张俊杰；李亮；柯斌
目的 评价健脾清化方对肾间质纤维化(RIF)的作用,初步探讨其作用的可能机制.方法 成年SD大鼠54只,随机分为3组,即假手术对照组(C组)、UUO模型组(M组)和健脾清化方治疗组(T组),每组各18只.每组于术后第3、7和14天分批处死又分为N3、N7和N14三组,每组各6只.T组术后立即给予健脾清化方每日灌胃,C组、M组则分别予同体积生理盐水灌胃.术后第3、7和14天处死各组大鼠,分别取出左肾的1/2制作切片,行HE和Masson染色,观察肾脏病理学动态改变;免疫组化法检测肾间质组织内TGF-β1和Smad7、α-SMA蛋白的表达.半定量两步法RT-PCR测肾小管上皮细胞整合素连接激酶mRNA.结果 HE染色及Masson染色显示:M组术后随时间延长肾小管间质病变加重,程度同期重,高于同期T组及C组;T组病变程度介于同期M组及C组之间;C组基本正常,结果有统计学意义(P＜0.05).免疫组化及RT-PCR结果:M组TGF-β1、α-SMA蛋白、ILK mRNA表达随时间延长逐渐上调,程度同期高,高于同期T组及C组;T组蛋白表达程度介于M组及C组之间;C组表达低,结果有统计学意义(P＜0.05);M组肾间质Smad7的表达随时间延长逐渐下调,程度同期低,低于同期T组及C组;同期T组肾间质Smad7表达明显上调,低于同期C组,但高于M组,结果有统计学意义(P＜0.05);M组与T组各组内肾小管间质损害指数与TGF-β1、α-SMA蛋白及ILK mRNA表达呈正相关,Smad7蛋白表达与上述各指标呈负相关,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾清化方对大鼠RIF有抑制作用,其机制可能通过增加大鼠UUO模型中Smad7蛋白的表达抑制TGF-β1/ILK信号转导,发挥抗大鼠RIF的作用.
作者：熊世红；张祖隆；龚娜；林传俊 刊期： 2016年第05期
目的 评价不同种重楼不同组织部位的药用价值.方法 分别提取七叶一枝花、球药隔重楼、狭叶重楼和华重楼的地下根茎、地上茎、叶、种子、果皮和外种皮的薯蓣皂苷及皂苷元,采用HPLC法检测其含量.结果 七叶一枝花地下根茎的薯蓣皂苷及皂苷元含量均高于其他组织部位,分别为12.42 mg/g、13.78mg/g;华重楼的地下根茎含有较高的薯蓣皂苷元,为8.91mg/g;七叶一枝花的外种皮和华重楼的叶片中薯蓣皂苷含量较高,分别为:5.24mg/g、7.11 mg/g;七叶一枝花果皮与华重楼叶片中薯蓣皂苷元含量较高,分别为11.35 mg/g、10.35mg/g;七叶一枝花整个植株的薯蓣皂苷及皂苷元总合量高,为50.79mg/g.结论不同种重楼不同组织部位的药用成分含量相差较大,其中七叶一枝花地下根茎薯蓣皂苷及皂苷元总含量高于其它组织部位,具有高的药用价值;七叶一枝花整株薯蓣皂苷及皂苷元总含量高于其他品种,为较好的重楼种植品种.
作者：杨亚利；刘佳；张鹏；宋发军；孟艳艳 刊期： 2016年第05期
目的 观察滋阴益气祛痰化瘀法治疗黄斑出血的临床疗效.方法 运用自拟方滋阴益气祛痰化瘀中药方和西药治疗黄斑出血,对临床资料进行回顾性分析,观察治疗方法下患者视力恢复及出血吸收情况.结果 滋阴益气祛痰化瘀中药方在改善视力、出血方面的疗效分别为89.29％、87.50％均高于西医对照组的73.21％、71.43％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 滋阴益气祛痰化瘀中药方治疗眼底黄斑出血临床疗效显著,能够显著提高患者视力,减少黄斑出血及促进出血吸收,值得临床进一步推广使用.
作者：徐丽萍 刊期： 2016年第05期
目的 观察温通督脉法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果,评估对退行性腰椎管狭窄症以督脉阳虚为基本病机认识的临床意义.方法 选取确诊为退行性腰椎管狭窄症病例共70例,随机分为温通督脉治疗组及西药治疗对照组,终纳入研究的病例共69例,治疗前后对比两组患者的十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score) 29点法评分.结果 采用十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分评定患者治疗前后疼痛程度的变化情况,结果显示两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),但治疗组改善优于对照组(P＜0.05).采用日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score) 29点法评分评定患者治疗前后腰痛的变化情况.结果显示治疗组JOA评分改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以“温通督脉法”治疗退行性腰椎管狭窄症可取得较好的临床效果.
