周巧霞；张经硕；茅彩萍；顾振纶
目的 探讨血管内皮抑素转基因双歧杆菌口服制剂(ETB-2,E)联合5-Fu(F)、IFN-α 2a(I)对裸鼠结肠癌的治疗效应,并探讨其作用机制.方法 将人结肠癌细胞LoVo接种于BALB/c裸鼠皮下建立动物模型,随机分为6组,每组6只动物,除对照组用等量生理盐水灌胃外,余分别给予E、F、I、E+F、E+I等药物.6组均于接种后第22天处死动物,计算抑瘤率.观察病理变化,用免疫组化法检测微血管密度(MVD)、增殖细胞核抗原指数(PCNA指数)和血管内皮生长因子(VEGF)阳性率,用RT-PCR法检测VEGF mRNA、TGF-β1 mRNA,用DNA原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡率.结果 (1)对照组抑瘤率为0,E组、F组、I组、E+F组、E+I组抑瘤率分别为47.26%、60.69%、34.68%、71.23%、63.09%,E+F组、E+I组抑瘤率分别与E组、I组相比,差异有显著性(P＜0.05).(2)E+F组和E+I组MVD与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);E+F组、E+I组VEGF阳性率分别与对照组、F组相比,差异有显著性(P＜0.05);PCNA指数各治疗组有降低趋势,但各组间比较,差异无显著性(P＞0.05).(3)E+F组、E+I组VEGF mRNA、TGF-β1 mRNA较对照组、E组、F组、I组明显降低(P＜0.05).(4)E组、I组、E+F组、E+I组凋亡率与对照组相比,差异均有显著性(P＜0.05).(5)常规病理检查发现,E组血管明显减少,E+F组和E+I组则坏死较为严重,血管明显减少.结论 ETB-2分别联合5-Fu、IFN-α 2a可更有效地抑制裸鼠结肠癌的生长,具有协同作用.
作者：陈卫昌；刘强；陈桂林；康苏娅；马文雄 刊期： 2006年第04期
随机选择398例危重患者分成两组:A组采用皮下注射胰岛素,B组采用微泵或输液泵持续输注胰岛素.每组均分为3个亚组(A1、A2、A3和B1、B2、B3):1组血糖控制在4～6 mmol/L,2组血糖控制在6.1～8.9 mmol/L,3组血糖控制在9～11 mmol/L.观察6个亚组的病死率、住院时间、需肾脏替代治疗的例数、需机械通气治疗的例数、需血管活性药物支持的例数、抗菌药使用时间超过2周的例数等指标.结果 A、B两组中第1、2亚组上述指标均较第3亚组明显减少或降低(P＜0.05),而各1、2亚组上述指标在组间和组内相比均无明显差异(P＞0.05).但在低血糖发生率方面,第1亚组明显高于第2亚组,且A组较B组更甚(A组P＜0.01,B组P＜0.05).提示采用微泵或输液泵持续输注胰岛素将血糖控制在6.1～8.9 mmol/L可缩短住院时间,保护重要脏器的功能,降低危重患者的病死率.
作者：许磊；惠小平；李文放；杨兴易 刊期： 2006年第04期
分析酷似肺结核的肺癌16例.对16例患者术前做了胸片和薄层CT扫描.结果 显示,胸片、CT图像上癌灶表现为结节状和小片状渗出影,结节密度不均匀,可见空泡征、颗粒样结节征.灶周可见胸膜凹陷征、血管聚集征等.小片状渗出影很似浸润型肺结核.对误诊原因进行了分析,并提出了早期肺癌阅片的注意点.
作者：奚日泉；谢道海；郭亮；胡春洪；傅引弟；褚伟 刊期： 2006年第04期
将360例门诊早期妊娠要求人工流产者,随机分为瑞芬太尼组(R组)、芬太尼组(F组)和异丙酚组(P组),每组120例,观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)用于无痛人工流产手术的效果,并与芬太尼复合异丙酚靶控输注和单纯异丙酚靶控输注相比较.结果:R组、F组异丙酚总的用量减少,苏醒时间、离院时间R组较F组、P组缩短,术后VAS评分R组、F组明显好于P组(均P＜0.05);术中注射区疼痛、体动反应发生率R组、F组显著少于P组(P＜0.05);SBP、HR、SpO2在异丙酚注药后2 min均有一过性下降(P＜0.05),术后恢复至给药前水平,3组组间在各观察点均无显著性差异.提示瑞芬太尼复合TCI具有镇痛强、苏醒快、不良反应少等优点.
