谭德福；汪植；叶红
自1990-12～1997-12，我科在用抗生素等药物常规治疗喘息性支气管炎的同时，应用中药麻杏石甘汤加减治疗36例该病患儿。现将资料分析如下：1 病例资料 喘息性支气管炎的诊断标准参照1987年成都集体会议标准［1］。随机分为中西药治疗36例，男21例，女15例；年龄1～2岁19例，3岁17例；36例均有咳嗽、喘憋、双肺哮鸣音，32例有发热。对照组34例，男20例，女14例；年龄1～2岁30例，3岁4例；34例均有咳嗽、喘憋、双肺哮鸣音，28例发热。2 治疗方法 两组均常规应用有效抗生素、地塞米松〔2 mg(kg*d)〕，口服氨茶碱〔3 mg(kg*d)〕，及抗组织胺类药物，连续治疗3～5 d，依照病情停用地塞米松，中西医组加用麻杏石甘汤加减口服。服用3 d中药后与对照组比较，判断疗效。3 结果 两组均痊愈，治愈时间比较如表1。
作者：代玉珍；马海燕；郑贞 刊期： 2001年第05期
我院自1995-01～1999-12对新生儿硬肿症在常规治疗基础上采用中药外敷治疗取得了较满意疗效。现报告如下：1 病例资料 新生儿硬肿症共200例，均符合1990年全国第2届新生儿学术会议制定的新生儿硬肿症诊断标准。并按此分度。随机分成治疗组100例，对照组100例。治疗组中男58例，女42例；足月儿65例，早产儿35例；体重大于2 500 g者72例，体重小于2 500 g者28例；起病日龄3 d内者54例，3～7 d者46例；轻度25例，中度53例，重度22例；单纯寒冷因素21例，感染性疾病32例，窒息47例。对照组男54例，女46例；足月儿52例，早产儿48例；体重大于2 500 g者70例，体重小于2 500 g者30例；起病日龄3 d内者51例，3～7 d者49例；轻度28例，中度55例，重度17例；单纯寒冷因素23例，感染性疾病34例，窒息43例。两组年龄、性别、病程无显著性差异(P＞0.05)。2 治疗方法 两组均给予快速复温，抗感染，纠酸，合理供给热卡和液体，对中度以上的硬肿症输注血浆。 治疗组加用中药方剂乳香、没药、川乌各8 g，肉桂6 g，丁香9 g，当归、红花、川芎、赤芍、透骨草各15 g，共研细末后加入凡士林500 g调和制成软膏抹在纱布棉花垫上加温包敷在硬肿面，给予保暖，防止烫伤，换药1次/2 d。
作者：王维葆；周春 刊期： 2001年第05期
崩漏乃妇女非行经期间阴道出血之总称，为妇科常见之疾患。其病机、治疗诸方面，前人论述甚多。但因其临床表现错综复杂，因此，临证时须视病变之轻重缓急、虚实寒热之不同，审证求因，审因求治。兹将笔者在临床上治疗崩漏的点滴体会简介于下：1 辨证施治1.1 阴虚血亏型此乃肝肾阴虚，真水亏乏，损伤血海，冲任不固所致症见崩漏量多、色鲜红，形体苍瘦，午后潮热，口燥咽干，头眩不寐，舌质红、苔中剥，脉弦细而数。治以育阴潜阳，清热固经。方用二至丸合三甲复脉汤加减。1.2 气虚下陷型此乃心脾气虚，中气下陷，统摄无权，血从下溢所致症见崩漏量多或淋漓不绝，色淡，面色萎黄，倦怠嗜卧，心悸怔忡，舌淡、苔薄白而润，脉大而虚或细弱无力。治以补中升陷，益气摄血。方用补中益气固气汤(补中益气汤加熟地、萸肉、五味子)加减。1.3 血热下迫型此乃心火旺盛，相火妄动，血热沸溢所致。症见骤然下崩或淋漓日久，色鲜红或深紫，气味腥臭，面赤而热，头胀痛，心烦不寐，口苦而渴，舌干红、苔黄，脉弦数或滑大。治以清火泻热，凉血止血。方用清经汤合黄连解毒汤加减。
作者：张洪泰；孙素成 刊期： 2001年第05期
