于悦；史海立；孙晓娜；韩亚楠；李琪微
目的:探讨合并2型糖尿病的脑梗死患者的病灶分布特点和大动脉粥样硬化性脑梗死的发生情况及其分布规律.方法:收集2014年9月-2016年3月山西省中西医结合医院神经内科住院脑梗死患者,记录一般情况、既往病史及脑血管病家族史等.根据是否共患糖尿病,将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组进行比较分析.通过经颅多普勒超声、颅内磁共振血管成像评价颅内动脉狭窄和(或)闭塞.结果:①共纳入290例脑梗死患者,糖尿病组121例,非糖尿病组169例.②两组患者均以前循环梗死为主,但是糖尿病组后循环供血区梗死率显著高于非糖尿病组(P<0.05).③两组患者颅内大动脉狭窄和(或)闭塞均较多发生于前循环,以颈内动脉终末段及大脑中动脉常发生;后循环以基底动脉为主.无论是在前循环,还是后循环,糖尿病组均较非糖尿病组大动脉病变发生率高(P<0.05);但是在有病变血管中,糖尿病组与非糖尿病组患者颈内动脉系统和椎基底动脉系统血管病变发生率均无统计学差别(P>0.05).④糖尿病组患者高血压病患病率高于非糖尿病组(P<0.05).结论:①糖尿病患者发生后循环供血区脑梗死风险增加,微血管病变可能是糖尿病性脑梗死主要的发生机制.但是糖尿病患者大动脉狭窄和(或)闭塞的风险不会增加.②合并糖尿病的脑梗死患者更易伴发高血压病.
作者：周慧文；樊凌云；邓晓鹏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果,以期丰富治疗方法,提高疗效.方法:选取2011年3月-2013年3月88例糖尿病末梢神经病变患者为研究对象,随机分成两组,均予硫辛酸,对照组44例,加用甲钴胺针治疗,观察组44例,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察相关指标的差异性.结果:对照组显效率为27.27%,总有效率为77.27%,观察组显效率为45.45%,总有效率为88.63%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后血液流变学指标全血粘度(含高切和低切)、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间和正中神经、腓神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度以及VAS评分较对照组改善显著(P<0.05);而在空腹血糖方面,两组治疗后比较差异不显著(P>0.05).结论:硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变效果确切.
作者：李斐 刊期： 2017年第04期
目的:分析通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响.方法:随机将我院收治的肝硬化患者70例分为两个组别,其中35例经通腑逐瘀法治疗患者作为观察组,另35例经乳果糖口服液治疗患者作为对照组,对比两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗后,与治疗前相比,血浆内毒素、TNF-α水平明显降低,IL-2水平明显增加,P<0.05.两组治疗后比较,P>0.05.结论:对肝硬化患者采取通腑逐瘀法治疗能降低患者血浆内毒素,减轻患者炎症水平,效果显著.
作者：侯淑娅 刊期： 2017年第04期
探究重症肌无力(MG)的抗体研究及中医、西医治疗的进展.重症肌无力的病因主要与乙酰胆碱受体抗体和骨骼肌特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体等抗体的破坏有关.治疗上分中医、西医治疗,其中,西医治疗分为传统治疗和外科治疗,中医治疗分中药辨证论治和针灸辨证论治.
作者：董慧贤；乔文军 刊期： 2017年第04期
目的:研究颈性心律失常的发病类型及中医证型分布情况,为中医辨证分型治疗提供依据.方法:采取回顾性调查方法,抽取2014年6月-2016年6月期间在德州市中医院名医堂诊疗的颈性心律失常病例共计132例,填写《颈性心律失常临床资料调查表》,进行统计分析,统计患者症状,采用系统聚类法分析,将症状条目作为变量进行聚类,根据聚类结果确定证型名称,并对证型进行分析.结果:瘀阻经络、心神失养型55例,痰浊阻滞、心神不安型46例,肝肾亏虚、心肾不交型21例,风寒阻络、心阳不足型10例,证型按比例由低至高依次为风寒阻络证,肝肾亏虚证,痰浊阻滞证,瘀阻经络证,各证型例数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈性心律失常有多种发病因素,但以血瘀、痰浊阻滞为主要证型,均以心虚胆怯、心神失养为辅,可为临床中医辨证治疗提供依据.
