以直接或间接的肺损伤引起的非心源性肺水肿为特征,严重的低氧血症是其突出表现.抢救是十分困难的.至今仍没有确切有效的治疗方法,其死亡率极高.但是,近年来我院在抢救成人呼吸窘迫综合征时,采用了全凭静脉麻醉下控制呼吸,结合积极治疗原发病,维持有效循环血容量,保护肝肾功能等综合治疗措施,取得了满意的临床效果,报告如下.
作者:马登明;王明武 刊期: 2004年第22期
根管治疗是牙体牙髓病首选的一种方法,根管预备,彻底消毒以及严密的根管充填是治疗成功的关键环节,但是在我们日常工作中会遇到根管治疗过程中出现一些急性炎症反应,有报道其发生率为1.50 %~22.00 %,影响治疗效果甚至导致治疗中断或失败,现就对其出现的原因进行探讨.
作者:魏国利 刊期: 2004年第22期
目的:探讨运用鼻内窥镜手术提高治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效.方法:对62例多发性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术并随访.结果:术后随访0.5 a以上者55例,手术总有效率为95 %,复发率及二次手术率5 %,术后并发眶内血肿1例,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3例.结论:鼻内窥镜手术治疗多发性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著,彻底清除病变及加强术后随访复查是手术成功的重要因素.
作者:王琳 刊期: 2004年第22期
过敏性紫癜是儿科临床常见疾病之一,其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见[1,2].我院儿科自2000年至2004年9月收治的过敏性紫癜病人中,有37例被误诊,现分析如下.
作者:程仙英 刊期: 2004年第22期
隐血实验在经历了几代灵敏度低、特异性差的化学方法后,推广使用灵敏度高、特异性高的金标(酶法)已为检验医学界达成共识.几年来我院在选用北京万华普曼生物工程有限公司生产的消保康便隐血胶体金检测试纸作便隐血时,深感其快捷方便高效可靠.同时也发现在做胃呕吐物隐血时出现假阴性(镜检有大量红细胞,用尿分析仪试纸条做+,联苯胺法+)经翻阅有关资料,现对其产生原因浅析如下.
作者:于伟;马保伦 刊期: 2004年第22期
传染性非典型肺炎(SARS)是由新型冠状病毒引起的严重急性呼吸道综合征,主要侵犯肺泡气体交换膜和免疫系统,引起一系列严重症状.本文就SARS病原学和发病机制进行综述.
作者:贾正立;李全恩 刊期: 2004年第22期
目的:探讨脑CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值.方法:分析17例外伤性硬膜下积液病人的蛛网膜下腔造影结果,对比其临床治疗方法及预后.结论:脑CT蛛网膜下腔造影可有效的指导外伤性硬膜下积液病人治疗方法的选择.根据其造影的结果,可以将其区分为硬膜外型和硬膜下型.前者多见于年轻的急性病例,钻孔引流治疗效果好.后者多见于老年人,病程缓慢,保守治疗大多有效,钻孔引流手术治疗效果差,如需手术宜选择蛛网膜下腔-腹腔分流术.
作者:王耀东 刊期: 2004年第22期
2003年6月至8月,我院开展了显微病灶切除术后在皮层脑电图检测下,软脑膜下横切术及皮层热灼术治疗5例症状性顽固性癫痫患者,效果满意.
作者:解远翔;史益民 刊期: 2004年第22期
内镜是活跃和发展极快的一门学科,在内镜诊断技术基础上,逐渐发展为一门相对独立的专业学科-内镜治疗学.它具有广阔的前景,有很多医院特别是县级医院及部分地市级医院,内镜室相对独立,不附属于相关临床科室,这样对内镜室设备及人员提出了更高的要求,必须使医务人员不但具有熟练复杂的内镜操作能力,还应具备丰富的内科、外科临床知识,用相应的内外科临床观点解决问题,对一个没有门诊、没有病房的独立内镜室如何应对复杂的治疗,如何应对并发症,如何面对日益临近的医疗纠纷,提出了严峻考验.作者结合自己科室的发展,作一浅析.
作者:周胜云;李增魁 刊期: 2004年第22期
计算机和网络技术的应用已开始带动病理学进入信息病理学时代,我们将多媒体应用于病理学教学中,取得了良好的效果,得到了许多有益的启示,多媒体教学可提高教学质量和教学效率,有利于教师素质的提高.
作者:袁锦玉 刊期: 2004年第22期
目的:评估盐酸氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外麻醉的效应.方法:60例剖宫产手术病人,随机分为试验组(3 %盐酸氯普鲁卡因,n=30)和对照组(2 %利多卡因,n=30).均硬膜外(L2~3)试验量4 ml后5 min,一次性注入12 ml(含肾上腺素1∶20万).观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应.结果:试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间均快于对照组(P<0.05),痛觉恢复时间两组一致,运动恢复时间试验组快于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:3 %盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,感觉和运动阻滞效果好,无明显不良反应,较2 %利多卡因优.
作者:陈仲群;杨少辉;张素和 刊期: 2004年第22期
应激性溃疡又称cushing溃疡,是重度颅脑损伤的常见并发症[1].一旦发生使病情迅速恶化,严重威胁患者生命.护士应严密观察,精心护理,早期发现消化道出血的征象,及时抢救处理,从而提高患者生存质量,降低死亡率.收集1993年1月至2003年12月重度颅脑外伤患者并发应激性溃疡38例,通过回顾性分析,现将其护理体会报告如下.
作者:徐妮 刊期: 2004年第22期