便秘是指大便干结难解，排便不畅，是一种常见的临床病证。由于粪便在直肠内停滞太久，水分被吸收，使大便干结、坚硬，致排便困难。临床上根据便秘的性质分器质性便秘和功能性便秘两种类型。器质性便秘需要做一系列检查，做相应的病因根治。这里我们主要谈功能性便秘。功能性便秘属于中医的“便秘”“大便困难”范畴，其治疗方法很多，而辨证施食对便秘的预防和治疗起着极其重要的作用。1 辨证施食1.1 燥热型便秘由于胃肠积热，热入阳明，灼伤津液所致。1.1.1 主证大便干结，小便短赤、腹胀或腹痛，面赤，口干口臭，心烦或身热。舌红、苔黄，脉滑数。1.1.2 食疗法则清热通腑，润肠通便。1.1.3 饮食宜忌宜进甘平、寒凉、润肠通便之品，如燕麦、香蕉、菠菜、竹笋、空心菜等。忌食辛辣、性温助热生火之物。如辣椒、大蒜、花椒、生姜等。
作者：张修英 刊期： 2001年第05期
目的：研究辛芩颗粒对过敏性介质组织胺的对抗作用。方法：豚鼠口服辛芩颗粒剂一次后1.5 h，用2%组织胺溶液超声雾化法引喘30 s，记录动物呼吸困难和窒息抽搐出现的潜伏时；大鼠口服辛芩颗粒剂3 d 后，背部皮内注射1%组织胺溶液0.1 ml/点，两点/只，立即尾静脉注射1%伊文思蓝0.5 ml/100 g，15 min后放血处死动物，测定背部注射点染料渗出量。结果：3.203 g生药/kg对组织胺性哮喘即有抑制作用，1.602 g生药/kg对组织胺性色素渗出已有抑制作用，并均与剂量有关。结论：辛芩颗粒对过敏性介质组织胺有确定的对抗作用。
作者：谢琴；华晓东；俞仲毅；符胜光 刊期： 2001年第05期
葛根始载于《神农本草经》，列为中品，为豆科植物野葛和粉葛的干燥根，具有解肌退热、生津透疹、升阳止泻的功效，其化学成分复杂。含有异黄酮、葛根素、葛根素木糖苷、大豆黄酮、大豆黄酮苷及β-谷甾醇、大豆苷、大豆苷元、多量淀粉等。主要有效成分为大豆苷元和葛根素，现已人工合成［1，2］。葛根的临床应用非常广泛，对心脑血管疾病、消化系疾病、视网膜疾病具有良好疗效。本文就葛根及其提取物治疗心脑血管疾病的药理和临床研究作一简要综述。1 药理研究1.1 对冠脉循环的作用葛根水煎剂、酒浸膏、总黄酮、葛根素均有明显的扩张冠脉血管的作用。正常狗静注30 mg/kg总黄酮，其冠脉血流量增加40%，血管阻力降低29%，且这种作用随剂量的增加而增加［3］，葛根素的作用要强于总黄酮。从急性心肌缺血狗的右室旁路静注葛根素15～20 mg/(kg·min)，连续15 min使进入缺血区冠脉侧枝血流量增加，非缺血区的冠脉血流量亦增加［4］，利血平给药后，总黄酮和葛根素对冠脉循环的作用仍保持，表明其作用是通过直接松弛血管平滑肌而实现的。此外，总黄酮和葛根素能对抗垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血。
作者：何惟胜 刊期： 2001年第05期
目的：观察皮炎洗剂的体外抗菌效果。方法：采用试管连续稀释法，对皮炎洗剂进行了体外抗菌试验研究。结果：表明皮炎洗剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、白色念珠菌、大肠杆菌均有较强的抑杀作用。结论：皮炎洗剂具有较强的抗菌作用，为临床提供了实验依据。
作者：付金柏；李爱华；朱育凤 刊期： 2001年第05期
