危建安；谢琪
草豆蔻为常用的芳香化湿药，具有燥湿、温中、行气之功，早在《别录》中就有详细记载。其“燥湿、温中作用类似砂仁，而其温燥之性尤过之，故脾胃寒湿偏盛者宜之”［1］，可见其独特的药用价值。但近几年来，草豆蔻的混淆品和伪品经常出现，且没有引起医院中药从业人员的普遍重视，故很大程度上影响了临床疗效。为了提高临床用药的有效性和安全性，现将市场上近年来常出现的混淆品及伪品的鉴别特征介绍如下。1 正品草豆蔻 为姜科多年生草本植物草豆蔻Alpinia katsumadai Hayata的干燥近成熟的种子。种子团呈圆球形，直径1.5～2.7 cm，表面灰褐色。由白色的隔膜将种子团分成3瓣，每瓣有25～90粒种子，粘连紧密，不易扳开(这一点是应该特别注意的)。种子较小，为卵圆状多面体，种脊为1条纵沟，质硬。气香，味辛辣，微苦。2 混淆品2.1 云南草蔻为姜科植物云南草蔻Alpinia blepharocalyx K. Schum.的干燥成熟果实。种子团呈圆球形，直径1.2～1.6 cm,表面暗棕色。每瓣有4～16粒种子，粘连不甚紧密，容易扳开。种子较小，为多角形状，气微，味微辛，微苦。
作者：周彦 刊期： 2001年第02期
目的：鉴别补阳还五丹中的大黄、川芎、黄芪、赤芍。方法：采用薄层色谱法。结果：建立了四味中药简便、灵敏、可靠的TLC鉴别法。结论：方法可用于补阳还五丹的质量控制。
作者：张守尧；周本杰；汪艳 刊期： 2001年第02期
凤仙花该药名早见于《救荒本草》。它是凤仙花科中大一个属—凤仙花属的植物凤仙Impatiens balsamina L.的花瓣。主要分布在热带及亚热带山区，少数产于北温带，在中国主要产于西南地区。在各个地方及不同本草书中的名字各异，如《本草纲目》称“好女儿花”，《江西民间草药》称“金童花”，《草木便方》称“指甲花”等。凤仙花性寒、味甘微苦；具有祛风除湿、活血定痛之功效。主治风湿偏废，腰腿疼痛，妇女经闭腹痛，产后瘀血未尽，跌打损伤，痈疽，鹅掌风，灰指甲等。到目前为止对凤仙花的主要研究在临床运用、药理、化学成分等几个方面。现将国内外学者对凤仙花的研究综述如下。1 临床应用 王庭兆报道取白凤仙花鲜品适量，捣烂外敷患部，范围稍大于患面，厚度约0.5 cm，外用油皮纸包裹，换药1次/周。治疗鹅掌风3例，皆1个疗程痊愈［1］。胡素贤等报道白凤仙花适量浸入米醋内备用。用药时将米醋处理过的白凤仙花外敷，并加塑料薄膜包裹灰甲，治愈顽固性足癣伴灰趾甲31例，临床治愈87.1%，好转12.9%［2］；邱桂仙报道凤仙花全草、大蒜、白矾各适量，将三药捣成糊状，睡前包甲，次晨取下，治甲癣多例，疗效显著［3］；郭笑丽报道凤仙花加盐捣烂如泥，外科常规换药，贴敷于患处，包扎，1次/d。治疗时间长8次，短4次，治疗56例甲沟炎，总有效率98.2%［4］；在国外，有学者报道用凤仙花提取物治疗神经性皮肤病、腹背痛、疝气痛、痛风等［5，6］。
作者：危建安；谢琪 刊期： 2001年第02期
目的：优选固天泉胶囊中石菖蒲挥发油的提取工艺。方法：采用水蒸气蒸馏法对石菖蒲挥发油的提取工艺进行正交优选。结果：挥发油的提取得率与加水量、浸泡时间关系不大，而与提取时间的长短有一定的关系。结论：加水量8倍，浸泡时间1 h，提取时间6 h为佳工艺。
作者：汤道权；金磊；殷放宙；张弦 刊期： 2001年第02期
