李世通；杜金全；李孟鑫；汪卫东；王米渠
目的 探讨乙肝后肝硬化中医证素特点及证型分布规律.方法 采集503例乙肝后肝硬化患者的四诊信息,运用因子分析与聚类分析方法相结合对61项变量进行分析,结合证素辨证体系寻找该病的中医证素特点及证型分布规律.结果 证素辨证学研究结果得出本组503例乙肝后肝硬化病位证素5项,病性证素13项,其中病位证素主要涉及肝、脾、肾,病性证素主要涉及血瘀、气虚、气滞、湿热、水.采用因子分析61个证候条目,KMO统计量为0.812,Bartlett球型检验P＜0.0001,共提取出17个公因子,被提取有51项具有意义的症状,结合证素辨证学及专家讨论总结出7类中医证型:湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、血瘀证、脾气虚证.采用聚类分析出该病的证型分布比例,依次为血瘀证占24.85％(125/503),脾气虚证占19.28％ (97/503),肝郁脾虚证14.91％ (75/503),脾肾阳虚证占12.72％ (64/503),湿热内蕴证占11.13％(56/503),脾虚湿盛证10.14％(51/503),肝肾阴虚证7.55％(38/503).结论 因子分析、聚类分析与证素辨证体系相结合用于乙肝后肝硬化证候特点研究,为该病的中医辨证分型客观化提供了一种新的方法和思路.
作者：李毅；刘艳；刘力；寇小妮；汶明琦；王捷虹；王小平 刊期： 2017年第05期
目的 通过对三岛柴胡和北柴胡的苗期根系差异分析,为三岛柴胡和北柴胡的产量差异提供科学依据.方法 对一叶期到五叶期的北柴胡和三岛柴胡进行根长、一级侧根、二级侧根和株高等性状进行考察.结果 三岛柴胡的根细长,侧根少,植株高.北柴胡根相对短粗,侧根多,植株矮.结论 进行三岛柴胡和北柴胡苗期根系差异分析对柴胡品种合理布局及大规模播种育苗技术研究具有重大意义.
作者：刘敏；余马；李玉婵；舒晓燕；黄晶；侯大斌 刊期： 2017年第05期
目的 研究参附注射液抗早、中期心源性休克模型大鼠的血流动力学指标量效关系.方法 采用左冠状动脉前降支近心尖端、远心尖端结扎法复制早、中期心源性休克大鼠模型,分别给予休克模型大鼠0.1,0.33,1.0,3.3,10,20ml·kg-16个剂量参附注射液(其中0.1 ～1.0ml· kg-1为低剂量范围,1.0～10 ml· kg-1为中剂量范围,10～20ml· kg-1为高剂量范围),采用Powerlab电生理记录仪测定平均动脉压(MAP)、脉压差(PP)、ST段高度(ST Height)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张期末压(LVEDP)、等容收缩期左心室内压力上升的大速率(dp/dtmax)、等容收缩期左心室内压力下降的大速率(dp/dtmin)等8项血流动力学相关指标,经GraphPad Prism6.0软件拟合量效曲线,评价参附注射液抗早、中期心源性休克模型大鼠的量效关系,计算相关剂量阈参数.结果 参附注射液抗早期心源性休克模型大鼠,MAP和LVSP量效曲线呈良好的“S”型,剂量阈[D]20 ～ [D]80和阈剂量[D]20多集中在3.3～10 ml·kg-1范围内;参附注射液抗中期心源性休克模型大鼠,MAP、ST-Height、LVSP、dp/dtmin和dp/dtmax 5项指标量效曲线呈良好的“S”型,剂量阈[D]20～[D]80多集中在3.3～20ml·kg-1范围内,阈剂量[D]20多集中在3.3 ～10 ml·kg-1范围内.结论 参附注射液抗旱、中期心源性休克模型大鼠血流动力学指标量效曲线多呈良好的“S”型,以中期模型为明显,且其阈剂量均在3.3～10 ml·kg-1,提示中剂量范围为有效治疗剂量,折合成临床用量约为37.1～ 112 ml/人,为临床用药提供了实验依据.
