学术投稿

中西医结合疗法对慢加急性肝衰竭患者内毒素的影响

孙新锋;韩志毅;张卫;周小舟;马文峰

关键词:慢加急性肝衰竭, 中西医结合疗法, 内毒素, 临床疗效
摘要:目的 观察中西医结合疗法对慢加急性肝衰竭(ACLF)的肝功能及内毒素的影响.方法 将58例ACLF患者随机分为治疗组和对照组,在治疗的0周、4周、8周分别检测肝功能、凝血四项、血脂、血清内毒素水平进行统计分析比较.结果 各指标与0周比均有差异,其中第4周两组间TB、DB有差异(P<0.05),在第8周两组间ALT、AST、PTA、INR、ALB、LPS有差异(P<0.05).结论 中西医结合疗法对ACLF患者肝脏合成功能、降低LPS疗效优于单用西药,同时随着治疗时间的延长,临床疗效更明显.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 重楼中α-葡萄糖苷酶抑制剂的初步研究

    目的 筛选重楼中具有抑制α-葡萄糖苷酶活性的物质.方法 采用水提醇沉,阳离子交换树脂法及系统有机溶剂萃取法对重楼进行提取分离,并通过活性抑制追踪法进行筛选.结果 重楼中抑制α-葡萄糖苷酶活性强的有效部分是其水提取物阳离子交换树脂50%乙醇(pHS)洗脱部分的正丁醇萃取物,其甲醇溶解物对α-葡萄糖苷酶的活性抑制率达61.47%.结论 重楼可作为α-葡萄糖苷酶抑制剂进一步研究和开发,且其对α-葡萄糖苷酶的抑制作用填补了重楼药理作用的一项空白.

    作者:肖凤艳;张洁茹 刊期: 2016年第08期

  • 启膈散对食管癌小鼠生存质量及免疫调节的影响

    目的 观察启膈散对4NQO诱导食管癌小鼠生存质量、体重、脏器重量和指数、食管组织病理形态、细胞因子及淋巴细胞亚群的干预作用.方法 0.1mg·ml-1 4NQO水诱导小鼠食管癌模型,16周后撤除干预因素,观察进食及饮水并称重,32周后处死称重脏器并计算脏器指数,观察食管组织,检测外周血中IL-10、TNF、IFN-Υ、MCP-1、IL-6、IL-12p70等细胞因子,检测外周血中淋巴细胞亚群(CD3+/CD19+,CD4+/CD8+).结果 启膈散组小鼠形体、活动度正常,体重接近正常组;脾、肝重量高于模型组(P<0.05),肾、心、肺、肝指数降低(P<0.05);镜下观食管基底细胞层有轻度增生,角质层液化基本消失,其它均正常;与模型组比可上调IL-10细胞因子(P<0.05),降低CD3+、CD19+、CD3+/CD19+、CD8+,提高CD4 +/CD8+ (P <0.05).结论 启膈散能改善生存质量、保护脏器、保护组织病理损害;通过提高IL-10细胞因子水平提升免疫功能,提高CD3+、CD19+、CD8+淋巴细胞,纠正CD4+/CD8+比例降低而改善免疫功能失衡及免疫抑制状态.

    作者:吕翠田;董志斌;陈玉龙 刊期: 2016年第08期

  • 《金匮要略》脉学对再生障碍性贫血辨证论治的指导意义

    通过对《金匮要略》有关“虚劳病”“血证”脉象的探讨与分析,并结合临床诊治“再障“的经验,得出点滴体会如下:慢性再障脉学辨治主要参考“虚劳病”脉学特点,以大脉和极虚脉为纲,以复合脉象为目,并结合其他诊法进行辨证论治;急性再障或慢性再障急性发作时,多参考“血证”脉象进行辨治.

