学术投稿

巨大脑膜瘤的术前栓塞

王宏盛;陈华群;董丛松;李文会;戴真煜;陈国志

关键词:脑膜瘤, 血管内栓塞, 治疗
摘要:目的 探讨术前栓塞对巨大脑膜瘤手术切除的作用.方法 14例经CT、MR诊断的直径在6~11 cm的巨大脑膜瘤患者,术前在局麻下行DSA检查证实为富血管脑膜瘤,明确供血动脉后经微导管行供血动脉明胶海绵栓塞,栓塞3~7 d均行手术切除.结果 微导管均达到脑膜瘤供血动脉,注入适量的明胶海绵粉末后,9例完全栓塞,肿瘤和肿瘤染色完全消失;5例肿瘤染色大部分消失.14例栓塞后均顺利实施肿瘤手术切除,与既往未栓塞病例比较,行术前栓塞的病例术中出血明显减少,手术视野清晰,容易分块切除,手术时间缩短.14例均未出现手术并发症.结论 术前栓塞巨大脑膜瘤使肿瘤切除更为容易,术中出血明显减少,手术时间缩短,能提高手术安全性,明显降低手术并发症和死亡率.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 50例前列腺癌经直肠彩色多普勒超声及临床分析

    分析经手术证实的50例前列腺癌的经直肠彩色多普勒超声声像图及相关临床资料.其中30例(60%)超声显示前列腺内边界模糊不整齐的异常回声,6例(12%)前列腺内见局灶性血流丰富区,3例(6%)前列腺癌累及精囊,超声显示精囊血流丰富;44例(88%)血清前列腺特异抗原(PSA)增高;37例(74%)直肠指诊(DRE)阳性.9例患者术前经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊.提示前列腺内边界模糊的异常回声、局灶性血流丰富是前列腺癌声像图的特点.PSA增高和(或)DRE阳性而声像图阴性的患者,选择超声引导下穿刺活检有助于诊断.

    作者:方军初;陈明;金钰玛;王澂 刊期: 2006年第04期

  • 臂丛麻醉辅以丙泊酚镇静在小儿骨科手术中的应用

    我们从2000年开始对小儿上肢肘部以下手术50例应用臂丛(腋路一针法)麻醉辅以丙泊酚镇静,结果臂丛神经阻滞完善,丙泊酚镇静良好,术后苏醒快.现总结如下.

    作者:王金枝;高军;高元丽;高丽;董希玮 刊期: 2006年第04期

  • 经皮穿刺激光椎间盘减压术结合侧隐窝溶盘治疗腰椎间盘突出症

    为评价CT导引下经皮激光腰椎间盘减压术结合侧隐窝溶盘治疗腰椎间盘突出症的疗效,将64例腰椎间盘突出症患者,随机分为A、B两组,A组应用经皮激光椎间盘减压术治疗;B组应用经皮激光椎间盘减压术结合侧隐窝溶盘治疗.所有患者术后随访20~300 d(平均200 d),结果A组优18例,良6例,可7例,差7例;B组优26例,良4例,可2例,差0例.优良率A组75%,B组93.75%.提示CT导引下行激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症具有小侵入、手术时间短、安全有效、患者恢复快等优点,而采用激光椎间盘减压术结合侧隐窝溶盘治疗腰椎间盘突出症能在安全有效、不增加患者痛苦、不影响患者恢复的基础上更好地提高疗效、扩大适应证.

    作者:阮振华;缪秀华;杨小林;吕艳蓉 刊期: 2006年第04期

  • 厄贝沙坦对兔心力衰竭心房重构的影响

    目的 观察厄贝沙坦对兔慢性心力衰竭(CHF)心房重构的影响.方法 将90只新西兰大白兔随机分为假手术组(S组)、心衰组(HF组)和厄贝沙坦组(I组).3组在12周后分别观察心衰指标和左房内径(LAD)及左心房细胞的膜电容大小.结果 HF组与I组12周心脏重量/体重(HW/BW)、肝脏湿重/体重、肺湿重/体重及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)高于S组,射血分数(EF)较S组降低,差异有统计学意义.I组肺湿重/体重、LVEDD、LVESD小于HF组,I组EF值较HF组升高.HF组和I组心房肌细胞膜电容和左心房内径均大于S组(均P<0.01).I组左心房内径小于HF组(P<0.01),心房肌细胞膜电容小于HF组(P<0.05).结论 厄贝沙坦对心衰心房的重构有抑制作用.

