于胜男；刘彦；王瑞云；杨俊美
肝性脑病是终末期肝病常见的并发症之一,现代治疗方法多种多样,其中灌肠较为普遍.本文中笔者通过对肝性脑病灌肠治疗应用进行总结,以期对目前研究中相关评价指标、保留时间、灌肠液浓度等问题进行探讨.
作者：李江波 刊期： 2018年第08期
目的:观察针刀与局部封闭法对治疗肩周炎患者的疼痛介质和炎性因子水平变化的影响研究.方法:回顾性选取于2014年2月-2017年4月在医院骨伤科接受治疗的76例肩周炎患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,其中观察组的41例患者采用针刀治疗,对照组的35例患者采用局部封闭治疗,在治疗14d后比较两组患者的疼痛介质血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)和炎性因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化.结果:①在治疗14d后,观察组患者的IL-6(41.27±5.38)pg/ml和TNF-α(13.52±1.64)pg/ml水平均明显低于对照组的IL-6(56.07±6.79)pg/ml、TNF-α(19.84±1.57)pg/ml(P均<0.05);②观察组患者的5-HT(0.29±0.01)μmol/L、PGE2(13.26±1.17)μg/L表达水平也低于对照组患者的5-HT(0.52±0.05)μmol/L、PGE2(25.04±1.83)μg/L水平(P均<0.05).结论:肩周炎患者采用针刀治疗比局部封闭治疗更能有效降低患者的疼痛介质和炎性因子水平,具有显著的镇痛效果,并对减少机体应激反应有积极的影响.
作者：张增富 刊期： 2018年第08期
目的:针灸联合盆底康复治疗仪对子宫脱垂的治疗研究.方法:选择2017年1-12月在本院妇产科门诊收治的子宫脱垂Ⅰ度患者100例,将所选病例按就诊先后顺序随机分为两组,实验组进行针灸联合盆底康复治疗仪进行治疗,对照组仅进行盆底康复治疗仪进行治疗,对比分析两组患者盆底肌力评分及治疗效果.结果:实验组患者在盆底肌力评分中显著优于对照组,组间对比,P<0.05,差异具有统计学意义,实验组患者治疗总有效率为98.00％,对照组患者治疗总有效率为86.00％,经统计学对比分析,差异有意义(χ2=4.891,P=0.026<0.05).结论:针灸联合盆底康复治疗仪能够有效治疗子宫脱垂症状,效果显著,临床应用价值较高.
作者：罗晓丹；林少梅；邵晓红 刊期： 2018年第08期
目的:探讨中药热敷联合康复治疗对中风后偏瘫上肢痉挛的疗效.方法:选取2015年1月-2017年6月阳春市人民医院收治的病例数共160例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组患者80例,对照组采用综合康复手段进行治疗,观察组采用综合康复治疗联合中药热敷进行治疗,对比分析两组患者VAS评分、FMA评分、Barthel指数和治疗效果.结果:在相关指标对比中,研究组患者在VAS评分、FMA评分及Barthel指数中均明显优于对照组,组间对比差异具有显著统计学意义(P<0.05),在治疗效果对比中,研究组患者治疗总有效率为96.25％,对照组患者治疗总有效率为77.50％,经统计学对比分析差异有意义(χ2=12.3330,P=0.0004).结论:中药热敷联合康复治疗对中风后偏瘫上肢痉挛患者的治疗效果较好,具有较高的临床应用价值.
作者：郑舟 刊期： 2018年第08期
目的:探讨加味沙参麦冬汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘的治疗效果.方法:按照随机数字表法将144例咳嗽变异性哮喘患者分为观察组和对照组各72例,对照组患者给予孟鲁司特钠治疗,观察组患者在此基础上给予加味沙参麦冬汤,比较两组患者中医证候疗效、恢复情况以及治疗前后呼气峰流量变异率、IL-6及TNF-α 检测结果.结果:观察组中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状体征平均缓解时间、症状体征平均消失时间、平均住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后呼气峰流量变异率、IL-6及TNF-α 水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味沙参麦冬汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可有效改善患者临床症状和炎症因子,缩短康复时间.
