郑华斌；陈媛；陈骥；李瑛
医院是患者集中的地方,因各种疾病易导致交叉感染.而护士是与患者接触多的群体.在日常工作中,临床护士每天都会接触侵入性治疗和护理操作,是发生职业暴露的高危人群.但目前护理人员对职业暴露的危害性认识不足,对工作中接触的各种传染源防护意识不到位,使职业暴露的危险性明显增加,威胁了护理人员的身心健康.因此,加强护士的职业防护显得尤为重要.在高危的环境下长时间地工作,必须做好自身防护工作,才能更好地护理患者.我院对2011年4月至2012年4月39例护士职业暴露进行登记,及时处理每一例职业暴露的情况,暂未发现有护士职业暴露而感染血源性疾病及其他传染病.1 一般资料和方法调查方法:回顾性分析2011年4月至2012年4月我院39例护理人员职业暴露情况.
作者：谈民 刊期： 2013年第03期
目的 建立液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)方法同时测定不同产地桑叶中原儿茶酸、芦丁、异槲皮苷、紫云英苷、槲皮素、山柰酚6种化学成分含量.方法 采用Agilent Eclipse Plus C18柱(2.1 mm×150mm,3.5 μm),流动相为乙腈-0.1％甲酸水溶液,梯度洗脱,流速0.3ml·min-1,质谱采用电喷雾负离子模式电离,多反应监测(MRM)方式对6种化合物进行定量测定.结果 原儿茶酸、芦丁、异槲皮苷、紫云英苷、槲皮素、山柰酚分别在10～1 000,25 ～2 500,80 ～8 000ng·ml-1,25～2 500 ng·ml-1,1 ～100 ng·ml-1,3～300 ng·ml-1浓度范围内线性关系良好,低定量限分别为10,0.5,1,1,0.5,0.5 ng·ml-1.6种成分平均加样回收率分别为106.01％,94.98％,101.83％,91.38％,101.69％,103.69％.结论 该方法快速、准确、重现性好,可为桑叶药材的质量控制提供依据.
作者：冯颖；何俊；刘虹；王涛 刊期： 2013年第03期
目的 筛选酶法提取香菇多糖的佳工艺条件,以改善工艺、提高收率.方法 采用中性蛋白酶酶解法提取干香菇中的多糖,考察酶的用量、酶解温度、酶解pH及酶解时间对提取液中多糖含量的影响,并采用正交实验优选提取工艺条件.结果 香菇多糖的佳提取工艺条件:酶与干香菇粉的配比为1∶30,酶解温度40℃,酶解pH7.5,酶解时间90 min.结论 该方法操作简便、条件温和、时间周期短、提取收率高.
作者：王景翔；王娟；赵建录；马晓；刘富 刊期： 2013年第03期
目的 探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变组织中尾侧同源框相关基因2(CDX2)和生存素基因(Survivin)表达与病变中医证型的相关性.方法 以苏州大学医学院附属教学医院诊断为慢性萎缩性胃炎的126例患者为调查对象,根据有无癌前病变分为癌前病变组96例和慢性萎缩性胃炎组30例(胃炎组),癌前病变的96例患者根据中医辨证分型标准分为血瘀热毒型组51例、阴虚有热型组27例、脾胃虚弱型组18例,应用免疫组化法检测CDX2、Survivin基因蛋白在各组患者病变组织中的表达.结果 癌前病变组CDX2、Survivin基因蛋白阳性表达率显著高于胃炎组；CDX2、Survivin在血瘀热毒型组、阴虚有热型组、脾胃虚弱型组癌前病变组织中表达水平依次降低,各组间表达水平比较差异显著(P＜0.05).结论 慢性萎缩性胃炎癌前病变不同中医证型中CDX2和Survivin基因蛋白的差异表达是胃癌前病变中医证型客观化指标之一,血瘀热毒型与慢性萎缩性胃炎癌前病变(中～重度异型增生和肠化)关系密切,在辨证施治中应给予重视.
作者：潘如燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨柔肝化纤颗粒联合普萘洛尔对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响及其机制.方法 选择肝硬化门脉高压患者随机分成治疗组和对照组,观察治疗前后血流动力学指标、肝功能、凝血酶原时间(PT)、血管活性物质(ET-1、NO、GLU)的变化.结果 治疗组与对照组在用药后门静脉内径、血流量均减小,差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组血流速度较前增快.治疗组TBIL、PT、ET-1、NO、GLU含量在用药后均降低,ALB在用药后升高,与同组用药前及对照组用药后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 柔肝化纤颗粒联合普萘洛尔能较好地改善肝硬化门脉高压,其作用机制可能与降低门静脉系统血流、改善肝功能及血管活性物质的代谢有关.
