学术投稿

血浆置换联合乳果糖治疗重症肝炎对血浆氨基酸谱变化的影响

吴旭东;赵卫峰;谢学顺;甘建和

关键词:重症肝炎, 氨基酸谱, 血浆置换, 乳果糖
摘要:目的明确重症肝炎氨基酸谱变化的特点,探讨血浆置换(PE)及血浆置换联合乳果糖治疗对其的影响.方法检测血浆置换及其联合乳果糖治疗的重症肝炎患者各20例,分析其氨基酸谱变化特点及氨基酸变化与PTA改善的关系.结果重症肝炎患者血清蛋氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸浓度显著增高,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸浓度和BCAA/AAA比值显著下降(均P<0.01);PE及PE联合乳果糖治疗组芳香族氨基酸浓度下降,支链氨基酸浓度升高,BCAA/AAA比值上升(P<0.05),联合组与单纯PE组比较有显著差异(P<0.05);治疗组BCAA上升值、AAA下降值与PTA增加值呈正相关.结论重症肝炎患者存在特征性氨基酸谱改变,尤以BCAA/AAA比值的改变与肝功能改善显著相关,PE治疗能调整氨基酸代谢,改善患者肝脏功能,联合应用乳果糖可以提高疗效.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 肿瘤患者联合化疗时的健康教育

    健康教育是临床肿瘤治疗中一个不容忽视的问题.2001年9月至2002年12月,我科对126例实施联合化疗的肿瘤患者进行了针对性的健康教育,取得较好效果.

    作者:陆惠琴 刊期: 2004年第03期

  • 不同粘接技术在正畸粘接中的应用评价

    将60颗离体恒下前牙随机均分为3组,A组用Unite(3M)光固化型粘结剂粘接托槽;B组用Self-etching primer(自酸蚀封闭剂 3M) + TransbondXT (光固化粘结剂3M)粘接托槽;C组用Heliosit Orthodontic (Ivoclar Vivadent)( 二合一粘结剂) 粘托槽.粘接0.5 h后比较3组的剪切强度及ARI评分.结果B组和C组的剪切强度分别为8.02 MPa 和7.89 MPa,与A组(14.3 MPa)存在显著性差异,但仍在临床可接受的范围内.3组粘结剂残留指数比较显示,自酸蚀粘接技术的样本在去托槽后仅有少量粘结剂残留在牙面上.提示自酸蚀粘接技术和二合一粘接技术都有临床应用价值.

    作者:苏嘉平 刊期: 2004年第03期

  • 微创小切口治疗腋臭及腋毛增多症

    寻找一种较理想的手术方法来治疗腋臭是临床上的迫切需要.笔者在比较了传统的皮肤梭状切除、激光、冷冻、药物注射等方法的基础上,采用微创小切口破坏和去除大汗腺的同时破坏毛囊达到除去异味和减少腋毛的双重作用,近1年来用该法治疗腋臭及腋毛增多症27例,获得满意效果.

    作者:吴勤 刊期: 2004年第03期

  • 结肠癌并发穿孔的外科治疗

    分析27例结肠癌并发穿孔的发病原因、诊断和治疗方法、并发症的防治及治疗效果.27例均表现为急性或慢性腹膜炎、肠梗阻及其他消化道症状,22例(81.5%)为术中诊断.分别行肠切除和(或)造瘘术.结果无手术死亡,25例顺利出院.随访19例,15例死于术后第2年内,4例存活.提示结肠癌穿孔不易术前确诊.急诊手术是首选的治疗方案.术中根据情况选择手术术式.

    作者:姚栋暐 刊期: 2004年第03期

  • 2型糖尿病200例脂代谢分析

    对200例2型糖尿病患者进行血脂分析.分为总组和对照组,HbAlc≤7.0 mmol/L组与HbAlc>7.0 mmol/L组,高血压组与非高血压组.分别观察TC、TG、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B及比值等指标.结果显示,2型糖尿病总组TG增高、HDL-C降低、LDL-C增高、APO-A1降低、APO-B增高(均P<0.01或<0.05);高血压组TC增高、HDL-C降低(均P<0.05),HbAlc>7.0 mmol/L组TG增高、APO-B增高(均P<0.05).表明该组患者完全符合2型糖尿病的脂质三联征特点.