作者：王利明；杨小磊 刊期： 2006年第04期
对9例岩斜区肿瘤患者采用经乙状窦前入路的手术治疗.结果 6例肿瘤全切除,2例次全切除,1例大部分切除.术后症状改善6例.提示乙状窦前入路能大限度地暴露乙状窦前空间, 充分暴露岩斜区肿瘤,是岩斜区肿瘤的首选手术入路.
作者：黄武；龚坚；王有刚 刊期： 2006年第04期
目的 构建鼠ING4(肿瘤生长抑制因子4)的腺病毒载体,获得鼠ING4(mING4)重组腺病毒子,为ING4进行肿瘤的基因治疗奠定基础.方法 以pcDNA3.0-mING4重组质粒为模板,PCR扩增mING4,酶切连接到带有GFP标记的pAdTrack-CMV质粒上,PmeI线性化重组质粒pAdTrack-CMV-mING4,与腺病毒质粒pAdeasy-1共转化BJ5183细菌,获得重组腺病毒表达载体pAdeasy-1-pAdTrack-CMV-mING4,经PacI线性化后转染293细胞,收获腺病毒重组病毒子,RT-PCR鉴定,并用MTT法检测mING4对肝癌细胞SMMC7721的作用.结果 成功构建mING4的重组腺病毒表达载体pAdeasy-1-pAdTrack-CMV-mING4,获得了mING4重组病毒子.结论 mING4的重组腺病毒表达载体可抑制SMMC7721细胞的生长.
作者：章春花；张海峰；盛伟华；王金志；叶震敏；杨吉成；缪竞诚 刊期： 2006年第04期
采用双线双报制度,对常州市2001年至2004年间每年围产儿的死亡资料作回顾性分析.探讨围产儿死亡率变化趋势及死亡原因,为进一步减少围产儿死亡提供对策.结果:4年来常州市围产儿死亡率依次为9.26‰、6.50‰、4.25‰、5.37‰,总体呈下降趋势,前三位死因分别为畸形、脐带因素及早产低体重儿,其中畸形是历年来围产儿死亡的首要原因.提示降低围产儿死亡率的关键在于采取三级干预措施,降低围产期畸形儿的发生率,积极治疗各种妊娠并发症,同时加强产前诊断和产时监护.
作者：江华；陈丽；钱琴玉 刊期： 2006年第04期
应用不同方法对20例经膀胱镜或手术病理证实的膀胱疾病分别进行多层螺旋CT仿真内镜(MSCTVE)检查,其中膀胱癌11例,膀胱癌术后复发5例,前列腺癌伴膀胱浸润3例,输尿管下段开口变异1例.结果 表明MSCTVE能较好地显示上述病变的部位、大小、形态、范围,但在动态观察方面则不如传统膀胱镜检查.认为MSCTVE具有无创、图像清晰、无盲区等优点,结合其他影像学检查,具有较高的临床诊断价值.
作者：朱文勇；朱云峰；钱声华 刊期： 2006年第04期
为观察低浓度罗哌卡因加芬太尼在纤维内镜椎间盘切除术中的麻醉效果,将80例择期行纤维内镜椎间盘切除手术病例,采用随机双盲法分为F组(0.375%罗哌卡因+芬太尼3 μg/ml)和R组(0.375%罗哌卡因),每组40例,记录两组麻醉后生命体征、阻滞平面、麻醉起效时间、镇痛效果及下肢运动神经阻滞状况.结果 两组麻醉起效时间、术中镇痛效果、下肢运动阻滞情况有显著性差异(P＜0.05).提示硬膜外低浓度罗哌卡因加芬太尼对感觉和运动阻滞分离作用明显,能很好地满足纤维内镜椎间盘切除术的特殊要求.
作者：于海；董希玮；代志刚；郭素香 刊期： 2006年第04期
分析382例妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发病特点和分娩方式.其中多胎妊娠7例(1.8%);58例经产妇中,21例(35.3%)为ICP复发;有发病时间记录的378例患者的平均发病孕周为33.1周,孕晚期发病有346例(91.5 %);371例(97.3 %)以皮肤瘙痒为首发症状,实验室检查中主要以血甘胆酸(CG)显著升高为主,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)也有升高,但大多为轻、中度升高.轻度组剖宫产132例(47.9%),新生儿窒息11例(3.8%),围产儿死亡0例(0.0%),明显低于重度组的104例(97.2%)、14例(13.1%)、3例(2.8%).提示ICP 具有复发性,多胎妊娠孕妇更易发病,瘙痒常是ICP 显著而且首发的症状.测定CG含量是早期诊断ICP患者灵敏的方法,肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断,少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型,对此要引起警惕.根据ICP患者病情的轻重进行分娩方式的选择,有助于改善围产儿的预后.
