易徐航；夏放高；陈海芳；罗小泉；裴昆；黄佩佩；肖移生；杨武亮
中医肝病学临床见习中存在诸多问题,传统的带教方法已无法满足目前的教学要求,为解决存在的问题,将团队的学习模式(Team based learning,TBL)运用于中医肝病临床见习教学.通过探索发现,TBL教学法能提高学生的学习主动性,提高教学效果,解决目前临床带教中的问题,达到数学相长的效果,该教学法值得进一步推广.
作者：黄晶晶；黄鸿娜；毛德文；王振常；吕建林；区锏 刊期： 2015年第02期
目的 设计专用于柴胡与狭叶柴胡鉴别的ARMS特异性引物,为柴胡、狭叶柴胡的药材鉴别提供分子鉴定依据.方法 根据柴胡、狭叶柴胡与其他柴胡属植物的rDNA ITS序列,寻找柴胡与狭叶柴胡的序列特异性位点,设计用于进行柴胡与狭叶柴胡分子鉴别的特异性引物.结果 该特异性引物为柴胡、狭叶柴胡的鉴别提供了分子鉴定依据,可从多种药材及中成药(蜜丸、水蜜丸)中快速、准确地检测出柴胡、狭叶柴胡.结论 运用特异性引物PCR法能有效地从植物和中成药(蜜丸及水丸)中鉴别出柴胡与狭叶柴胡,该方法具有准确、高效、省时、简便的特点.
作者：薛英；李晓伟；邢婕；张福生；秦雪梅 刊期： 2015年第02期
路绍祖(1936-),男,全国第二批老中医药专家学术师承工作导师,贵州省针灸名家.路老行医五十余年,医术精湛,在临床诊治中重视中医整体观念进行辨证论治,擅长应用针灸多种方法治疗各科疾病,疗效显著.笔者有幸于2013年参加了贵州省名老中医工作室跟师学习,师从路绍祖先生.在跟师学习过程中,笔者观察到路老运用奇穴治疗慢性盆腔炎颇有疗效.2013年3月至2013年12月笔者跟从路老使用董氏奇穴结合十四经穴治疗慢性盆腔炎患者30例,效果显著,现报道如下.
作者：张小珊；江瑜；冯麟；吴高鑫；陈盼碧；赵旭青 刊期： 2015年第02期
目的 探讨甲亢饮联合他巴唑治疗Graves病的临床疗效.方法 180例符合纳入标准的Graves病患者,随机分为两组,对照组80例,口服他巴唑片,每次10mg,每日3次,1～3个月后如症状好转,甲状腺功能恢复正常,继续用药2～3周后则进入减药阶段,每2～3周递减他巴唑5mg.所有病例的观察时间均为6个月;治疗组100例,在对照组的基础上给予“甲亢饮”,开水冲服,每日1剂,早、晚各服1次,治疗6个月观察疗效.结果 两组体重均有所增加(P＞0.05).在改善Graves病症状及甲状腺功能方面,治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组总有效率达98％,对照组达92.5％.结论 甲亢饮联合他巴唑治疗Graves病疗效显著.
作者：刘照峰；刘美莲；杨亚茹；刘晋娜；郭建丽 刊期： 2015年第02期
中药作为中医的诊疗用药的物质基础,对中医的发展起着至关重要的作用.但近年来,中药自身药材质量下降、野生资源濒危状态加剧,加之国家中药发展政策的错位及法律保护的不足,使得中药发展陷入了困境.文章通过对中药资源相关概念的辨析,在对其发展状况进行多角度分析的基础上,对中药资源发展问题原因加以分析,并以此为依据探讨中药资源保护的思路和对策.
作者：臧运森；田侃；喻小勇 刊期： 2015年第02期
目的 对比研究回流提取法与闪式提取法提取姜黄中姜黄素的工艺.方法 采用高效液相色谱法测定姜黄中姜黄素的含量,以料液比、提取时间、提取次数为考察因素,95％乙醇为提取溶剂,以姜黄素的含量为考察指标,采用L9(34)正交试验优选佳提取工艺条件.结果 与回流提取法相比,闪式提取法效率更高,其佳提取工艺为料液比为1∶8,提取时间为3 min,提取2次.结论 该法工艺简单、经济、提取率高,可为中药姜黄素的提取开发提供参考.