作者：姜丽；余兰彬；姚蓉；叶争荣；严小军；徐国良 刊期： 2017年第05期
目的 从理论层面探讨柴胡治疗抑郁症可能的现代医学机制.方法 利用文献关联检索工具Arrowsmith进行关联文献的检索和发现,并对结果文献进行分析整理.结果 柴胡治疗抑郁症效果可能与生长因子,脑源性神经营养因子有关,起作用区域可能在大脑海马CA1区.结论 通过Arrowsmtth检索,可以为柴胡治疗抑郁症提供一种研究方向和思路.
作者：周岩；陈伟；陈云志；马庆宇；李晓娟；潘秋霞；焦海燕；陈家旭；王秋园 刊期： 2017年第05期
严重的社会交往障碍、不同程度的语言障碍、重复的刻板动作为自闭症系谱障碍的三大主症,其中社会交往障碍为核心症状.目前自闭症病因尚未明确,亦无明确的特效治疗药物.因社会交往障碍患儿不能进行正常的社会生活,给社会及家庭带来严重的负担.吕英教授接诊超过200例自闭症患儿,发现此类患儿皆存在阳明主阖功能失常的病机,在“气一元论”指导下予相应方药对治皆取得了满意的效果.故文章从“气一元论”论述阳明的生理病理特性,并探讨其与自闭症社会交往障碍的关系.
作者：张作美；程婉；冯克久；李爱武；吕英 刊期： 2017年第05期
目的 探讨25种广西道地药材对α-淀粉酶的抑制作用,从中筛选对α-淀粉酶抑制作用较强的广西道地药材.方法 以阿卡波糖为阳性对照,测定25种广西道地药材对α-淀粉酶的抑制作用.对抑制率较高的几种药材用大孔树脂D101进一步进行脱色处理并跟踪活性.结果 25种广西道地药材中较强α-淀粉酶抑制作用的有金银花、紫苏叶、鸡血藤和黄芪,药液浓度为40mg/ml时抑制率分别为61.03％、41.08％、40.00％和36.10％,其中金银花的抑制率与5mg/ml的阿卡波糖抑制作用相近.用大孔树脂D101对抑制作用强的4中药材的水提液进行脱色,发现4种药材经脱色后对α-淀粉酶抑制作用均不同程度降低,有抑制作用的成分大部分集中于95％的流份中.结论 金银花、紫苏叶、黄芪和鸡血藤4味中药体外对α-淀粉酶均有较强的抑制作用,可以考虑进一步开发其在降血糖、减肥保健产品中的利用.
作者：徐佳佳；蒙秋华；蒙雪芳；李佳德 刊期： 2017年第05期
《神农本草经》是我国现存早的本草学专著,一直被奉为药学的经典著作,它奠定了药学理论的基础,至今对于中医临床实践仍有着重要的价值.周岱翰教授在肿瘤临床中不断思考与实践,将《神农本草经》中的辨证思想总结并应用到恶性肿瘤的临床实践中,取得了较好的疗效.
作者：吴红洁 刊期： 2017年第05期
目的 建立酸枣仁合欢方(SHF)皂苷部位5个指标成分的含量测定方法,实现一次进样即完成5个指标成分的含量测定的目的.方法 利用高效液相-二极管阵列法(HPLC-DAD)以HPLC-DAD法结合线性梯度洗脱的方式进行含量测定.色谱柱:Agilent TC-C18柱(4.6mm×250mm,5 m);流动相:乙腈(A)-0.1％磷酸水;流速:1ml·min-1;运行时间:60 min;柱温:30℃,进样量:20μl;检测波长:204 nm.线性梯度洗脱程序为:0～14.5 min,14％ ～ 20％A;14.5 ～ 32min,20％A;32～39.9 min,20％ ～ 29％A;39.9～42 min,29％～90％A;42～57 min,90～100％A;57 ～ 60 min,100％A.结果 SHF抗抑郁有效部位中6个指标成分峰均可得到良好分离,且在测定浓度范围内具有良好的线性关系(R2≥0.9991),回收率均大于99％.结论 实验所用测定方法简便快速,灵敏度与重现性俱佳,可满足含量测定要求,可实现一次进样同时测定SHF皂苷部位5个指标成分含量的目的,为制定完备的SHF抗抑郁部位的质量控制标准打下基础,为研制质量可控的创新中药提供重要依据.