作者：陆伟恒 刊期： 2018年第08期
目的:研究双黄连口服液治疗细菌性呼吸道感染的疗效与安全性.方法:选取2015年12月-2016年11月于我院接受治疗的68例细菌性呼吸道感染患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组,每组各34例患者.对照组患者给予头孢呋辛钠静滴治疗,实验组患者给予双黄连口服液药物治疗.比较两组患者的各项临床指标、治疗效果及临床不良反应情况.结果:实验组患者的各项临床指标均显著优于对照组患者,总治疗有效率高于对照组患者,不良反应发生率低于对照组患者,组间差异形成统计学意义(P<0.05).结论:双黄连口服液治疗细菌性呼吸道感染的临床疗效显著且安全性高,值得推广应用.
作者：于洋；于欣欣；吴艳丽 刊期： 2018年第08期
目的:探讨中医针灸推拿护理在颈椎病治疗中的作用.方法:选取本院2016年2月-2017年2月接诊的颈椎病患者200例,将其按照护理方式的不同分为中医护理组和常规护理组,每组分别100例.常规护理组患者采用西医牵引法治疗护理,中医护理组患者采用针灸、推拿护理法,对比两组患者的护理效果和患者对护理服务的满意度.结果:中医护理组患者的治疗总有效率为94.00％,患者对护理服务的满意度为98.00％;常规护理组患者的治疗总有效率为82.00％,患者对护理服务的满意度为88.00％,可见中医护理组患者的治疗总有效率和对护理服务的满意度均高于常规护理组,对比差异有显著统计学意义,P<0.05.结论:对颈椎病患者进行中医针灸推拿护理能够改善患者的临床症状,提高治疗效果,值得进一步在临床中总结推广.
作者：廖洁爱；杨兴杜 刊期： 2018年第08期
目的:利用共聚焦激光扫描显微镜(皮肤CT)对扁平疣的特征性表现进行研究.方法:选取2015年5月-2017年5月间我科接收的31例扁平疣患者,先选取典型皮损分析其皮肤CT下图像特征,然后对该处皮损进行组织病理学检查,对二者进行研究分析.结果:扁平疣的皮肤CT特征:表皮轻度增生,颗粒层及棘细胞上层细胞大致呈同心圆样排列,近似玫瑰花团样,基底层色素增加,真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润.结论:结合临床表现,皮肤CT的图像特征可以为扁平疣的临床诊断及鉴别诊断提供有效的帮助.
作者：刘玲玲；姜群群；原昌仙 刊期： 2018年第08期
目的:探讨葶苈大枣泻肺汤在治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者时的临床疗效.方法:通过随机数字表的方法将120例ARDS患者分为治疗组和对照组,每组60例.两组ARDS患者均实施西医综合性的治疗,治疗组外加葶苈大枣泻肺汤治疗.两组治疗时程均为20d.对两组患者治疗前后氧合指数、呼吸频率、平均住院时间和临床疗效进行比较.结果:通过两组的对比分析,治疗组ARDS患者有效率存在高于对照组的倾向,因样本量有限未做统计学分析;治疗组呼吸频率、平均住院时间均短于对照组(P<0.05).结论:葶苈大枣泻肺汤对严重肺挫伤进行救治,能够使炎症反应减轻,可以使呼吸频率、平均住院时间缩短,氧合指数提高,抢救的成功率显著提升.
作者：薛敏 刊期： 2018年第08期
目的:观察中药灌肠联合超声聚焦治疗对子宫腺肌瘤患者CA125水平的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月期间在我院就诊的子宫腺肌瘤患者45例,给予超声聚焦联合中药灌肠治疗,治疗后1个月检测患者肿瘤标记物血清CA125水平.结果:治疗后患者CA125水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药灌肠联合超声聚焦可有效降低子宫腺肌瘤患者CA125水平.
