青年肺癌的多层螺旋CT影像分析及病理探讨

钱网林；季学满

关键词：胸部, 青年肺癌, 多层螺旋CT

摘要：目的:探讨青年肺癌多层螺旋CT影像表现特征及其病理类型特点.方法:回顾分析40例病理确诊的40岁以下青年肺癌的CT影像表现及临床资料.结果:CT影像表现为病灶结节状磨玻璃影4例,肿块、结节样表现25例,弥漫浸润型改变5例,多中心2例,纵隔型肺癌1例,支气管壁管腔狭窄、截断并阻塞性肺炎、肺不张3例.胸部转移率为77.5％.病理分型:腺癌36例,鳞癌3例,小细胞癌1例,腺癌占本组病例90％.TNM分期:Ⅰa期4例,Ⅱ a期3例,Ⅲ a期3例,Ⅲ b期2例,Ⅳ期28例,其中Ⅲ期和Ⅳ期共33例,占82.5％.结论:青年肺癌CT影像表现多数呈肿块、结节样典型肺癌改变,少数呈弥漫浸润型、纵隔肿块等不典型影像表现;青年肺癌病理类型以肺腺癌为多见,大多数确诊时已为晚期;患者年轻化以及青年肺癌呈弥漫浸润型肺炎型改变等不典型CT影像表现,是造成误诊的原因之一;青年肺癌的多层螺旋CT的临床应用有助于从影像学角度提高肺癌的诊断率.

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中药引经药的临床意义

中药引经药,可引药入经,有引经报使的意思,其是古代医家通过长期临床实践总结出的一种用药经验.当辨明疾病所在何经、何脏而选用该经的引经药,可使药力直达病所,从而提高疗效.

作者：李文彬；袁卓志刊期： 2014年第35期
加味白头翁汤保留灌肠配合护理治疗20例溃疡性结肠炎体会

采取白头翁汤保留灌肠配合护理治疗溃疡性肠炎.总有效率为94.87％.并以西药保留灌肠作对照,X2＞X20.05.说明治疗组明显优于对照组,而且副作用小,复发率低,操作方便又经济安全,为患者提供了一条有效的治疗途经.

作者：吉云萍；余红年；许振南刊期： 2014年第35期
支沟穴的针刺临床研究综述

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作者：徐玮祯；王锐刊期： 2014年第35期
经颅多普勒检查对血管性头痛的诊断价值

本文通过对160例经临床诊断血管性头痛的患者进行TCD检查,测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)探讨经颅多普勒(TCD)检查对血管性头痛的诊断价值,得出结论是TCD检测血管性头痛患者能为临床诊断提供客观依据,并指导临床治疗.

作者：段勇；余江；邓华刊期： 2014年第35期
以《黄帝内经》理论浅谈慢性单纯性鼻炎的治疗

本文以《黄帝内经》中脾与肺的相关理论对慢性单纯鼻炎脾肺气虚、阳气虚弱、痰湿内生为主症型的病机加以阐释说明,并提出相应的治疗原则与方法.

作者：王旭刊期： 2014年第35期
伤科消肿散治疗急性软组织损伤的临床观察

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作者：唐健强；邓振中；韦晨晖；黄献京；王新叶；从军；黎庆标；薛琰刊期： 2014年第35期
探讨复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折的效果

目的:探讨复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折效果.方法:选取2013年3月～2014年3月在我院进行治疗50例严重髌骨粉碎性骨折患者,按照随机将其分为观察组和对照组.对照组25例患者利用常规固定进行治疗,观察组25例患者采用复合固定配合中药熏洗进行治疗.临床观察对比两组患者骨折愈合时间及其患者功能表现进行评定.结果:观察组25例患者骨折愈合时间是在6～12w,平均骨折愈合时间(8.6±3.1)w,对照组25例患者骨折愈合时间是11～20w,平均骨折愈合时间(16.6±3.2)w,两组结果对比有显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折患者临床效果非常好,能够明显缩短患者骨折愈合时间,促进患者骨折愈合康复,也能够明显改善患者的身体功能表现状况,值得临床上推广应用.

作者：李向阳；周晓庆刊期： 2014年第35期
中医学本科专业开展《中药学》实践教学的改革与探索

结合当前中医学本科专业《中药学》教学的实际情况,根据我院在教学过程中的探索提出中药学实践教学改革的措施.通过合理安排课时、编写教材、建设中药植物园、中药标本室等方法,带领学生走出课堂,在实践中学习,激发学生的兴趣、提高学生的学习积极性,获得了良好的教学效果,也拓宽了学生的知识面,进一步提高了学生的综合素质.