作者：李俊强；陈朝晖；李冰洁；王冉冉；宋伟；乔卫 刊期： 2017年第05期
目的 研究电针大椎穴对脑出血大鼠的治疗效果及初步探索其可能机制.方法 将Ⅰ型胶原酶和肝素注入SD大鼠的右侧尾状核,制备脑出血模型,并将其随机分为模型组和电针组.神经功能缺损评分和步态分析评估脑出血大鼠的神经行为缺损症状.PET/CT扫描探测出血灶体积及其糖代谢水平.免疫组化观察出血灶周边组织凋亡相关蛋白的表达.结果 电针治疗明显促进了脑出血大鼠神经行为学功能的恢复.与模型组相比,电针组治疗14d后出血灶体积明显减小,而两组之间的糖代谢水平差异不明显;Bcl-2蛋白的表达增加,而Caspase-3和Bax蛋白的表达下降,差异有统计学意义.结论 电针治疗能够改善神经功能缺损症状,这可能与血肿的吸收和凋亡相关蛋白的调节有关.
作者：朱燕；邓莉；汤华军；高小青；王友华；郭侃；杨朝鲜 刊期： 2017年第05期
目的 评价针灸治疗功能性便秘(FC)系统评价的方法学偏倚及结论的可靠程度.方法 计算机检索Pubmed、EM-base、OVID、Cochrane图书馆(2015年第9期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集针灸治疗FC的系统评价/Meta分析.采用AMSTAR工具评价纳入研究质量,同时采用GRADE方法对结局指标进行证据质量分级.结果 共纳入6个系统评价,AMSTAR评分在11 ～18分之间.再评价主要结果显示,深刺电针天枢较乳果糖在改善CCS评分方面具有一定优势,GRADE评价该证据质量为中等级别.结论 当前针灸治疗FC系统评价的方法学质量为中等偏上,但结论的证据水平普遍较低,本次研究为针灸临床治疗FC提供了一定参考,但亟待设计能够满足针灸临床诊疗思维的研究方案.
作者：李颖；郑晖；郑倩华；高蕊；罗芳丽；李瑛 刊期： 2017年第05期
目的 对玄参及其拆分组分在环磷酰胺所致免疫功能低下状态的小鼠免疫作用进行研究.方法 观察环磷酰胺所致免疫功能低下状态的小鼠碳廓清试验指数,并计算其胸腺和脾腺指数;应用二硝基氟苯法诱导小鼠迟发型变态反应测定其免疫功能,并测定血清溶血素及IL-2、IL-4、IFN-γ、IgM、IgG的含量;体外测定脾细胞增殖反应及诱导小鼠RAW264.7炎症因子的分泌量.结果 玄参多糖组分均可促进小鼠免疫器官及碳廓清指数的增长(P＜0.01);增强小鼠迟发型变态反应的强度(P＜0.01)及改善小鼠血清溶血素含量的降低(P＜0.01);促进脾细胞增殖(P＜0.01)及显著性升高IL-2、IL-4、IFN-γ、IgM、IgG、TNF-α及NO的含量(P＜0.01或P＜0.05).结论 说明玄参可增强环磷酰胺所致免疫低下状态小鼠的免疫功能,推测其免疫增强的物质基础为多糖组分.
作者：李自辉；张宁；董婉茹；于卉；赵洪伟；刘树民 刊期： 2017年第05期
目的 研究羽扇豆酮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的一般情况、葡萄糖耐量及胰岛素耐量的影响,为羽扇豆酮开发利用提供科学依据.方法 通过高糖高脂结合小剂量链脲佐菌素致2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗模型,口服给予药物.期间观察大鼠体重、饮水量、进食量、排尿量、精神状态、毛色、活动等一般情况,并测定葡萄糖耐量及胰岛素耐量的水平.结果 羽扇豆酮有改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗一般情况的作用,对糖耐量异常具有改善作用,也能增强机体对胰岛素的敏感性.结论 羽扇豆酮在2型糖尿病胰岛素抵抗方面具有一定的开发利用价值.
