肖灿；张陈平
目的 研究乳腺癌改良根治术Ⅱ式(Auchincloss手术)改进后的临床意义.方法 随机选择女性乳腺癌患者56例,其中30例行Auchincloss手术,26例行改进的Auehineloss手术.结果 改进组Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ级淋巴结转移的患者较对照组多(P<0.05),改进组清除Ⅲ级淋巴结较对照组更彻底(P<0.05),改进组皮瓣坏死、皮下积液、胸大肌萎缩发生率较对照组明显降低(P<0.05).结论 通过手术技巧的改进,不仅拓展了Auchincloss手术适应证,而且明显降低了皮瓣坏死、皮下积液及胸肌萎缩等并发症的发生率,提高了患者术后的生活质量,更有利于综合治疗的实施.
作者：刘铁成；李德春；韩福生；金功圣 刊期： 2010年第02期
目的 观察奥沙利铂的外周神经毒性.方法 60例肿瘤患者随机分为两组,每组30例.预防组在使用奥沙利铂时预防性使用10%的葡萄糖酸钙30 ml及还原型谷胱苷肽2.4 mg,连用3 d;对照组未预防性治疗,但化疗方案同预防组.分别比较两组神经毒性的总发生率及外周神经毒性级别.结果 两组患者外周神经毒性总发生率和3级外周神经毒性发生率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 使用奥沙利铂时预防性注射葡萄糖酸钙及还原型谷胱甘肽,可以减少神经毒性的发生.
作者：王小侠；王吉；张宁刚 刊期： 2010年第02期
目的 建立测定血小板膜糖蛋白(GP)功能的酶联免疫分析(ELISA)方法 ,并对其灵敏度、批内和批间差异进行方法 学考核.方法 以抗血小板CD62P单抗SZ51和抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/m a)单抗7E3分别包板.加入经ADP诱导的或未诱导的正常人富含血小板血浆(PRP),以生物素标记的抗GPlb单抗SZ2(Biotin-SZ2)反应后,加入亲和素标记的辣根过氧化物酶(Avdin-HRP)检测,邻苯二胺(OPD)显色后,酶标仪读取吸光度(A)值.对其灵敏度及批内、批间差异作方法 学评估,应用该方法 对抑制性单抗SZ-21和阿司匹林抑制血小板活化的功能效果进行测定,并与流式细胞术(FCM)测定结果 进行比较.结果 该方法 可检测血小板计数低达6.25×109/L(SZ31包被板)和3.13×109/L(7E3包被板)的标本,批内和批间变异系数均小于10%.测得50名健康正常人ADP诱导的(未诱导的)血小板的CD62P和GPⅡ b/Ⅲa的A值分别为0.68±0.21(0.18±0.09)和0.87±0.29(0.44 4±0.14).ELISA测定结果 表明,SZ21和阿司匹林可明显抑制ADP诱导的血小板功能.流式细胞仪测定ADP诱导的(未诱导的)人血小板表面CD62P和GPⅡ b/Ⅲa的阳性细胞百分率分别为(60.1±7.12)%[(2.56 4±0.61)%]和(86.32±17.82)%[(20.25±14.56)%].其批内和批间变异系数均<10%.结论 该方法 可以测定血小板功能活化剂或抑制剂对血小板功能的影响,可以测定血栓性疾病或血栓形成相关性疾病引起的血小板活化程度.
作者：张有涛；赵益明；何杨；朱明清；阮长耿 刊期： 2010年第02期
目的 分析前交叉韧带囊肿的MRI、临床表现和关节镜下手术治疗的疗效.方法 1450例行膝关节MRI检查的患者中,12例诊断为前交叉韧带囊肿.测量囊肿的部位、大小,分析对应的临床表现,并在关节镜下切除囊肿.随访时间为12～21个月,平均15个月.采用Lysholm评分对手术疗效进行评价.结果 囊肿的大截面积和囊肿部位与临床表现相关.关节镜下囊肿切除术后,疼痛和关节活动度显著改善.11例手术患者均无复发,手术前Lysholm评分为(78.0±5.2)分,手术后提高至(95.0±4.3)分(P<0.01).另1例因囊肿较小且2个月后症状自行缓解,未行手术治疗.结论 前交叉韧带囊肿大小、部位与症状相关,MRI检查是诊断的必要手段,关节镜手术是有效的治疗手段.
