翁舜章；罗梓河
综述近15 a龟甲胶药理研究相关文献，经归纳分析，龟甲胶为补益类保健药品。能调节机体功能，激发机体自身调节的机制，增强自身稳定状态；能纠正甲亢阴虚动物模型全身各系统的病理、生理变化，为临床使用提供了药理依据。阴虚体质的老年人常服龟甲胶可延年益寿；阴虚阳亢的肺痨患者服用龟甲胶有益于康复。
作者：郑本端；吕国桥；罗自文 刊期： 2001年第05期
目的：控制养阴降糖片的质量。方法：用薄层色谱法鉴别黄芪、党参、知母、葛根、虎杖。结果：定性方法简便、快速、准确、可靠，重现性好。结论：该方法可作为养阴降糖片的质量控制方法。
作者：车晓彦；贺亚玲；徐愚聪 刊期： 2001年第05期
临床常见有些医务人员和病人把青果与西青果混淆，不能正确使用。两者一字之差，却是功效不同的两味中药。现从下列几方面把它们加以鉴别。1 来源鉴别1.1 青果始载于唐《本草拾遗》，为橄榄科植物橄榄Canarium album Raeusch.的干燥成熟果实，原名橄榄。1.2 西青果始载于《中药材手册》，为使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz.的干燥幼果。亦名藏青果。2 性状鉴别 青果和西青果主要性状比较见表1。
作者：应岳文；李彩霞 刊期： 2001年第05期
目的：采用双波长薄层扫描法测定腰腿痛丸中麻黄碱的含量。方法：样品超声处理，离心后取上清液，在λS=515 nm，λR=680 nm下测定含量。结果：方法简便、准确度高，精密度好。结论：可作腰腿痛丸的质控方法。
作者：尚立霞；张玲；胡庆文；单卫华；郭承军；时延增 刊期： 2001年第05期
小柴胡汤出自《伤寒论》，为名医张仲景创制，其原方的组成为：柴胡12 g，黄芩9 g，人参6 g，半夏9 g，炙甘草5 g，生姜9 g，大枣4枚。笔者通过各医家对临床应用的观察，认为其应用广泛，兹综述如下：1 退热 在感染性发热、非感染性发热及功能性低热的治疗中，小柴胡汤是一剂有效的内服退热药。有研究证实小柴胡汤具有解热抗炎、抗过敏、提高机体抗病能力等作用，这是其治疗发热性疾病的依据。而且本方治疗病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等感染所引起的多种高热症均具有退热快、作用持久的特点，这与本方具有抗病原体作用较为广泛以及明显的解热抗炎作用有关。现代医学研究证实小柴胡汤有诱生γ-干扰素，增加抗体产生的作用。 小柴胡汤应用于退热时，在辨证过程中除注意往来寒热外，对胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食、口苦、咽干、目眩也很注重。但也可根据张仲景所说：“但见一证便是，不必悉具。”
作者：陈小英 刊期： 2001年第05期
1 处方 枳实20 g，白及15 g。共6帖。2 服用方法 每帖以水煎2次，合并浓缩后分成2份于早、晚饭前30 min空腹服用。3 作用与用途 用于治疗胃及十二指肠溃疡病。尤其适用于胃酸过多，嗳气，胃纳不佳者，对胃出血患者也有一定疗效。4 处方分析 枳实辛散苦泄，行气作用较强，长于破气行滞。凡肠胃积滞，气机受阻而引起的脘腹痞满，胀痛诸证均适用。 白及质粘而涩，为收敛止血之要药，重在收敛止血，消肿生肌。对胃及十二指肠溃疡出血有止血的作用。同时，它还能消肿生肌，对疮疡痈肿无论已溃未溃均可应用。 枳实与白及配伍一方面能对胃及十二指肠溃疡面形成保护膜，另一方面又能行气导滞，使胃部气机畅通，通则不痛，减轻胃痛。同时白及又能消肿生肌，使溃疡面重新长出新的肌肉。二药配伍治疗胃病实为妙用。
作者：周赟；史公权 刊期： 2001年第05期