中药牛膝为苋科植物牛膝Achyranthes bidentata BI的干燥根，具有补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行的功效。用于治疗腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕等，为临床上的常用药。本品始载于《神农本草经》，列为上品。陶弘景谓：“今出近道蔡州者，长大柔润。其茎有节似牛膝，故以为名也。”近年来，笔者在工作中，常碰到同属植物的红牛膝，土牛膝，同科的麻牛膝，石竹科白牛膝以及爵床科植物末膝马蓝的根作为牛膝用。现将牛膝及出现较多的伪品，从药材的性状、显微特征及理化性质方面进行比较鉴别，供参考。1 性状鉴别 见表1。2 显微鉴别 各品种粉末中薄细胞中所含的草酸钙结晶形状的不同，可作为鉴别的方法之一。见表2。3 理化鉴别 苋科植物含有皂甙及甾酮类化合物，可利用牛膝及伪品成分中分子结构不同，对荧光反应，显色反应产生的颜色变化不同，而帮助我们鉴别之。鉴别方法1，取鉴别品的断面置紫外灯(365 nm)下观察，而后再加1%氢氧化钠(牛膝)或加1%的氢氧化铵(伪品)后观察其色泽的变化。鉴别方法2，取鉴别品粉末置白瓷板上，滴加2滴冰醋酸及1～2滴浓硫酸，观察颜色反应，结果见表3。
作者：朱美莲；王惠萍；桑雅清 刊期： 2001年第02期
目的：观察喘息定的抗炎平喘作用。方法：选用小鼠耳廓肿胀，醋酸所致腹腔毛细血管通透性模型，豚鼠喷雾引喘法，豚鼠肺支气管灌流实验。结果：88 g/kg对耳廓肿胀有显著的抗炎作用(P＜0.05)；88 g/kg对醋酸所致腹腔毛细血管通透性具有极显著的抑制作用(P＜0.01)；44 g/kg对醋酸所致腹腔毛细血管通透性具有显著的抑制作用(P＜0.05)；34.4 g/kg，17.2 g/kg对整体豚鼠引喘可极明显地延长潜伏期(P＜0.01)；8.6 g/kg可明显地延长潜伏期(P＜0.05)。3个剂量组对豚鼠肺支气管灌流都具有明显的增加作用(除小剂量第8分钟由于离散度太大而没有明显差异，但从均数上仍可看出差异)。结论：喘息定具有抗炎平喘作用
作者：沈祥春；陶玲；方泰惠 刊期： 2001年第02期
“牛舌头”是当地(鄂西北地区)一植物叶的俗称。其根俗名土大黄。叶可食，在冬季采食尤佳。每次食用时先于开水中浸一下，然后去水炒食或凉拌食用均可。每次不可多食。其根，当地在治大便燥结时用之。另外，地方上过去通常在年除夕那一天，用其植物全体配其它几味草药一起粉碎煮汁给牛洗口。 此植物在近水及湿地等处较多。多年生草本。根比较粗大，主根直径一般2 cm左右，主根上散在少量的较长的须根；黄色或土黄色。基生叶丛生。有长柄，较大的植株叶柄可长达25 cm左右甚至以上。叶片长椭圆形，长23 cm的叶片其中部宽7 cm左右。其基部椭圆形或似带楔形，先端钝；叶缘全缘；叶脉为羽状网脉(图1)。
作者：骆传祖 刊期： 2001年第02期
目的：通过实验为菟丝子类药材的鉴别提供资料和依据。方法：在对山东菟丝子资源及药材市场调查的基础上，对该省分布的4种菟丝子及其混淆品进行了鉴别研究，并给出了主要性状特征的鉴别检索表。结果与结论：山东4种菟丝子及其混淆品在性状特征方面均有差异
作者：林慧彬；林建群；张传义 刊期： 2001年第02期
臁疮是中医外科临床常见病、多发病，相当于现代医学的小腿慢性溃疡。由于其病因病机复杂。病程较长，易于复发，是当前医学关注的疑难病之一。《本草纲目》药物条目下的附方是李时珍自历代医药典籍到民间验方、效方，广搜博采，反复验证，删繁去复辑录而成，具有较可靠的临床实效，正日益受到现代临床的重视［1］。本文分析其治疗臁疮附方的特点，并结合现代研究成果加深对《本草纲目》用药规律及其科学性的认识，以进一步为中医临床治疗臁疮服务。1 治法特点 《本草纲目》附方中共33个治疗臁疮的方剂，均为外治方剂，由于臁疮位置表浅，局部给药可使药力直达病所，且患者全身情况往往较好，故局部用药成为主要的治疗方法。2 剂型特点 在《本草纲目》治疗臁疮的33个附方中，包括了多种多样的外治剂型，其中有油膏贴敷(15方)、洗药结合药物贴敷疗法(11方)、围药(2方)、药粉(7方)、隔纸膏贴(3方)、隔叶贴敷(3方)、烟熏法(2方)、缠缚法(2方)、鸡肫皮外敷(1方)、熏洗剂(1方)等。