作者：吴红梅；徐锋；王远敏；钱海兵；王祥培 刊期： 2017年第05期
目的 研究比较超临界提取法和亚临界提取法得到沉香精油的差异.方法 采用超临界和亚临界提取沉香精油,采用GC-MS分析测定两种精油的成分及相对含量.结果 从超临界和亚临界沉香精油中分别鉴定出35和20个成分,其中倍半萜类和2-(2-苯乙基)色酮类化合物相对含量分别为7.39％,0.28％和22.67％,14.53％;超临界和亚临界沉香精油含量较高的5个成分均为γ-谷甾酮,2-(2-苯乙基)色酮,γ-谷甾醇,6-甲氧基-2-苯乙基色酮,6,7-二甲氧基-2-苯乙基色酮.结论 不同提取方法的沉香精油主要成分基本相同,但相对含量存在差异,同时超临界提取沉香精油中倍半萜类含量较亚临界精油含量更高,成分更丰富.
作者：王健松；李远彬；王羚郦；罗珊；陈嘉丽；盛楠；温炳权；杨良；赖小平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨“以问题为基础”的教学法(PBL)与“标准化病人”相结合模式在中医内分泌本科教学中的作用.方法 将教学对象分为“以主题为基础”教学法(SBL)的传统模式组(46人,对照组)和PBL与标准化病人相结合模式组(50人,实验组),经过3周教学,比较两组学生的西医理论测试成绩、中医理论测试成绩、病例综合分析测试成绩、临床实践能力成绩、学生满意度.结果 两组学生的西医理论测试成绩无显著差异(P＞0.05),而实验组在中医理论测试成绩、病例综合分析测试成绩、临床实践测试成绩、学生满意度等方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论 PBL与“标准化病人”相结合模式在中医内分泌本科教学中,不仅有助于学生掌握中医理论知识,而且能提高学生的临床思维与实践能力,提高教学质量.
作者：白蕊；陈文辉；李双蕾；翟琳娜；王振刚；王妍 刊期： 2017年第05期
目的 研究不同人工诱导方法对白木香结香过程中萜类相关基因表达量的影响.方法 “小孔滴注法”进行甲酸、甲酸结合镰刀菌人工诱导试验,手工割取诱导前、后12个月内的白木香结香部位,实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)测定As-HMGR、As-DXS1、As-DXS2基因表达水平.结果 As-HMGR、As-DXS1、As-DXS2回归方程分别为y=-3.580X+ 40.11、y=-3.424X+ 38.38、Y=-3.728X+41.84,相关系数均大于0.997,线性关系均良好.甲酸、甲酸结合镰刀菌诱导过程中,As-DXS1与As-DXS2的表达模式相近,前8个月表达水平较低,随后显著升高.甲酸诱导时,As-HMGR基因从2个月开始表达,呈现先升高后下降再升高的趋势;甲酸结合镰刀菌诱导时,初期相对表达量缓慢升高,6个月时达到峰值,随后急剧下降.人工诱导12个月As-HMGR、As-DXS1的相对表达量,甲酸诱导高于甲酸结合镰刀菌诱导(P＜0.05).结论 甲酸、甲酸结合镰刀菌诱导白木香结香过程中As-HMGR基因在伤害早期响应伤害胁迫,As-DXS1、As-DXS2基因在后期响应,为进一步研究白木香萜类次生代谢产物表达与调控,改善人工沉香品质奠定基础.
作者：冯美柔；樊云飞；陈晓东；周欣；章卫民；高晓霞 刊期： 2017年第05期
目的 观察益气化瘀清热方及其拆方各类含药血清对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导下体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(primary mesangial cells,MsC)表达Smad2及泛素mRNA的影响.方法 采用RT-PCR法检测各类含药血清对MsC表达Smad2及泛素mRNA的影响.结果 各组合药血清均能抑制体外培养的MsC表达Samd2及泛素mRNA,与对照组比较均有明显差异(P＜0.01),其中复方组作用强,优于TW组(P＜0.01);清热组和化瘀组优于益气组(P＜0.01),但二者比较无明显差异(P＞0.05).结论 益气化瘀清热方及其拆方、TW含药血清均能抑制体外培养的大鼠MsC表达Samd2及泛素mRNA,复方组较强,化瘀组、TW组次之,益气组较弱.