藿黄洗剂为医院自制制剂，皮肤科用之治疗各种癣证或皮炎、皮肤瘙痒等证。取得较好效果。现将其制备工艺及临床应用介绍如下。1 处方及制备工艺1.1 处方生大黄，藿香，土荆皮，黄柏，龙胆草，土茯苓，苦参，冰片，金银花。1.2 制备工艺以上9味药除冰片外，加水浸泡30 min，煎煮两次，第1次加水8 000 ml，第2次加水6 000 ml。每次沸后1 h，合并两次煎液，浓缩至约950 ml，加苯甲酸钠5 g，尼泊金乙酯0.5 g，搅匀，另将冰片用95%乙醇适量研溶后加入，搅匀，静置沉淀12 h，滤取上清液，调整至1 000 ml，分装，灭菌，即得。2 质量检查2.1 性状本品为棕褐色液体，久置略有沉淀。2.2 鉴别取本品50 ml，加水100 ml，加热溶解，滤过，滤液以2 ml/min的流速，通过DA-201型大孔吸附树脂柱(10 mm×10 mm)，用水冲洗至洗脱液无色，继以10%乙醇冲洗，直至洗脱液无色，弃去上述两洗脱液，后以95%乙醇冲洗，收集洗脱液中的深色部分，挥干乙醇，残渣用甲醇1 ml溶解，作为供试品溶液，另取大黄酸对照品，加甲醇制成每ml含1 mg的溶液，作为对照品溶液，照薄层色谱法，分别吸取上述两种溶液各5 ml，点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶H薄板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15∶5∶1)的上层溶液为展开剂，展开，取出晾干，置紫外光灯(365 nm)下检视，供试品色谱中，在与对照品色谱中相应的位置上，显有相同颜色的斑点(大黄)色谱图见图1。
作者：汪晶晶 刊期： 2001年第05期
目的：探讨LDL-C、HDL-C、TG的水平与Ⅱ型糖尿病(NIDDM)并发动脉粥样硬化(AS)的相关关系。方法：采用直接法测定血清中LDL-C、HDL-C，利用酶法测定TG在血清中的含量。结果：15例血糖水平控制好(空腹血糖＜5.6 mmol/L，餐后血糖＜8.3 mmol/L)的NIDDM患者的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为(2.62±0.23) mmol/L，(1.35±0.20) mmol/L，(1.09±0.29) mmol/L；30例血糖水平控制不好(空腹血糖＜5.6 mmol/L，餐后血糖＞8.3 mmol/L；或空腹血糖＞5.6 mmol/L)的NIDDM患者的LDL-C、HDL-C、TG平均浓度分别为(3.69±0.97) mmol/L，(1.21±0.22) mmol/L，(2.4±0.83) mmol/L；50例正常对照组的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为(2.59-0.25) mmol/L，(1.37±0.19) mmol/L，(1.06±0.31) mmol/L。NIDDM患者血糖水平控制好的LDL-C、HDL-C、TG的测定结果( ±s)与对照组的相应指标比较无差异(P＞0.05)，而血糖水平控制不好的LDL-C、HDL-C、TG分别与对照组的相应指标比较有显著差异(P＜0.01)。结论：LDL-C、HCL-C、TG的测定在NIDDM合并脂类代谢异常的预防和治疗中有较为重要的临床价值。
作者：陈丽峰；翟中良；马增煌 刊期： 2001年第05期