其特点是：2.1 多用油膏制剂(近1/2) 据现代医学对创面愈合的研究，油膏可提供适合创面愈合的环境。现代医学在20世纪60年代初才由Winter［2］首先提出了湿润环境更有利于创面愈合的观点。20世纪80年代初，美国学者Knighton［3］发现有关伤口含氧量与血管增生的关系，表明新生毛细血管的增生随创口大气含氧量的降低而增加。因此目前认为，为创面创造一个湿润而无大气氧的愈合环境，则更有利于创面毛细血管增生，避免结痂，加快表皮细胞移动，促进溃疡创面尽早愈合。油膏恰能提供这样一个湿润密闭乏氧的有利于创面愈合的局部环境。
作者：陈会苓；刘明 刊期： 2001年第02期
目的：观察丹参注射液对实验性输卵管炎性阻塞家兔红细胞膜脂流动性的影响。方法：制备输卵管炎性阻塞的家兔模型，iv给予丹参注射液1.5 g/kg，3 g/kg，1次/d，连续(43.3±4.89)d，测试对红细胞膜脂流动性的影响。结果：丹参注射液组与模型对照比较可使输卵管炎性阻塞家兔红细胞膜脂的荧光偏振度减小，使红细胞膜脂区微粘度明显降低。结论：丹参注射液对炎症时的兔红细胞膜有明显的保护作用。
作者：程丽芳；张玉芝；刘瑾；叶向荣；刘永志；杜爱杰 刊期： 2001年第02期
目的：考察木糖剂量及稀释倍数对木糖吸收实验的影响。方法：给予大鼠三种剂量的木糖，并进行500和250倍的稀释，测定大鼠尿中木糖排出量。结果：确定佳实验条件：剂量为1.5 mg/kg-1，稀释倍数为250倍。结论：在选定的条件下对蒙药那仁-满都拉可促进小肠对木糖的吸收。成
作者：盛惟；黎明；杨志燕 刊期： 2001年第02期
恶性肿瘤是目前危害人类生命健康的严重疾病之一。世界卫生组织统计资料表明，世界癌症每年发病1 000万人，死亡700万人，是仅次于心血管病的人类第2杀手。化学合成抗癌药物不仅费用昂贵，且毒副作用大，因此，在癌症的综合治疗中，天然药物的治疗地位显得日益重要。 在中医基础理论指导下，中药在治疗癌症方面已取得很大进展，根据其基本药理作用，可以分为五大类。1 清热解毒类 主要对恶性肿瘤病人的热证、实证有消炎、杀菌、抑癌、退热、解毒、增强机体免疫功能的作用。例如苦参生物碱具有抗癌活性。实验表明，苦参碱、氧化苦参碱、脱氢苦参碱及其不同比例混合的A、B、C碱对S-180实体瘤均有不同程度抑制作用。白花蛇舌草含白花蛇草素和三萜酸类成分，半枝莲含有黄酮类成分及生物碱，均直接杀灭癌细胞；茜草提取物PA对小鼠白血病、腹水瘤、大肠癌的转移有预防作用；青黛中靛玉红抑制肿瘤组织的DNA合成，影响细胞的核酸代谢直接杀伤癌细胞。此类中药有：黄芩、穿心莲、金银花、鱼腥草、贯众、金荞麦、蒲公英、藤梨根、山豆根、蚤休、凤尾草、水杨梅根、天葵子、龙葵、青黛、牛黄、苦参、马勃、白花蛇舌草、半枝莲、石上柏、白英(即白毛藤)、苍耳草、草河车、猪殃殃、蛇莓、紫草根、墓头回、木芙蓉、八月扎、柘木、冬凌草［1］、白头翁、茜草等。
作者：徐群英 刊期： 2001年第02期
1 医院中药制剂当前概况 长期以来，医院中药制剂在临床治疗、预防保健等方面发挥了重要作用，不仅取得了一定的经济效益，也取得了一定的社会效益。随着医疗体制改革的不断深入，医院药房将逐渐摆脱计划经济时代的被动服务地位。医药分开，单独核算，药房改制成企业性药房；药师面向患者，除提供质量优良的药品外，还要提供优质的服务；药品根据品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。医院门诊药房将成为药品零售企业，社会药房、药店进一步规范化管理。