作者：翟文生；杨濛；张霞；张建；袁泉；宋纯东；郭庆寅；任献青；黄岩杰；李广 刊期： 2017年第05期
目的 采用LC-MS/MS方法对养血清脑颗粒中大黄酸、大黄素、大黄素甲醚、芦荟大黄素、橙黄决明素、甲基钝叶决明素、钝叶素、大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-葡萄糖苷,共9个蒽醌成分进行定量分析.方法 色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18 (4.6mm×100mm,1.8μm),流动相为水(含0.1％甲酸)-乙腈,线性梯度洗脱,流速0.4ml/min,采用ESI负离子电离方式,MRM扫描模式进行检测.结果 养血清脑颗粒中9个蒽醌成分具有较好的线性关系(R2＞0.98),各成分回收率为95.6％～105.5％,批内、批间精密度和准确度良好,9个蒽醌成分的含量之和为366 μg·g-1.结论 该方法操作简便、灵敏度高、分析速度快,可用于养血清脑颗粒中多个蒽醌成分的同时测定.
作者：陈浩浩；王晓明；潘桂湘；李文芳；李婷婷 刊期： 2017年第05期
目的 湿疹乳膏在贮存期内干燥开裂,影响乳膏的品质,在一定温度范围内,研究乳膏的失水规律,建立失水率随温度变化的数学模型,优选佳保温处方.方法 在模拟温度为25～65℃时测量乳膏50h内的失水率随时间的变化规律,拟合湿疹乳膏失水百分率随时间变化的数学模型,并探索失水速度常数与温度之间关系.结果 通过测定湿疹乳膏的失水百分率变化,拟合出湿疹乳膏的失水率与温度之间的数学模型,并得到阿伦尼乌斯方程,筛选出保温剂含量中等的处方二为佳保温处方.结论 该模型拟合度高,可以有效地预测湿疹乳膏50h内的水分损失规律.
作者：陈叶童；刘园园；张依人；张可人；蒋龙波；邹龙 刊期： 2017年第05期
目的 探讨化瘀解毒方提取物对荷瘤小鼠的抑瘤作用及作用机制.方法 建立胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,观察化瘀解毒方对荷瘤动物(裸鼠)肿瘤成瘤性影响,计算肿瘤生长率及脾脏指数,采用Western blot和qRT-PCR法测定肿瘤PI3K、PDK1和Akt蛋白及基因表变化.结果 每日口服2g/kg化瘀解毒方提取物显著抑制体内肿瘤细胞的增殖,小鼠瘤重显著下降.口服化瘀解毒方提取物对小鼠体重和脾脏指数均无影响,而阳性对照药环磷酰胺显著降低小鼠体重和脾脏指数.qRT-PCR结果显示化瘀解毒方提取物不影响PI3K,PDK1及Akt蛋白的mRNA水平.Western blot检测发现,每日口服2g/kg化瘀解毒方提取物显著降低肿瘤组织中Akt蛋白的磷酸化水平.结论 化瘀解毒方提取物有效抑制体内肿瘤细胞增殖,对荷瘤小鼠的体重及其脾脏指数无影响,存在较低的毒副作用,PI3K/Akt通路参与化瘀解毒方提取物的体内抗肿瘤作用.
作者：张俊萍；赵一；赵国岑；魏征 刊期： 2017年第05期
目的 在《中医护理学基础》实训课教学中开设综合设计性实训项目并探讨其教学效果.方法 2015级护理本科生62人为实验组,2014级63人为对照组,实验组采用综合设计性实训教学,对照组则沿袭传统教学法.结果 教学改革后实训开设项目显著增加,学生综合反馈满意度较高.结论 综合设计性实训课改变了传统实训课护生机械模仿,被动接受知识、技能的现状.在不影响既定教学目标的基础上,激发护生学习兴趣,增强自主学习能力.同时,进一步提高了他们分析和解决问题能力、沟通技巧、团队协作能力、综合运用知识能力及创新思维.
作者：施慧；袁亚美；单媛媛；王建青；方正清 刊期： 2017年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