    作者:罗骏;杨向军;李红霞;蒋彬;蒋文平 刊期: 2006年第04期

  • 巨噬细胞移动抑制因子在妇科恶性肿瘤中的表达

    目的 观察妇科恶性肿瘤患者血清、腹腔液中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达及其与恶性肿瘤的相关性.方法 选择术前未行任何治疗的妇科恶性肿瘤患者46例作为实验组(卵巢癌21例,子宫恶性肿瘤25例),良性肿瘤患者24例为对照组.ELISA法检测术前肘静脉血、术中腹腔液的MIF浓度.同时测定血清血管内皮生长因子(VEGF)及CA125浓度.结果 实验组腹腔液MIF的浓度(21.98±11.27 ng/ml)与对照组(13.85±8.11 ng/ml)相比差异显著(P<0.01);而血清MIF浓度(分别为5.13±3.53 ng/ml和3.42±2.06 ng/ml )无明显差异(P>0.05).卵巢癌患者腹腔液和血MIF的浓度(26.26±11.46 ng/ml,5.52±3.04 ng/ml)分别与良性卵巢肿瘤(11.10±6.68 ng/ml,2.92±1.90 ng/ml)相比,均有显著差异(P<0.001,P<0.01);腹腔液与血清中MIF浓度有相关(r=0.5821,P<0.01);腹腔液MIF浓度与血CA125有关联(r=0.6649,P<0.05),与血清VEGF也相关(r=0.405,P<0.05).子宫恶性肿瘤患者腹腔液和血清MIF的浓度(18.20±8.67 ng/ml和4.68±3.24 ng/ml)与子宫肌瘤(17.24±6.32 ng/ml和2.8±2.20 ng/ml)相比,均无差异(均P>0.05).结论 卵巢癌患者腹腔液与血清均有MIF表达,而腹腔液MIF呈高表达,可能与CA125类似,主要源于肿瘤组织.MIF与VEGF可能存在互相诱导分泌的关系.

    作者:夏晓艾;何成章;李莉华;吕蓓;浦红;任金冬;张振宇;毛玉荣 刊期: 2006年第04期

  • 罗格列酮对糖耐量减低患者脂联素水平的影响

    目的 了解糖耐量减低(IGT)患者脂联素水平及罗格列酮干预的效果.方法 20名正常对照和28例确诊为IGT的个体进入研究.所有IGT患者均服用罗格列酮4 mg,每日1次,共用3个月.服药前及服用3个月、12个月后分别测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),与OGTT同步测定的胰岛素(Ins 0分、120分),并测颈动脉内膜中层厚度(IMT).统计分析正常对照与罗格列酮治疗前后脂联素的水平差异及与血脂、胰岛素抵抗、治疗前后IMT的相关性.结果 IGT患者血清脂联素水平(8.70±4.93 mg/L)显著低于正常对照组(13.46±3.26 mg/L)(P<0.05).经罗格列酮治疗3个月后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善,血清脂联素水平从8.70±4.93 mg/L显著升高到13.50±8.30 mg/L(P<0.05).体重指数、TG、胰岛素抵抗指数和IMT是影响脂联素水平的为显著的因素.结论 罗格列酮除了可改善IGT患者的血糖,减轻胰岛素抵抗外,还能升高脂联素,改善动脉硬化.

    作者:洪侃;郁志明;宫玲玲;薛一峰;袁庆芳;石维 刊期: 2006年第04期

  • 肺炎衣原体感染及炎症反应与PCI预后的相关性

    目的 探讨冠心病(CHD)患者血清肺炎衣原体(CP-IgA)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和IL-6水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中、术后预后的关系.方法 105例患者接受PCI治疗,术后观察7~10 d,记录术中及围手术期内有无心血管事件发生.经PCI术的患者术后服用他汀类药物(3~6个月)及阿司匹林治疗,随访6个月,记录6个月内有无心血管事件发生.ELISA法测定入选对象手术当天的血清CP-IgA、hsCRP及IL-6的水平,比较它们与PCI围手术期、术后6个月内心血管事件发生之间的关系.结果 围手术期高危组患者血清hsCRP及IL-6水平明显高于低危组患者(均P<0.01).术后6个月预后良好组患者血清CP-IgA水平明显低于预后不良组患者(P<0.01).结论 术前血清hsCRP、IL-6水平可能与围手术期的预后相关;而术前血清CP-IgA水平可能与术后6个月的预后相关.