    作者:吕国萍 刊期: 2004年第03期

  • 小剂量HOAP方案治疗慢粒合并骨纤17例疗效观察

    慢性粒细胞性白血病(CML)在慢性期、加速期和急变期都可能合并骨髓纤维化,而一旦出现此并发症,治疗相当棘手.我院近3年来采用小剂量HOAP方案治疗慢粒合并骨纤17例,取得良好疗效,现报告如下.

    作者:严峰;曹祥山;谢晓宝;陈满才 刊期: 2004年第03期

  • 正交设计筛选中药丹参和山楂提取物的调脂有效活性成分

    应用雄性SD大鼠建立高脂血症模型,通过正交设计观察给予灌服丹参和山楂各部位提取物20 d后对血脂的影响程度,从而确定调脂的有效活性成分.结果显示,丹参75%乙醇提取物和山楂丙酮提取物能明显降低血清TC、TG和LDL-C的水平,丹参氨水提取物能明显降低血清TC和LDL-C的水平,其中丹参75%乙醇提取物大剂量、丹参氨水提取物和山楂丙酮提取物中剂量作用为明显,而山楂石油醚提取物和山楂无水乙醇提取物对血清TC、TG和LDL-C未见有明显降脂作用,其中山楂石油醚提取物大剂量对血清TC和LDL-C有升高趋势.提示丹参75%乙醇提取物、丹参氨水提取物和山楂丙酮提取物是调脂的有效活性成分,而山楂石油醚提取物可能是调脂的拮抗成分.

    作者:薛洁;谢梅林;顾振纶 刊期: 2004年第03期

  • 基质金属蛋白酶-2在人胰腺癌中的表达及其与胰腺癌侵袭和转移的关系

    目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在胰腺癌中的表达与胰腺癌侵袭和转移的关系.方法采用免疫组织化学S-P法检测50例胰腺癌组织、10例正常胰腺组织中MMP-2的表达.结果胰腺癌组织中MMP-2的阳性表达率为68%,淋巴结转移组与无转移组间有显著性差异(P<0.01),MMP-2的表达与胰腺癌的病理分期相关(P<0.01).结论 MMP-2在胰腺癌的生长、侵袭和转移过程中起着重要作用,可作为反映胰腺癌生物学行为的一个参考指标.

    作者:房丽忠;冯一中;任苏勤 刊期: 2004年第03期

  • CT检查对胸部创伤的诊断价值(附81例分析)

    对81例胸部创伤的CT胸部平扫同常规X线胸部平片比较.结果CT胸部平扫较X线胸部平片阳性检出率提高了25.9%,其中肺挫伤检出率提高了30%.表明CT胸部平扫检查明显优于X线胸部平片,对指导临床治疗具有重要意义.

    作者:朱文勇 刊期: 2004年第03期

  • 电离辐射诱导胃癌移植瘤及胃粘膜iNOS表达与凋亡的实验研究

    目的观察电离辐射诱导细胞凋亡和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的情况,初步探讨iNOS表达在电离辐射诱导细胞凋亡中的作用.方法 21只模型鼠随机分成A组(未照射组)、B组(照射后24 h组)和C组(照射后48 h组)3组.采用TUNEL法和免疫组化法在细胞图像分析仪上检测DT 20 Gy照射后细胞凋亡及iNOS表达情况.结果 A组、B组、C组中移植瘤 AI分别为(14.39±4.53)%、(28.54±4.54)%、(16.30±4.76)%,其中B组凋亡指数显著高于A组(P<0.01);鼠胃粘膜组织中各组AI值均未见显著性差异.B组、C组的iNOS表达均显著高于A组(P<0.01).对肿瘤组织而言,照射前后AI值变化与iNOS表达变化具有趋同性.结论 (1) 电离辐射能诱导SGC-7901细胞凋亡和上调其iNOS表达.(2) 电离辐射诱导的iNOS表达可能参与了移植瘤细胞的凋亡过程.(3)电离辐射未能明显诱导裸鼠胃粘膜组织细胞凋亡,但可诱导iNOS表达上调.

