张蔓；孙红国；吴海燕；宋志学；纪鹏；华永丽；魏彦明
咳嗽是临床常见肺系疾病症状,由于不同病因其临床表现各异,常有咳嗽咯痰,或干咳咽痒,或呛咳,或咳嗽气喘,或反复咳嗽数月不愈等,可见于现代医学多种疾病,往往西药治疗,疗效不甚理想,甚者迁延数月不愈.笔者跟随吾师曹勇教授临床,对诊治患者各种咳嗽有独特的见解,采用止嗽散辨证加减治疗,颇具良效.现加以归纳总结.
作者：苏广；蒋玥；朱璞玉；曹勇 刊期： 2013年第12期
目的 研究凉燥对小鼠呼吸膜超微结构与功能和黏液素基因5ac(MUC5ac)与核转录因子(NF-κB)的影响.方法 84只SPF级昆明种小鼠随机分为常温常湿组(A)、常温燥组(B)、凉燥组(C),每组28只.按文献造模后第6天、12天检测各组Ⅱ型肺泡细胞(ATⅡ)超微结构、二棕榈酰卵磷酯(DPPC)含量、肺MUC5ac基因表达、NF-κB活性与肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量.结果 与A组比较,电镜观察显示B组、C组第6、第12天肺泡隔增宽、ATⅡ微绒毛减少,肺组织MUC5a mRNA表达上调;C组ATⅡ线粒体肿胀、嗜锇板层小体“平均面积”减少,伴DPPC含量、NF-κB与TNF-α下降(P＜0.05).结论 凉燥袭肺致ATⅡ能量代谢障碍和分泌肺表面活性物质的结构与功能受损,受邪部位津液骤伤与肺泡病变抑制NF-κB活性与TNF-α的调节作用并刺激MUC5ac基因表达上调;凉燥之凉可伤肺阳而致肺津不化,病邪之物滞凝成痰而使肺呼吸膜增厚并损“肺通天气”之功,为阐析凉燥伤肺分子机制提供了实验证据.
作者：倪圣；丁建中；张六通；向光盛；黄江荣 刊期： 2013年第12期
目的 采用02-·、·OH和DPPH三种自由基体系,对小柴胡汤体外抗氧化能力进行评估.方法 参考相关文献及试剂盒说明书,以茶多酚和VitE做参照,比较小柴胡汤提取液清除DPPH、02-·及·OH等自由基的能力.结果 小柴胡汤对上述三种自由基具有直接清除的作用,且清除率呈明显的量效相关性,具有较强的抗氧化性.结论 小柴胡汤是一种较强的天然自由基清除剂和抗氧化剂.其抗氧化功效发挥的可能机制主要与淬灭DPPH、02-·、·OH等自由基,增强机体抗氧化能力等作用有关.
作者：陈军；周密思；黄海；赵映前；张平；刘晶 刊期： 2013年第12期
文章探讨肝系病位特征与基础证的专家意见征询研究的相关内容.在中医经典文献的研究和5位教授的咨询预调查的基础上,于全国范围内遴选26位知名专家,邀请专家对肝系病位特征及基础证的常见症状作出重要性评价.将得到的肝系病证的主要症状、次要症状以及舌脉特征等相关信息通过内容效度和系统聚类等统计学方法进行标准化分析,通过整个分析过程建立了肝系病证的辨证要素系统.
作者：史话跃；吴承玉；杨涛 刊期： 2013年第12期
慢性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾脏结构、功能损害并呈进行性恶化的结果.随着病情的进展,患者肾小球滤过率进一步降低,内环境稳定性遭到破坏,血液中毒素的堆积也不断增加,导致体内水、电解质、酸碱平衡的失调,进而累及消化、心血管、神经等多系统脏器.罗仁教授是南方医科大学南方医院中医科主任,博士研究生导师.从事中西医结合肾病临床和科研研究三十余年,对肾性血尿、蛋白尿、糖尿病肾病、狼疮性肾病、急慢性肾炎、尿毒症、肾结石等有着丰富的诊治经验.笔者师从罗教授学习多年,见其治疗尿毒症颇有良效.现将其治疗经验总结如下.
