陈丽丽
乳腺囊性增生是中年妇女常见病,笔者运用柴胡舒肝散加味治疗乳腺囊性增生病103例,疗效满意,现报告如下:1 临床资料103例均为门诊病人,其中年龄27~46岁者63例,47~54岁者40例,病程半年以内36例,1~3年52例,5年以上15例.临床特征可见一侧或两侧乳房疼痛,乳房有单个或多个大小不等的硬性结节,圆形或条形状,结节不与乳房皮肤及周围组织粘连,分界清楚,移动良好,有的牵引肩部疼痛或活动不利,有的乳房流出黏液体,常伴有急躁易怒、心烦等.中医辨证属于冲任失调型42例,气滞痰凝型61例.每例病例均经彩色多普勒或X线钼靶仪检查确诊.
作者:邢岩;鲍学杰 刊期: 2013年第32期
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory re-sponse syndrome,SIRS)是指机体由于各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染因素刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统称.大量的临床及实验研究证实,MODS与过度的全身炎症反应综合征(SIRS)关系密切,因而早期防治SIRS对预防MODS的发生及发展具有重要意义[1].目前SIRS复杂的病理生理机制未完全阐明;西医防治SIRS的措施缺乏良好的临床效果.临床实践表明,在西医治疗基础上加上中药治疗是治疗SIRS的重要措施,现就近年来中医治疗SIRS的情况综述如下.
作者:陈风华;胡嗣钦;陈林 刊期: 2013年第32期
目的:观察推拿整脊联合针刺治疗颈性失眠的临床疗效.方法:85例患者,采用推拿整脊针刺进行治疗,10次为1疗程,结束后进行效果评价.结果:85例中痊愈42例,占49.4%;显效30例,占35.3%;有效13例,占15.3%.结论:推拿整脊联合针刺对颈性失眠有较好的治疗效果.
作者:周敏;寇久社;李敏 刊期: 2013年第32期
目的:探讨术前访视在手术患者中的应用经验.方法:将106例手术患者随机分为访视与未访视两组.53例患者实施术前访视心理疏导,并与53例未访视者进行术后满意度测评.结果:53例访视者缓解了紧张情绪,积极配合手术术后回访满意率达98.1%.未访视者为86.8%.两者差异明显.结论:术前访视使患者解除了心理压力,顺利接受手术,同时也利于手术室护士全面了解患者的病情及手术需要,及时发现问题,为手术的成功提供了安全保障.
作者:陈黎霞 刊期: 2013年第32期
护患关系是指在特定条件下,护理人员通过医疗、护理活动与患者建立起的工作性人际关系[1],建立良好的护患关系是保障医疗护理安全,减少护患纠纷,提高病人满意度,营造优良就医环境的重要环节,而在临床护理中经常存在护患关系不和谐现象,需要及时采取对策,消灭不和谐因素.
作者:刘惠 刊期: 2013年第32期
目的:观察髌骨环扎术治疗髌骨骨折分离移位3~5mm后关节面平整临床疗效.方法:2011年3月~2012年10月观察采用髌骨环扎术治疗髌骨骨折分离移位3~5mm后关节面平整16例,男性12例,女性4例,年龄17~65岁,平均年龄45岁,病程3~10月.结果:X线片显示16例术后6周折线模糊12周均已愈合,术后6~8月均在局麻下行内固定切除术,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能:优14例,良2例,优良率100%.结论:髌骨环扎术治疗分离移位3~5mm后关节面平整的髌骨骨折具有方便简单,手术并发症减少,减小保守治疗过程中骨折分离移位增大,需再次手术可能,保证膝关节早期康复锻炼,大限度恢复膝关节的功能,拆除方便等优点,值得临床推广应用.
作者:曹飞雷;白佩刚;任小东 刊期: 2013年第32期
目的:观察自拟益气敛汗方治疗盗汗的功效.方法:对23例采用自拟益气敛汗方治疗.结果:本组23例治疗1w后进行疗效判定,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率91.30%.结论:自拟益气敛汗方治疗盗汗疗效确切.