作者：冯素香；李晓玉；白燕；王蒙蒙；吴兆宇 刊期： 2015年第02期
目的 探讨中西医结合补救治疗幽门螺杆菌感染临床效果,以期提高临床治疗水平.方法 选取2011年1月至2013年4月130例三联疗法失败的幽门螺杆菌感染患者为研究对象,分成2组,对照组65例,继续三联疗法治疗4周,观察组根据中医对幽门螺杆菌感染的辨证分型予以辨证用药,在对照组基础上加用中药治疗,观察治疗后临床效果情况.结果 在总临床效果上,对照组治愈率36.92％,总有效率为78.46％,观察组治愈率为63.08％,总有效率为90.77％;在溃疡面愈合上,对照组治愈率20％,总有效率70.77％,观察组治愈率55.39％,总有效率89.23％;在幽门螺杆菌转阴率上,对照组为69.23％,观察组为86.15％;在满意度上,对照组非常满意43.08％,总满意度为81.54％,观察组非常满意为66.16％,总满意度93.85％.以上情况两组比较有明显差异性(P＜0.05),有统计学意义.结论 中西医结合补救治疗幽门螺杆菌感染临床效果,有助于提高临床效果和患者满意度.
作者：尚品杰；柳静；夏永欣 刊期： 2015年第02期
目的 探讨下肢熏洗方对跖骨应力性骨折(stress fracture,SF)的疗效.方法 采用随机双盲对照试验,将两种外观一样,浸泡时颜色及散发气味类似的熏洗方事先随机分为相等的两组,即A熏洗方组、B熏洗方组,对2012年1月至2013年9月就诊我院,诊断为跖骨应力性骨折患者,按就诊顺序发给对应编号的洗剂,每天浸泡1次,浸泡时间为30min,4周为一疗程,治疗后每周复查X片、CT、ECT,并进行应力性骨折部位骨痂、骨折线、肌肉疲劳程度6级(DOMS)评分及核素浓聚评级,一疗程后随访比较两组患者DOMS≤1级和应力性骨折部位骨折线消失时间.结果 治疗4周后,两组患者的疼痛明显改善,A组总有效率为25.0％,B组总有效率为44.4％.随访中患者均获得临床愈合,达到DOMS≤1级的时间:A组为(9.00±1.10)周,B组为(8.28±0.83)周(P＜0.01);骨折线消失时间:A组为(3.50±0.52)个月;B组为(2.83±0.62)个月(P＜0.01).结论 中药熏洗方早期可有效减轻应力性骨折疼痛,同时远期可以促进骨折的愈合,疗效明确,可在基层推广使用.
作者：陈振南；周忠；程俊华；周仁强；林雯；郭健 刊期： 2015年第02期
目的 从microRNAs调控角度揭示轻度慢性乙型肝炎脾胃湿热证发生的分子生物学机制.方法 将符合标准的病例分为轻度慢性乙型肝炎无症状者组、轻度慢性乙型肝炎脾胃湿热证组,另设健康正常人组,空腹采集静脉血,借助Agilent Human miRNA 8×60k微阵列芯片检测血浆中microRNAs表达谱,运用SPSS19.0软件及在线SAS系统分析数据,求得各组间的差异表达microRNAs谱(P＜0.05),借助miRNA生物信息学分析软件TargetScan(V5.2)预测其靶基因并行靶基因功能富集分析.结果 轻度慢性乙型肝炎脾胃湿热证的差异表达microRNAs共60条(P＜0.05),26条上调,34条下调;2倍以上差异表达的microRNAs23条,上调10条,其靶基因共500个,通过GO分析其功能主要涉及转录因子活性、免疫系统的发育、转运活动、细胞粘附等生命过程;下调13条,其靶基因共499个,通过GO分析其功能主要涉及转录因子活性、转移酶的活性、核酸结合、蛋白结合、转运、免疫系统的发育等生命过程.结论 轻度慢性乙型肝炎脾胃湿热证存在特异性差异microRNAs表达谱,涉及多个生命过程,揭示了轻度慢性乙型肝炎脾胃湿热证的分子机制.
作者：张传涛；郭尹玲；张技；王政；胡蓉；郑政隆；乔胃娟 刊期： 2015年第02期
目的 用Folin-Ciocalteu法测定17种不同品种的石榴皮和叶中总多酚的含量,为石榴皮石榴叶的开发利用提供参考.方法 采用Folin-Ciocalteu法,以没食子酸为对照品,测定不同品种的石榴皮、石榴叶总多酚含量.结果 不同品种的石榴皮总多酚的含量在12.4％～34.2％之间,而不同品种的石榴叶总多酚在5.5％ ～16.8％之间,相差约3倍.结论 同一品种中石榴皮的多酚含量都高于石榴叶中的多酚含量.甜石榴一般食用,酸石榴入药,但文章中两类石榴皮及叶中多酚含量并无明显差异.