面临医药体制改革的新形势，医院中药制剂室要不断满足患者的需求，提供优良的新药品，提供优质的服务，这是医院中药制剂的新课题。 从目前情况来看，医院中药制剂室发展很不平衡。有的医院对中药制剂室重视，敢于经济投入，使中药制剂室逐步向现代化进展；有的医院中药制剂室发展较缓慢，仍停留在20世纪70年代的水平上，以手工操作为主，为作坊式的生产模式；有的医院不是按中药生产流程要求而建立中药制剂室，而是利用医院的旧房间，既不配套，也不规则，更不成生产流水线，生产设备条件较落后，将医院西药制剂淘汰后的设备用于中药制剂，有的乃是60年代文革期间的生产设备；新技术、新设备不能引进，而使医院中药制剂室处于停滞状态，与现代化制剂生产的要求有很大差距。面临改革发展的新形势，药品生产、服务市场的竞争机制，医院中药制剂室必须改革，必须要加大经济投入，使中药制剂室的生产水平和设备条件能满足新形势发展的需求，在市场经济竞争中，不断求得自身的发展，生产优质、高效的药品，服务于临床。
作者：邵云生 刊期： 2001年第02期
目的：对卡通片进行定性定量分析，制定其质量标准。方法：对卡通片中黄芪、人参、葛根进行了薄层色谱鉴别，并采用高效液相色谱法对该制剂中黄芪的主要有效成分黄芪甲甙进行定量测定。结果：加样回收率为97.64%，RSD为2.18%(n=5)。结论：方法灵敏，结果准确，可作为该制剂的质量控制方法。
作者：杨洪元；刘产明；高素琴 刊期： 2001年第02期
健康教育是整体护理的一个重要环节，它在提高治疗效果，促进疾病康复、疾病预防等方面发挥重要作用。我科是肛肠专科病房，科内收治病人以痔、瘘居多，我们利用各种形式对痔、瘘病人进行健康教育，取得了较好的效果，积累了一些经验。现介绍我们在开展健康教育过程中运用语言方面所进行的一些探索。1 知识性 健康教育语言的知识性通常表现在两个方面：1.1 护士应具有广博的知识在临床工作实践中，我们特别注意加强业务理论学习，特别是关于痔、瘘的病因、病理、防治方法等，以便能向病人讲授有效的防病知识。1.2 授课内容科学性作为护士要确保传授知识的准确性和科学性，不仅要教会痔、瘘病人在防病、治病过程中应该注意哪些事项，还要教会他们如何去做，才能收到应有的教育效果。例如：混合痔手术后的病人，仅仅告诉他预防出血是不够的，还必须具体指导他如何才能达到这个目的，诸如卧床休息，手术后24 h不排大便，排便时勿久蹲努挣等。
作者：张利平；李凤娥 刊期： 2001年第02期
目的：解决蛇胆川贝液澄明度问题。方法：比较平贝母的提取工艺、蛇胆汁的处理方法和成品的配制工艺。采用薄层色谱法鉴别有效成分。结果与结论：蛇胆汁经加热、贝母液用渗漉法处理的产品澄明度好。
作者：林佩璇 刊期： 2001年第02期
目的：针对目前中草药引起肾损害的现状，对中草药肾毒性做一综合概述；方法：对具有肾毒性的中草药从药性、引起肾毒性的临床表现、原因及毒性机制四方面进行分析；结果：引起肾毒性的中草药大多为辛、苦味药，且有程度不一的毒性；临床表现以急性肾功能衰竭为常见；过量服食导致中毒是引起中草药肾毒性的主要原因；毒性机制以直接损害肾小管及肾小球为主；结论：中草药肾毒性不容忽视，有关方面应加强认识，及时做好相应的解救及预防措施。
作者：鲍思蔚；刘皋林 刊期： 2001年第02期