作者:秦丽 刊期: 2013年第32期
针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素.美国CDC估计每年至少有100万次针刺伤,仅有54%报告.医护人员患传染病80%~90%是由针刺伤所致,远远大于经皮肤、黏膜等途径的传染[1,2].针刺伤可引起20余种血源性疾病.我国是HBV和HIV感染高发区,HIV感染发病率正逐年上升,针刺伤后发生血源性传播疾病的危险高,因此,预防针刺伤已迫在眉睫.我科从2010年开始全面使用安全留置针,但仍有针尖未完全退回保护套而发生针刺伤事件;2011年我们改用BD PegasusTM飞玛TM防刺安全留置针,至今已使用3000多次,无一例穿刺过程中发生针刺伤.
作者:刘晓灵 刊期: 2013年第32期
目的:急性胰腺炎可以通过奥曲肽进行治疗,对其治疗后的效果进行临床观察.方法:对42例急性胰腺炎进行奥曲肽的治疗,其中42例是从2010年7月~2012年9月这个时间段在医院随机选取的对象,除了进行常规的治疗,分别进行了奥曲肽的治疗,观察治疗后的效果.结果:42例急性胰腺炎通过奥曲肽治疗,病情得到改善,血尿淀粉酶恢复正常时间明显缩短,42例患者在较短时间之内得到治愈,治愈效果显著.结论:急性胰腺炎患者可以通过奥曲肽进行治疗,可以缩短住院治疗时间,治疗效果明显,具有重大的临床治疗意义.
作者:张恒玉 刊期: 2013年第32期
目的:探讨宫颈癌根治术后两种测定残余尿量方法并比较.方法:将90例宫颈癌根治术后患者随机分成实验组和对照组,实验组拔除尿管自解小便通畅后用B超测定残余尿量,对照组拔除尿管后当日置尿管测定残余尿量.结果:实验组残余尿量<100ml者43例,>100ml者2例,对照组残余尿量<100ml者38例,>100ml者7例.结论:宫颈癌根治术后采用B超测定残余尿量,减少了留置尿管次数,降低了感染率,减轻了患者的痛苦和经济负担.
作者:杨娟 刊期: 2013年第32期
目的:调查护生在实习期间发生针刺伤的情况,分析其发生原因,探讨预防和减少针刺伤的有效措施.方法:对106名护理实习生采用自行设计问卷进行回顾性调查.结果:被调查的实习护生中88.7%曾被针刺伤,其中3次以上占48.1%,共受伤307人次,被污染针头刺伤的占71.4%,其中能确定感染源的占21.9%,发生针刺伤后正确处理者占32.9%,38.3%的护生发生针刺伤后能主动汇报老师.结论:实习护生针刺伤发生率高,与职业防护意识淡薄、防护知识缺乏、技术操作不熟练、操作时紧张、注意力不集中等因素有关,应加强职业防护知识培训,规范操作行为,增强防护意识,以减少针刺伤的发生.
作者:姜维维 刊期: 2013年第32期
目的:了解目前癌症疼痛的治疗及护理进展.方法:对近几年国内的相关文献进行检索、分析、分类和整理.结果:概述了肿瘤患者癌症疼痛的治疗及护理研究进展.结论:提出目前相关研究的不足及今后的发展方向.
作者:李嘉鹏 刊期: 2013年第32期
痰热清由黄芩,山羊角,金银花,连翘,熊胆粉经精密提取、浓缩、提纯、精制得到的一种用于发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等为不典型症状的一类呼吸道感染性疾病的重要制剂,中医理论是清热,解毒,化痰.作为用于风温肺热病属痰热阻肺证的辅助治疗用药,我院用此药物在呼吸道感染治疗方面效果显著,现作浅谈.