慢性肾功能不全(Chronic Renal Failure，CRF)是一种常见病，目前血液净化治疗和肾移植显著延长了一些病人的生命。但因设备和费用等条件限制，尚不能全面普及，使大多数CRF病人不能接受上述治疗，而靠非血液透析疗法来改善病情，延长生命。利用肠道排泄“毒素”便是CRF非血液透析治疗的重要途径。我科对1996～1999年间住院的CRF患者78例实行中药灌肠，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下：1 临床资料 78例病人均系住院患者，其中男35例，女43例；年龄30～60岁，平均年龄45岁；平均住院时间为20 d。原发病为肾小球疾病41例，慢性肾盂肾炎28例，多囊肾9例，主要症状为浮肿、腰酸、乏力、蛋白尿、少尿、贫血〔血红蛋白为(64±3.2)g/L〕，多伴有高血压〔收缩压为(22.1±4.7)kPa〕，舒张压为〔(13.2±4.7)kPa〕。所有78例均符合1992年全国肾病会议制定的CRF诊断标准。
作者：戴兴珍；李宁霞 刊期： 2001年第05期
目的：测定灵芝益寿胶囊中大黄素的含量。方法：采用薄层扫描法。结果：大黄素点样量在0.6～1.5 μg范围内呈很好的线性方程，精密度为1.53%。结论：方法简单，准确可靠，且无干扰。
作者：王瑛 刊期： 2001年第05期
我院以中草药制剂石乌膏治疗妇女宫颈糜烂，收到满意疗效，现简介如下：1 制备工艺1.1 处方石榴皮15 g，乌梅(去核)15 g，白芷16 g，野菊(全草)9 g，枯矾9 g，清鱼肝油适量。1.2 制备按处方将药物炮制合格后，称量配齐，分别研成细粉，过100目筛，混合均匀，用清鱼肝油调成稠膏状，即得。1.3 性状为棕褐色油膏。1.4 检查应符合《中国药典》软膏剂项下有关规定。1.5 功用清热解毒，排腐生肌。主治宫颈糜烂。1.6 用法选用0.1%活力碘棉球擦洗外阴、阴道分泌物和宫颈，再用消毒干棉球擦干。将油膏涂在带尾棉球正面，置于阴道内，药面紧贴宫颈，留线端于阴道口外，8～12 h取出。换药1次/d，6 d为1个疗程。2 疗效观察2.1 疗效判定标准白带量明显减少，腰痛及坠感消失，宫颈充血消失，宫颈表面光滑，颜色正常，月经正常，为痊愈；白带量减少，宫颈糜烂充血明显减少，患者有时仍有坠感，为显效；患者自觉坠感减轻，白带量减少，糜烂面减小，但仍有脓性分泌物，为好转；患者症状基本无改善，为无效。
作者：范晓莉；张菊英；万才针；范学荣 刊期： 2001年第05期
肝硬变是一种慢性进行性具有广泛肝细胞损害及结缔组织增生的一种疾病，它包括着多种不同的原因和机制，临床上较为常见。本病一旦发作，临床上可出现一系列的症状，如门静脉高压及肝机能不全等现象。近年来文献虽报道了很多新的治疗方法，但疗效不甚满意。出身于中医世家的顾中欣主任医师经过长期的临床实践和探索，总结出了对肝硬化有独特疗效的治疗方法，经临床验证，疗效颇佳。现介绍如下：1 处方 黄芪300 g，苦参200 g，川牛膝100 g，制莪术150 g，女贞子300 g，五加皮100 g，蜀羊泉150 g，猪苓200 g，海藻200 g，炒地龙100 g，生水蛭100 g，生鸡金100 g，鳖甲150 g，山药150 g，薏苡仁150 g，焦山楂、神曲、麦芽各100 g，土茯苓200 g。2 制备 将莪术、五加皮、鳖甲、地龙、水蛭、土茯苓、山药、薏苡仁、鸡内金、麦芽、海藻等抢水洗后，烘干，粉碎成粗粉，过筛，混匀备用。 将余下的药物用适量冷水浸泡1 h后，煎煮2次，0.5 h/次，合并煎液，冷却后过滤，得滤液，浓缩至粗粉重量的50%备用。 将粗粉与浓缩液搅拌，制成粗粒，低温(60℃)烘干，粉碎过6号筛，得细粉备用。 将细粉水泛为丸如绿豆大小，低温(60℃)烘干，分装，密封即得软肝丸。