    作者:孙凤;胡文慧;王金环 刊期: 2016年第08期

  • 加味柴芍六君方治疗胃癌前病变的疗效及病理观察

    目的 探讨加味柴芍六君方治疗胃癌前病变的疗效及病理观察.方法 选取胃癌前病变患者120例,辨证为脾虚肝郁型,根据入院顺序分为2组,各60例,对照组60例给予胃复春片口服,4片/次,3次/d;观察组给予加味柴芍六君方加减治疗,水煎300ml,2次/d;均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程.评估临床疗效及不良用药反应,观察治疗前后临床症状、体征、胃镜及病理变化.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率为85.0%较高,具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后对比,观察组治疗后胃脘胀满、胃痛或肋痛、口干乏力、纳差、大便稀溏、大便干燥评分较低,具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后对比,观察组治疗后胃粘膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较低,具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后对比,观察组Hp阴性率为85.0%较高,具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗期间均未出现肝肾功能、血常规、心电图异常.结论 加味柴芍六君方治疗胃癌前病变安全有效,能够改善胃癌前症状,逆转胃粘膜萎缩、异型增生等.

    作者:蒋敏玲;范剑薇;何武 刊期: 2016年第08期

  • 从“少阳主骨”看少阳对骨之作用机制

    探讨“少阳主骨”少阳对骨之作用机制.《黄帝内经》提出“少阳主骨”观,究其机理,少阳胆经循行骨、少阳胆腑强韧骨、少阳春生之气促生骨.

    作者:范薇;杨剑;夏丽娜 刊期: 2016年第08期

  • 蓝莓花色苷对过氧化氢所致血管内皮细胞损伤的保护作用

    目的 观察蓝莓花色苷对过氧化氢(H2O2)所致血管内皮细胞损伤的保护作用及其机制.方法 选取处于对数生长期的人静脉血管内皮细胞EVC-304,分别加入蓝莓花色苷10 μg·ml-1、20 μg·ml-1和40 μg·ml-1,培养24h后再加入H2O2100 μmol·L-1作用12 h.MTT法检测细胞存活率,Hoechst 333258染色法观察EVC-304细胞凋亡形态,试剂盒测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,Western blot法检测细胞内胱天蛋白酶3(Caspase-3)的表达.结果 同正常组相比,H2 O2损伤组能够明显降低细胞存活率(P<0.01),细胞出现染色质固缩,核致密浓染,细胞核变小浓集的凋亡形态,SOD活性降低,MDA含量升高(P<0.01),Caspase-3蛋白表达呈升高趋势.与H2O2损伤组相比,蓝莓花色苷20 μg·ml-1和40 μg·ml-1组细胞存活率明显升高(P<0.01),凋亡细胞形态有所改善,SOD活性升高,MDA含量降低(P<0.01),细胞内Caspase-3表达下降.结论 蓝莓花色苷对H2O2所致血管内皮细胞氧化损伤具有明显的保护作用,其机制可能与改善细胞内氧化应激水平相关.

    作者:李亚巍;昌盛;王黎明;金瑛 刊期: 2016年第08期

  • 食管康对反流性食管炎模型大鼠SOD、GSH影响的实验研究

    目的 研究反流性食管炎(RE)基本病机及食管康治疗RE的作用机理.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组、模型组、食管康组、中成药组(三九胃泰颗粒)、西药组(兰索拉唑+莫沙必利).采用“4.2mm幽门夹+胃底2/3结扎术”制备反流性食管炎动物模型.相应实验处理后,观察食管下段黏膜病理组织学变化及大鼠食管黏膜组织SOD和GSH含量的表达情况.结果 与假手术组相比,模型组大鼠体重明显减轻(P<0.05),食管黏膜肉眼及镜下病理改善明显,评分增高(P<0.05);食管黏膜组织SOD、GSH含量显著降低(P<0.05);与模型组及中成药组相比,食管康组死亡率明显降低(P<0.05),肉眼及病理评分显著降低(P<0.05);与西药组相比,大鼠食管黏膜SOD、GSH含量明显改善(P<0.05).结论 食管康能够明显提高RE大鼠食管黏膜SOD、GSH含量,从而促进食管黏膜损伤修复,改善RE症状.