    作者:张强;洪小苏;贾国良;郭文怡 刊期: 2006年第04期

  • 国产皮下埋植避孕剂1000例4年随访观察

    对国产皮下埋植剂使用4年的1000例进行随访观察,结果其1、2、3、4年的累积续用率分别为93.9%、90.8%、86.7%和83.5%,4年累积妊娠率为0.2%,主要副反应和终止使用的原因为月经紊乱.表明该埋植剂具有长效、高效、安全、简便、易接受等特点,积极改善月经紊乱将更有利于该埋植剂的使用.

    作者:傅伟勤 刊期: 2006年第04期

  • 酷似肺结核的肺癌16例报告

    分析酷似肺结核的肺癌16例.对16例患者术前做了胸片和薄层CT扫描.结果 显示,胸片、CT图像上癌灶表现为结节状和小片状渗出影,结节密度不均匀,可见空泡征、颗粒样结节征.灶周可见胸膜凹陷征、血管聚集征等.小片状渗出影很似浸润型肺结核.对误诊原因进行了分析,并提出了早期肺癌阅片的注意点.

    作者:奚日泉;谢道海;郭亮;胡春洪;傅引弟;褚伟 刊期: 2006年第04期

  • 免疫乳中特异性抗体对3种细菌所致小鼠腹泻的被动免疫保护作用

    目的 研究抗肠道杆菌的免疫乳对小鼠腹泻的被动免疫保护作用.方法 以9株人肠道病原菌制备的混合抗原对孕牛进行系统免疫,收集免疫乳,分组进行动物实验,观察灌喂免疫乳组和非免疫乳组小鼠的腹泻情况.结果 免疫初乳中针对9种致病肠道杆菌的特异性IgG效价为211~212,为非免疫初乳的128~256倍;免疫常乳中针对9种致病肠道杆菌的特异性IgG效价为26~28,为非免疫常乳的16~64倍.灌喂免疫初乳及效价为1:64的免疫常乳组对肠产毒性大肠杆菌、鼠伤寒沙门菌、福氏志贺菌所致小鼠腹泻均有保护作用.结论 免疫乳中特异性IgG抗体对3种细菌所致小鼠腹泻有被动免疫保护作用.

    作者:徐茜;许晏;陆东林;徐琦;甫拉提;刘昕雨 刊期: 2006年第04期

  • 中草药护肤面膜抗皮肤衰老作用的实验研究

    目的 研究中草药护肤面膜对皮肤的抗衰老作用.方法 小鼠于涂敷中草药护肤面膜后第14天,测定全血SOD和等同面积皮肤的羟脯氨酸含量.结果 中草药护肤面膜能显著增加全血中SOD含量和皮肤中羟脯氨酸的含量.结论 该产品有保养皮肤,延缓皮肤衰老的功能.

    作者:韩蓉;张丽 刊期: 2006年第04期

  • 乳腺癌淋巴结清扫新术式的临床可行性研究

    目的 设计并临床验证乳腺癌腋窝及锁骨下逆行淋巴结清扫法的临床可行性;同时探索保乳手术的实施策略.方法 对78例女性乳腺癌住院患者(42例施行保乳手术,36例施行改良根治术)采用逆行腋窝及锁骨下淋巴结清扫法进行引流区域的淋巴结清扫.结果 78例均未出现神经、血管损伤等并发症,术后恢复顺利;随访3~29个月,未见1例复发和转移,也未发现上肢疼痛、肿胀等并发症.结论 逆行腋淋巴结清扫法,对各组淋巴结显露清晰,能全面掌握区域淋巴结状况,操作简便易行,适用于各种保留胸肌或保乳的乳腺癌手术.