作者：毕建璐；赵晓山；罗仁 刊期： 2013年第12期
目的 通过对宁夏五市社区回族与汉族人群脑卒中危险因素的调查研究,以对比和分析回族和汉族脑卒中危险因素的构成状况和特点,为本地区脑卒中及其危险因素的防治提供依据.方法 研究通过设计调查问卷、分层随机抽样方法,按社区所在市进行分层,按照人口总体构成比,以社区为单位进行随机抽样调查.于2009年10月至2011年6月对宁夏地区五市10个社区常住≥35岁的4200名常住、回族和汉族居民进行调查研究;统计和分析调查资料,对回族和汉族人群社区脑卒中现患率和危险因素进行描述性分析.结果 回族居民脑卒中现患率较汉族显著降低;回族居民高血压病、高脂血症、高尿酸、吸烟、饮酒率均较汉族明显减低(P＜0.05);回族居民糖尿病的现患率较汉族增高(P＜0.05).结论 高血压病和糖尿病可能分别是汉族和回族居民脑卒中主要的危险因素;提倡回族居民的饮食和生活方式对降低脑卒中发病具有重要意义;但回族居民需要控制多糖饮食,以减少糖尿病的发生,进而预防脑卒中.
作者：刘敬霞；李建生；牛阳；杜小利；楚国庆；王孟妍；刘会贤 刊期： 2013年第12期
目的 阐明祁白术药效,对其化学成分进行快速分析和鉴别.方法 采用Ecosil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈(A)-水,低压梯度洗脱程序:0～35 min45％ ～80％ A;35 ～55 min 80％ ～99％ A;55～65 min 99％～99％ A;65～75min45％ A;检测波长254 nm,进样量10 μl;使用ESI离子源,分别在正离子和负离子模式下采集数据,数据采集范围m/z 50 ～ 1000.结果 根据正负离子总离子流图结合相关文献共推断出8个化学成分.结论 该方法简单快速高效,实验结果为进一步的祁白术的药效物质基础与作用机制研究奠定了基础.
作者：李云志；刘兰花；江洪波 刊期： 2013年第12期
目的 通过对60例患者治疗方案的总结,探讨疏肝化浊法治疗慢性乙型肝炎的肝纤维化的疗效.方法 观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例,随机单盲分为治疗组和对照组,每组30例.两组均给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用疏肝化浊药物辨证施治.观察2组治疗前后临床症状和体征的改善,肝功能、血清肝纤维化指标的复常以及肝组织病理学的变化.结果 两组患者治疗12周、24周血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均有显著下降(P＜0.05),治疗组治疗12周、24周门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均有显著下降(P＜0.01),而对照组治疗24周门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均有显著下降(P＜0.01);治疗组总胆红素(TBil)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平在治疗12周、24周较治疗前均显著下降(P＜0.05),下降幅度均显著优于对照组(P＜0.05);治疗24周患者血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-c)含量与治疗前比较两组均有显著改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗24周患者肝脏病理学的改变,2组优于治疗前,且与对照组比较差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 应用疏肝化浊法治疗肝纤维化,能改善纤维化指标,保护肝功能,降低肝硬化和肝癌的发生.
作者：张伯鹏；赵艳；宋春霞；刘文君；张金川；马玉杰；李纯平 刊期： 2013年第12期
推拿疗法是中医传统医疗手段之一,具有良好的临床疗效,而推拿手法是产生疗效的关键.近年来,大量临床研究表明,推拿疗法治疗疾病的机制之一可能与调节机体免疫系统功能有关.该文通过查阅大量文献,对推拿手法调节机体免疫系统功能的报道进行整理,并提出了目前研究过程中存在的主要问题和未来的研究方向.
作者：吴萌；李亚；尚坤；张欣 刊期： 2013年第12期
目的 探讨穴位埋线联合“触发点”刺络放血配合伽马刀对三叉神经痛的临床疗效.方法 对我院收治的180例原发性三叉神经痛患者分为实验组以及对照组,对照组采用伽马刀进行治疗,实验组在对照组基础上采用穴位埋线联合“触发点”刺络放血进行治疗.结果 实验组患者治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05);中医证候评分的疼痛程度、目赤的证候评分比较中,实验组患者其评分优于对照组(P＜0.05);实验组患者治疗有效率93.33％明显高于对照组的80.00％.结论 穴位埋线联合“触发点”刺络配合伽马刀对三叉神经痛具有镇痛效果快且持久的功效,值得临床推广.