作者：唐汉武；林一峰；原超；张文财；覃智斌；王润生 刊期： 2016年第05期
尤松鑫教授擅长治疗慢性肝胆疾病,他认为HBV相关慢性肝病多属于伏暑温病,采用温病卫气营血理论进行辨证,并有独特的选方用药.文章对尤松鑫教授治疗慢乙肝的整体思路及选方用药进行分析归纳,以期纲举目张,给复杂的肝病辨治提供一条执简驭繁的思路.
作者：杨玥；范玉躐；石历闻 刊期： 2016年第05期
目的 建立龙胆泻肝配方颗粒的HPLC-DAD指纹图谱,并测定配方颗粒中黄芩苷、龙胆苦苷和绿原酸的含量,为其质量控制提供依据.方法 利用RP-HPLC-DAD法,采用Acclaim 120A C18色谱柱,在254nm处、40℃温度条件下,以乙腈-0.5％醋酸为流动相进行梯度洗脱.结果 建立了龙胆泻肝配方颗粒的HPLC指纹图谱,以黄芩苷为参照,确定了10批样品的30个共有峰为特征峰,各色谱峰分离度良好、相似度较高(＞0.95);黄芩苷、龙胆苦苷和绿原酸线性范围良好(r均大于0.996),精密度、稳定性、重复性良好(RSD均小于2％),加样回收率均大于97％,RSD ＜3％ (n =5).结论 龙胆泻肝配方颗粒HPLC指纹图谱分析方法及黄芩苷、龙胆苦苷和绿原酸含量测定方法准确、简便、可行,均可作为龙胆泻肝配方颗粒的治疗控制标准.
作者：郭俊国；毕宏生；宋继科；郭大东 刊期： 2016年第05期
目的 探讨补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者证候相关指标的影响.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者给予饮食调理、氧疗及药物治疗等慢性阻塞性肺疾病常规治疗.观察组患者在常规治疗基础上给予补肺活血胶囊.结果 治疗后,比较两组患者症状与体征,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者病性证素积分、血气分析指标均优于对照组患者(P＜0.01).观察组患者血液流变学各指标均低于对照组患者(P＜0.01).观察组患者炎性指标改善情况优于对照组患者(P＜0.01).观察组患者肺功能指标均优于对照组患者肺,(P＜0.01).结论 补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病,能够有效降低患者临床症状与体征积分,改善血气分析及血液流变学水平,增强机体免疫力,促进肺功能恢复.
作者：靳莉；曹砚杰；张华 刊期： 2016年第05期
目的 为医院院内制剂肠痈消汤剂进行剂型调整为肠溶片优选佳辅料添加量,并对终产品的溶出特性进行研究.方法 以崩解时限、脆碎度、小檗碱含量等三项数据为评价指标进行综合评分;用正交试验考察PVPP、羟丙基甲基纤维素、魔芋葡甘露聚糖含量对工艺的影响;以CAP为包衣材料,对其溶出及外观等特性进行考察.结果 肠痈消的佳制备工艺为:干膏约0.6g佳的辅料添加量PVPP 3％,羟丙基甲基纤维素4％,硬脂酸镁0.5％.终制得的片剂为0.68g/片;该片剂在人工胃液搅拌3h后,溶出的盐酸小檗碱量为12.28％±1.31％;在人工肠液中,45 min完成的溶出量为92.17％±3.18％.1h内均全部完成崩解.结论 该提取工艺稳定性和重现性良好,简便,快速,可行;制备的该方剂在胃液中几乎不释放,在肠液中迅速释放.
作者：王江；陈娜 刊期： 2016年第05期
目的 观察应用大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效.方法 将已确诊为瘀黄型ACLF的60例患者,应用中央临床随机系统分成两组,其中试验组40例,对照组20例,两组均给予基础治疗和对症支持治疗,试验组加用IMS-100A Plus结肠途径治疗系统0.9％温生理盐水5000ml结肠灌洗后大黄乌梅煎高位保留灌肠,同时给予清热利湿、化瘀解毒方口服,共治疗8周.观察两组患者治疗8周后总有效率、死亡率以及并发症发生率,治疗前(0周)、治疗4周和8周后肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)、凝血功能(PT、PTA)、ET和sICAM-1的变化情况.结果 试验组总有效率为47.5％,对照组为15.0％;试验组死亡率为17.5％,对照组为50.0％,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,在降低AST、TBIL、PT、ET和升高ALB、PTA方面差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后,在降低ALT、AST、TBIL、PT、ET、sICAM-1和升高PTA方面差异有统计学意义.结论 大黄乌梅煎高位保留灌肠结合中药口服治疗瘀黄型慢加急性肝衰竭的临床疗效良好,能降低病死率和并发症发生率,值得推广.