    作者:何山;张志德 刊期: 2006年第04期

  • 新辅助化疗对乳腺癌细胞增殖、凋亡和组织学分级的影响

    目的 研究艾素+吡柔比星(THP)联合化疗方案对乳腺癌细胞增殖、凋亡和组织学分级的影响.方法 检测15个局部晚期乳腺癌患者的化疗前粗针穿刺标本和化疗后手术切除标本的增殖细胞核抗原指数(PCNA index, PI)及凋亡指数(apoptosis index, AI),并对化疗前后患者的HE染色标本进行组织学分级比较.结果 该化疗方案的总体有效率达93.3%(14/15).化疗前后的PI(P<0.001)、AI(P<0.001)和组织学分级(P<0.01)比较均有明显统计学意义.且化疗前后的PI和AI均成负相关(r值分别为-0.529和-0.581,P<0.05).结论 采用艾素+THP新辅助化疗方案近期疗效明显,可显著抑制乳腺癌细胞的增殖,促进其凋亡和降低其组织学分级.

    作者:林奇;周士福;费伯健;金留根 刊期: 2006年第04期

  • 乙状窦前入路治疗岩斜区肿瘤9例报告

    对9例岩斜区肿瘤患者采用经乙状窦前入路的手术治疗.结果 6例肿瘤全切除,2例次全切除,1例大部分切除.术后症状改善6例.提示乙状窦前入路能大限度地暴露乙状窦前空间, 充分暴露岩斜区肿瘤,是岩斜区肿瘤的首选手术入路.

    作者:黄武;龚坚;王有刚 刊期: 2006年第04期

  • 子宫输卵管造影逆流9例分析

    分析9例子宫输卵管造影过程中造影剂逆流的类型、X线表现、临床资料.其中,间质-淋巴逆流4例,静脉逆流1例,混合逆流4例.造影时压力过大是主要原因.逆流与月经周期、造影时间、子宫形态、输卵管通畅性方面均有显著性差异(P<0.05),子宫形态不正常、输卵管阻塞易发逆流.继发不孕易并发逆流,造影时间以月经后5~7 d为佳.提示选择适当的造影时间、造影时流体压力,注意子宫形态等可以减少或避免逆流的发生.

    作者:杨凯;陈林;孙宗琼;秦方晖;汪洋;林林 刊期: 2006年第04期

  • 125I粒子组织间植入治疗小鼠皮下移植性肝癌

    目的 探讨125I粒子组织间植入治疗小鼠移植性肝癌的疗效及其作用机制.方法 建立小鼠皮下移植性H22肝癌模型后行125I粒子组织间植入治疗9~18 d,以10%水合氯醛(0.4 g/kg)腹腔注射麻醉小鼠,测肿瘤大小、血常规,取肿瘤组织做病理切片,bax、bcl-2免疫组化,流式细胞仪分析细胞凋亡率及细胞周期,并与对照组比较.结果 125I治疗组所有小鼠均存活,肿瘤缩小至平均直径0.44 cm(与对照组比较,P<0.05);血常规中RBC、plt变化不明显(与正常组比较,P>0.05),HGB、WBC下降明显(与正常组比较,P<0.05).病理检查治疗组残存肿瘤细胞呈岛状分布,可见大量凋亡细胞,肿瘤中央呈大片凝固性坏死,周围广泛纤维化,有少量淋巴细胞浸润;对照组肿瘤细胞丰富,生长旺盛,间质中有大量淋巴细胞浸润,小血管内可见脱落转移的肿瘤细胞.免疫组化治疗组bax表达增加平均为18.51%(与对照组比较,P<0.05),bcl-2表达减少平均为4.94%(与对照组比较,P<0.05);FCM示治疗12、18 d的细胞凋亡率分别为18.13%、20.92%(与对照组比较,P<0.05),G0/G1期比例分别为37.41%、51.01%(与对照组比较,P<0.05),出现G1期阻滞.结论 125I粒子组织间植入治疗可诱导H22肿瘤细胞凋亡,出现G1期阻滞,抑制肿瘤增殖,疗效确切.

