姜海英；李文广；沈文彬；张燕妮
我科于2003年6月开展腔内激光治疗下肢浅静脉曲张,具有微创、简捷、无瘢痕、恢复快、疗效可靠、并发症少等特点.现将此种治疗方法的护理配合体会报道如下.
作者：韩梅 刊期： 2005年第02期
目的探讨颈总动脉粥样硬化与脑出血疾病的关系.方法选取100例脑出血疾病患者作为病例组,40例健康志愿者作为对照组.采用彩色多普勒超声测定颈总动脉(CCA)内径、内-中膜厚度、血流动力学各项参数,观察斑块的有无及形成情况,分析观察指标与脑出血疾病间的关系.结果100例脑出血患者中颈总动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄等血管异常者占97例,检出率97%;对照组中内-中膜增厚和斑块形成10例,检出率25%.两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论CCA粥样硬化与脑出血疾病相关.
作者：童晨 刊期： 2005年第02期
硅沉着病与肺癌的相关性至今未明确,一般认为硅沉着病并发肺癌的发生率较低,但近年来硅沉着病并发肺癌的报道日益增多.笔者从我院职业病防治院历年收治的1 752名硅沉着病患者中发现24例并发肺癌.现将有关资料分析如下.
作者：王琪；陈冬波；贾晓民；赵杰；翟方芝 刊期： 2005年第02期
目的探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的微创治疗方法及疗效.方法首先在关节镜监视下行骨折复位,然后利用前交叉韧带导向器准确定位,钻2个平行骨孔,可吸收缝线横穿前交叉韧带基底部并经骨孔引出关节外打结、固定.结果全部患者均获得随访,随访时间3～18个月,平均11.2个月.X线片示骨折全部愈合,所有病例均获正常活动范围.结论关节镜手术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折,创伤小,简便易行,疗效可靠,是治疗此类骨折的理想方法.
作者：李洪伟；秦宏敏；龚维成 刊期： 2005年第02期
目的通过观察机动车驾驶员酒后交通肇事者与对照组之间5-HT2A受体基因A1438G多态性的分布情况,探讨5-HT2A受体基因变异与机动车驾驶员酒后交通肇事行为的相关性.方法选取107例机动车驾驶员酒后交通肇事者静脉血样作为研究组,另选取110例体检者血样作为对照组,抽提DNA,扩增5-HT2A受体基因片段,用限制性内切酶MSP Ⅰ酶切,鉴定基因型.所有结果资料均采用SAS6.12软件进行统计分析.结果研究组G等位基因的频率(0.57)高于对照组(0.41)(x2=10.002,P=0.002),2组间3种基因型构成也有显著性差异(x2=16.996,P=0.001).结论5-HT2A受体基因A1438G多态性G型等位基因在机动车驾驶员酒后交通肇事者中频率较高.
作者：黄先学；吴宝忠；包义喜；俞翔；程言博 刊期： 2005年第02期
目的建立一种测定利巴韦林注射液含量的新方法.方法根据利巴韦林旋光度和浓度的线性关系,采用旋光法测定其半成品,对该实验的方法学数据进行分析.结果旋光法测定利巴韦林含量的稳定性、回收率、精密度均符合要求,并且不受温度和pH值等因素的影响.结论旋光法测定利巴韦林注射液含量数据重现性好,具有快速、简便、准确的特点.
作者：范宇；王联民 刊期： 2005年第02期
目的探讨经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症的疗效.方法采用经尿道等离子双极电切镜系统,治疗前列腺增生73例.结果术中出血少,疗效好,无水中毒.结论经尿道等离子双极电切是腔内治疗的创新疗法.该术式具有安全性高,易掌握,并发症少,疗效确切等优点.
作者：刘星；黄建伟；魏晋 刊期： 2005年第02期
目的探讨倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法入选慢性心力衰竭患者30例,在基础治疗外加用倍他乐克,初始剂量从小剂量开始,每7～10天增加一次剂量,达患者大耐受量,并维持用药.观察患者的心率、血压、心功能情况、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的变化及不良反应的发生.结果除1例因急性心肌梗死伴心源性休克死亡外,其余29例均耐受治疗,83.3%的患者心功能明显改善,左室射血分数增加,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径缩小,不良反应的发生率较低.结论基础治疗加倍他乐克长期治疗能改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者生活质量,安全有效.