作者：廖陆雷；卓蕴慧 刊期： 2016年第05期
姜作为胃肠病治疗处方中的常用药物,种类可分为生姜、干姜、炮姜和姜炭,因炮制方法不同,故其性味、归经及主治特点各异.文章总结唐旭东教授治疗胃肠病用姜之经验,从胃肠疾病特点、各类姜之性味趋性及所主病证等角度进行论述,以期为胃肠病临证用姜提供思路.
作者：马祥雪；符竣杰；王凤云；唐旭东 刊期： 2016年第05期
象思维作为中国传统的思维方式之一,也是中医学的重要思维方式.风药以“风”冠名,不仅有治风之用,而且具如风之性,功效独特,在临床上运用较广.风药法象风木之属性,其主要性能也具有风木之特点,表现为“升、散、透、窜、燥、动”.从象思维的角度认识风药,能较为客观、全面地反映风药的独特性能和功效,深化对风药的理解,有利于发挥风药的多重作用.
作者：王振春；罗再琼；罗欣雨；吕德；黄文强 刊期： 2016年第05期
目的 分析金毛狗脊脂溶性成分的化学组成,评价其对α-葡萄糖苷酶的抑制活性.方法 运用GC-MS联用仪分析金毛狗脊脂溶性成分的化学组成,采用峰面积归一化法计算各成分的相对含量,运用酶标仪法评价其对α-葡萄糖苷酶的抑制活性.结果 从金毛狗脊脂溶性成分中共鉴定出38个化合物,占流出峰总面积的93.29％,当浓度为700 μg/ml时,对α-葡萄糖苷酶的抑制率为93.4％.结论 金毛狗脊脂溶性成分主要为亚油酸和棕榈酸,其对α-葡萄糖苷酶有较好的抑制活性.
作者：廖彭莹；劳春梅；卢春雨；龙婕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中医气血理论在中风病中的运用.方法 对中医气血理论的涵义、中医气血理论与中风病发病的关系及在中风病的辩证论治过程中如何运用气血理论等方面进行阐述.结果 认为“气虚血瘀”是缺血性中风发病的主要病因病机,而“益气活血”法为治疗缺血性中风的主要治疗方法.结论 通过对气血理论在缺血性中风病中的运用探讨,从而更好的为缺血性中风的临床治疗服务.
作者：宋祖荣；胡建鹏 刊期： 2016年第05期
目的 建立芴甲氧羰酰氯柱前衍生化HPLC-UV法检测桑叶中1-脱氧野尻霉素(DNJ)含量的方法.方法 采用HPLC-UV法检测,以芴甲氧羰酰氯为衍生化试剂,色谱柱为Hedera ODS-2 C18柱(4.6×250 mm,5μm);以乙腈和0.1％磷酸水溶液作为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为254 nm;柱温30 ℃.结果 DNJ在0.0046～0.2960 mg/mL范围内线性关系良好(R2 =0.9999),平均回收率为99.33％,RSD为2.75％(n=9).结论 方法快速、简便、准确,适用于桑叶中DNJ的定量分析.
作者：唐静；柴尧；彭九嫚；陈丽叶；杜俊潮；薛珍珍；程建明 刊期： 2016年第05期
目的 通过观察中药肝脾调补方对日本血吸虫病肝损伤模型小鼠肝功能指标及有关细胞因子表达水平的影响,研究其对小鼠日本血吸虫病肝损伤的保护作用及其机制.方法 72只昆明小鼠随机分为A正常组、B模型组、C肝脾调补方组,用日本血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染小鼠,构建日本血吸虫病肝损伤模型,于8周、12周分别随机抽取10只小鼠,自小鼠眼眶静脉丛取血和刨杀留取肝脏标本,观察其肝脏组织形态,ELISA检测ALT、AST活性,采用免疫组织化学法检测TNF-α和TGF-β1的表达变化.结果 感染8周和12周,B组的ALT和AST水平与同期A组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),C组的ALT和AST水平较B组显著降低(P＜0.05);B组在感染8周时,可见大量急性虫卵肉芽肿病变,汇管区纤维组织增生,周围有大量炎性细胞浸润;部分肉芽中心出现坏死,形成嗜酸性脓肿,12周时,肝细胞水肿明显,肝内汇管区虫卵肉芽肿明显增多,周围可见明显的纤维增生,C组虫卵肉芽肿明显减少,肉芽肿周围和汇管区纤维程度明显减轻;B组在感染8周时TNF-α表达明显增加,12周时TGF-β1的表达明显增加,C组两种细胞因子均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝脾调补方对日本血吸虫病所致肝损伤有保护作用,其机制可能与抑制TNF-α和TGF-β1的表达有关.