作者：王振常；黄晶晶；夏兰；黄瑞华 刊期： 2013年第03期
大蒜素为大蒜(garlic)中主要的天然生物活性成分,具广泛的药理活性,其临床作用受到国内外研究学者的广泛关注.该文就其生物活性及在临床上的应用作一综述.
作者：鲁锐；项标；刘静文；黄佳；黎成；袁岳沙 刊期： 2013年第03期
糖尿病肾病是糖尿病患者晚期并发症之一,是糖尿病患者晚期全身性微血管病变的一种表现.早期糖尿病肾病患者缺乏特异性的临床表现,仅表现为间歇性的微蛋白尿,临床极易漏诊.病情一旦发展,持续蛋白尿,则肾脏损害为不可逆,后发展为肾衰竭.糖尿病肾病的早期发现和早期治疗是关键.我科自2009年以来用的自拟肾炎康胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,其对早、中期糖尿病肾病有较好的疗效.现将治疗与护理报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月至2011年12月收治的54例糖尿病肾病患者,男30例,女24例,年龄(56.2±6.5)岁.均符合1997年WTO诊断标准,并按Mogensen的糖尿病肾病分期标准[1],属2型糖尿病临床糖尿病肾病期.证见面色萎黄,少气乏力,面浮肢肿,腰膝酸软,纳差,腹胀,舌淡或有齿印,或舌底络脉瘀暗,脉细无力.随机分为两组,治疗组28例,对照组26例.两组患者性别、年龄、病情、病程比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05).
作者：王美蓉；於军兰 刊期： 2013年第03期
目的 对麦冬总皂苷的提取工艺进行优化,并对正交实验结果和体外药效结果进行相关性分析,通过两者的相关性证明麦冬总皂苷为麦冬中治疗冠心病的主要成分.方法 以麦冬总皂苷为指标,采用正交设计对提取过程中溶媒量、提取时间、提取次数三个因素进行估选研究,优选工艺条件,并采用心肌细胞Na2S2O4缺氧/复氧模型,考察细胞存活率,通过SPSS软件对正交实验结果和细胞药效进行相关性分析.结果 麦冬乙醇提取的佳条件为:12倍量的50％乙醇提取3次,每次1h,通过药效学试验和相关性分析,表明两者呈显著相关性.结论 通过正交设计优化了麦冬提取工艺,经体外药学验证,并通过相关性分析,证明了麦冬总皂苷为麦冬治疗冠心病的主要成分.
作者：王思思；包永睿；孟宪生；王帅 刊期： 2013年第03期
慢性心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,随着人口老龄化及心衰患者的增多,已成为威胁我国人民健康的主要疾病,死亡率和致残率较高.慢性心衰的临床症状较为复杂,大量临床研究报道炎症因子在心室重构的发生、发展的过程中具有重要作用,包括心肌病、血管内皮功能障碍、左心室功能紊乱、肺水肿、微循环障碍等等.IL-6、TNF-α是调节免疫功能和细胞代谢过程的炎性因子,其高水平表达对心脏和循环大血管具有直接的毒性作用,心肌细胞损伤后引起细胞因子连锁释放对心脏血流动力学及心室重塑过程具有重要影响[1],对慢性心衰的发生发展中具有重要意义.我们采用芪参益气滴丸治疗慢性心衰,可显著降低炎症因子水平,改善心功能.现分析如下.
作者：关秀军；邓斌；周旭军；包艳春 刊期： 2013年第03期
青春期功血常见于12～18岁的少女.月经初潮是女性青春期来临的标志,但初潮并不意味着下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的发育成熟,一般女性青春期大约需要1.5 ～6年时间,此时下丘脑对于性激素的负反馈敏感性降低,而中晚期正反馈逐渐成熟,雌激素水平正常而孕激素水平不足.青春期功血表现为短期停经,然后突然出现持续性大量流血,甚至引起中、重度贫血,有的少女月经呈现淋漓不断.本病治疗以性激素为主,但易出现头痛、恶心、乳房疼痛等不良反应.笔者2009年1月至2010年12月,采用妈富隆联合宫血立停煎剂治疗青春期功血60例,取得了满意的效果.现总结报道如下.1 资料与方法1,1一般资料 90例均为河南省中医院妇科门诊的符合纳入标准的青春期功血患者,年龄13 ～19岁,平均(14.65±2.07)岁;未婚,无性生活史;发病为月经初潮后0.5 ～2年,平均(0.94±0.16)年;病程16 ～48 d,平均(29.48 ±6.02)d,月经多淋漓不尽,可有明显血块;重度贫血者6例,中度贫血者38例,轻度贫血者46例.
