林娟；柴维汉；陆红；王婷婷
目的:对纳入的神经根型颈椎病患者进行针灸牵引和颈椎运动疗法治疗,观察对临床疗效及生活质量的改善效果.方法:纳入我门诊部2015年1月-2017年9月进行治疗的神经根型颈椎病患者共96例,将其随机分为对照组和观察组,各48例.对照组采用针灸牵引治疗,患者取坐位后,取合适的穴位进行针灸,电针的频率设置为密波频率,刺激量以患者的耐受能力为主,时间为0.5 h;牵引方法为患者保持坐位,对患者身体进行牵引,重量为3～5 kg,时间为20 min/次,1次/d.观察组在对照组的基础上采用颈椎运动疗法,患者依据主治医生的指导,颈部尽量后伸,后伸程度以患者能达到的大范围为准,同时在后伸时,需保持体位,将颈部进行旋转、侧屈、伸展等,大程度的后伸位上保持1 s,后恢复到起始位,上述动作进行重复.用弹力带让颈椎做前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈六个方向的静力抗阻练习,12 s为一次,10次为一组,每天10组,坚持4周.两组患者共治疗1个月.依据《颈椎病的诊断与治疗》进行评估,总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数 ×100％.生活质量采用SF-36健康调查表进行.结果:对照组及观察组的临床总有效率分别为70.83％ 和91.67％,观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前的SF-36评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在经过治疗后SF-36评分较治疗前得到了明显的提高(P<0.05),观察组治疗后的SF-36评分较对照组改善更佳明显(P<0.05),对比差异具有统计学意义.结论:神经根型颈椎病患者采用针灸牵引联合颈椎运动疗法治疗能有效的改善临床疗效及患者生活质量,值得在临床中推广实施.
作者：温寿浩 刊期： 2019年第05期
邵铭教授经过多年临床实践认为血瘀既是肝硬化形成的原因,也是肝硬化病程中始终存在的病理因素,活血化瘀法应贯穿肝硬化治疗的始终.此类患者主要临床表现有右胁肋下隐隐作痛,胀痛或刺痛,入夜尤甚,面色黧黑,身觉乏力.邵铭教授根据经验把化瘀类药物分为四类,分别为血中气药、活血轻药、活血重药、活血猛药.血中气药、轻药主要应用于肝硬化早期;活血重药、猛药适用于器械检查明确有肝硬化结节,肝脏表面凹凸不平的患者.临床应严格辨证论治,区分用药.
作者：顾姣；邵铭 刊期： 2019年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者应用中药雾化吸入治疗的临床效果.方法:将2016年5月-2018年4月在我院接受治疗的82例慢性阻塞性肺疾病患者选为研究目标,依照随机法分为两组,即对照组与试验组,各41例.对照组患者给予常规西药治疗,试验组患者在对照组基础上给予中药雾化吸入治疗,对两组患者临床疗效及肺功能进行统计比较.结果:试验组治疗总有效率高于对照组,数据分别为95.1％、80.5％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组1 s用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者应用中药雾化吸入治疗的临床效果更加确切,能够有效减轻患者临床症状,改善患者肺功能,值得临床进一步应用与借鉴.
作者：陈君容 刊期： 2019年第05期
目的:探讨异功散加味联合磁热穴位敷贴治疗脾气虚型儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将90例脾气虚型咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组、对照组1、对照组2,观察组给予异功散加味、磁热穴位敷贴配合西药治疗,对照组1给予磁热穴位敷贴配合西药治疗,对照组2仅给予西药治疗,比较三组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后中医证候积分.结果:观察组患儿临床疗效较对照组1、对照组2患儿显著提高,患儿咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、哮喘持续时间较对照组显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗前三组患儿中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿咳嗽、神疲懒言、咽痒、纳呆、便溏和(或)排便乏力、咯痰证候积分均显著降低,且观察组患儿中医证候积分下降更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:异功散加味联合磁热穴位敷贴治疗脾气虚型儿童咳嗽变异性哮喘可显著提高临床疗效,缩短临床症状缓解时间,值得推广.
作者：利丽梅；谢玉贤；徐信仪 刊期： 2019年第05期
目的:观察和评价脑脉舒康胶囊治疗合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期(气阴两虚证)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的70例合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期辨证属气阴两虚型患者随机分为观察组与对照组,各35例,对照组根据病情合理服用西药,观察组在对照组基础上加服脑脉舒康胶囊,疗程为8周.观察治疗前后患者中医证候、日常生活能力积分、神经功能缺损、血脂水平等方面的改善情况,并与对照组作比较,评价临床疗效.结果:疗程结束后,两组中医证候积分、日常生活能力积分、神经功能缺损、血脂水平及血流变相关指标改善情况差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:常规西药联合脑脉舒康胶囊在治疗合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期中医辨证属气阴两虚型中可明显改善临床症状,提高患者生活质量.