作者：张妍；阮连国；吴建红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨知母皂苷(SAAB)对肥大细胞活化的影响.方法 体外获取大鼠腹腔肥大细胞(RPMC),MTT观察SAAB对RPMC毒性作用;利用Anti-DNP IgE诱导RPMC脱颗粒,观察SAAB对RPMC脱颗粒率的影响;酶联法检测肥大细胞组胺释放;酶联免疫吸附测定法检测肥大细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)释放;Western blot免疫印迹检测丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶蛋白激酶B(Akt)磷酸化、TNF-β和IL-6的表达.结果 SAAB在25 ～ 100μg/L对RPMC没有毒性作用,体外anti-DNP IgE明显促进RPMC组胺,TNF-α和IL-6的释放,诱导Akt磷酸化和提高TNF-α和IL-6的合成,SAAB高(200 μg/L)、中(100 μg/L)浓度明显抑制肥大细胞组胺,TNF-α和IL-6的释放,并抑制Akt磷酸化和降低TNF-α和IL-6的合成(P＜0.05).结论 知母皂苷通过降低肥大细胞炎症相关因子合成和释放调控过敏性炎症.
作者：刘炳彤；李良昌；李光昭 刊期： 2016年第05期
目的 采用X射线衍射法评价朱砂药材和饮片的质量,比较朱砂药材及饮片X衍射图谱的异同,为矿物药朱砂的鉴定和质量研究提供依据.方法 X射线衍射法对11批朱砂药材和5批朱砂饮片进行测试分析,使用Origin7.5软件以及参照国际衍射数据中心朱砂的粉末衍射标准卡片,对比分析图谱间的相似度及异同点.结果 朱砂药材和朱砂饮片中均具有与国际衍射数据中心的朱砂粉末衍射标准卡片数据一致的特征峰.朱砂饮片的特征峰较相应药材少,不同批次间的差异较小.不同批号的原料药材之间的差异要比同批号药材与饮片之间的差异大.结论 X射线衍射法可用于朱砂药材及饮片的定性鉴别.炮制过程可以明显减少朱砂药材中的杂质,使朱砂饮片的质量趋同.由于受伴生矿产的影响,不同矿种、产地的朱砂药材质量有所差异.
作者：曹帅；夏晶；李丽敏；陈虹；杨新华；季申 刊期： 2016年第05期
文章针对现行《方剂学》教材章节分类体系存在的弊端,分析其产生的原因,并提出解决的办法,以此来完善《方剂学》的教材建设,促进方剂学科的发展,使之更好地服务于方剂教学、科研与临床.
作者：于海艳；沈涛；贾波；由凤鸣 刊期： 2016年第05期
结合肺毒理论以及特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的发病特点,依据数据挖掘对IPF方药研究的结果,对IPF中医临床路径中的诊治部分进行再探讨.认为“痰瘀毒”以及“虚”贯穿IPF病程全过程,中医临床路径以此为理论依据,建立痰瘀痹阻证和虚证,在虚证的基础上首先判断脏腑偏颇,其次再辨是否兼夹外邪,体现先普遍后具体的辨证诊疗思路.
作者：卢绪香；何荣；张伟 刊期： 2016年第05期
研究植物和气候间的关系是植物生态学和生物地理学的重点研究领域之一,道地药材的品质与生态环境密切相关.文章介绍了气候生态在道地药材研究中的重要性,主要阐述了气候因子对道地药材品质的影响及道地药材产地气候适宜性定量分析的发展历程,为药用植物引种和产地适宜性分析优化提供思路和依据.该研究总结出多个物种分布模型及分析各自应用优缺点,并对气候因子与植物相关性研究未来的发展方向进行了展望.
作者：曾凡琳；温美佳；王欢；李慧；谢彩香 刊期： 2016年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