作者：赵进；任晓龙 刊期： 2001年第05期
山茱萸是一种常用中药，具有补益肝肾，涩精固脱等功效。近一年来山茱萸价格猛涨，货源紧缺，有的不法药商，为牟取暴利，用一些伪品如山葡萄、葡萄皮等充当山茱萸入药；有的为了增加重量掺杂、掺伪。为了把好山茱萸的质量关，现把山茱萸的掺杂、掺伪现象介绍如下，以供同行参考。1 正品 山茱萸为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果皮。本品呈不规则的片状或囊状，长1～1.5 cm，宽0.5～1 cm。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽，顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕，质柔软。气微，味酸，涩，微苦。2 伪品2.1 山葡萄为葡萄科植物山葡萄Vitis amuransis Rupr.的干燥果实。本品呈不规则片状或扁球形。直径0.4～0.8 cm。表面棕褐色，皱缩，无光泽，内表面灰褐色，附有少量果肉。种子多已除去，完整果实可见种子2～4粒，呈卵形，基部略呈喙状，背侧有脐状突起，腹面具2沟，棕褐色，略光滑，长约0.4 cm，宽约0.5 cm。质柔软不易碎。气微，味酸，微甜。2.2 葡萄为葡萄科植物葡萄Vitis viniferal.L.干燥果皮。
作者：李爱群；田伟华；宋吉莲；丛永壮；丁艳 刊期： 2001年第05期
1 处方 枳实20 g，白及15 g。共6帖。2 服用方法 每帖以水煎2次，合并浓缩后分成2份于早、晚饭前30 min空腹服用。3 作用与用途 用于治疗胃及十二指肠溃疡病。尤其适用于胃酸过多，嗳气，胃纳不佳者，对胃出血患者也有一定疗效。4 处方分析 枳实辛散苦泄，行气作用较强，长于破气行滞。凡肠胃积滞，气机受阻而引起的脘腹痞满，胀痛诸证均适用。 白及质粘而涩，为收敛止血之要药，重在收敛止血，消肿生肌。对胃及十二指肠溃疡出血有止血的作用。同时，它还能消肿生肌，对疮疡痈肿无论已溃未溃均可应用。 枳实与白及配伍一方面能对胃及十二指肠溃疡面形成保护膜，另一方面又能行气导滞，使胃部气机畅通，通则不痛，减轻胃痛。同时白及又能消肿生肌，使溃疡面重新长出新的肌肉。二药配伍治疗胃病实为妙用。
作者：周赟；史公权 刊期： 2001年第05期
我们曾谈及过白及能致瘀［1］。其机理如何?有何功用?在这里我们作一补充讨论，以期对白及的致瘀作用有一个较为全面的认识。1 致瘀机理1.1 中医药的致瘀机理历代本草学记载，白及，味苦、甘、涩，性微寒。中医药理论认为，性寒能收引凝聚，味涩能收敛固摄。寒涩之品，收敛凝集于血脉，则可使血液运行缓慢、不畅而致血瘀。“瘀”凝聚于局部，阻止血液外溢，而能止局部出血。白及归肺、肝、胃经。肺主皮毛，开窍于鼻。故以止吐血、呕血、咳血、鼻衄、肌衄以及外伤性出血为主。是临床常用的收敛止血药，其止血是通过“致瘀”而实现。1.2 现代药理的致瘀机理现代药理实验表明，白及能增强血小板第Ⅲ因子活性，缩短凝血活酶生成时间，抑制纤维蛋白溶酶的活性［2］。还能使血细胞凝集，形成人工血栓而止血［3］。体外实验还表明：白及能升高血浆比粘度，全血低切比粘度、全血高切比粘度等［4］。因此它具有升高血液的粘、凝、聚的理化特性的作用，用药后产生的药理效果符合血瘀证的诊断标准［5］。所以它确实有“致瘀”的作用。
作者：焦一鸣；王放 刊期： 2001年第05期