作者：张金燕；宋军营；陈颜嫣；张振强 刊期： 2019年第05期
目的:观察局部循经取穴,电针联合温针灸治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法:将80例退行性膝关节炎的患者随机分为联合组和对照组,每组40例,联合组采用电针联合温针灸治疗,对照组采用常规电针治疗,每日治疗1次,以7 d为一个疗程,疗程间隔2 d,连续观察2个疗程,依据HSS膝关节评分标准,将主、客观指标列为观测项目,进行量表法评估,同时对中医临床症状及日常功能活动量化评分进行评价,对两组治疗结果进行统计学分析.结果:联合组基本痊愈25例(62.5％)、显效8例(20.0％)、有效5例(12.5％)、无效2例(5.0％),总有效率38例(95.0％);对照组基本痊愈15例(37.5％)、显效4例(10.0％)、有效11例(27.5％)、无效10例(25.0％),总有效率30例(75.0％).联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电针联合温针灸治疗退行性膝关节炎,较常规电针治疗效果显著,该法操作简单易行,安全可靠,适合在临床推广应用.
作者：周政东；刘金；简陪；彭雪飞；李伟；周政良 刊期： 2019年第05期
目的:观察分析木丹颗粒联用常规西药治疗糖尿病周围神经病变对患者疗效及肌电图的影响.方法:选择2016年1月-2018年3月本院收治的糖尿病周围神经病变患者67例,将其按随机数字表法分为实验组(n=35)与对照组(n=32),两组患者均接受临床血糖控制、营养支持等常规基础治疗,其中对照组患者在此基础上接受单纯依帕司他治疗,实验组患者在此基础上接受木丹颗粒联合依帕司他治疗,连续治疗4周后,对比两组临床疗效及肌电图情况.结果:治疗后,实验组治疗总有效率(97.14％)明显高于对照组(68.75％)(P<0.05).治疗后,两组腓总神经、正中神经处SMCV、MNCV较治疗前比较明显上升,且实验组腓总神经、正中神经处SMCV、MNCV明显高于对照组.结论:临床针对糖尿病周围神经病变患者实施木丹颗粒联合依帕司他治疗,可有效促进神经细胞功能恢复,神经传导速度及临床治疗效果提升.
作者：田卫 刊期： 2019年第05期
目的:探讨耳穴压豆治疗宫颈癌患者伴抑郁的疗效,为耳穴压豆治疗宫颈癌伴抑郁提供思路和参考.方法:回顾性纳入宫颈癌伴抑郁患者共68例,分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗和护理,试验组在对照组的基础上加用耳穴压豆.比较两组的临床疗效、治疗前后的Zung抑郁自评量表(SDS)评分和满意度.结果:试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的SDS评分均较治疗前降低,且试验组改善更明显(P<0.05);试验组的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:耳穴压豆医可以改善宫颈癌伴抑郁患者的疗效,改善情绪,提高满意度.
作者：麦韫琦；刘春艳；贺海霞 刊期： 2019年第05期
目的:研究电针联合面肌功能锻炼治疗特发性面神经麻痹的临床疗效及对神经电生理的影响.方法:选取2015年6月-2018年6月收住于我科的86例特发性面神经麻痹患者,随机分为两组,各43例,对照组实施常规药物联合电针治疗,观察组在对照组基础上联合面肌功能锻炼治疗,分别于治疗前后比较两组的面神经功能分级、临床疗效及面神经传导和瞬目反射的结果.结果:治疗后面肌功能评分明显升高,面神经功能分级明显改善(P<0.05).观察组治疗总有效率为91％,明显高于对照组的81％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前面神经传导潜伏期差延长,波幅下降,阳性率为67％;瞬目反射R1、R2、R2',波阳性率为100％;治疗后两组内各指标无明显差异,但组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:电针联合面肌功能锻炼治疗特发性面神经麻痹疗效突出,通过面神经传导和瞬目反射可全面客观的评估面神经损害程度、病情和预后.