    作者:程宝兴;吴浩荣;刘增礼;张志勇;陈伟;孙亦晖;王浩炜;陶桂珍 刊期: 2006年第04期

  • XGY对糖尿病小鼠的降血糖作用及其机制研究

    目的 观察XGY对糖尿病小鼠血糖的影响.方法 采用链脲菌素(STZ)和肾上腺素(Adr)复制小鼠糖尿病模型,0.1、0.2、0.4 g/kg XGY灌服,观察其给药不同时间的降血糖作用.结果 (1)0.2、0.4 g/kg XGY组灌服8 d后血糖即明显降低,与模型组比较差异显著(P<0.05);15 d后,0.1、0.2、0.4 g/kg XGY组血糖降低更明显(P<0.01).在注射STZ后,STZ糖尿病小鼠血清胰岛素水平显著下降,与正常组比较差异显著(P<0.01);灌服XGY 15 d后,血清胰岛素有增加的趋势,XGY大剂量组能显著增加血清胰岛素水平(P<0.01).(2)0.2、0.4 g/kg XGY组可明显对抗Adr升高血糖的作用(P<0.05).(3)0.1、0.2、0.4 g/kg XGY组能降低正常小鼠口服糖负荷后血糖的峰值(P<0.05~0.01),并加快已升高的血糖水平回落的速度;同时能显著增加动物肝糖元含量(P<0.05~0.01).结论 XGY可对抗STZ和Adr引起的血糖升高,改善糖耐量,增加肝糖元合成;作用机制可能与其促进胰岛素分泌或增加组织对糖的转化利用有关.

    作者:周巧霞;张经硕;茅彩萍;顾振纶 刊期: 2006年第04期

  • BNP对判断心力衰竭严重程度及其预后的价值

    目的 探讨血浆中脑钠肽(BNP)浓度对判断心力衰竭严重程度及其预后的价值.方法 选取60例心力衰竭住院患者,按纽约心脏协会(NYHA)分级标准分为Ⅰ~Ⅳ级,均检测BNP,同时收集Ⅲ级、Ⅳ级患者30 d内死亡者及存活者例数.结果 Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各级患者BNP逐渐升高(P<0.001);且在Ⅲ级、Ⅳ级患者中,30 d内死亡者相对于存活者BNP值更低(P<0.001).结论 BNP对心力衰竭的危险程度及终末期心衰短期预后具有重要的评估价值.

    作者:陈炼;朱伟达;楼丽娜;沈菁原;倪琦 刊期: 2006年第04期

  • B细胞淋巴瘤Fab噬菌体抗体库的构建

    目的 构建B细胞淋巴瘤Fab噬菌体抗体库.方法 从人B细胞淋巴瘤细胞系Raji细胞免疫的BALB/c小鼠脾细胞中提取总RNA,RT-PCR扩增免疫球蛋白轻链κ基因及重链Fd片段,然后经酶切、纯化、连接等步骤将轻链κ基因和重链Fd片段依次克隆入噬菌体载体pComb3H-SS中,并电转化大肠杆菌XL1-Blue.结果 构建了抗人B细胞淋巴瘤Fab噬菌体抗体库,轻链κ基因、重链Fd片段与载体的重组率分别为100%和78%,库容量为2.18×107.结论 成功构建了抗人B细胞淋巴瘤Fab噬菌体抗体库,方便进一步筛选抗人B细胞淋巴瘤抗体.

    作者:申咏梅;杨晓春;董宁征;谢小芳;白霞 刊期: 2006年第04期

  • 血清催乳素测定对儿童发作性疾病的鉴别诊断意义

    目的 探讨血清催乳素(PRL)测定对儿童发作性疾病的鉴别诊断意义.方法 用化学发光法测定28例癫痫患儿、21 例高热惊厥患儿、16例非痫性发作患儿和15名正常对照儿血清PRL含量的改变.结果 癫痫发作后平均血清PRL浓度为18.36±12.07 ng/ml,较高热惊厥组(9.79±4.20 ng/ml)、非痫性发作组(11.36±6.98 ng/ml)和正常对照组(9.14±4.44 ng/mL)均升高(均P<0.05).结论 血清PRL浓度的升高可作为鉴别儿童癫痫与高热惊厥、非痫性发作性疾病的一个参考指标.癫痫发作影响下丘脑-垂体轴的功能,PRL分泌增加.癫痫发病有神经内分泌机制参与.

    作者:陈旭勤;李岩;王浙东;包关水 刊期: 2006年第04期

苏州大学学报(医学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:苏州大学