    作者:戚经天;刘海娜;刘菊;李姿;苗嘉萌;袁红霞 刊期: 2016年第08期

  • 基于数据挖掘的肺间质纤维化中药用药规律的研究

    目的 总结探讨治疗肺间质纤维化中药的用药规律及大多数医家对该病痛机规律的认识.方法 利用知网、维普、万方、Elsevier Science Direct数据库检索中文核心文献中治疗肺纤维化的中药复方,建立相应数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则等方法对复方进行数据挖掘,对主要药物、药对(组)规律进行探讨.结果 在治疗肺纤维化的中药复方中,涉及233种药物,使用频次为6487次.其中补气药、补阴药、活血化瘀药、清热药、化痰止咳平喘药5大类药物的累计频率达到69.48%,5大类药物中出现10次以上的有72种.经关联规则分析,共得药对规则22条,药组规则16条.结论 应用数据挖掘方法探索疾病的用药规律的研究具有重要价值,上述5大类药物是肺间质纤维化治疗时的常用类别及药对组合.

    作者:朱雪;陈宪海;张伟 刊期: 2016年第08期

  • 双黄胶囊制剂工艺及其含量测定

    目的 通过选择药物制剂适宜辅料与相应制粒方法,优选成型工艺;对胶囊制剂中主要活性成分大黄蒽醌、黄酮、多糖等进行含量测定,研究双黄胶囊制备工艺及其有效成分的含量分析.方法 采用正交试验设计和控制变量法筛选药物制剂的辅料和制粒方法,并根据《中国药典》(2015年版)对制剂进行质量标准检查;采用高效液相色谱法对双黄胶囊进行有效成分含量测定.结果 优选胶囊剂,设计方案为药物中间体:稀释剂=1∶3,润湿剂为70%乙醇,用量为15%(15 ml/100 g药粉).结论 HPLC可快速高效地测出双黄胶囊中各有效成分含量,有效地评价该制剂质量标准.

    作者:赵佳妤;陈志鹏;李伟东;刘晓;蔡皓;吴丽 刊期: 2016年第08期

  • 绿衣枳壳中葡萄内酯的含量高效液相色谱法测定

    目的 建立HPLC法测定绿衣枳壳药材中葡萄内酯含量的方法.方法 采用Diamonsil C18(150mm ×4.6 mm,5 m),流动相:乙腈-水(80:20),流速1.0ml·min-1,检测波长324nm,柱温25°C.结果 葡萄内酯在0.088 96 ~0.533 76μg(r=0.9999)的进样量范围内呈良好的线性关系;其平均回收率(n=6)为98%,RSD为0.5%.结论 该文法准确、简便,可用于绿衣枳壳药材中葡萄内酯的含量测定.

    作者:胡源祥;谭舒舒;陈海芳;宋玉鹏;杨武亮 刊期: 2016年第08期

  • 补肾活血汤对SDF-1α诱导的人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖及迁移的影响

    目的 探讨补肾活血汤对SDF-1α诱导的人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖迁移作用机制.方法 ①利用MTT比色法观察补肾活血汤对SDF-1α诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖情况;②Transwell小室迁移袭实验检测补肾活血汤对SDF-1α诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移能力的影响;③Western blot实验检测补肾活血汤对SDF-1α诱导的人乳腺癌MDA-MB-231细胞CXCR4蛋白表达的影响.结果 SDF-1α可明显促进人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖,补肾活血汤可抑制MDA-MB-231细胞生长,并且呈剂量依赖型(P <0.001);补肾活血各组较SDF-1α组迁移细胞数量明显减少,且呈剂量依赖关系(P<0.001);补肾活血汤能够抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞中CXCR4蛋白表达量且呈剂量依赖关系,与时间成反比.结论 补肾活血汤可能通过SDF-1/CXCR4信号通路抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖和迁移.

    作者:杨争;胡金辉;王希;方颖;袁博;陈杏元;刘德果 刊期: 2016年第08期

  • 不同处理对白及种子无菌萌发及培养与驯化的影响

    目的 研究不同升汞消毒时间与不同培养基及不同基质处理对白及种子无菌萌发及培养与驯化的影响.方法 设计不同升汞消毒时间处理白及种子,观察种子的萌发率与幼苗的生长情况;设计不同培养基转接白及丛生芽,观察丛生芽的生长情况;设计不同基质处理白及组培苗,观察组培苗的生长情况.结果 升汞消毒10min的白及种子萌发率和生长较好,接种30d后萌发率达88.9%,株高达6.2mm;白及丛生芽转接的较佳培养基为:MS +6-BA0.5mg/L+ NAA0.5mg/L+马铃薯100g/L+蔗糖30g/L;自配基质大田驯化白及组培苗的出苗率、株高、球茎大小、叶片数、叶片长宽比、球茎分蘖形成2~3个分叉块茎较好.结论 不同处理对白及各生长阶段影响不同.试验所得结果可作为白及组培快繁和规模化生产提供技术参考.