作者：于胜男；刘彦；王瑞云；杨俊美 刊期： 2018年第08期
目的:观察针刺配合刺络拔罐治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:采用随机对照法将选取的40例强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组;研究针刺配合刺络拔罐治疗组与单纯针刺对照组对强直性脊柱炎患者的治疗作用.对治疗前后的效果进行分析.结果:治疗组的临床症状指标和有效率优于对照组.结论:通过针刺配合刺络拔罐的方法对强直性脊柱炎进行治疗,可取得很好的疗效.
作者：潘孝锦；陈丽华 刊期： 2018年第08期
目的:探究中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:将在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的96例神经根型颈椎病患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成两组,各48例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予中医骨伤治疗,对比两组患者的治疗有效率、视觉模拟评分、颈椎功能评分及血液流变学指标.结果:在治疗有效率上,观察组为93.75％,与对照组的72.92％ 相比明显更高,两组差异有统计学意义(P<0.05);在视觉模拟评分及颈椎功能评分指标上,观察组治疗后视觉模拟评分与对照组相比明显更低,观察组治疗后颈椎功能评分与对照组相比明显更高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗神经根型颈椎病患者的过程中,给予中医骨伤治疗的效果良好,能提高治疗有效率,改善患者临床症状;因此,值得在临床治疗中推广及使用.
作者：倪武和 刊期： 2018年第08期
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其发病率高,死亡率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.心力衰竭是心内科学习中的重点,也是难点.通过心力衰竭的中西医结合临床带教,使临床实习学生掌握临床的学习方法和临床思维方法,提高临床学习的兴趣,掌握心力衰竭的基本诊断、治疗原则.
作者：陈彦；王永霞；朱初麟；郑佳 刊期： 2018年第08期
目的:观察采用中医多途径综合治疗方法对肛肠术后尿潴留患者的改善疗效及生活质量的作用.方法:选择我院2014年1月-2016年6月的肛肠疾病术后出现尿潴留的患者,随机分为对照组62例,采用甲硫酸新斯的明注射液、膀胱穴位按摩、水流声诱导治疗,干预组在此基础上采用针灸、耳穴压豆、中药汤剂、中药熨烫治疗.对比两组患者的临床疗效,自行排尿时间、排尿通畅时间、进食时间和住院时间,治疗前后的VAS评分.结果:经秩和检验结果表明干预组的临床疗效高于对照组(P<0.05);干预组治疗后的自行排尿时间、排尿通畅时间、进食时间和住院时间均较对照组短(P<0.05);在治疗前,两组患者的VAS评分对比无差异(P>0.05),在治疗后,两组患者的VAS评分较治疗前均出现下降,且干预组的下降较对照组更为明显(P<0.05).结论:针对肛肠术后尿潴留患者在西医常规治疗的基础上加用中医多途径综合疗法能有效的改善患者的疗效及临床症状,缩短住院时间,改善患者的生活质量.
作者：张婷 刊期： 2018年第08期
目的:通过检测外周血T细胞亚群,探讨乙肝肝硬化患者T细胞亚群水平与中医证型的关系.方法:选取2016年1～12月在我院住院的159例乙肝肝硬化患者,进行中医证型分类,分别检测其外周血T细胞亚群水平,并分析其不同中医证型间指标水平的差异性.结果:(1)本次观察中,各证型出现的频率由高到低为:肝气郁结证>水湿内阻证>湿热蕴结证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证>瘀血阻络证.(2)各证型乙肝肝硬化患者T细胞亚群(绝对值)比较:肝肾阴虚证的CD3+低于肝气郁结证、水湿内阻证,差异有统计学意义(P<0.05);肝气郁结证的CD4+高于湿热蕴结证、肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结证的CD4+/CD8+高于水湿内阻证,差异有统计学意义(P<0.05).(3)各证型乙肝肝硬化患者T细胞亚群(相对值)比较无显著差异.结论:不同证型的乙肝肝硬化患者T细胞亚群水平有一定的差异性及规律性,T细胞亚群水平的检测对提高临床疗效、改善患者机体免疫及改善预后都有良好的临床价值.