作者：谢宗刚；董启榕；徐又佳；周海斌；金志高；陈海南 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血压变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关呼吸参数间的关系.方法 对2006年12月至2009年2月在该院睡眠中心就诊的791例成年患者进行多导睡眠图(PSG)和血压监测.按照OSAHS诊断标准,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为4组,比较各组患者睡前与醒后的血压变化,并了解血压变化与各项参数间的相互关系.结果 各组高血压发生率随OSAHS严重程度的加重而升高;非OSAHS组患者的睡前醒后血压无明显差异(P>0.05);OSAHS组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有不同程度的升高;其中重度OSAHS组患者的SBP、DBP分别升高了4.07 mmHg、3.22mmHg(均P<0.05).轻度OSAHS组DBP的变化与AHI、微觉醒指数(AI)均成正相关(r分别为0.21、0.23,均P<0.05);中度OSAHS组DBP的变化与AHI成正相关(r=0.24,P<0.05);重度OSAHS组SBP的变化与快速动眼期(REM)、氧减指数(ODI)相关(r分别为-0.16、0.16,均P<0.05),其DBP的变化与REM、AHI、ODI相关(r=-0.22、0.21、0.22,均P<0.05).结论 OSAHS可引起夜间血压升高;影响血压的因素因OSAHS的严重程度不同而各异.
作者：李振华；陈；锐；施敏骅；黄隽英；熊康平；赵敏艳；李含秋 刊期： 2010年第02期
目的 总结本实验室SPF级环境中NC系裸小鼠繁殖和应用情况.方法 用♀Nu/+与♂Nu/Nu交配法繁殖仔鼠后随机观察10窝裸小鼠的繁殖情况,然后用人脑胶质瘤组织或细胞悬液在裸小鼠体内建立原位和异位移植瘤模型,并分析模型生物学特性及实验治疗效果.结果 Nc系裸小鼠每胎平均产仔9.1只,Nu/Nu占1/2,总离乳率为94.5%,年存活率达100%,未检测到病菌和寄生虫等.原位移植瘤能够复制其原发人脑胶质瘤侵袭性的生长特性.治疗后可以明显看到移植瘤缩小及血管生成抑制.结论 SPF级环境中用♀Nu/+与♂Nu/Nu交配法能稳定繁殖裸小鼠;裸小鼠为人脑恶性肿瘤模型的建立及实验治疗提供了理想的载体.
作者：孙志方；刁艺；兰青；黄强 刊期： 2010年第02期
目的 评估同轴活检技术在经皮椎体成形术(PVP)中应用的安全性及有效性.方法 71例接受PVP患者,根据注射骨水泥前采取的活检方式不同分为未活检组(19例)、常规抽吸活检组(18例)和同轴活检组(34例)共3组.记录各组活检针被引入病变内的次数及各组骨水泥注射量;记录PVP术前、术后1周的视觉模拟划线(VAS)得分,以评估患者疼痛缓解情况;比较不同活检方法 的准确率、3组患者接受PVP后的疗效以及与穿刺相关的并发症发生情况.结果 3组患者PVP术中骨水泥注射量及术后疼痛缓解情况差异无统计学意义(P>0.05).同轴组活检针进入病灶(3.6±0.7)次,常规活检组进入病灶(2.2±0.8)次,两组差异有统计学意义(P<0.05).同轴组34例中有30例明确诊断,另4例无明确病理诊断结果;常规活检组19例中12例获得明确病理诊断.两种方法 活检准确率分别为88.2%和63.2%,差别有统计学意义(P<0.05).未活检组与同轴活检组的穿刺相关并发症发生率为5.7%,常规活检组为38.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎体成形术中行同轴活检的穿刺相关并发症少,诊断准确率高,且不影响PVP疗效.