1 非腺毛的种类［1］1.1 乳突状毛表皮突起呈乳头状。如荷叶上毛茸，菊花，金银花花冠顶端乳头状的表皮细胞等。1.2 线状毛毛茸呈线状，由单细胞或多细胞构成。如番泻叶、细辛的毛茸。1.3 棘毛毛茸壁厚而坚硬、木质化。如大麻棘毛。1.4 钩毛形状似棘毛，但顶端弯曲成钩状。如茜草茎、叶上毛茸。1.5 螫毛毛茸较脆，液泡中含有蚁酸，能刺激皮肤引起剧痛。如荨麻毛茸。1.6 星状毛毛茸分枝似星，呈放射状。如石韦、蜀葵叶的毛茸。1.7 树状分枝毛毛茸如树状分枝。如毛蕊花的毛茸。1.8 丁字毛毛茸呈“丁”字形。如艾叶的毛茸。1.9 鳞毛毛茸的突出部分呈圆形平顶状或鳞片状。如胡颓子叶片的毛茸。2 非腺毛在原植物鉴定中的应用 植物体表面因有非腺毛，而非常有利于原植物品种鉴别。菊科植物款冬Tussilagoago farfara L.与同科植物蜂斗菜Petasites japonicus (Sieb. et Zucc.) Maxim常难以区别，但款冬基生的阔心形叶片下表面密生白色绢丝状毛茸，而区别于易混品蜂斗菜；茜草科植物茜草为攀援草本植物，易与葡萄科的一些植物混淆，但茜草茎叶表面有倒钩状非腺毛，易挂住行人衣服而区别于其它混淆品；荨麻Urtica cannabina Linn.是治疗关节肿痛的常用中药，其叶片的非腺毛中含有大量蚁酸，能刺伤皮肤引起剧痛，而极易辨认；水杨梅Geum aleppicum Jacq.与仙鹤草Agrimonia pilosa Ledeb.形态相似，但水杨梅茎叶光滑，而仙鹤草茎、叶密生非腺毛；茵陈叶片下表面密生白色毛茸(非腺毛)而区别于铁杆蒿类。
作者：李炳生 刊期： 2001年第05期
我国药学事业应用计算机的报道初见于80年代初，如血药浓度计算软件包、用计算机进行贵重药品的处方统计、推出临床用药咨询单板机等。1985年，北京军区第254医院研制成医院药材综合供应管理系统，相继很多医院都结合本单位的业务研制出各种药学管理软件。目前一批高水平的软件已经推广使用，已获得一些实际效果，大幅度地提高了管理水平和工作效率。从单项应用向系统应用、从单机应用向网络发展，是计算机在医院药学应用中发展迅速的象征。1 微机网络化管理住院药房 济南军区总医院药剂科使用军卫1号医院信息管理系统管理住院药房，收到明显的成效。 该系统采用微机组成的客户/服务器结构，选用Windows系统作为客户机的操作系统，有较好的使用界面，并能充分发挥微机硬件作用。系统主要由入库管理、出库管理、库存管理、摆库管理4部分组成，网络管理数据共享。从住院药房输入领药申请，药库接受申请后发药确认，其帐目自动转入住院药房库存帐，接受处方确认后，系统可自动减去相应的库存数，简化药品出入库手续，帐目一目了然，降低了劳动强度，避免出现处方漏帐现象。由于不合格的处方和病历不能输入电脑，从而提高处方和病历书写合格率。
作者：藤茜华 刊期： 2001年第05期
目的：探讨LDL-C、HDL-C、TG的水平与Ⅱ型糖尿病(NIDDM)并发动脉粥样硬化(AS)的相关关系。方法：采用直接法测定血清中LDL-C、HDL-C，利用酶法测定TG在血清中的含量。结果：15例血糖水平控制好(空腹血糖＜5.6 mmol/L，餐后血糖＜8.3 mmol/L)的NIDDM患者的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为(2.62±0.23) mmol/L，(1.35±0.20) mmol/L，(1.09±0.29) mmol/L；30例血糖水平控制不好(空腹血糖＜5.6 mmol/L，餐后血糖＞8.3 mmol/L；或空腹血糖＞5.6 mmol/L)的NIDDM患者的LDL-C、HDL-C、TG平均浓度分别为(3.69±0.97) mmol/L，(1.21±0.22) mmol/L，(2.4±0.83) mmol/L；50例正常对照组的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为(2.59-0.25) mmol/L，(1.37±0.19) mmol/L，(1.06±0.31) mmol/L。NIDDM患者血糖水平控制好的LDL-C、HDL-C、TG的测定结果( ±s)与对照组的相应指标比较无差异(P＞0.05)，而血糖水平控制不好的LDL-C、HDL-C、TG分别与对照组的相应指标比较有显著差异(P＜0.01)。结论：LDL-C、HCL-C、TG的测定在NIDDM合并脂类代谢异常的预防和治疗中有较为重要的临床价值。
作者：陈丽峰；翟中良；马增煌 刊期： 2001年第05期