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38例隐性心衰诊治体会

老年人合并症较多,以非心脏病原因入院时,如果心脏超声报告正常或仅有左室舒张功能减退,在各种诱因作用下,出现不典型左心充血性心力衰竭,易被原发病掩盖,延误治疗.笔者总结老年患者隐性心衰38例特点如下:1 临床资料1.1 一般资料:回顾性分析2009年4月～2014年5月间我院住院患者,共38例,其中男20例,女18例,年龄71～94岁(81±6.5岁),人院时以第一诊断的基础疾病有:肺部感染28例,糖尿病3例,急性肠炎2例,腰椎骨折、股骨骨折、心律失常(频发房早)、脑梗塞、脑出血各1例.合并症有:高血压病、脑动脉硬化、颈椎病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、陈旧性肺结核、矽肺、慢性胃炎、脑血管意外后遗症期、冠心病(隐匿性)、骨质疏松等,合并1种合并症者4人,2种11人、3种14人、4种以上者10人.

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保阴煎治疗虚热型黄体萎缩不全65例

目的:探讨保阴煎对虚热型黄体萎缩不全患者的临床疗效.方法:140例虚热型黄体萎缩不全致经期延长患者在知情同意下随机分为治疗组与对照组,各70例.治疗组予保阴煎1剂/d水煎服,早晚两次分服;对照组予醋酸甲羟孕酮片10mg/d口服,两组均按患者月经周期,下次月经前10d开始连服10d,持续治疗3个月经周期,治疗期间同时监测基础体温.结果:临床疗效治疗组65例,痊愈58例,显效6例,有效1例,无效0例;对照组55例,痊愈47例,显效8例,有效0例,无效0例,两组比较P＞0.05,无统计学意义;基础体温(BBT)测定治疗组基础体温高温相持续时间≤14d者53例,≥14d者12例,平均基础体温高温相持续时间(11.81±4.55)d;对照组基础体温高温相持续时间≤14d者26例,≥14d者29例,平均基础体温高温相持续时间(15.92±4.13)d,两组比较P＜0.01,治疗组高温相持续时间缩短较对照组明显.结论:保阴煎治疗虚热型黄体萎缩不全与醋酸甲羟孕酮片临床疗效相当,保阴煎比醋酸甲羟孕酮片对虚热型黄体萎缩不全患者基础体温高温相持续时间调节效果更好.

作者：李杏英；胡雪原刊期： 2014年第35期
手法复位夹板固定治疗老龄肱骨近端骨折50例调查

目的:观察手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效.方法:研究65岁及65岁以上患者肱骨近端粉碎骨折50例,均选择手法复位夹板固定,并随访12个月,以了解患者的肩关节功能及满意度等.结果:50例老年肱骨近端骨折,优27例,良17例,一般4例,差2例.优良率88％.结论:通过此次的观察,我们发现对于大多数老龄肱骨近端骨折,通过手法复位夹板固定可取得良好效果.

作者：郭星；欧剑锋；原超；魏国强；何铭涛刊期： 2014年第35期
耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的:观察耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效.方法:将62例消化道肿瘤患者分为干预组和观察组,每组各31例.干预组:肿瘤化疗前常规辅助腹部按摩后行贴敷疗法及耳穴埋籽.观察组:单纯应用(5-HT3受体拮抗剂)止吐药物.结果:肿瘤化疗患者恶心呕吐症状改善程度、治疗效果优于观察组(均P＜0.05).结论:耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效明显.此法简便易行,值得临床推广.

作者：周志丽刊期： 2014年第35期
穴位按摩应用于缓解浆细胞性乳腺炎患者疼痛的临床观察

目的:观察应用穴位按摩法缓解浆细胞性乳腺炎患者疼痛的效果.方法:将52例浆细胞性乳腺炎患者随机分为两组,对照组每日予抗生素静滴及创灵液换药.观察组在抗生素静滴及创灵液换药的基础上,采用穴位按摩(肩井、期门、合谷)2次/d.结果:穴位按摩取得满意效果.结论:穴位按摩能够有效缓解浆细胞性乳腺炎疼痛症状,对减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,增强患者治疗的信心均有积极作用.