作者：葛坤元；倪才方；陈珑；刘一之；金泳海；朱晓黎；邹建伟 刊期： 2010年第02期
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症的临床价值.方法 回顾性分析165例不孕症患者采用宫腔镜和腹腔镜联合手术进行诊断和治疗的效果.结果 宫腹腔镜联合检查异常检出率为98.8%(163/165),其中输卵管阻塞、子宫内膜病变和盆腔子宫内膜异位症是不孕症的主要原因.宫腹腔镜联合诊治术后随访113例,其中51例正常宫内受孕(51/113),妊娠率为45.1%.输卵管性不孕妊娠率为29.5%(18/61),而非输卵管性不孕妊娠率为63.5%(33/52),前者明显低于后者(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合诊治术是在一次麻醉下进行宫腔、盆腔内多种不孕因素的同步治疗,其创伤小,检查快速而全面,并发症少,疗效显著,尤其对非输卵管性不孕治疗成功率高,是不孕症的重要诊治手段.
作者：沈山；高李英 刊期： 2010年第02期
目的 构建携带信号传导和转录激活子3(STAT3)基因短发夹状干扰RNA(shRNA)的真核表达载体,观察干扰STAT3表达对大肠癌细胞HT-29细胞增殖的影响.方法 从GenBank STAT3 mRNA上寻找到3条符合特征的靶序列,合成靶序列的DNA寡核苷酸链,合成双链DNA,并和BamH Ⅰ和HindⅢ酶切后的pRNAT-U6.1/Neo载体质粒连接产生重组质粒,行PCR和测序鉴定.重组质粒瞬时转染大肠癌HT-29细胞,实时定量PCR、Western blot检测STAT3的表达.筛选出佳重组质粒,转染大肠癌细胞后,MTY检测细胞的增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 成功构建了携带有STAT3基因的shRNA的重组质粒,PCR和测序证实重组质粒构建正确.3种重组质粒对大肠癌HT-29细胞STAT3的表达有明显的抑制作用.筛选出的佳重组质粒转染大肠癌细胞后,细胞增殖能力明显减弱;细胞周期分析显示,Go/G1期细胞占(74.80±1.85)%,S期细胞占(15.72±2.26)%,与对照组差异显著(P<0.01).结论 干扰STAT3基因的表达可以有效抑制大肠癌HT-29细胞的生长.
作者：钱伟峰；管文贤；高源；乔志明；黄兴锐；夏春林 刊期： 2010年第02期
目的 探讨神经外科监护窀昏迷患者的院内感染情况.方法 对该院2007年10月至2008年9月神经外科监护室住院患者进行前瞻性调查分析.结果 昏迷是医院感染关联度很高的危险因素,昏迷患者院内感染发生率为75%,是非昏迷患者的5.4倍(P<0.01);感染组的昏迷时间明显长于非感染组(P<0.01);有气管切开的昏迷患者的医院感染发生率明显高于无气管切开的昏迷患者(P<0.01);感染部位以呼吸道感染为主;在医院感染的病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的比例分别为36.5%、35%和28.5%.结论 医院感染与患者是否昏迷、昏迷时间长短和是否气管切开有关,对昏迷患者要加强消毒隔离、合理使用抗生素.
作者：张明霞；许铮；孙亦晖 刊期： 2010年第02期
目的 探讨应用脑CT灌注峰值时间来预测头颈部CT血管成像(CTA)检查扫描延迟时间的可行性.方法 回顾性分析80例头颈部CTA检查患者,按随机数字表随机分为A组(40例,采取经验法选取延时20s扫描)和B组(40例,采取CTP-CTA联合扫描技术),测量左侧大脑中动脉M1段近端和上矢状窦,C4椎体水平左侧颈总动脉和颈内静脉的CT值,并计算同层动静脉CT值差.结果 (1)B组较A组头颈部动脉CT值高(P<0.05),同层动静脉对比度较A组清楚.(2)B组扫描所采集的数据进行重建后均得到满意的头颈部血管图像;A组扫描所采集的数据进行重建后得到头颈部血管图像,其中3例(7.5%)因扫描时间过早、5例(12.5%)因扫描时间过晚而致头颈部血管图像显示不佳.结论 64排螺旋CT头颈部CTA联合应用脑CTP检查中,通过测量脑CT灌注峰值时间预测头颈部CTA检查扫描延迟时间是保障头颈部CTA检查成功的一种较好的方法 .