    作者:杨平飞;张金霞;罗鸣;宋智琴;刘海;吴明开 刊期: 2016年第08期

  • 补阳还五汤对高血压前期大鼠肾脏损害保护机制研究

    目的 通过观察研究补阳还五汤对高血压前期Dahl盐敏感大鼠NO/cGMP/PKG信号转导通路的影响,探讨其对高血压前期肾脏损害的保护机制.方法 选择7周龄盐抵抗大鼠20只,随机分为正常组和正常给药组;盐敏感大鼠20只,随机分为模型组和模型给药组.在SPF动物实验中心适应性喂养1周,用8% NaCl高盐饲料喂食12d.采用智能无创血压计监控大鼠血压,在12 d后模型组大鼠血压值升至120~139/80~ 89mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),确定为高血压前期大鼠模型.停止高盐喂饲,改为普通饲料喂养,并进行补阳还五汤灌胃治疗.治疗结束后进行大鼠腹主动脉取血,检测血清尿素氮(UREA)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA);取大鼠左肾组织,Elisa法检测NO含量表达,荧光定量PCR法检测溶解型鸟苷酸环化酶(sGC)、蛋白激酶G(PKG)的mRNA表达;大鼠肾组织行HE染色,观测肾组织形态学变化.结果 与模型组比较,补阳还五汤组UREA、CREA、UA含量显著降低(P<0.05),NO含量明显升高(P<0.05),sGC、PKG的mRNA表达显著升高(P<0.05).HE染色结果显示,补阳还五汤组大鼠肾组织形态较模型组明显改善.结论 补阳还五汤可用于保护高血压前期肾脏功能,防止肾脏并发症的发生,其机制可能与激活NO/cGMP/PKG信号转导通路有关.

    作者:曲怡;王建波;张立德 刊期: 2016年第08期

  • 糙叶败酱中总环烯醚萜苷的含量测定与超声提取工艺研究

    目的 建立糙叶败酱中总环烯醚萜苷的含量测定方法,并优化确定其超声提取工艺.方法 采用紫外分光光度法,以莫诺苷为对照品,在波长240 nm处测定糙叶败酱中总环烯醚萜苷的含量;在单因素试验基础上,通过3因素3水平的Box-Behnken中心组合实验设计,对糙叶败酱中总环烯醚萜苷提取工艺的主要影响因素(甲醇浓度、提取时间、液料比)进行考察并建立相应的数学模型,以总环烯醚萜苷的含量为响应值进行响应面分析(RSA).结果 莫诺苷在0.005~0.035 mg·ml-1(R2 =0.9996)浓度范围内线性关系良好,加样平均回收率和RSD分别为101.14%和2.76%(n=6);佳工艺条件为63%甲醇,液料比21∶ 1(mL/g),超声提取53 min,提取次数为2次;在此佳工艺条件下,总环烯醚萜苷的含量为82.7349 mg·g-1,结果与模型预测值相符.结论 所建立的含量测定方法简便、准确、重复性好,可用于糙叶败酱中总环烯醚萜苷的含量测定和质量控制,优选得到的佳工艺条件经验证合理可行.

    作者:马趣环;石晓峰;沈薇;范彬;王新娣;刘东彦 刊期: 2016年第08期

  • 脑塞通丸中黄芩苷高效液相色谱检测方法的建立及其评价

    目的 建立脑塞通丸含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定.色谱柱:SHIMADZU-GL Wonda Cract ODS-2,5μm,4.6mm×250mm,流动相:甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),检测波长:280nm,柱温:30℃,流速:1.0ml·min-1.结果 黄芩苷的线性范围是0.200~1.000μg(r=0.9998),平均加样回收率是97.44%(RSD=1.57%).结论 该方法操作简便易行,专属性强,准确可靠,可用于脑塞通丸的质量控制.

