褚洪标；陈冬；王茜
青年原发性高血压发病率呈上升趋势,积极干预血压对避免靶器官损害和心脑血管事件尤为重要.史载祥教授认为青年原发性高血压与年轻人工作压力大、生活方式不良相关,其基本病机为风火夹痰、上扰清空,痰湿、瘀血可见于疾病的不同发展阶段.治疗宜平肝潜阳,化痰熄风,利水祛瘀.临证辨证常应用羚羊钩藤汤加减及自拟晕可平加减.讲求辨病治疗与辨证论治相结合,明晰中西医治疗各自优势与劣势,从而把握中西医治疗的“结合点”,重视改变不良生活方式等非药物治疗.
作者：崔立；史载祥 刊期： 2016年第07期
随着中医逐渐得到国际医学界的认可,中医英译的重要性也日益凸显,四字词组作为汉语常用的表达方式,在中医典籍中经常出现.文章以Ilza Veith所译的《黄帝内经·素问》为研究对象,讨论了四字词组的结构及其翻译方法,发现Veith女士主要采用直译的方法来翻译中医四字词组,这与近年来中医对外宣传以原语为导向的发展趋势不谋而合.
作者：刘春梅 刊期： 2016年第07期
目的 考察“杂合以治”中医理论在阳虚体质月经不调女性临床治疗中的应用效果.方法 将148例阳虚体质月经不调患者随机分为治疗组与对照组各74例,对照组患者采用乌鸡白凤丸进行治疗,治疗组应用“杂合以治”中医理论进行综合治疗.结果 治疗3个月后组间比较以治疗组的临床症状改善与体征评分降低程度更为显著,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者的中医症状积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),但组间比较又以治疗组的中医症状积分减分率显著更大,治疗后组间比较有统计学意义(P＜0.01);治疗组的临床总有效率为89.19％,显著高于对照组的66.22％,组间比较有统计学意义(P＜0.01).结论 “杂合以治”中医理论在阳虚体质月经不调女性的临床治疗中具有较高实用价值,建议推广运用.
作者：禹宏 刊期： 2016年第07期
目的 利用中药作为非线性反应的底物,建立伞形科药材的鉴别方法.方法 采用H+-Mn2+-CH3COCH3-BrO3-为振荡体系,一定量的中草药粉末作为反应的底物.控制一定的温度,搅拌时间和搅拌速率.以217型饱和甘汞电极作参比,213型铂电极作指示电极,采用电化学工作站记录化学振荡体系中电位E随时间t的变化值,利用Origin7.5软件绘制E-t曲线,获得非线性电化学指纹图谱.结果 非线性电化学指纹图谱的重复性良好,经MATLAB软件分析相关系数大于0.9.4种药材的E-t曲线从整体上看具有明显的差别.聚类分析结果也将20个样品明显分为4类.结论 可以利用此方法鉴别伞形科药材,此方法简便、可行.
作者：邹桂华；于凤波；邹玉龙；沈广志 刊期： 2016年第07期
目的 在体外实验基础上,明确高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在体内对小鼠调节性T细胞(Treg)免疫功能的影响,同时观察不同剂量黄芪甲苷(AST Ⅳ)对HMGB1介导的Treg免疫功能是否具有拮抗作用.方法 采用清洁级BALB/c小鼠,予实验当日早、晚各腹腔注射10 μg HMGBl,并于注射后第2天、4天、6天分别予腹腔注射生理盐水或黄芪甲苷.实验分组:120只小鼠随机分为6组(每组20只).正常对照组;HMGB1实验组;(HMGB1+ NS)组;(HMGB1+ AST)Ⅰ组;(HMGB1+ AST) Ⅱ组;(HMGB1+ AST) Ⅲ组.于实验第7天处死动物,提取脾脏Treg,并将Treg与CD4+ CD25-T淋巴细胞进行共培养,对Treg细胞免疫功能状态进行检测.结果 当加入HMGB1攻击组Treg共培养后,CD4+ CD25-T细胞增殖受抑制程度较加入正常对照组Treg明显减轻(P＜0.01),上清中IFN-y较对照组明显升高(P＜0.01),IL-4水平较对照组显著降低(P＜0.01);生理盐水治疗组动物上述指标与HMGBl攻击组比较无统计学差异(P＞0.05);与生理盐水治疗组比较,AST治疗组CD4+ CD25-T细胞增殖受抑制程度显著加重(P＜0.01),IFN-γ水平明显降低(P＜0.01),IL-4水平显著上升(P＜0.01),且这种趋势在高剂量组较低剂量组更为显著(P＜0.05).结论 HMGB1在体内可抑制小鼠Treg免疫功能发挥,而黄芪甲苷可拮抗HMGB1对Treg免疫功能的抑制作用,表明其对HMGB1介导的促炎效应具有治疗作用.