作者：蔡武；龚建平；朱江涛；乔方；陈光强；张博；易壁星；钱铭辉 刊期： 2010年第02期
目的 了解口服抗抑郁药的应用情况,探讨其使用特点及发展趋势.方法 利用苏州大学附属第二医院计算机系统,统计分析了该院2005年至2009年使用抗抑郁药的品种、数量、消耗金额、用药频度及日费用金额等情况.结果 口服抗抑郁药年消耗金额和用药频度(DDDs)呈逐年上升趋势(rs=1.000,P<0.01),其中选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)在5年期间年消耗金额占总金额的80%以上,DDDs占总用药频度的65%以上.结论 高效、副作用小的SSRIs抗抑郁药是临床药物治疗的首选.
作者：魏淑波；张全英 刊期： 2010年第02期
目的 探讨青蒿素对宫颈癌细胞系HeLa的毒性和放射增敏作用.方法 采用MTT法检测青蒿素对HeLa细胞的毒性,测出青蒿素的适作用浓度和作用时间.用MTT法检测青蒿素对HeLa细胞放射增敏的影响,用多靶单击方程拟合HeLa细胞的剂量存活曲线求出辐射增敏比,评价增敏效果.用流式细胞仪检测细胞周期.结果 青蒿素与HeLa细胞作用24 h的IC50为600.19 nmol/ml,作用48 h的IC50为160.71 nmol/ml.青蒿素对HeLa细胞的辐射增敏比(SER)为1.17.单放组和增敏组放疗后24 h的周期变化,不同照射剂量的增敏组G2/M期比例下降.结论 青蒿素对宫颈癌细胞系HeLa有毒性作用,且有剂量依赖性和时间依赖性.青蒿素对HeLa细胞有放射增敏性.青蒿素能抑制电离辐射诱导的G2期阻滞.
作者：宫晓梅；周道安；曹建平；樊赛军；朱巍 刊期： 2010年第02期
目的 采用高效液相-串联质谱方法 测定血浆中法罗培南的药物浓度.方法 色谱柱为ZORBAXEclipse Plus(100 mm×2.1 mm,3.5μm),流动相:乙腈与5 mmol/L醋酸铵缓冲液(含0.1%甲酸)体积比为35:65,流速为0.3 ml/min,文拉法新为内标.结果 法罗培南的血浆浓度在0.1-20μg/ml范围内线性良好,标准曲线方程为Y=0.2700 C+0.002 42(r=0.995 5,n:8),定量下限为0.1μg/ml,日内精密度<5.4%,日间精密度<7.9%,回收率为99.0%～113%.结论 该方法 处理操作简单,结果 准确,专属性强,灵敏度高,适用于法罗培南人体药动学研究及生物等效性研究.
作者：郭清平；张全英；施爱明；华雯妍；朱艺芳；王蒙；潘杰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的影像诊断要点.方法 分析6例经手术病理证实的股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎患者的临床表现、X线及CT征象.结果 X线、CT表现为股骨头骨质局限凹陷,边缘不规则硬化2例,薄层硬化4例.术后半年随访复查股骨头骨骺均恢复正常形态.结论 剥脱性骨软骨炎早期X线多无发现.发生在股骨头骨骺的应与股骨头无菌坏死和早期边缘性骨结核鉴别.该病因关节软骨和软骨下骨缺血坏死,骨质破坏仅侵犯骨骺的靠关节面边缘,病灶较局限,呈浅勺状,而骨骺的其他部位骨质无破坏,无死骨存在,临床髋部疼痛病史长、无低热,这些均是该病的诊断要点.
作者：顾海斌 刊期： 2010年第02期
目的 分析特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨抗Hp治疗对Hp感染阳性ITP患者的疗效.方法 ITP组45例,正常对照组32例,利用双抗夹心ELISA法检测两组Hp感染情况,对Hp感染阳性的ITP患者在治疗ITP的同时加用抗Hp治疗,与ITP组中Hp阴性病例治疗后的血小板数进行比较.结果 ITP组及正常对照组的Hp检出阳性率分别为66.7%与43.8%,ITP组Hp阳性率明显较高(P<0.05);25例Hp阳性的ITP患者经抗Hp治疗后,转阴21例的血小板数明显高于ITP组中Hp阴性组(P<0.05);Hp根除后的21例中,有12例血小板计数明显上升或恢复正常.结论 ITP患者:Hp感染阳性率高于正常人;抗Hp治疗可以提高Hp感染的部分ITP患者血小板数量;Hp感染可能与ITP发病有关.