    作者:边帅;于士婷;白雪媛;赵大庆;赵雨 刊期: 2016年第08期

  • 王平教授运用中医整体观念诊疗疾病的验案举隅

    整体观念是中医学理论体系的主要特点之一,它是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识[1].这种观念贯穿并体现在中医学生理、病理、诊疗等各个方面.王平教授运用这一理论在临床上取得较好疗效,文章以失眠、咳喘、胃痛为例阐述王平运用整体观念诊疗疾病的思路.

    作者:方丽媛;王平 刊期: 2016年第08期

  • FQ-PCR技术分析葛根芩连汤对抗生素相关性腹泻模型肠道双歧杆菌属的影响

    目的 探讨葛根芩连汤对抗生素相关性腹泻模型肠道双歧杆菌在不同肠管内的动态的影响.方法 采用氨苄青霉素灌胃制备巴马猪抗生素性腹泻动物模型,然后用葛根芩连汤进行治疗,采用实时荧光定量PCR检测葛根芩连汤治疗前后十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠中双歧杆菌的数量,分析其动态变化.结果 与正常对照组比较,模型组肠道内双歧杆菌数量显著减低(P<0.01),而用药组7d与之相比亦有差异(P<0.05);与模型组比较,葛根芩连汤治疗组双歧杆菌属在各个肠段中数量显著上升(P<0.05).结论 氨苄青霉素灌胃会减少肠道优势菌双歧杆菌数量,葛根芩连汤对抗生素对腹泻模型肠道双歧杆菌具有调理作用.

    作者:刘茜明;杨光勇;何光志;田维毅;蔡琨;王平;黄高;梁建东;王文佳 刊期: 2016年第08期

  • 碰碰香的性状及显微鉴别研究

    目的 对碰碰香进行生药学研究,为开发利用该资源提供参考依据.方法 利用植物形态、性状、显微鉴另的方法.结果 碰碰香叶柄中有多个维管束,茎、叶表皮细胞均有大量非腺毛及少量腺毛,叶下表面几乎全部被气孔占据,气孔为环式,表皮上附有大量的金黄色油滴.结论 为碰碰香的鉴别、质量标准的制订以及进一步开发利用提供一定参考.

    作者:朱忠华 刊期: 2016年第08期

  • 中医药现状与发展趋势研究

    中医诞生于原始社会,春秋战国时期中医理论已基本形成,之后历代均有总结发展.中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系.文章论述了中医药在防病治病中的特点与优势、中医药在防病治病中取得的成绩、中医药的法律地位、中医药在国际的影响、中医药目前存在的问题,阐述了中医药在国内和国际的发展趋势,以期对进一步了解和发展中医药有参考价值.

    作者:黄明安 刊期: 2016年第08期

  • 健脾和胃法干预冠心病慢性心衰患者的临床疗效及预后观察

    目的 观察研究联合健脾和胃法治疗对冠心病慢性心衰患者的临床疗效及预后的影响.方法 入选的80例冠心病慢性心衰患者分为2组,对照组给予规范的西医药抗心衰治疗,治疗组则是在西药规范治疗的基础上联合应用具有健脾和胃的保和颗粒,观察用药2周后两组患者在心功能改善、心衰疗效、随访6个月内患者再住院率及死亡率影响的比较.结果 两组治疗均可明显改善CHF患者的心功能、心衰情况,同时可减低6月内再住院率及死亡率,其中以保和颗粒治疗组疗效更好.结论 中医药健脾和胃法可通过调理后天脾胃以发挥类增效之功,从而改善CHF患者的心功能,具有很好的临床疗效,并改善预后,值得在临床中推广应用.

    作者:朱林平;李侠;刘岩;袁宏伟;张红霞;刘长玉;杜武勋;徐宗佩 刊期: 2016年第08期

时珍国医国药杂志

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主管:湖北省黄石市卫生局

主办:时珍国医国药杂志社