作者：曹曲；刘薪灼 刊期： 2013年第12期
目的 观察健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗痛风性肾病的临床疗效.方法 选择痛风性肾病患者80例随机分为健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗组40例及别嘌呤醇对照组40例,观察两组临床疗效,疗程为2个月.结果 治疗组在总有效率为90.0％,对照组总有效率为62.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组在降低血尿酸、增加尿尿酸排泄、改善肾功能、降低高血脂等方面也优于对照组(P＜0.05).结论 健脾补肾泄浊方药内服联合泻浊排毒中药灌肠治疗痛风性肾病疗效显著.
作者：杨同广；郑宝林；李婷；刘奔流；余俊文 刊期： 2013年第12期
中医药进社区是新医改的要求,采用以三甲综合医院中医科为支撑的中医药下社区模式,社区卫生服务机构开展的中医药工作均由中医科派遣医生完成,中医科下社区的医生均为晋副高职称前下社区的高年资主治医师和副高职称以上的专家下社区医生,定期轮换,开具的草药药方统一由中医科的中药房调剂配送,取得了较好的效果,解决了社区卫生服务机构中医药人才缺乏的问题,保障了草药的供应,方便了患者就医.中医的“治未病”理论与社区卫生服务的“六位一体”的功能和理念相吻合,是社区“三级预防”的重要手段之一,发挥中医“治未病”理论的优势,促进社区卫生服务和中医药的大发展.
作者：王凌峰；李兆友；孙飞；赵晓明 刊期： 2013年第12期
目的 研究重金属Pb、Hg污染对三种豆科中草药种子的萌发及抗氧化活性的影响.方法 室内水培实验方法观察不同重金属污染浓度控制下三种苦马豆、甘草和苦豆子种子的发芽势、发芽率、芽长和抗氧化活性的变化.结果 Pb2+污染对三种种子的发芽势、发芽率、芽长以及幼苗的抗氧化活性均表现出抑制作用,且随着Pb2+浓度的增加,抑制作用逐渐增强;Hg+污染对甘草的发芽势、发芽率以及芽长均表现出抑制作用,浓度越大抑制作用越强,而对苦马豆和苦豆子种子,浓度小于50 mg/L时,对发芽势和芽长有促进作用,发芽率影响不显著,浓度大于100 mg/L时,发芽势、发芽率和芽长都受抑制,且浓度越大,抑制作用越强.三种植物幼苗的抗氧化活性在不同浓度的汞污染下均降低,且浓度越大幼苗的抗氧化活性越低.结论 重金属污染对中草药种子的萌芽情况具有严重的毒害影响,即使能够萌芽,其幼苗的总抗氧化能力会降低,易导致机体发生病变,在种植栽培生产上会导致减产.
作者：敖恩宝力格；乌达巴拉；张园园 刊期： 2013年第12期
目的 通过整理刘伟胜教授辫治肺癌经验,为中医药治疗肺癌提供临床参考,也为传承名老中医经验提供方法借鉴.方法 前期通过文献整理,初步整理刘伟胜教授辨治肺癌经验,并编制《刘伟胜教授辨治肺癌中医信息采集表》;随后通过收集临床病例,建立数据库,运用一般描述性统计分析方法进行频数分析得出刘伟胜教授辨治肺癌临证经验;后结合面对面专题访谈信息,整理形成刘伟胜教授辨治肺癌经验.结果 跟诊刘伟胜教授收集105例肺癌患者,证型以热毒炽盛、气阴两虚、气虚痰湿等为主;治疗上以清热解毒、益气养阴、益气化痰等治法为主;治疗的基本原则为:辨病与辨证相结合同时兼顾对症处理;辨治用药多以教授自拟方“消积饮”为主.结论 融合文献研究、临床跟诊、面对面访谈名老中医的综合方法既能客观、科学的展现名老中医临证规律,又能将名医自身经验、要点归纳其中,能为当代名老中医经验的传承模式提供一种新的尝试.
作者：谈馨媛；路枝红；吴蕾；林琳 刊期： 2013年第12期
目的 观察大蒜联合开塞露治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 产后尿潴留患者86例,随机分为观察组和对照组,相应治疗,观察比较两组患者尿潴留改善情况.结果 观察组治疗有效率为93.02％,对照组为62.79％,观察组尿潴留改善情况优于对照组.结论 大蒜联合开塞露治疗产后尿潴留效果明显,能有效缩短产妇自解小便的时间,为尿潴留患者解除痛苦的同时降低了产后出血的发生率.大蒜联合开塞露治疗产后尿潴留方便、价廉、安全,临床疗效显著.