作者：李金凤；黄立锋；姚咏明；张淑文；李文雄；张震宇；王淑珍 刊期： 2016年第07期
传统中医师掌握了许多中医药特色诊疗技术,为中医药的发展做出了重大贡献.但是,由于《执业医师法》的实施,传统中医师的生存空间越来越小,有的甚至失去行医资格.正因为传统中医师的法律规制与《执业医师法》的精神相左,使其成为《中医药法》立法中颇具争议的议题.文章就该议题作简要研究以期为建立传统中医师执业制度进行探讨.
作者：吴颖雄；田侃 刊期： 2016年第07期
目的 制备蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片并考察其体外释放.方法 采用包合技术提高蛇床子素的溶解度,以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片,设计正交实验优化蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片处方.分别采用零级、一级、Higuchi及Ritger-Pappas模型,对药物释放进行拟合.结果 蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片体外释放为一级释放模型,遵循Fick扩散定律.结论 优化后的蛇床子素包合物凝胶骨架缓释片体外缓释效果良好.
作者：邓向涛；郝海军；王思寰；胡彬；王横率；王雪萍 刊期： 2016年第07期
目的 探讨应用坤泰Ⅰ号方预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗结局的影响.方法 60例行克罗米芬促排卵的多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用坤泰Ⅰ号方预治疗3个月.结果 治疗组和对照组间妊娠率(66.67％ vs 26.67％)有显著差异(P＜0.01),排卵率(54.3％ vs 53.08％)、流产率(15％ vs 12.5％)均无统计学差异;组间HCG日卵泡成熟时间(17.88±6.153 vs 22.51±7.884)、内膜厚度(9.712±1.6784 vs 7.967±2.2126)、宫颈评分(8.16±1.196 vs 6.74±1.575)有显著差异(P＜0.01).结论 坤泰Ⅰ号方在PCOS促排卵治疗中,可提高患者的临床妊娠率.
作者：杨优洲；潘芳；俞瑾；唐明华；祝秀都 刊期： 2016年第07期
笔者从医三十余载,临诊不辍,间有著文.在长期临证中,善用经方,对血之为病在疾病的发生、发展中的作用及论治略有浅见.现将笔者长期临证经验及理论思想总结如下.1 养血和血,佛手先行在长期的临床实践中,笔者非常重视“血”之为病在疾病发生、发展过程中的作用.认同前贤“言气血乃人身之根本,而其本更在于血也”“血之为病,百病得生,然其虚之为病,其瘀之为病,其寒之为病,其热之为病,均责之于血不和矣,和血能治也.”
作者：李妍怡；巩婷；樊省安；冯芸梅 刊期： 2016年第07期
目的 以皮质酮肾阳虚动物模型为研究对象,采用正交设计研究多个针刺参数,探索影响针刺效应的主次因素和针刺参数的佳组合.方法 采用L9(34)正交表对4个参数(穴位、捻针角度、频率、时间)3水平安排试验,运用计算机控制针刺手法仪进行干预,通过ELISA检测血清中T4、TRH的水平和RT-PCR检测垂体组织中TSH mRNA的表达来比较上述4因素的主次.结果 对针刺效应的影响由大到小依次为穴位、捻针角度、捻针频率、捻针时间,其中穴位是影响针刺效应的主要因素(P＜0.01);针刺捻针的角度、频率、时间都是影响针刺效应的次要因素(P均＞0.05).结论 针刺治疗肾阳虚大鼠的佳针刺参数为针刺肾俞穴,捻针角度为90°,频率为120次/min,捻针时间60 s.该研究中穴位选择对疗效的影响大,其次为捻针角度,再次是捻针频率,影响小的为捻针时间.