作者：马俊兰 刊期： 2019年第05期
目的:观察臧氏振腹术配合针刺治疗术后急性尿潴留的临床疗效.方法:采用随机的临床方法,对近些年采用臧氏振腹术配合针刺治疗1次的20例术后尿潴留的患者进行疗效观察.结果:治愈18例(90％),有效1例(5％),无效1例(5％),总治愈率为95％.结论:臧氏振腹术配合针刺治疗术后急性尿潴留的临床疗效非常显著,避免了患者长时间插导尿管导尿带来的痛苦与不便,快地减轻了患者的痛苦.
作者：姜继维；谢啟仙 刊期： 2019年第05期
目的:探讨中医治疗脾胃虚弱的厌食症患者的效果.方法:从2016年1月-2017年12月期间在我院脾胃科接受治疗的厌食症患者选取73例展开研究,根据治疗方式的不同进行分组,对照组36例行西药治疗,观察组37例给予中医治疗,对比分析两组治疗总有效率和治疗前后的身高体重及治疗后的微量元素含量.结果:观察组临床总有效率为97.30％,显著高于对照组的88.89％,P<0.05.治疗后,两组患者的体重都得到了显著改善,P<0.05,观察组的改善情况显著优于对照组,P<0.05;经治疗后,观察组铁含量(415.2±55.2)mg/L、钙含量(79.3±3.3)mg/L、锌(8.27±1.84)mg/L、镁(40.6±3.9)mg/L,显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:中医治疗脾胃虚弱的厌食症,能够提升患者食量,促进患者食欲恢复,提高患者的饮食水平,保证患者营养,改善微量元素含量,治疗效果确切,值得临床运用推广.
作者：梅莉 刊期： 2019年第05期
目的:探讨加味调脂颗粒处方治疗痰瘀互结型高脂血症的临床效果.方法:选取2017年2月-2018年2月在我院治疗的96例痰瘀互结型高脂血症患者,按照随机数字表法分成两组.对照组(48例)予以常规西医治疗,观察组(48例)在此基础上采取加味调脂颗粒处方治疗.记录比较两组临床疗效,治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化,血液流变学指标(血液粘度、纤维蛋白原)变化,不良反应发生情况.结果:治疗8周后,观察组总有效率为91.67％,明显高于对照组的77.08％,P<0.05.治疗后,两组血清TC、TG、LDL-C浓度较治疗前均明显下降(P<0.05),HDL-C水平较治疗前均明显上升(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.01).治疗后,两组血液粘度和纤维蛋白原水平较治疗前均明显下降(P<0.01),且观察组改善更显著(P<0.01).与对照组(12.50％)相比,观察组不良反应率为6.25％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高脂血症(痰瘀互结证)应用加味调脂颗粒处方治疗能明显缓解患者症状,调节血脂代谢,疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：任宇科 刊期： 2019年第05期
本文系统地总结了高明利教授治疗气阴两虚型干燥综合征的经验.高教授认为气阴两虚型干燥综合征是以气虚为本,阴虚为标,病证日久会导致体内阴亏液耗,从而影响脾胃及肺肾等脏腑对于津液的运化与输布.在治疗上,高明利教授以古方四神煎为基础方,根据患者不同证侯予不同治疗方案,以提高疗效.
作者：杜天驰；孙蓬远；高明利 刊期： 2019年第05期
目的:探究点刺放血配合中药、针灸治疗气虚血瘀型顽固性面瘫的疗效.方法:本研究从本院2016年1月-2018年5月运用点刺放血配合中药、针灸治疗气虚血瘀型顽固性面瘫15例,与运用中药、针灸治疗的15例进行进行对照观察.结果:治疗组通过点刺放血辅以中药、针灸治疗,总有效率为93.3％,明显高于对照组的66.7％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的临床疗效评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:气虚血瘀型顽固性面瘫采用点刺放血配合中药、针灸方法治疗效果显著,不良反应少,可有效改善或消除临床症状,值得进一步研究与采用.
作者：李转芳 刊期： 2019年第05期
本文就笔者近年来治疗本病的点滴体会并结合病案加以论述,以期为中医临床治疗阳痿提供思路.