    作者:王建平;翟小明;张军宁;许昌韶 刊期: 2004年第03期

  • 妊娠高血压综合征80例临床分析

    分析80例妊娠高血压综合征(妊高征)患者的分娩时机、分娩方式和母儿并发症.结果:80例妊高征中,初产妇68例,经产妇12例.双胎4例.37周前终止妊娠7例中,新生儿死亡1例(14.29%);≥37周终止妊娠的73例中,死产、新生儿死亡各1例(2.74%),围生儿病死率前者明显高于后者(P<0.01).阴道分娩率为40%,剖宫产率为60%,剖宫产率与妊高征的分类明显相关,且比我院同期产妇剖宫产率37.42%明显增高(P<0.01).重度妊高征中有6例(8.96%)合并有IUGR,而轻度妊高征中无1例并发IUGR.中、重度妊高征中有2个新生儿死亡,1个死产,轻度PIH无1个围生儿死亡.全组无母亲死亡.提示妊高征患者病情控制后宜在37周终止妊娠,随病情进展,IUGR发生率及围生儿病死率增加,妊高征的剖宫产率明显高于同期产妇的剖宫产率.

    作者:殷虹;钱志红 刊期: 2004年第03期

  • 脑动脉瘤破裂出血显微手术的术中配合

    脑动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因之一[1].脑动脉瘤手术难度大,风险高,致残率、病死率较高.我院于2002年至2003年采用显微手术治疗脑动脉瘤11例,取得了良好的效果.现就脑动脉瘤显微手术的术中配合加以讨论,以便今后更好地开展此类手术.

    作者:任震晴 刊期: 2004年第03期

  • ColE2质粒复制增强片段的克隆

    目的研究ColE2质粒复制起始点下游能增强质粒复制的DNA 片段enhancer Ⅱ的作用机制.方法以pEC22为模板扩增出含ColE2 ori-enhancer Ⅱ的DNA目的片段,并将经双酶切的目的片断克隆到载体pBluescript Ⅱ SK+中.经限制性酶切凝胶分析、PCR鉴定、DNA测序,筛选出阳性重组质粒.结果与结论该实验成功获得重组质粒pBluescript ColE2 ori-enhancer Ⅱ,从而为下一步探索该片段增强复制作用的机制奠定了基础.

    作者:胡继红;汪成富 刊期: 2004年第03期

  • 负载冻融抗原的DC诱导特异性CTL杀伤U937细胞的实验研究

    目的探讨树突状细胞(DC)负载白血病细胞株U937冻融抗原,体外诱导细胞毒性T细胞(CTL),使其对U937细胞产生特异性杀伤作用.方法应用基因重组人白介素-4(rhIL-4)、基因重组人粒/单细胞集落刺激因(rhGM-CSF)联合培养体系自正常人骨髓单个核细胞诱导产生DC,使其负载U937冻融抗原,致敏T淋巴细胞,产生CTL.观察负载U937冻融抗原的DC对所激发的T淋巴细胞表型及功能的影响及CTL对U937细胞的特异性杀伤活性.结果负载U937冻融抗原后DC的CD1a表达率较培养前明显增高(P<0.01),CD86、CD11c、HLA-DR表达也较培养前明显增高(P<0.01),而CD83、CD14与培养前相比无明显变化(P>0.05).且负载U937冻融抗原DC诱导的CTL中,CD3+CD8+T细胞比例较诱导前明显增高(P<0.01).U937冻融抗原负载DC诱导CTL对U937细胞及K562细胞的杀伤率分别为(66.96±6.21)%和(9.81±4.45)%,两者有极显著性差异(P<0.001).结论经rhGM-CSF、rhIL-4培养产生的DC为CD14-CD1a+的DC,能诱导CTL产生明显的特异性杀伤作用;负载U937冻融抗原DC诱导的CTL中的CD3+CD8+T细胞比例明显增高,提示CD8+T细胞在抗肿瘤免疫中具有极其重要的作用.

    作者:贺白;邱国强;谢晓宝 刊期: 2004年第03期

  • 肿瘤标志物CEA和CYFRA21-1对恶性胸腔积液的诊断价值

    采用放射免疫标记法测定182例胸腔积液患者的胸水CEA及CYFRA21-1.其中恶性胸腔积液122例,良性胸腔积液60例.根据佳诊断效率,鉴别良恶性胸腔积液的胸水CEA和CYFRA21-1界值分别为15 ng/ml和50 ng/ml.诊断恶性胸腔积液的特异度分别为96%和62%,灵敏度分别为72%和86%.两项指标联合检测,两项之一为阳性定为阳性,灵敏度为92%,特异度为58%.表明胸水CEA、CYFRA21-1是鉴别良恶性胸腔积液的有价值的肿瘤标志物,尤其是胸水细胞学阴性或不能肯定而且患者一般情况较差不能耐受创伤性检查时.