作者：高爱华；钱志红；凌莉；徐惠民 刊期： 2006年第04期
目的 应用同源重组法构建mIκBα基因的腺病毒真核表达载体,探讨其体外抑制血管形成的作用.方法 通过Lipofectamine介导构建重组腺病毒pAdmIκBα,有限稀释法测定病毒滴度;以MOI为10、20、30、50感染HCC9204细胞,RT-PCR方法检测细胞NF-κB(p65)的表达,ELISA法检测细胞上清液p65的含量;鸡胚绒毛尿囊膜检测(CAM)了解pAdmIκBα对血管形成的抑制.结果 经PCR检测提示重组体腺病毒含有pAdmIκBα基因;pAdmIκBα的滴度是1.252×109 pfu/ml;将pAdmIκBα转染HCC9204细胞,当MOI=10时,p65 mRNA表达和上清液p65蛋白含量开始下降,在MOI=50时降低到低水平;pAdmIκBα对p65表达的抑制呈剂量依赖性;pAdmIκBα对血管新生有很强的抑制作用,而且随着剂量的增加作用越发明显.结论 成功构建出含有mIκBα基因的具有感染能力的高滴度的重组腺病毒,并且该重组腺病毒具有体外抑制血管生成的作用.
作者：张克君；李德春 刊期： 2006年第04期
目的 观察厄贝沙坦对兔慢性心力衰竭(CHF)心房重构的影响.方法 将90只新西兰大白兔随机分为假手术组(S组)、心衰组(HF组)和厄贝沙坦组(I组).3组在12周后分别观察心衰指标和左房内径(LAD)及左心房细胞的膜电容大小.结果 HF组与I组12周心脏重量/体重(HW/BW)、肝脏湿重/体重、肺湿重/体重及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)高于S组,射血分数(EF)较S组降低,差异有统计学意义.I组肺湿重/体重、LVEDD、LVESD小于HF组,I组EF值较HF组升高.HF组和I组心房肌细胞膜电容和左心房内径均大于S组(均P＜0.01).I组左心房内径小于HF组(P＜0.01),心房肌细胞膜电容小于HF组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦对心衰心房的重构有抑制作用.
作者：罗骏；杨向军；李红霞；蒋彬；蒋文平 刊期： 2006年第04期
对21例经内科保守治疗无效的急性大咯血患者行支气管动脉栓塞(SBAE)治疗,患者肺部基础病变包括支气管扩张17例,晚期肺癌4例.结果 21例患者均栓塞成功,即刻止血17例,咯血明显减少4例,随访6～12个月,除2例再发咯血外,其余未见复发,无严重并发症和胸、肋间痛等副反应.表明SBAE是目前治疗急性大咯血的较好方法.
作者：王宏；范觉昕；丰川；许建铭 刊期： 2006年第04期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清肺炎衣原体(CP-IgA)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和IL-6水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中、术后预后的关系.方法 105例患者接受PCI治疗,术后观察7～10 d,记录术中及围手术期内有无心血管事件发生.经PCI术的患者术后服用他汀类药物(3～6个月)及阿司匹林治疗,随访6个月,记录6个月内有无心血管事件发生.ELISA法测定入选对象手术当天的血清CP-IgA、hsCRP及IL-6的水平,比较它们与PCI围手术期、术后6个月内心血管事件发生之间的关系.结果 围手术期高危组患者血清hsCRP及IL-6水平明显高于低危组患者(均P＜0.01).术后6个月预后良好组患者血清CP-IgA水平明显低于预后不良组患者(P＜0.01).结论 术前血清hsCRP、IL-6水平可能与围手术期的预后相关;而术前血清CP-IgA水平可能与术后6个月的预后相关.