作者：姜文婷刊期： 2014年第35期
探讨中药材库存管理的方法与意义

目的:探讨中药材库存管理方法,保证合理用药.方法:回顾分析我院中药材的库存数据,总结中药材的库存管理步骤及具体措施.结果:通过对中药材入库前验收、中药材库存清洁与检查、中药材分类贮藏等方法,可降低中药材的库存资金占用,节省人力资源.结论:采用现代物流管理方法,建立合理库存量,可大大提高库存周转率,利于中药材的合理应用.

作者：卢靖刊期： 2014年第35期
某院2004～2013年住院死亡病例统计分析

目的:了解住院死亡病例的基本特征,研究该院的死因疾病顺位.方法:以2004～2013年死亡病例病案首页相关数据为研究对象,以病案首页出院第一诊断作为分类病种,采用SPSS13.0进行数据整理、汇总、分析.结果:近10年来,某院住院病人病死率为0.69％;男性病死率高于女性;61岁以上各年龄段的住院病人病死率居高,其中81岁以上病死率高达1.33％.威胁人群健康的主要是循环系统疾病、呼吸系统疾病及损伤和中毒.结论:提高本院的诊疗水平,进行健康宣教,提倡积极乐观的心态,养成良好的饮食和生活习惯,定期进行身体检查,从而降低病死率.

作者：马俊英；王娟刊期： 2014年第35期
浅谈中医针灸治疗痛风性关节炎临床治疗效果

目的:探讨中医针灸治疗痛风性关节炎的临床效果.方法:选自2012年8月～2014年1月我院收治的痛风性关节炎患者122例,将这122例患者随机分成两组,每组61例,分别命名为观察组和对照组.观察组患者给予针灸治疗,对照组患者给予药物治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗10d内临床症状改善明显优于对照组,治疗总有效率为98.3％,对照组总有效率为83.6％.结论:针灸治疗痛风性关节炎效果显著,在短时间内就能够实现较好的治疗效果,该种治疗方法值得在临床上推广.

作者：谭端阳刊期： 2014年第35期
中风患者的心理护理与护理对策

中风是由于循环系统的血管破裂或闭塞所导致的各种脑血管意外,是常见的神经系统疾病,现已与心血管疾病一起成为我国人口中主要的致死和致残的原因.目前,我国的中风患病率仍呈上升趋势,北方高于南方,东部高于西部,城市高于农村,积极防治中风,采取有效的护理对策,是促进其恢复的重要措施.

作者：王琴刊期： 2014年第35期
头体针结合中药治疗中风后胃热型呃逆的临床疗效观察

目的:观察头体针结合中药治疗中风后胃热型呃逆的临床疗效.方法:将60例入选病人随机分为两组,治疗组给予头体针结合中药治疗,对照组仅予中药治疗.结果:治疗组痊愈11例,有效18例,无效1例,总有效率96.7％,对照组痊愈6例,有效19例,无效5例,总有效率83.3％.治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:头体针结合中药治疗中风后胃热型呃逆的临床疗效高于单纯中药治疗.

作者：薛晴刊期： 2014年第35期
蒙古黄芪种植土壤及药材中农药残留分析

目的:对包头市3个蒙古黄芪种植区土壤及其药材中的有机氯农药和拟除虫菊酯类农药残留量进行分析评价,为蒙古黄芪安全规范化生产提供参考依据.方法:采用气相色谱法测定有机氯和拟除虫菊酯类农药残留量,用土壤环境质量(GB15618)二级标准低限量和2010版《中华人民共和国药典》对结果进行评价.结果:包头市蒙古黄芪种植区土壤与蒙古黄芪农药残留量存在相关性,土壤中农药残留量影响蒙古黄芪的相应含量;种植土壤农药残留量均低于土壤环境质量(GB15618)二级标准低限量;蒙古黄芪有机氯农药残留符合2010年版《药典》中关于黄芪农药残留的限量标准.结论:内蒙古包头市蒙古黄芪种植区土壤符合中药材GAP标准,所产蒙古黄芪符合2010版《中华人民共和国药典》中对黄芪中农药残留的规定.所以,包头市三个种植区适宜大规模种植蒙古黄芪.

作者：靳敏；梁青青；孟佩俊；和彦苓；张艾华；李旻辉刊期： 2014年第35期
清利活血汤治疗慢性乙型肝炎82例临床观察

韩哲仙主任医师自拟的清利活血汤,以清热利湿、活血化瘀、养肝健脾治疗慢性肝炎.本方具有清解乙肝病毒、改善肝脏功能之功效,取得了较好的临床疗效.

作者：韩政；韩中颖刊期： 2014年第35期