作者：吕露阳；刘圆；张志锋；张吉仲；曾锐；鲁建美；钟成毅 刊期： 2015年第02期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一.首届甘肃省名中医贾斌主任医师在糖尿病周围神经病变治疗方面积累了丰富的经验,形成了独特的见解.认为引起该病的主要病机是“不荣则痛”和“不通则痛”,“络虚”“络瘀”是糖尿病周围神经病变的病机关键,临症时形成了“荣络”“通络”的治疗特色.
作者：梁永林；李娟；贾育新；张文龙 刊期： 2015年第02期
目的 分析引种柴胡不同采收期醇溶性浸出物、多糖、皂苷、总灰分及微量元素的动态变化.方法 采用紫外分光光度法、高效液相色谱、火焰原子吸收光谱法及灰色模式识别法.结果 醇溶性浸出物与总灰分均符合2010年版《中国药典》要求;醇溶性浸出物在10月含量高,多糖11月含量高.总皂苷和皂苷a、d含量变化趋势类似,6月开始增长,8月底含量这高;铁和锰10月含量高,锌8月底含量高,铜9月含量高.8月底采收各指标关联度(0.6777)高,质量优,5月采收关联度小(0.3706).结论 不同采收期柴胡各成分含量差异较大,不同成分的高含量不在同一时期,用灰色模式识别法分析确定了引种柴胡佳采收期在8月底.
作者：段英姿；客绍英 刊期： 2015年第02期
回顾2005年以来针灸治疗焦虑症的相关文献,总结针灸治疗焦虑症的优势及选穴特点及规律,为今后焦虑症针灸治疗方案标准的建立提供依据.从传统针刺疗法、电针疗法、针药结合疗法、针刺结合心理疗法、其他疗法及焦虑症的针灸选穴特点进行综述.文献资料归纳显示,焦虑症针灸临床治疗选择多见的是百会、神门、印堂、内关、三阴交、足三里等穴.焦虑症的针灸治疗选穴突出了辨病论治、专病专穴的选穴方法,强调了中医脏腑辨证及情志疾病“从心、脑、肾论治”的治疗特点.
作者：程新慧；刘奇；张承舜；余曙光 刊期： 2015年第02期
目的 对酸吉风质量标准进行初步研究.方法 通过原植物鉴别、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别四大经典鉴别法对酸吉风进行鉴别;按2010年版《中国药典》附录方法对酸吉风的水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物进行测定.结果 四大鉴别均具显著特征可确定酸吉风药材鉴别方法,并确定其检查限量.结论 建立的方法可为酸吉风药材质量标准的制定提供实验基础.
作者：蔡毅；谢凤凤；颜萍花；朱华 刊期： 2015年第02期
目的 建立了以离子液体为萃取溶剂的顶空微萃取-气相色谱-质谱联用的方法鉴定细辛药材中挥发油的成分,为细辛的临床合理用药提供依据.方法 以离子液体为萃取溶剂,中空纤维为溶剂载体,水浴85℃顶空回流提取2h,之后将中空纤维置于甲醇中超声解吸附,利用溶剂间的熔点差异,在0℃环境下离子液体凝固成固态后,取液态的甲醇溶液进样分析.结果 在本文所提供的条件下,共鉴定出细辛挥发油中31种挥发性化合物.结论 实验方法简单、准确,提取效率高,可用于细辛挥发油中的成分的快速鉴定,并且为进一步合理开发利用细辛药材提供有效的科学依据.
作者：赵静；倪美萍；景绍君；周敏；张琳；蒋晔 刊期： 2015年第02期
目的观 察长期灌胃大黄水提取物对幼年雌性大鼠卵巢Bcl-2、Bax表达的影响及与煎煮时间的关系.方法 4周龄雌性SD大鼠100只,随机分为正常对照组,大黄水浸剂0.5,1.0,2.0g·kg-组,水煎10min 0.5,1.0,2.0g·kg-组,水煎30min 0.5,1.0,2.0g·kg-1组.采用免疫组织化学法检测卵巢中Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 与正常对照组比较,各给药组大鼠卵巢Bcl-2蛋白表达显著降低,Bax蛋白表达显著升高(P＜0.05或P＜0.01).同种提取物不同剂量间比较,水浸剂2.0g·kg-1组Bcl-2蛋白表达率(0.3417±0.0406)显著低于0.5g·kg-1组(0.5012±0.0437) (P ＜0.05),Bax蛋白表达率(0.3912±0.0426)显著高于0.5g·kg-1组(0.2491±0.0420) (P ＜0.05);水煎10min 2.0g·kg-、1.0g·kg-组Bcl-2蛋白表达率(0.3374±0.0501)、(0.3511±0.0476)显著低于0.5g·kg-1组(0.4733±0.0456),Bax蛋白表达率(0.4034±0.0479)、(0.3844±0.0321)显著高于0.5g·kg-组(0.2944±0.0412) (P ＜0.05);水煎30min 2.0g·kg-1组Bcl-2蛋白表达率(0.4471±0.0512)显著低于0.5g·kg-1组(0.5103±0.0441)(P ＜0.05),Bax蛋白表达率(0.3171±0.0434)显著高于0.5g·kg-1组(0.2204±0.0406) (P ＜0.05).不同提取物相同剂量间比较:水煎10min各剂量组Bcl-2蛋白表达率显著低于水浸各剂量组、水煎30min各剂量组相应剂量蛋白表达率,Bax蛋白表达率显著高于水浸各剂量组、水煎30min各剂量组相应剂量蛋白表达率(P＜0.05).结论 长期应用大黄可使幼年大鼠卵巢中Bcl-2蛋白表达率显著降低,Bax蛋白表达率显著升高,由此推定,大黄对卵巢中Bcl-2、Bax表达的影响与大黄的煎煮时间以及剂量有一定的相关性.