作者：张强；洪小苏；贾国良；郭文怡 刊期： 2006年第04期
分析在全麻体外循环下同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥56例的效果和经验.其中22例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变,34例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全.冠状动脉单支病变16例,双支病变6例,其余为三支病变.同期室壁瘤手术4例,瓣膜置换40例,瓣膜成型16例,人均搭桥2.84支.手术后低心排3例需主动脉内球囊反搏支持.结果 55例取得了良好的临床效果,心脏功能得到明显改善.1例因低心排术后48 h死亡.提示同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥是有效可行的,近期效果满意.
作者：陈鑫；沈振亚 刊期： 2006年第04期
目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)发病机制中的作用.方法 采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠AHNP模型.48只雄性SD大鼠随机分为牛磺胆酸钠组和手术对照组,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测两组不同时间点胰腺组织和肺组织中MCP-1 mRNA表达的变化情况.结果 牛磺胆酸钠组术后胰腺和肺组织MCP-1 mRNA的表达随着时间的延长逐渐增强,术后1、3 h与手术对照组无明显差异,术后6、12 h明显高于手术对照组(P＜0.05),且表达与胰腺组织的病理积分成正相关.结论 MCP-1可能在AHNP发病过程及与AHNP相关的急性肺损伤中起了重要的作用.
作者：袁健；周国雄；徐岷；黄介飞；张弘；魏群 刊期： 2006年第04期
维生素C是一种还原剂,能干扰多项尿液干化学的检测.我们探讨了多大浓度的维生素C对尿亚硝酸盐试验的影响大,如何避免维生素C对尿亚硝酸盐试验的干扰,以提高尿路感染的检出率.
作者：毛菊珍；张莹；许丽萍 刊期： 2006年第04期
分析62例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的血清钠水平,分别观察其在入院时,第3、6、9天的血钠浓度,分析高钠和低钠血症对症状性脑血管痉挛和临床预后的影响.结果:62例中,6(9.6%)例出现高钠血症,10(16%)例出现低钠血症,高钠血症和预后不良有明显关系(P＜0.001),而低钠血症和预后无明显关系(P＞0.05).但无论高钠血症和低钠血症都和症状性脑血管痉挛无关.表明低钠血症在动脉瘤蛛网膜下腔出血后较高钠血症发生率高,但高钠血症和预后有明确的关系,而且这种关系是和以前明确的预后影响因素,包括年龄、入院时GCS评分等不相关联,具体的联系机制尚需进一步研究.
作者：周建军；施益民；邵耐远；官卫 刊期： 2006年第04期
目的 研究氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)在海马硬化早期诊断中的应用价值.方法 颞叶癫痫42例行1H-MRS检查,同期行头颅MRI常规检查,观察NAA、Cr、Cho的波峰特点,对NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr 和 NAA/Cho进行计算分析.分别进行海马硬化组与非海马硬化组之间病灶侧、相对侧的对比研究,以及两组的病灶侧与正常对照组相比较,研究两者之间有无统计学差异.结果 在海马硬化组与非海马硬化组病灶侧的比较中,NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间均有显著统计学意义,而NAA/Cho的比较未见差异;海马硬化组的病灶侧与正常对照组NAA/(Cr+Cho)及NAA/Cr之间的差异有显著统计学意义;非海马硬化组病灶侧、相对侧与正常对照组之间均无统计学差异.结论 MRS可以在轻度海马硬化或伴有海马胶质细胞增生时进行早期诊断,提高了海马硬化诊断的敏感性.
作者：程晓娟；许丽珍；陆士奇 刊期： 2006年第04期
目的 研究MMP-3在翼状胬肉发生发展中的作用及其相关性,并初步探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中MMP-3的表达,并分析其与翼状胬肉临床病理参数间的关系.结果 MMP-3在10例正常结膜组织中未见阳性表达,50例翼状胬肉组织中阳性～强阳性表达39例,阳性率78%,与正常结膜组织间有显著差异(P＜0.01).MMP-3在翼状胬肉组织的进展期、静止期和复发性组织的表达有明显差异(P＜0.05).不同职业患者的MMP-3表达有明显差异,其中户外工作者MMP-3的表达高于户内工作者(P＜0.05).不同年龄组、不同性别组的MMP-3表达均无统计学差异(P＞0.05).结论 MMP-3在翼状胬肉中表达的程度与其临床分期及患者的职业类型有关,但与患者的性别、年龄无显著相关性.MMP-3活性表达升高可能与翼状胬肉的发生发展有关.
作者：姚静艳；陆培荣；李龙标；冯一中 刊期： 2006年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