作者：姚海华；程立红；闵友江；丁李立强；闵志云；裴佳；张辉 刊期： 2016年第07期
目的 探讨葱白提取物治疗高脂饮食诱导的非酒精性肝病大鼠可能的分子机制.方法 采用高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪肝模型,并应用小干扰RNA技术抑制转染组大鼠辅激活因子(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator｀1α,PGC-1α)的表达,将48只Wistar大鼠随机分为6组,观察各组大鼠的一般情况,计算肝指数,油红染色法观察各组大鼠肝脏组织的病理形态学变化,并运用RT-PCR法和Western-b1ot法分别检测PGC-1α和脂肪酸β氧化限速酶肉毒碱棕榈酰基转移酶-1(carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1)的表达水平.结果 各组大鼠体重无明显差异,模型组精神较差,偶见腹泻便溏情况,活动度明显不及葱白治疗组.与正常对照组相比,模型组大鼠肝指数明显升高(P＜0.05);与模型组比较,葱白组肝指数下降(P＜0.05),转染葱白组与模型组肝指数差异不明显.从油红染色可见模型组大鼠肝细胞内较多橘红色脂滴聚集,细胞肿胀明细;葱白组胞内脂滴明显减少;转染葱白组胞内脂滴数量介于模型组和葱白治疗组之间.PGC-1α和CPT-1的表达情况:与空转组比,转染组PGC-1α的表达水平降低(P＜0.05),CPT-1的表达水平也下降(P＜0.05).和正常组比,模型组PGC-1α与CPT-1的表达水平均降低(P＜0.05);和模型组比,葱白组PGC-1α与CPT-1的表达水平均增加(P＜0.05),转染葱白组两者的表达则与模型组无明显差异(P＞0.05).结论辛温通阳中药葱白提取物治疗NAFLD依赖PGC-1α的转录活化水平,从而调控肝细胞脂肪酸β氧化发挥作用.
作者：郭洁；赵蕾；毛叶登；张震；时昭红 刊期： 2016年第07期
蛋白质组学是系统生物学研究的重要组成部分,其可以从整体、动态、网络水平上对蛋白质进行研究,能整体、系统阐释针灸治病的蛋白质效应机制,已在针灸研究中得到广泛应用.文章从针灸理论研究,针灸治病机制研究两个方面对蛋白质组学技术在针灸研究中的应用情况进行论述和总结,探讨该技术与针灸研究结合的可行性和研究价值,提示蛋白质组学技术作为系统生物学与针灸学研究的一个纽带,对针灸现代化研究进程起一定的推进作用.
作者：张鸿嫣；卢圣锋；孙志岭；徐桂华 刊期： 2016年第07期
目的 优选蒙药寒水石化灰小剂的组方构成和炮制工艺,对比分析主要成分.方法 制备寒水石化灰小剂各组样品的含药血清和半仿生法溶出样品.四氮唑盐比色法(MTT)观察各组样本对人胃癌细胞MGC80-3增殖的影响;细胞集落形成实验观察碳酸钙组方和硫酸钙组方对细胞集落克隆形成率的影响.原子吸收法测定钙含量,质谱对比分析组方中主要成分.结果 寒水石化灰小剂1号样本组(500℃、焖煅1h,组方中含有查干榜嘎和硫酸钙)对人胃癌细胞增殖抑制作用为显著,且克隆形成率低.1号样本溶出少,但溶出液中钙含量高于对应生品.液相色谱-质谱(LC-MS)分析各样品的胡椒碱和没食子酸等成分含量随温度升高而逐渐降低.结论 寒水石化灰小剂的佳炮制工艺为500℃、焖煅1h,优组方是寒水石(硫酸钙)、查干榜嘎组方.
作者：陆景坤；赵立元；布仁；孙鹏；尚颖；苏立平；周阳 刊期： 2016年第07期
目的 建立延龄草组织培养体系,为解决资源问题、快速繁殖延龄草奠定基础.方法 从延龄草子房、叶、茎、地下根茎、根尖等材料中筛选出适宜的外植体,筛选适宜的无机盐离子(MS、1/2MS和B5)、细胞分裂素(BA、KT和2-ip)、生长素(IAA、NAA和IBA)种类和浓度,探索延龄草根茎愈伤组织诱导和芽分化的条件.结果 仅地下根茎可诱导愈伤组织,愈伤组织诱导率约36.4％;低浓度的无机盐离子浓度利于愈伤组织的诱导,BA是愈伤组织诱导的主要因素.结论 根茎是诱导延龄草愈伤组织的适宜外植体,愈伤组织诱导的适培养基为1/2MS+BA 2.5 mg· L-1+ IAA 1.5 mg·L-1+3％蔗糖+0.6％琼脂,芽分化适培养基为1/2MS+ BA 2.0mg· L-1+ IAA 1.5 mg·L“+3％蔗糖+0.6％琼脂.
作者：陈吉裕；张文玲 刊期： 2016年第07期
目的 观察自制的痛经散外敷,配合五加生化胶囊内服治疗虚寒夹瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 取痛经散敷于神阙穴,经前2天开始至经期的前3天,配合五加生化胶囊内服,于行经前5天开始口服,7天为一疗程,停药后连续随访观察3个月.结果 治疗前后痛经症状积分的比较有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用自制的痛经散外敷,配合五加生化胶囊内服治疗虚寒夹瘀型原发性痛经有较好的临床疗效.