作者：吴琼；李聪聪；石雪娅；赵文霞 刊期： 2018年第08期
乙型肝炎病毒感染是我国首要肝脏疾病,其中慢性乙型病毒性肝炎患者有约2000万人.随着国民生活质量提高及饮食结构改变,非酒精性脂肪肝的发病率逐年上升,已成为我国第二大肝病类型.临床上常见CHB与NAFLD并存.本文就近年来CHB合并NAFLD流行病学、二者之间的相互影响及中药治疗进展进行浅述.
作者：连开伟；罗晨；蔡洋；钟群燕；梁惠卿；杨嘉恩 刊期： 2018年第08期
目的:观察周围性面瘫采用分刺挂钩法针刺治疗与传统针刺治疗临床疗效.方法:将80例患者随机分为分刺挂钩针刺组40例,普通针刺组40例.分刺挂钩针刺组取四白、地仓、颊车、攒竹、阳白、颧髎、风池、太阳、下关等穴位治疗,采用分刺挂钩针刺手法.普通针刺组取上述穴位针刺治疗,采用平补平泻手法.两组治疗2个疗程后,对额肌运动、眼睑开合、鼻唇沟深浅、耸鼻运动、口角喎斜、鼓腮漏气、食物滞留、味觉障碍、流泪不适、乳突疼痛等项目评分,并进行比较.结果:分刺挂钩针刺组总有效率为90.00％,普通针刺组总有效率为70.00％,分刺挂钩针刺组优于普通针刺组.分刺挂钩针刺组症状评分低于普通针刺组(P<0.05).结论:分刺挂钩法治疗周围性面瘫具有较好疗效.
作者：李永红；苏凤哲 刊期： 2018年第08期
目的:复方丹参注射液加饮水疗法治疗妊娠晚期羊水过少的疗效探析.方法:选取我院100例妊娠晚期羊水过少患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组复方丹参注射液治疗,观察组复方丹参注射液联合饮水疗法治疗.结果:对照组行剖宫产比例、早产率、新生儿窒息率均高于观察组;治疗后观察组孕产妇AFI高于对照组,S/D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠晚期羊水过少临床治疗中采用复方丹参注射液加饮水疗法能改善妊娠结局,确保产妇及新生儿安全.
作者：刘粤萍；邓秀 刊期： 2018年第08期
目的:探讨对腹腔镜子宫肌瘤患者行围术期中医临床路径干预的临床效果.方法:将2016年4月-2017年4月我院收治的96例腹腔镜子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为中医组和常规组,各48例.常规组行一般护理,中医组行围术期中医临床路径护理,观察两组护理满意度以及各项指标的变化情况.结果:中医组的护理满意度(100.00％)显著高于常规组(83.33％),中医组的平均排气时间、住院时间以及住院费用均优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对腹腔镜子宫肌瘤患者行围术期中医临床护理路径干预,能够极大程度利于患者的病情恢复.
作者：谭健娜；谭玲玲；周佩英；陈艳颜 刊期： 2018年第08期
中医骨伤科学在治疗疾病的过程中,针对疼痛的治疗是其中重要手段和机理原则之一,中医骨伤病有关疼痛的思想观点是寒邪入侵,经脉、筋骨、气血凝滞,导致损伤后的疼痛不适,机体损伤后出现的热证表现,是能够证明中医骨伤病以寒为因,由寒致痛的思想观念,能够通过损伤三期辨证与因寒致痛观点相结合,辨证审因论治,提高治疗效果.
作者：吴木轩 刊期： 2018年第08期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