作者：王春霞；王祖龙；李永伟 刊期： 2013年第03期
目的 研究朝医方“千金文武汤”对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)动物模型的糖化血红蛋白含量的影响.方法采用左肾切除大鼠单次注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ) 55 mg/kg的方法建立了DN动物模型.检测并比较给药后各组大鼠的体重,肾指数,24h尿量,空腹血糖,糖化血红蛋白,24 h尿蛋白定量,血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN),血肌酐(Serum creatinine,Scr),肌酐清除率(Ceatinine clearance rate,Ccr).结果 给药后的千金文武汤大、中、小剂量组的24 h尿量、空腹血糖、24 h尿蛋白定量、BUN、Scr、Ccr与模型组比较有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).给药后的千金文武汤大、中剂量组的糖化血红蛋白与模型组比较有明显差异(P＜0.01).而千金文武汤小剂量组与模型组比较无明显差异(P＞0.05).结论 实验所采用的单侧肾切除大鼠给予腹腔注射STZ的模型制作方案,成功建立了DN动物模型；朝医方“千金文武汤”能降低DN大鼠血糖、糖化血红蛋白,稳定控制血糖水平；朝医方“千金文武汤”可以减少DN大鼠尿量,而且对DN大鼠的血肌酐、尿素氮含量,尿蛋白排出有降低作用,可以改善DN大鼠肾功能.
作者：徐军；金明玉 刊期： 2013年第03期
目的 考察在超声法和表面活性剂联合应用下提取蛇床子中蛇床子素的佳工艺条件.方法 以蛇床子素的提取率为指标,通过正交实验优化提取工艺.并对比超声法联合表面活性剂与单用超声法或回流提取法的提取率差异.结果 超声法联合表面活性剂的提取效果优于其他两种方法.结论 超声法联合对蛇床子素的提取具有方法简便,收率高等特点.
作者：王锐；杨婧；谢国梁；姜霁铭；王艳宏 刊期： 2013年第03期
目的 研究高乌甲素对α-淀粉酶的抑制及其光谱变化.方法 运用可见及紫外光谱对高乌甲素与α-淀粉酶相互作用的光谱进行探讨.结果 结果表明当高乌甲素在0 ～0.5 mmol/L范围内其对α-淀粉酶的抑制作用逐渐增加,0.5mmol/L时达到饱和,相对酶活力为43％.高乌甲素对α-淀粉酶属于可逆非竞争性抑制,抑制常数Ki=9.86×10-2mol/L.紫外光谱表明α-淀粉酶与高乌甲素作用后吸收峰发生蓝移,说明其相互作用改变α-淀粉酚的空间构象.结论 该结果为进一步研究α-淀粉酶与小分子化合物相互作用提供依据.
作者：周向军；高义霞；郑晓惠；张继 刊期： 2013年第03期
目的 研究中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效作用.方法 消化性溃疡患者156例,随机分为观察组与对照组,对照组予标准三联疗法,观察组在其基础加用中药调理,总疗程6个月,比较其治疗效果与随访溃疡复发情况.结果 中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗有效率93.6％,对照组85.9％,两者相比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但两组治疗效果优良率分别为71.8％、44.9％,二者相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组78例患者失访2例,消化性溃疡复发率9.2％,对照组失访1例,消化性溃疡复发率20.8％,二者相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡能够提高溃疡愈合治疗,降低溃疡复发,有标本兼治之功效.
作者：鲁昌辉；朱庆伟；葛广德 刊期： 2013年第03期
目的 分别采用HPLC和紫外分光光度法建立化胃舒颗粒中黄芪甲苷和人参总皂苷的测定方法.方法 黄芪甲苷的测定条件为Kromasil C18色谱柱(4.6×200 mm,5μm)；流动相∶乙腈∶水(37∶ 63)；ELSD条件为漂移管温度105℃,气体流速为3.0L/min；流速:1.0 ml/min;柱温:室温.人参总皂苷采用紫外可见分光光度计在548 nm波长处测定.结果 黄芪甲苷在0.51 ～2.55μg范围内线性关系良好,平均回收率为95.7％,RSD为1.04％.人参总皂苷在27.9～251.1μg范围内线性关系良好,平均回收率为94.5％,RSD为2.72％.结论 该方法重现性好,灵敏度高,可用于化胃舒颗粒的质量控制.