作者：王新宇；王岚英；陈青远 刊期： 2005年第02期
目的探讨聚肌胞治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效.方法210例患儿随机分为2组.在病毒唑(10～15mg·kg-1)静脉输注基础上,观察组加用聚肌胞肌肉注射,年龄小于1岁者1 mg/d,年龄大于1岁者2 mg/d,隔天1次×3次.2组其他对症治疗相同,5～7天为一疗程.结果观察组总有效率93.5%(101/108),对照组总有效率72.5%(74/102),观察组疗效明显优于对照组,差异显著(x2=41.2,P＜0.01).结论聚肌胞对由柯萨奇病毒引起的小儿疱疹性咽峡炎有治疗作用,且价格便宜,无副作用.
作者：李美华 刊期： 2005年第02期
突发事件对人类的生命安全和社会经济发展构成了极大的威胁,成为全世界关注的焦点.本文将危机管理机制引入医疗救援体系,就危机管理这一热点问题将其内涵、模式进行了简单的阐述,介绍了国内、外医疗救援体系的现状,并结合我国医疗救援体系的现状,提出加强危机管理的主要措施,即建立危机管理机制、强化各级人员的危机意识和应对能力、加强危机的修复管理.
作者：彭波；叶英 刊期： 2005年第02期
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)并周期性麻痹的发病机制.方法15例男性甲亢并周期性麻痹的Graves病患者与15例男性甲亢非周期性麻痹的Graves病患者行临床对比分析,比较其一般情况,测定其FT3、FT4、s-TSH、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(QUICKI).结果甲亢并周期性麻痹组QUICKI指数明显低于甲亢非周期性麻痹组,空腹胰岛素水平明显高于甲亢非周期性麻痹组.结论胰岛素抵抗可能为甲亢患者发生周期性麻痹的原因之一.
作者：高鹏霞；吕述军；胡长军 刊期： 2005年第02期
目的评价一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化性闭塞症的效果.方法切断胫腓干静脉,近端结扎,移植健侧大隐静脉作为间置血管,倒置后在髂外、股浅、腘动脉与胫腓干静脉远切端间架桥,使胫后静脉动脉化.治疗12例患者(14条肢体),评价疗效.结果平均随访时间16.6个月,11条肢体效果良好,2条肢体症状无改善,1条肢体坏死截肢后伤口愈合.结论一期静脉动脉化是治疗下肢动脉硬化性闭塞症简单、安全、有效的方法.
作者：符广敏；曹雷；李云鹏 刊期： 2005年第02期
目的观察大鼠脑缺血再灌注损伤后细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脑缺血再灌注损伤不同时间段的表达规律,探讨ICAM-1、TNF-α在脑缺血再灌注损伤中的关系.方法采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,大鼠大脑中动脉阻塞2 h,分别再灌注2、6、12、24、48、96h,免疫组织化学法测定ICAM-1、TNF-α表达水平.并设正常组、假手术组及永久缺血组对照.结果ICAM-1的表达:永久缺血组、缺血再灌注组ICAM-1明显高于正常对照组和假手术组(P＜0.01);与永久缺血组比较,缺血再灌注组除再灌注2 h时段外,ICAM-1表达明显增高(P＜0.05);脑缺血再灌注2 h组局部脑组织ICAM-1的表达于再灌注48h达到峰值,再灌注96h仍保持较高水平.TNF-α的表达:缺血再灌注组大鼠缺血侧半球TNF-α的表达于再灌注2 h开始升高,再灌注12 h,阳性细胞显著增多,24h达到高峰,其后逐渐下降,96h达基础水平;缺血再灌注组TNF-α的表达较正常组、假手术组有显著差异(P＜0.01),比永久缺血组TNF-α阳性细胞低,但无统计学意义(P＞0.05).缺血再灌注组TNF-α的表达与ICAM-1的表达在24、48、96h时间段呈正相关(r分别为0.765、0886、0.787,P＜0.05);TNF-α的表达早于ICAM-1的表达,且TNF-α与ICAM-1表达部位相同.结论大鼠脑缺血再灌注损伤后,ICAM-1、TNF-α参与了脑缺血后的炎症反应,且二者有明显的相关性:TNF-α可能诱导了ICAM-1的上调,在神经元迟发性坏死中起着重要作用.
作者：项洁；沈霞；杨荣礼；程谦涛 刊期： 2005年第02期
目的探讨保留两端胫后血管蒂的小腿内侧岛状皮瓣临床应用的可行性.方法运用保留两端胫后血管蒂小腿内侧岛状皮瓣前侧平移修复小腿下段软组织缺损16例.结果16例皮瓣全部存活,15例患者治疗效果满意,1例因骨折不连接、骨髓炎及神经损害截肢.结论该皮瓣动脉功能良好,操作简单,保留主干血管,是治疗胫前软组织缺损较理想的皮瓣.