牛蒡子，又叫大力子、恶实，为菊科2 a生深根性草本植物牛蒡(Arctium lappa L.)。以果实、根、茎叶入药。果实具有疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽之功效，可治风热感冒、咳嗽痰多、咽喉肿痛、痄腮丹毒、痈肿疮毒等。根能清热解毒、疏风利咽。主产于山东、河北、吉林、辽宁、浙江等省。现将牛蒡子的生物学特性、繁殖方法、田间管理、病虫害防治，采收加工等技术介绍如下：1 生物学特性 牛蒡适应性强，野生于山区坡地、田边地头、房前屋后、沟边路旁比较肥沃的土壤中，较耐盐碱，在轻盐碱地也能正常生长。耐寒、耐旱、怕涝。喜温暖湿润气候，一般土壤均可栽培，但以排灌方便、土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质的壤土或近壤土为佳。生长期需水较多，4～5月植株生长迟缓，7～8月温暖湿润的雨季生长迅速。花期6～7月，果期9～10月。2 栽培技术2.1 选地与整地选择地势较高、排灌方便、向阳、土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质的砂质壤土，播种前深耕30 cm左右，耙细整平。
作者：李桂兰；袁美升；刘华瑞；毕胜；于崇田 刊期： 2001年第02期
牵引加手法治疗腰椎间盘突出症是目前临床上除手术疗法外治疗腰椎间盘突出症的一个主要方法。由于牵引和手法是非手术治疗的方法之一，疗效和疗程有密切的关系，我们在多年的临床实践中，对牵引方法与疗效疗程的影响进行了观察，总结出倒悬旋扳法是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法。现报告如下：1 临床资料 以症状、体征及CT片为诊断依据，选取腰椎间盘突出症患者305例，随机分成三个治疗组。即：A组105例以倒悬旋扳法为主要治疗手段；B组100例以平牵+手法治疗主要治疗手段；C组100例以三维立体牵引(快牵)为主要治疗手段。2 治疗步骤 倒悬自重牵引，采用黄石市健身医疗器械厂生产的DKQ-Ⅱ型和WKQ-Ⅲ型牵引床作为牵引器械，可缓慢地将人体倒悬与地面垂直成90°，此时可利用人体自重进行腰椎牵引；用推、扳、揉等法放松腰大肌，腰骶肌及臀大肌，并点拔肾俞、环跳、秩边等穴位；腰部后引伸；左右旋转斜扳；弹拨臀大肌及梨状肌；拍击腰骶部；用按、揉、一指禅推等法行放松性手法。治疗完毕后嘱患者腰围固定卧床休息2 h，1次/2 d，10～20 min/次。3 疗效评定与结果3.1 疗效评定标准腰腿痛症状与阳性体征消失，功能恢复正常为治愈；腰腿痛症状及阳性体征明显减轻，功能基本正常为显效；腰腿痛症状及阳性体征与治疗前相同或稍有好转为无效。3.2 治疗结果见表1。
作者：严金林；桂志雄；方晓明 刊期： 2001年第02期
中药材的品质质量关系到中医临床疗效的重要因素。由于中药材来自农、牧、渔、矿产品，来源广，品种复杂，产地采收加工、长途运输、储藏保管多个环节，以及环境污染等外界因素都对中药材的品质质量有一定影响。笔者在多年的检验鉴定、检查中发现，影响中药材品质质量的因素主要有以下几个方面。1 以伪充真或掺杂使假 随着市场经济的进一步发展，私有成分的增加(主要是个体经销)，在金钱的驱使下，以伪充真，掺杂使假者甚众，其品种已上百种。经研究分析有以下8种情况。1.1 同源掺伪主要是一些同科属，不同种植物相同部位切制成饮片混入正品药材中，如木香(菊科)，同科植物越南木香、祁木香充木香等，同源掺伪品种特别多，占掺伪品种约70%以上。1.2 形似掺伪主要是将一些外形相似的动植物切制成饮片假冒正品药材。它们既不同科，也不同属，只是外形，色泽相似。如石竹科瓦草，百合科龙须菜，多刺龙须菜，鸢尾科白射干等须根冒充白前。1.3 染色掺伪主要是将一些外形相似，但色泽不同的植物切片染色冒充正品药材。如用高良姜煮水，将川续断科川断饮片染成金黄色冒充黄芩等。1.4 纯加工品掺伪选择适当的材料加粘合剂模压成型，切片冒充正品药材。如用茯苓屑、细向砂、山芋粉等复合加工冒充茯苓。
作者：邹影秋 刊期： 2001年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