作者：王光函；邸子真；邹桂欣 刊期： 2013年第03期
目的 利用镉染毒小鼠模型研究蓝莓花青素(Ay)对镉染毒小鼠睾丸的保护作用.方法 小鼠腹腔注射氯化镉和不同剂量花青素,14天后,观察镉致睾丸组织形态学改变,并通过测定NO含量及元素蓄积程度探讨镉致睾丸损伤的机制及Ay的保护作用.结果 镉毒性能够引起损伤组睾丸曲精小管形态异常,生精细胞排列紊乱；而Ay能够减弱镉对睾丸的损伤作用.另外,镉能够在睾丸中蓄积,增加损伤组钙的含量,减少锌的水平,Ay能够减少镉在睾丸中的蓄积作用,缓解必需元素的改变；通过检测NO含量,发现镉的毒性作用可能与NO的过量产生有关,Ay能够减少NO的产生.结论 镉通过在睾丸中蓄积,影响必需元素的浓度,抑制NO的产生,改变小鼠睾丸生精细胞的正常形态,损伤其正常机能；而Ay可能通过自由基清除、抑制NO以及金属螯合等作用起到保护作用.
作者：陈福欣；龚频；金赛；周安宁 刊期： 2013年第03期
目的 分析针灸治疗肠易激综合征文献的用穴规律和特点.方法 搜集2000年1月～2012年5月发表的针灸治疗肠易激综合征的临床报道近40篇,运用数据挖掘技术,总结其取穴规律.结果 发现针灸治疗肠易激综合征,足阳明胃经穴选用多,其中足三里、天枢、上巨虚为使用率高的主穴.重视局部取穴,配合远端选穴,其中配穴多以脏腑辨证取穴,并且募穴、下合穴、背俞穴等特定穴广泛使用.结论 通过数据挖掘技术对针灸治疗肠易激综合征文献分析发现,局部取穴配合脏腑辨证取穴是针灸治疗肠易激综合征的重要原则,特定穴的运用是针灸处方的主要部分.
作者：郑华斌；陈媛；陈骥；李瑛 刊期： 2013年第03期
目的 对叠鞘石斛不同部位进行指纹图谱对比研究.方法 采用Dikma C18 (250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱；乙腈-0.5％冰醋酸水溶液梯度洗脱;柱温:30℃；流速:1 mL/min；DAD串联蒸发光散射检测器检测.结果 首次建立了叠鞘石斛茎、叶、花HPLC-DAD-ELSD指纹图谱鉴别方法,叶、花均具有与茎相同的化学成分,且叶与花中所含化学成分较茎更为丰富.结论 建立的方法稳定、可靠、重现性好,可直接了解叠鞘石斛茎、叶、花化学成分变化的关系.
作者：陈佳江；郭力；许莉；韦练；罗方利；张廷模 刊期： 2013年第03期
《回回药方》是目前我国仅存的一部十分珍贵的回回医药典籍.文章通过对《回回药方》中具有生肌功效方剂的概念、方剂命名、方药用法及用药特点四个方面的分析研究,阐明《回回药方》的方剂与用药的回医特色,为挖掘其学术价值及临床实用价值发挥重要的作用.
作者：徐静；杨丽娟；高如宏 刊期： 2013年第03期
目的 研究剑叶三宝木(Trigonostemon xyphophylloides)枝条乙醇提取物的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备高效液相色谱进行分离纯化,根据理化常数和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 从剑叶三宝木中分离得到8个化合物,分别鉴定为:△8,22-麦角甾烯-3β-醇-11-酮(1)、mangdesisterol(2)、6-Deoxy-jacareubin(3)、ergosterol peroxide (4)、丁香脂素(5)、表丁香脂素(6)、β-谷甾醇(7)和胡萝卜苷(8).结论 化合物1为一新天然产物,化合物2、3、4、6和8为首次从该属植物中分离得到,化合物5为首次从该植物中分离得到.用滤纸片琼脂扩散法测定了化合物1～6的抗菌活性,结果显示化合物1,2和6对金黄色葡萄球菌有抑制作用.
作者：余丽；梅文莉；左文健；王辉；郭志凯；安学勤；戴好富 刊期： 2013年第03期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