作者：符广敏；李云鹏 刊期： 2005年第02期
目的对喉淀粉样变性病的发病机制、分类、临床表现、诊断及治疗进行探讨.方法本组全部病例根据症状、间接喉镜和(或)纤维喉镜检查进行诊断和手术治疗,术后标本均作病理检查,8例进行电镜检查;复习文献相关资料.结果上呼吸道器官特别是喉部的慢性炎症可能是引起喉淀粉样变性病的直接原因;临床工作中以Symmer分类法较为实用;本病术前诊断常难以确诊,术后病理检查尤其是电镜检查可以明确诊断;喉显微手术是治疗本病的首选方法,它对声带功能的保护是极有帮助的.
作者：李福军；李红权 刊期： 2005年第02期
目的探讨大鼠脑出血后脑含水量变化及凝血酶与脑水肿的关系.方法以SD大鼠为研究对象,随机将大鼠分为生理盐水组、脑出血组、凝血酶组.以自体血、凝血酶注入大鼠尾状核,建立脑出血模型,采用干湿重法观察脑水肿情况.每组每时相(4 h,12 h,24h,48h,72 h,7 d)各6只大鼠.结果在4 h、12 h、24 h、48h、72 h脑出血组和凝血酶组脑含水量比生理盐水组高(P＜0.05),而7 d这个时相点各组间无明显差异(P＞0.05).脑出血组与凝血酶组脑含水量各时相间无明显差异(P＞0.05).结论大鼠脑出血早期(4 h)引起明显脑水肿,其高峰时间为24～48 h,3天后水肿开始消退,7天后逐渐趋于正常,其中凝血酶在脑水肿中起关键作用.
作者：郑娟；崔桂云；时宏娟；刘永海；张尊胜；葛巍；沈霞 刊期： 2005年第02期
目的探讨顽固性鼻出血的治疗方法.方法鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血45例.结果全部病例均一次止血治疗获得成功,随访6个月～3年,疗效满意,未见复发.结论鼻内镜下治疗鼻出血视野清楚,检查出血部位准确,止血迅速,疗效确切,在治疗顽固性鼻出血中有推广应用价值.
作者：汪旭；蒋德澄；钟志生 刊期： 2005年第02期
目的研究脉压指数(PPI)对高血压合并冠心病患者的临床意义.方法对既往资料进行回顾性研究.高血压合并冠心病患者422人,分为无症状冠心病组、急性冠状动脉综合征组、心功能不全组,统计其初诊高血压时的PPI,并与单纯高血压患者的PPI对比分析;同时将其血脂、血糖、左室射血分数(EF)、心脑血管事件、肾功能不全等临床资料依据PPI分析总结.结果高血压合并冠心病组PPI高于单纯高血压组,其中急性冠状动脉综合征患者、心功能不全患者PPI又高于无症状冠心病患者,差异有显著性;随着PPI增大,患者年龄增大,EF值减小,家族史、高脂血症、糖尿病、心脑血管事件、肾功能不全的比例增大,差异有显著性.结论PPI可作为预测高血压患者可能发生冠心病及其严重程度的指标.
作者：张俊丽；孙辉；史玉英 刊期： 2005年第02期
目的探讨莆田市原发性闭经患者的细胞遗传学主要特征.方法77例原发性闭经患者经常规妇科检查、B超及内分泌功能检查后,采用细胞遗传学方法进行外周血淋巴细胞检查.结果77例原发性闭经患者中发现染色体异常20例,异常率为26%,包括性染色体数目、结构异常及嵌合体.其中46,XY 4例,45,X 6例,47,XXX 1例,46,X,i(Xq)1例,嵌合体8例.结论对原发性闭经患者应常规进行外周血染色体检查,以明确闭经原因,及早对症治疗.
作者：郑春兰 刊期： 2005年第02期
目的探讨关节镜下射频(radiofrequency,RF)汽化治疗半月板损伤的价值.方法回顾关节镜下射频汽化治疗半月板损伤32例临床资料.分析手术时间,术后自觉症状,术后24h、48 h及72 h术侧膝关节浮髌试验,术后随访患膝肿胀程度、关节内血肿、感染,评价膝关节功能.结果手术时间平均为30 min;术后关节无积血,疼痛、肿胀极轻,自觉症状良好;术后24h、48h及72 h术侧膝关节浮髌试验阴性.所有患者均于术后随访2～6个月,无关节内血肿、感染.评价关节功能:优28例(88%),良4例(12%).结论关节镜下能够对半月板损伤进行正确诊断.RF的高精确性、高可控性使关节镜下RF汽化治疗半月板损伤灵活性大,准确度高,副损伤小,节约手术时间,实现了微创手术操作,取得了良好效果.
作者：沙磊；沙广钊；王永东 刊期： 2005年第02期
徐州医科大学学报杂志
主管:江苏省教育厅
主办：徐州医科大学