作者：张小梅 刊期： 2016年第07期
“细辛不过钱”一直是困扰中医药学术界和临床医者的瓶颈问题.研究认为,“细辛不过钱”具有丰富的内涵,即正品细辛、用根、单用、用散、内服,“五位一体”,不可分割;是在特定条件下的一种特殊限量,不能作为普遍规律指导临床应用.《中国药典》法定细辛的剂量为3～ 10g,与临床用药实际应用严重脱节.问题在于传承缺失,创新滞后,有必要进行修订,科学界定细辛的有效剂量范围,以便更好地指导临床安全、有效、合理用药.
作者：汪琼；周祯祥；黄芳；李晶晶；韩林涛 刊期： 2016年第07期
目的 研究青翘产地初加工的佳方法.方法 烘干法考察了不同恒温不同烘干时长以及变温烘干对青翘药材的质量影响.利用正交试验法,考察蒸的时间、加热量、样品厚度对青翘质量的影响;煮的时间、加热量、加水倍数对青翘药材的质量影响.结果 佳加工方法为:蒸15 min,大火加热,样品厚度5 cm.结论 该加工方法可行,操作简便,药材的品质较好,且较经济,为连翘的规范化生产产地初加工提供了理论依据.
作者：刘铭；贾东升；谢晓亮；刘灵娣；温春秀；边建波；田伟 刊期： 2016年第07期
岭南中医药古籍文化传承有着重要价值:临床研究价值、特色保健价值及中医药学科传承创新价值等,岭南中医药古籍是中国人民奉献给人类健康的伟大创造.但现存的岭南古医籍因保存困难、收藏分散、阅读限制以及流通不畅等缺点,给研究者带来诸多不便,严重阻碍了岭南古医籍的文化传承.该研究试图以当下中医药高校图书馆的微信公众服务平台为基准,创建岭南中医药古籍文献微信服务模式,实现古籍的数字化共享传播,推动中医药文化特别是岭南中医药文化的传承与创新.
作者：赖秋华；潘华峰；刘瑜；张正；曾召；严艳 刊期： 2016年第07期
目的 观察针刺阳明经穴对家族性肌萎缩侧索硬化症患者神经功能及肌电图的影响.方法 将符合纳入标准的同一家系肌萎缩侧索硬化症患者4例给予阳明经针刺治疗,10d为1疗程,共治疗3个疗程,分别观察治疗前后Appel量表评分、肌电图及神经传导速度测定并分析.结果 Appel量表评分比较,与治疗前(79.8±4.35)相比较,治疗3个疗程后(79.0±5.29)无明显差异(=1.000,P＞0.05);治疗前后比较,胸锁乳突肌、脊旁肌的失神经电位差异有统计学意义(P＜0.05);胸锁乳突肌、肢体肌、脊旁肌的时限波幅增宽增高、单纯相以及肢体肌的失神经电位差异无统计学意义(P＞0.05);神经传导速度结果比较,治疗前后MCV减慢条数以及SCV减慢条数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阳明经针刺在延缓ALS患者病程进展方面有一定的作用,患者的神经功能及肌电图基本维持在一个稳定水平,其近期治疗肌萎缩侧索硬化症有效.
作者：马腾；黄银兰；李玲；万明雨；曹丽翠 刊期： 2016年第07期
目的 探讨四子温肺汤从温辨治对慢性阻塞性肺疾病患者白介素-17A(IL-17A)、缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)表达的影响.方法 选取60例就诊于安徽中医药大学第一附属医院呼吸科辨证属痰湿蕴肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组30例,对照组30例.两组均给予抗感染、解痉平喘、必要时机械通气等基础治疗.对照组在基础治疗的同时加用沐舒坦针剂,每次30mg静脉注射或脉注滴注,每日2次;治疗组在基础治疗同时加用四子温肺汤,临证加减.10d为1个疗程.观察患者治疗前后咳嗽、咳痰、气喘等症状总积分的变化,血白介素-17A(IL-17A)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的变化.结果 两组证候积分治疗前症状无差异(P＞0.05),两组治疗后症状较治疗前明显改善(P＜0.01).治疗组咳嗽、咯痰、喘息较对照组无差异(P＞0.05),但纳呆、脘腹胀满、气短、口中粘腻好转(P＜0.05,P＜0.01).治疗组和对照组治疗后血IL-17A、HIF-1α的水平均有下降,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 四子温肺汤可能通过调节血IL-17A、HIF-1α的表达,改善慢阻肺患者的气道炎症和粘液高分泌.
作者：陈炜；张念志；韩明向 刊期： 2016年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