作者：刘梦杰；佟继铭；宋素英；卢宁；张树峰 刊期： 2015年第02期
芪参益气滴丸在临床上已经被广泛应用,主要用于治疗多种心血管疾病,并获得了较好的临床效果.近年来,广大医药工作者对其药理作用和机制进行了大量研究并取得了一定成果,但仍然还有很多地方需要进一步探讨.文章将近年来关于芪参益气滴丸对心血管系统的药理作用研究进行综述,以期为芪参益气滴丸的深入研究与临床应用提供借鉴.
作者：陈景瑞；魏静；朱利洁；樊官伟 刊期： 2015年第02期
目的 研究黑木耳多糖对H2O2致大鼠心肌细胞氧化损伤的保护作用及其机制.方法 用H2O2诱导心肌细胞H9c2建立氧化应激模型,用低、中、高质量浓度的黑木耳多糖进行干预.采用MTT比色法检测心肌细胞的存活率,用试剂盒检测细胞培养上清中的乳酸脱氢酶(LDH)的活性及细胞内超氧化物歧化酶(SOD)的活性,丙二醛(MDA)的含量.结果 黑木耳多1*糖显著提高氧化损伤心肌细胞的存活率,与H2O2损伤组比较,黑木耳多糖各干预组心肌细胞LDH、MDA量显著降低(P＜0.05),SOD活性显著提高(P＜0.05),差异有统计学意义;并且黑木耳多糖的抗氧化损伤作用呈剂量依赖关系.结论 在体外实验中,黑木耳多糖能减轻H2O2所致的心肌细胞毒性作用,其机制可能与黑木耳多糖有效清除氧自由基,减轻过氧化损伤有关.
作者：孙湛；姚雪萍；于文燕；马小娟；马琪 刊期： 2015年第02期
目的 研究暖木条荚莲抗炎、镇咳祛痰作用.方法 采用二甲苯致小鼠耳肿胀实验、甲醛致小鼠足肿胀实验以及冰醋酸致小鼠腹腔渗透实验来观察暖木条荚莲茎枝水煎液的抗炎活性,采用氨水致咳法和小鼠酚红排泌法研究暖木条荚莲茎枝水煎液对小鼠的镇咳祛痰作用.结果 与生理盐水组比较,暖木条荚莲茎枝水煎液高、中、低剂量组对小鼠的耳肿胀、足肿胀以及腹腔毛细血管通透性均有一定的抑制作用,同时均可抑制氨水所致小鼠的咳嗽反应,使咳嗽次数减少、引咳潜伏期延长,对小鼠气管痰液分泌具有明显的促进作用,使酚红排泌量增加,且量效关系成正比,其中高剂量组抑制作用明显(P＜0.01).结论 暖木条荚莲茎枝水煎液具有一定的抗炎镇咳祛痰作用.
作者：何晓燕；李倩；周颖；宋亭玮 刊期： 2015年第02期
目的 探索大柴胡汤方证的可能机制,为进一步研究提供思路.方法 通过文献研究确定大柴胡汤主治疾病谱,应用ARROWSMITH系统分析大柴胡汤方证涉及的病因及病理生理过程.结果 大柴胡汤方证的病因可能与心理因素相关,涉及的器官主要是消化系统,其他常见的有脑和下丘脑.涉及的生理过程及活性物质很多,如前列腺素、免疫反应、组织胺等等.结论 此研究提示了大柴胡汤方证的可能涉及的病因、病位及病理生理过程.
作者：刘志刚；柴程芝；黄煌 刊期： 2015年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