作者：曹旺波；秦俊岭 刊期： 2017年第04期
目的:观察柴胡陷胸汤加味治疗经皮冠状动脉介入术(ISR)后再狭窄痰热型的临床疗效.方法:将45例痰热型ISR患者随机分为治疗组和对照组,治疗组23例,对照组22例.对照组给予常规西医治疗方法,治疗组在对照组的基础上使用柴胡陷胸汤加味.总疗程为3个月.结果:治疗后,两组的心绞痛发作次数、每次发作的持续时间、血液流变学指标均有非常显著的改善(P<0.01);治疗组与对照组比较,发作次数较低(P<0.05);再狭窄率较低(P<0.05);纤维蛋白原改善更为显著(P<0.01).结论:柴胡陷胸汤加味治疗痰热型ISR疗效确切,可以在临床推广.
作者：王海燕；吕文婷；李恋；刘嘉琪 刊期： 2017年第04期
本文简述五灵脂的来历、性味、功效、化学成分、药理作用,及其治疗慢性心力衰竭的特性和剂量选择,以期为相关临床研究提供参考.
作者：雍玉琴；高军太 刊期： 2017年第04期
目的:探究消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水88例的临床疗效.方法:选取我院2014年3月-2015年6月收治的88例肝炎肝硬化腹水患者,按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组,各44例.观察组在西药治疗的基础上联合消臌软坚丸治疗,对照组予单纯西药治疗,对比两组的临床疗效、治疗前后肝功能指标改善情况.结果:观察组的治疗总有效率为95.45%,明显优于对照组的79.55%,差异具有统计学意义,P<0.05.治疗后,两组肝功能各项指标进行比较,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:肝炎肝硬化腹水经消臌软坚丸治疗,可在较短的时间消退患者的腹水情况,临床疗效较佳,具有重要的临床价值.
作者：彭喜娜 刊期： 2017年第04期
中医膏方源远流长,它以中医辨证论治为基础,将强身与治疗疾病相结合,疗效明显,而且服用方便.本文主要讲述了膏方的制备过程.
作者：周吉昇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨结肠癌造瘘患者对优质护理服务的需求,为提高优质护理服务水平提供依据.方法:采用自行设计的调查问卷于患者术后3d对48名结肠癌造瘘患者进行调查.结果:结肠癌造瘘患者对造瘘口自我管理的需求占首位,其次依次为疾病预后对生活质量的影响、减轻疼痛的措施、术后饮食和营养支持、术后用药指导、化疗知识的需求、照顾与支持的需求、与同案例患者沟通的需求、并发症的防治、术后功能锻炼、出院随访、定期复查.结论:责任护士根据患者的具体需求制定合理的优质护理服务方案,提高了患者的生活质量.
作者：余艳平 刊期： 2017年第04期
目的:探讨下位胸椎关节旋转移位与2型糖尿病的相关性.方法:检查125例下位胸椎关节旋转移位患者胸椎旋转角度,检测血糖、糖耐量及胰岛素并进行直线相关与回归分析、治疗前后分析,与125例健康查体者的胸椎旋转角度及血糖进行对比分析.结果:与健康查体组对比下位胸椎关节旋转移位患者胸7与胸10旋转角度增大(P<0.002),2型糖尿病患病率为33.6%(P<0.01).下位胸椎关节旋转移位患者治疗前与治疗后对比,胸7与胸10旋转角度减小(P<0.002),下位胸椎旋转移位与血糖正相关(r=0.9323,P<0.001)、糖耐量正相关(r=0.9469,P<0.001),与胰岛素负相关(r=-0.8946,P<0.01),手法复位治疗后血糖降低、胰岛素水平升高(P<0.01).结论:胸7与胸10椎体关节旋转移位影响胰岛素水平及糖代谢,与2型糖尿病密切相关.
作者：黄素芳；王朝亮；张绪翠；董学广；王德宝 刊期： 2017年第04期
目的:观察应用丹红注射液加骨肽针治疗四肢骨折的疗效.方法:笔者用丹红注射液加骨肽针治疗四肢骨折50例,与营养支持治疗50例进行临床对照观察.结果:治疗组的显著好转率及总有效率分别为82%、96%,明显高于对照组(64%、84%),两者存在显著差异(P<0.05),同时两组治疗前后的血液流变学也存在显著差异(P<0.05).结论:丹红注射液加骨肽针对四肢骨折患者的血液流变学有一定的影响,其临床疗效显著.
作者：肖春田 刊期： 2017年第04期
目的:分析腰椎转移性肿瘤的护理效果.方法:选取2013年9月-2015年3月我院收治的腰椎转移性肿瘤患者62例为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组31例.对照组采取常规护理,治疗组采取综合护理,对比两组患者的疼痛缓解率.结果:治疗组疼痛缓解率80.65%(25/31)显著高于对照组的54.84%(17/31),结果对比,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:对腰椎转移性肿瘤进行综合护理干预,能够切实提升疼痛缓解率,具备临床应用、推广价值.