作者：赵静；王兆钺；白艳艳；曹丽娟 刊期： 2010年第02期
目的 构建含有人IKK2dn基因的重组腺病毒载体,为转染未成熟树突状细胞(DC)诱导免疫耐受研究奠定基础.方法 从质粒pACCMVPLPA SR(+)-IKK2dn中酶切出IKK2dn基因,并插入pShuttle-CMV-GFP(-)TEMP载体中构建成腺病毒穿梭质粒,Kpnl/HindⅢ酶切鉴定.将pShuttle-CMV-GFP(-)TEMP-IKK2dn转移到pAdxsi载体上,得到pAdxsi-GFP-IKK2dn病毒质粒,Xhol酶切后鉴定.将鉴定正确的质粒用脂质体法转染人胚肾细胞株HEK293细胞,包装成重组病毒颗粒;并在HEK293细胞中反复扩增并纯化,根据报告基因GFP测定病毒滴度.转染宫颈癌细胞株HeLa细胞后采用RT-PCR检测目的 基因的表达.结果 经酶切和RT-PCR鉴定,得到预期的1060 bp条带,证实成功构建了携带IKK2dn基因的重组腺病毒载体,并制备出高滴度(2×1011PFU/ml)的重组腺病毒.结论 成功构建了含IKK2dn-cDNA的重组腺病毒,为进一步研究用IKK2dn基因修饰DC诱导免疫耐受等研究奠定了基础.
作者：樊彩斌；温端改；欧阳骏；农绍军；侯建全；严春寅；浦金贤；张学光 刊期： 2010年第02期
目的 探讨表皮生长因子(EGF)在神经干细胞培养中的作用.方法 取新生SD大鼠神经干细胞用无血清培养技术进行培养、传代和鉴定,在传代且培养基撤除EGF后观察细胞的变化,并进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质酸性蛋白(GFAP)检测,以做细胞鉴定.结果 成功培养出新生大鼠神经干细胞,并进行传代,培养的神经干细胞在培养基去除EGF后能分化为神经元细胞和神经胶质细胞,EGF反应性神经干细胞主要向神经胶质细胞分化.结论 新生大鼠神经干细胞能在体外适宜条件下进行长期培养、传代,且具有多向分化潜能;EGF具有促进神经干细胞快速增殖、维持神经干细胞状态、抑制神经干细胞分化的功能;EGF反应性神经干细胞具有向星形胶质细胞分化的趋势.
作者：刘萍；涂彧 刊期： 2010年第02期
目的 研究中药复方提取物脑必通对病理性疼痛的镇痛作用.方法 用成年大鼠,采用佐剂性关节炎和部分结扎坐骨神经诱发的神经病理性疼痛两种模型,用机械压爪-缩腿法测定痛阈,观察大鼠的痛阈变化和体质量的改变,并测量炎症关节的周长.结果 脑必通大、中、小3个剂量(350、175和87.5 mg/kg)在给药后的观察期(10周)内可使痛阈明显提高(P<0.05),有镇痛作用,但与剂量大小和用药时间长短无明湿依赖性(P>0.05).给药组体质量增加比对照组快(P<0.05).关节炎动物给药后炎症关节周长的改变与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑必通对病理性疼痛有一定的镇痛作用.
作者：俞元彪；万雨佳；严洁尘；龚珊；蒋星红 刊期： 2010年第02期
目的 观察拟生产药物抗人T淋巴细胞猪免疫球蛋白(ALG)对小鼠的急性毒性作用.方法 ICR小鼠,体质量18-22 g,雌雄各半,分别采用腹腔注射限度试验和尾静脉注射大受试药量试验法,连续观察14 d后处死全部小鼠,并进行尸体解剖、大体肉眼观察,发现异常的组织或器官进行病理切片送检.结果 两种试验方法 结果 均显示:所有试验动物存活,供试品的LD50>5 g/kg,但尾静脉注射大给药量试验时.发现给药2 d内动物的一般情况较差,处死并解剖后发现用药组有少数小鼠出现肝、肾的感染性侵害.结论 ALG的LD50值大于5 g/kg,约相当于临床用量的250～333倍,提示该药物比较安全,但在过量静脉注射后短期内对小鼠仍有一定毒性.
作者：詹合琴；海广范；潘若文；马小伟；杨锦南；沈志强 刊期： 2010年第02期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