作者：刘雪梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨梅花鹿鹿茸Ⅰ型胶原诱导骨髓基质干细胞向成骨细胞分化及其分子机制.方法 采用CCK-8法选择诱导分化和促成骨的佳浓度;采用分光光度法检测ALP活性,并用改良Gomori法进行ALP染色,采用茜素红法进行钙化结节染色.采用RT-PCR法检测成骨分化的关键因子RunX2 mRNA的表达,成骨标志物ALP mRNA的表达,并进行半定量分析.结果 2.5g·L-1的鹿茸Ⅰ型胶原促进BMSCs的增殖使ALP活性降低,5～40 g·L-1的鹿茸Ⅰ型胶原抑制BMSCs的增殖,呈时间、剂量依赖性,5g·L-1的鹿茸Ⅰ型胶原使ALP活性增加显著且促进钙化结节的形成.RT-PCR检测5g·L-1的鹿茸Ⅰ型胶原上调RunX2、ALP基因的表达,而2.5g·L-1的鹿茸Ⅰ型胶原则下调RunX2、ALP基因的表达.结论 梅花鹿鹿茸Ⅰ型胶原可以通过上调RunX2基因的表达诱导BMSCs向OB分化,且与浓度密切相关.
作者：王艳双；罗速；张大方；曲晓波；李娜；谭寅凤；李枫；王秀丽 刊期： 2013年第12期
目的 利用紫外谱线组法测试槐花生品及5种炮制品在不同极性溶剂中的紫外谱线图谱,根据它们的紫外谱线图谱峰位置的差异,对其加以区分鉴别,并比较炮制前后的变化.方法 采用中药紫外谱线组法进行鉴别,对获得的紫外谱线组进行分析.结果 槐花生品及炮制品的紫外谱线组图像、大吸收峰数目及峰位值具有较为明显的差异,可以用于槐花及不同炮制品的鉴别.结论 该法简便、准确、灵敏,可以鉴别区分槐花及其炮制品.
作者：姜琳琳 刊期： 2013年第12期
目的 建立牛蒡子药材中牛蒡苷的薄层荧光分析法.方法 以甲醇为溶剂制备牛蒡子药材提取液,在硅胶G板上以氯仿∶甲醇(5∶1)为展开剂进行分离,以荧光激发波长280 nm线性扫描进行定量分析.结果 在0.27 ～ 1.35 μg范围内,牛蒡苷的积分荧光强度A与质量m呈线性关系,相关系数r=0.999,加标回收率为98％.测得牛蒡子样品中牛蒡苷的含量为6.01％.结论 实验方法简便,结果准确,可用于牛蒡子药材中牛蒡苷的定量分析.
作者：王淑静；魏永巨 刊期： 2013年第12期
贝壳类药材多具有平肝潜阳的功效,临床应用广泛.文章以临床常用的石决明、牡蛎和珍珠母三种代表性贝壳类药材为研究对象,对近年来其来源、化学成分、药理作用及品质评价等方面研究进展进行综述.
作者：杨丽；刘友平；韦正；李雪莲；刘荣；樊丹青；陈鸿平 刊期： 2013年第12期
目的 探讨宁夏中宁盛果期枸杞叶对大鼠脂质过氧化的影响.方法 以两个月龄Wistar健康大鼠30只,按体质量随机分为3组;枸杞叶水煎剂低剂量组5g·kg-1·d-1灌胃给药,枸杞叶水煎剂高剂量组10g·kg-1 ·d-1灌胃给药,空白对照组以生理盐水25 mg· kg-1 ·d-1灌胃,连续用各自受试物饲养两个月后,采用黄嘌呤氧化酶法检测血清过氧化物歧化酶(SOD)活力,以DTNB法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,用TBA法检测血清丙二醛(MDA)含量.结果 枸杞叶水煎剂高、低剂量组与生理盐水组比大鼠血清中SOD、GSH-Px的活性显著提高(P＜0.01),MDA的含量数值上减少(P＜0.01).结论 宁夏中宁盛果期枸杞叶可增强大鼠机体抗氧化损伤的能力.
作者：贾孟辉；张茂；王晓丽；贺晓慧；南一；袁玲；李防栋；刘军 刊期： 2013年第12期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