作者：张晓丽 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析老年晚期消化道肿瘤的临床护理效果.方法:选取我院患者84例,分成研究组和参照组,每组患者42例.对研究组患者应用综合护理方法,对参照组患者应用常规护理方法,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果:对两组患者应用不同护理方法,研究组患者存活率大于一年半的占83.33%,明显优于参照组的54.76%,同时研究组患者焦虑评分指标和抑郁评分指标均明显低于参照组患者,数据比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理方法应用于老年晚期消化道肿瘤临床治疗中,能够有效延长患者的生存时间,缓解不良情绪,具有较大临床推广应用价值.
作者：王方 刊期： 2017年第04期
目的:分析中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:选择2015年2月-2016年3月在我院接受治疗的90例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,将其随机分为常规组和实验组.常规组使用西医为主的治疗,实验组使用中西医结合进行治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后实验组患者的治疗总有效率(95.6%)显著高于常规组治疗总有效率(86.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效显著,显著提高了患者的治疗效果,优化了患者心功能,是慢性肺源性心脏病的一种理想治疗方式,值得临床推广.
作者：侯康 刊期： 2017年第04期
目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿过敏原的检测.方法:笔者对我院儿科2014年1月-2015年1月收治的216例过敏性紫癜患儿的临床治疗资料进行了回顾性分析,对患儿的食物性过敏原和吸入性过敏原类型及其影响率进行对比分析.结果:常见吸入性过敏原包括粉尘螨、屋尘螨、跳蚤、霉菌、甲醛、鸡鸭鹅毛皮屑、艾草、榆柳杨树、猫狗毛皮屑、汽油甲苯、荨麻等,食物性过敏原包括鱼虾、橙葡萄草莓芒果、牛羊猪肉、蛋白蛋黄牛奶、花生芝麻核桃、小麦大豆荞麦、苹果芹菜等,不同类型过敏原对于过敏性紫癜患儿发病率的影响对比,具有明显的统计学差异(P<0.05).结论:过敏性紫癜患儿过敏原较为复杂,针对其过敏原的不同,采取针对性的临床治疗,具有较为理想的效果.
作者：杨乐 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析中医配合超声介入治疗卵巢囊肿的临床效果.方法:选取2013年5月-2015年6月我院接诊的卵巢囊肿患者120例,分别接受中医配合超声介入治疗和单纯性介入超声治疗,分别纳入观察组(60例)及对照组(60例),观察和比较两组治疗的临床效果.结果:对照组患者及观察组患者治疗的总有效率统计结果分别为50.00%、93.33%,对照组患者的临床治疗有效率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者潮红等并发症发生率的统计结果分别为60.00%、35.00%,对照组发生率明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医配合超声介入对于卵巢囊肿的治疗效果明显优于单纯性超声介入治疗.
作者：张艺萍 刊期： 2017年第04期
目的:观察参芪四物汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将62例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者随机分为对照组30例和治疗组32例.对照组给予抗血小板聚集、β-受体阻滞剂、硝酸脂类制剂以及他汀类药物口服.治疗组在对照组治疗基础上加用参芪四物汤治疗.2周为一个疗程,两组治疗2个疗程.观察比较两组心绞痛症状总有效率以及心电图疗效.结果:治疗组冠心病稳定性心绞痛症状疗效总有效率为87.5%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为78.1%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芪四物汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛疗效显著,值得临床推广.
作者：邓怀玉 刊期： 2017年第04期
目的:观察温针灸治疗卵泡发育不良性不孕症的临床疗效.方法:温针组31例在口服西药基础上分阶段采用温针灸治疗,西药组34例用克罗米芬治疗.结果:温针组总有效率为90.33%,西药组总有效率为76.47%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论:与单纯口服西药克罗米芬治疗比较,温针灸配合西药治疗卵泡发育不良性不孕症治愈率高,值得推广.
作者：贾宁；杨嘉恩；朱光耀；周光进；梁雪琼；刘珊珊；区慧妍 刊期： 2017年第04期
目的:观察头皮针结合生物刺激反馈治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床效果.方法:将77例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为治疗组(38例)和对照组(39例),对照组采用常规治疗配合生物刺激反馈治疗,治疗组在对照组的基础上加头皮针治疗,6次为一个疗程,治疗8个疗程,治疗前后分别对两组患者FMA积分和改良Barthel指数进行评定,并判断疗效.结果:治疗组总有效率为89.47%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FMA积分和改良Barthel指数均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:头皮针结合生物刺激反馈治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍疗效显著,可促进患者上肢运动功能恢复.
作者：侯爱平；刘慧青；崔莎莎 刊期： 2017年第04期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