作者：孙宁宁；张松江；武鑫；苏少华；王冬慧；高剑峰 刊期： 2019年第05期
目的:分析探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床治疗效果.方法:回顾分析我院在2017年2-10月期间所收治的80例慢性胆囊炎合并胆结石患者临床资料,所有患者均接受胆囊结石手术治疗,根据术后有无接受中药治疗划分为对照组与观察组,每组40例;对照组仅行手术治疗,而观察组术后给予自制炎必清颗粒治疗,观察比较两组患者临床治疗效果,统计术后并发症的发生情况.结果:治疗后,观察组患者的白细胞计数恢复正常时间、体温恢复正常时间、胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间以及住院时间均比对照组显著缩短,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组术后并发症发生率为2.5％,比对照组的30.0％ 低,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:慢性胆囊炎合并胆结石患者行胆囊结石手术后接受自制炎必清颗粒治疗具有显著的疗效,能有效减少并发症的发生,安全可靠,因而具有广阔的临床应用价值.
作者：蒋平 刊期： 2019年第05期
目的:探讨应用揿针耳穴埋针联合脑电刺激治疗失眠的临床疗效.方法:选择2015年10月-2017年12月我中心收治的失眠患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各31例.对照组采用常规脑电刺激仪治疗;治疗组在对照组基础上使用揿针耳穴埋针治疗.治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估两组患者睡眠情况.结果:两组临床疗效比较,对照组总有效率为76.67％;治疗组总有效率为96.77％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍和催眠药物条目得分低于对照组(P<0.05);两组入睡时间、总分差异存在显著统计学意义(P<0.01).对照组的睡眠障碍条目得分比治疗前降低(P<0.05);睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍和总分条目得分都比治疗前降低(P<0.01).治疗组的总分及其余条目得分均比治疗前降低(P<0.01).结论:耳穴埋针联合脑电治疗原发性失眠疗效确切,并能改善患者入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍,减少催眠药物的使用,降低失眠的严重程度.
作者：林娟；柴维汉；陆红；王婷婷 刊期： 2019年第05期
目的:探讨中医辨证施治在先天性心脏病患儿围术期中的应用效果.方法:选择2017年1月-2018年4月以先天性心脏病收治的患者120例,所有患者均给予手术治疗,根据围术期治疗方法分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例).对照组围术期给予常规方法治疗,观察组采用中医辨证施治,治疗3 d后对治疗效果进行评估.记录并统计两组住院、术后卧床、术后康复时间及住院费用;记录并统计两组术后腹胀腹泻、肠鸣音恢复、排便及排气时间;采用DSO1-A舌脉信息采集体质辨识系统检测两组治疗前、治疗后3 d舌象、脉象情况,比较两组临床治疗效果.结果:观察组住院、术后卧床及术后康复时间、住院费用均短(少)于对照组(P<0.05);观察组中医辨证治疗后3 d后腹胀缓解、肠鸣音消失、排气及排便时间,均短于对照组(P<0.05).观察组治疗后润燥指数、厚薄指数、裂纹指数、胖瘦指数及腻腐指数评分,均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3 d脉象功率谱能比PSR1、PSR3评分,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3 d脉象功率谱能比PSR2、PSR4评分,低于对照组(P<0.05).结论:中医辨证施治先天性心脏病患儿围术期效果理想,能减轻手术创伤,促进术后胃肠功能恢复,有助于改善患者舌脉症状,值得推广应用.
作者：张雄 刊期： 2019年第05期
目的:本研究旨在探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤针对冠心病室性早搏患者的应用疗效.方法:选取我院2017年5月-2018年3月冠心病室性早搏患者80例,按照随机数字表法将其分为两组,实验组和对照组各40例.实验组口服桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤;对照组口服稳心颗粒.4周为一个疗程,且在治疗前期及治疗期间均不给予其他抗心律失常药物干预.观察两组患者中医症候疗效总有效率,24 h动态心电图室性早搏总数,S-T段压低数,T波改变数,S-T段低压幅度等.结果:实验组的中医症候疗效总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后的24 h动态心电图室性早搏总数,S-T段压低数,T波改变数,S-T段低压幅度变化高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能够改善患者的冠心病室性早搏的症状,是一种缓解冠心病室性早搏的有效解决方式,值得在临床推广应用.
作者：蔡宇鹏 刊期： 2019年第05期
目的:探讨当归芍药散加味合督灸治黄褐斑的临床疗效.方法:选取40例我院接收的患者,随机分为对照组(20例患者予以维生素C口服)与观察组(20例患者予以当归芍药散加味合督灸治疗),观察两组疗效.结果:相较于对照组,观察组患者临床有效率更高(P<0.05);治疗后两组斑色及色斑面积评分均下降,观察组下降更明显(P<0.05).结论:对黄褐斑患者采取当归芍药散联合督灸治疗,疗效显著,能显著改善患者临床症状,具有推广价值.
作者：零玲；农振勇 刊期： 2019年第05期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