    作者:朱晓良;胡筠珠;胡华成 刊期: 2004年第03期

  • 瘦素在甲状腺功能障碍中的研究

    目的研究人血清瘦素在不同的甲状腺功能障碍中的水平.方法选取甲状腺功能亢进患者58例,甲状腺功能减退患者25例,健康对照组40例,分别空腹抽取静脉血测甲状腺功能、瘦素水平.结果 (1)甲亢组与对照组相比,瘦素水平均升高,其中女性有显著差异(P<0.01).(2)甲减组与对照组相比,瘦素水平女性显著上升(P<0.05),男性下降.(3)甲亢组与甲减组相比,瘦素水平差异显著(P<0.05).(4)所有观察组女性瘦素水平较男性显著升高.结论血清瘦素水平在不同的甲状腺功能障碍中存在变化,并与甲状腺激素有一定的相关性.

    作者:谢莹;董吉祥;杨辰 刊期: 2004年第03期

  • 腹腔注射高渗盐水对下丘脑室旁核加压素能神经元的兴奋作用

    目的探讨外周高渗刺激激活下丘脑室旁核(PVN)神经元的细胞类别.方法以腹腔注射高渗盐水作为外周高渗刺激.细胞外记录PVN神经元单位放电的变化,并用免疫细胞化学方法观察PVN中fos的表达及fos表达阳性神经元的性质.结果腹腔注射高渗盐水使PVN的位相型放电神经元兴奋,PVN内fos表达明显增加,特别是PVN大细胞中大量的fos阳性神经元同时表达精氨酸加压素(AVP).结论外周高渗刺激能够激活PVN内的加压素(VP)能神经元.

    作者:朱奇;郭试瑜;蒋星红 刊期: 2004年第03期

  • 泽马可治疗便秘型肠易激综合征初步疗效分析

    将60例符合罗马Ⅱ标准的便秘型肠易激综合征患者,随机、双盲平行分为两组,分别采用泽马可和谷维素(安慰剂)治疗4周.4周后对肠易激综合征总体症状的疗效及安全性进行评估.结果泽马可组患者总体症状明显缓解,总有效率达86.7%,明显高于安慰剂组的56.7%(P<0.05).提示泽马可12 mg/d治疗便秘型肠易激综合征能有效缓解便秘、腹胀、腹痛症状,安全性良好.

    作者:张艳;王少峰 刊期: 2004年第03期

  • 蛛网膜下腔出血患者脑脊液垂体激素含量的动态变化

    目的研究蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液(CSF)促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)含量的动态变化规律.方法对35例SAH患者发病后1~3 d、7~9 d、13~15 d脑脊液中的ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH含量进行动态观察, 用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果 SAH患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH含量在发病后1~3 d、7~9 d明显高于对照组,尤以发病后7~9 d变化明显;脑血管痉挛(CVS)组和非CVS组也有明显差异.结论 SAH患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、GH、PRL含量与病情演变、CVS程度有关,并可判断预后.

    作者:张正春;刘春风 刊期: 2004年第03期

  • 微创技术在胆道结石中的临床应用

    为探讨胆囊结石合并胆总管结石联合应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜的治疗方法,回顾性分析行腹腔镜胆囊切除(LC)和经内镜十二指肠乳头切开术(EST)或腹腔镜胆总管探查(LCDE)的胆道结石患者78例.其中先行ERCP/EST,然后行LC 35例;先行LC,然后行ERCP/EST 25例;同时行LC和LCDE 18例.3组患者在年龄、性别组成上无差异.胆总管结石总取出率为92%,3组分别为93%、95%和87%.认为根据胆囊结石合并胆总管结石的不同特点,可联合应用多种微创外科技术治疗.

    作者:谷春伟;王浩炜;吴浩荣 刊期: 2004年第03期

苏州大学学报(医学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:苏州大学