少腹逐瘀胶囊是山东省中医药研究所由丸剂研制而成的中药四类新药，原方出自清代名医王清任所著《医林改错》一书。该方具有活血逐瘀、祛寒止痛之功效，临床用于寒凝血滞所引起的月经不调，是妇科常用的方剂之一。为验证该药的临床作用，观察其临床安全性。从1997-06～1999-12，我们共观察90例，均为月经后期。现将结果报道如下：1 病例资料 全部为门诊病人。临床采用随机分组，观察组60例，对照组30例。单盲方法，将各位患者年龄、病情轻重不同分类进行观察。 选择年龄在18～50岁之间的妇女，大年龄43岁，小年龄18岁，平均年龄27.97岁，见表1。病程长短见表2。病情程度按轻、中、重评分标准，见表3。
作者：贾存义；陈建民；罗滕月 刊期： 2001年第05期
婴幼儿腹泻好发于夏秋季，临床以大便次数增多，粪质稀薄，或如水样为其主证。笔者1993-07～1998-10，用枣粱散治疗婴幼儿腹泻50例，取得了满意疗效。现介绍如下。1 一般资料 本组50例系我院门诊和急诊病人，其中男性27例，女性23例；年龄4个月至3岁，其中6个月以上41例，6个月以下9例。参照《实用儿科学》［1］诊断标准，其中轻度脱水30例，中度脱水15例，重度脱水5例。2 治疗方法 全部病例均以枣粱散为基本方治疗，对中、重度脱水者均配合输液治疗，纠正水电解质失衡。方药组成如下：炒枣树皮(为鼠李科落叶小乔木红枣树的干裂树皮)，炒高粱、青黛、车前子。诸类药等份共研细末，过120目筛，6个月以上2～3 g/次，6个月以下1.5 g/次，加温开水调匀，3次/d口服，7 d为1个疗程。3 治疗结果3.1 疗效标准临床症状消失，大便成形，日行1次，为痊愈；临床症状好转，大便略稀，日行2～3次，为有效；临床症状，大便次数、粪质治疗前后没有变化，为无效。
作者：吴子德 刊期： 2001年第05期
目的：建立黄芪注射液中黄芪总皂苷含量测定的新方法。方法：采用大孔吸附树脂吸附分离，以5%香草醛冰醋酸溶液和高氯酸为显色剂，比色法测定，测定波长为536 nm。结果：在10～50 μg*ml-1浓度范围内，线性关系良好，平均回收率为98.04%，RSD=1.7%。结论：方法简便，结果可靠。
作者：黄俊斌 刊期： 2001年第05期
慢性浅表性胃炎属中医学胃脘痛、痞满、嘈杂、呃逆范畴，以上腹胃脘部经常饱胀不适或疼痛为主证。本病在各类胃炎中为多见，是一种常见病、多发病，且病程长，其中一部分可因日久失治转化为萎缩性胃炎。目前西药对该病疗效不够理想，病情易反复而缠绵难愈。笔者用中医药辨证治疗35例，效果满意。1 临床资料 本组35例患者，均经胃镜或病理检查确诊。其中男25例，女10例；年龄22～75岁；病程5个月～20 a，合并幽门螺旋杆菌(HP)阳性21例。2 治疗方法 辨证分为5型，确定相应治则与方药，并随证加减治疗。2.1 肝胃气滞型(12例) 治以疏肝和中，调胃理气。方用柴胡疏肝散加减：柴胡、白芍、枳壳、香附、白及、青皮、元胡、木香、川楝子、蒲公英、莱菔子、甘草。2.2 肝胃郁热型(8例) 治以疏肝泄热、和胃止痛。方用温胆汤合左金丸加减：半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄连、吴茱萸、海螵蛸、莱菔子、蒲公英、白及、甘草。若大便干、苔黄腻者，加柴胡、黄芩、生大黄。
作者：方东行 刊期： 2001年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