作者:王成君 刊期: 2013年第32期
静脉输液是临床一项平常的技术操作,但在手术中,是手术顺利开展和进行的重要保证本文探讨的手术室静脉输液流程管理是以流程再造理论为基础,患者需求为导向,针对手术室工作的特点,对静脉输液流程进行优化重组,增加了护惠沟通、安全核查等环节,明确了血管选择、消毒、固定方法等标准,增加了静脉输液观察流程,改变了手术室护理人员的理念,建立起流畅的静脉输液服务流程链,提高了服务意识和技术水平,真正落实优质护理的内涵,使患者满意.
作者:葛经武;乔玫 刊期: 2013年第32期
目的:通过加强护士与急诊患者的沟通技巧,减少护患纠纷的发生,建立良好的护患关系,大幅提高急诊护理水平.方法:结合急诊工作中的特点,找出护患沟通中存在的问题,制定出完善的护理流程.结果:患者的满意度由原来的63.0%上升至93.8%.结论:加强急诊护士与患者的沟通技巧,促使护患间的关系得以改进,同时,患者的心理也能调节到佳的治疗状态,以达到促进患者早日康复的目的.
作者:郭烨 刊期: 2013年第32期
目的:探讨纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床疗效.方法:选取我院在2010年1月~2013年2月收治的140例脑血管病意识障碍患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者给予纳洛酮联合醒脑静治疗.结果:观察组临床总有效率为85.73%,对照组临床总有效率为68.64%,观察组的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍疗效显著.
作者:段维维 刊期: 2013年第32期
阿立哌唑是多巴胺D2和5-HTI受体部分激动剂,也是5-HT2受体拮抗剂,主要不良反应为锥体外系症状、静坐不能和镇静等;对于心电图中QTCf间期无影响;阿立哌唑对体重影响很轻;对血糖或脂代谢无显著改变;可降低血泌乳素水平.而阿立哌唑因其特殊药理机制及副作用特点,认为对认知功能有促进作用.
作者:郭街仔;万小燕 刊期: 2013年第32期
目的:探讨护士分层培训对护理质量的影响.方法:根据护理部制定的不同层次护理人员培训方案并结合科室实际情况采取分层次培训.结果:培训后均较培训前理论考试、操作考核成绩明显提高,护理人员对分层次培训非常满意,并有很大的收获,对理论和护理技术操作熟练掌握,使护理质量明显提高.结论:加强护理人员分层次培养,不仅提高了护士的综合素质,也培养出了一批优秀的护理人才,促进了护理工作的发展.
作者:银花 刊期: 2013年第32期
老年患者在应用广谱抗生素期间常引起肠道菌群失调,临床表现以腹泻为主,称抗生素相关性腹泻(AAD).它是普遍的、难以避免的药物不良反应.护士在执行医嘱的同时承担着监护和用药管理工作,以保证用药的安全性,使抗生素大限度发挥作用.本文总结了41例老年患者预防AAD发生的护理,从病情观察、给药时间、口服益生菌注意事项、饮食管理、心理护理等方面进行干预护理,均得到满意的效果,大限度控制了抗生素使用期间发生AAD的危险因素,确保了医疗安全,提高了护理质量.
作者:肖玲;佟立今 刊期: 2013年第32期
目的:了解安顺市人民医院就诊儿童血微量元素水平,选取近年来我院就诊的680名儿童进行微量元素检测,分析其影响因素,为年轻妈妈做好科学育儿指导.方法:使用原子吸收光谱仪对680例儿童末梢血做钙、锌、铁、镁、铜、铅的检测.结果:查出缺钙168例,占24.70%,缺锌172例,占25.29%,缺铁64例,占9.41%,缺镁5例,占0.73%,缺铜7例,占1.03%;高血钙者58例,超标率为8.53%.高血锌者29例,超标率为4.26%,铅中毒17例,占2.50%,镁超标2例,占0.294%,血铜和血铁无超标者;结论:儿童生长发育时期对微量元素需求很大,如果缺乏、过剩或中毒都会严重影响儿童健康成长,检测儿童微量元素含量对及时合理补充微量元素有重要的指导意义.
作者:吕晓雯 刊期: 2013年第32期