目的：实验观察新脑活素注射液对脑缺血、缺氧的保护作用。方法：按防治脑血管病药物的药理实验方法，进行了耐缺氧实验，全脑缺血实验，小鼠脑血栓形成实验及学习记忆实验。结果：该药可显著延长小鼠从静脉注射氰化钾到呼吸停止的缺氧死亡时间，大剂量新脑活素注射液组小鼠缺氧死亡时间为24.8 s，与生理盐水对照组(18.6 s)比较有显著差异(P＜0.01)；对断头引起的小鼠全脑急性缺血导致的张口呼吸时间也有显著延长作用，大剂量新脑活素组小鼠断头所致喘气时间为23.3 s，与生理盐水对照组(20.5 s)比较有显著差异(P＜0.05)；促智实验表明，新脑活素注射液可显著改善东莨菪碱造成的小鼠记忆获得障碍，明显延长触电潜伏期，减少3 min内的错误次数。结论：新脑活素注射液具有明显的抗组织缺血、缺氧，保护脑组织，改善脑功能的作用。
作者：张予阳；柳倩；于庆海；陈国兴；姜铁夫 刊期： 2001年第05期
慢性肾功能不全(Chronic Renal Failure，CRF)是一种常见病，目前血液净化治疗和肾移植显著延长了一些病人的生命。但因设备和费用等条件限制，尚不能全面普及，使大多数CRF病人不能接受上述治疗，而靠非血液透析疗法来改善病情，延长生命。利用肠道排泄“毒素”便是CRF非血液透析治疗的重要途径。我科对1996～1999年间住院的CRF患者78例实行中药灌肠，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下：1 临床资料 78例病人均系住院患者，其中男35例，女43例；年龄30～60岁，平均年龄45岁；平均住院时间为20 d。原发病为肾小球疾病41例，慢性肾盂肾炎28例，多囊肾9例，主要症状为浮肿、腰酸、乏力、蛋白尿、少尿、贫血〔血红蛋白为(64±3.2)g/L〕，多伴有高血压〔收缩压为(22.1±4.7)kPa〕，舒张压为〔(13.2±4.7)kPa〕。所有78例均符合1992年全国肾病会议制定的CRF诊断标准。
作者：戴兴珍；李宁霞 刊期： 2001年第05期
尿失禁是在清醒状态下排尿不能控制，自行排出的病证，在临床上，老年罹病者屡见不鲜，虽然老年人脏气虚衰，但并非概属虚证，治之自然不是补虚固涩一法，今浅谈个人从实论治的几个常用治法如下，请同道斧正。1 清利湿热法 适用于湿热下注，膀胱失约证。辨证要点是小便不禁与膀胱刺激征并存，舌苔黄腻，脉滑数或弦数，多见于感染性真性尿失禁。轻者予八正散，重则龙胆泻肝汤加减。此法宜中病即止，病退湿热之征不显，宜配伍补肾固摄之品收功。 验案：陈某某，女，80岁，1996-08-03诊：尿频尿急尿痛伴尿失禁2 d，患者既往有肾盂肾炎病史，近不慎感邪，致尿频尿急，灼热疼痛，小便不禁，臊臭难闻，小腹胀痛，大便干燥，口苦口渴，舌红苔薄黄腻，脉滑数。恙属湿热下注，膀胱失约。治宜清利湿热，通因通用。处方：车前子、瞿麦、焦山栀各10 g，蓄、蒲公英、淡竹叶、六一散(包)各15 g，熟军、通草各5 g。4剂。复诊：药后病情好转，尿频尿痛，小便不禁均退，苔腻渐化，续以前方去通草、六一散、大黄，加山药、复盆子各10 g，甘草5 g。5剂，药后遂瘥。 按：经云“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，不约并非皆由于虚，因湿热作祟者临床屡见，湿热下迫，使肾之开阖失常，膀胱气化失约。正如《医学六要*遗尿》所云：“下部湿热太盛，迫水妄行”，故予清利湿热治之可瘥。
作者：季炳琦 刊期： 2001年第05期
寻常痤疮是皮肤科常见病，且在青中年人群中患病率有增高的趋势。笔者临床运用消风解毒汤治疗痤疮120例，收到了显著的效果，现报告如下：1 病例资料 我们自1992-01～1999-08选择临床症状典型，血尿常规、肝功能检查正常，皮损表面细菌、真菌培养阴性，诊断为寻常痤疮的患者240例，随机分组。治疗组120例，男68例，女52例；对照组120例，男72例，女48例。2 治疗方法 治疗组口服消风解毒汤［1］：防风12 g，黄芩10 g，丹参10 g，益母草10 g，龙胆草10 g，苍术10 g，白蒺藜9 g，夏枯草9 g，连翘9 g，生石膏9 g。1剂/d早晚水煎服。 对照组口服维生素B620 mg，3次/d；四环素0.5 g，3次/d。 两组均外涂意必舒膏，2次/d。治疗均以7 d为1个疗程。2个疗程后判定疗效。3 治疗结果3.1 疗效评定标准自觉症状及皮损消失，无新疹出现，为痊愈；皮损减少60%～90%，偶有新疹出现，为显效；皮损减少30%～59%，有新疹出现，为有效；治疗2个疗程后，皮损减退不足30%，或反而增加，为无效。3.2 结果见表1。两组疗效有显著性差异(P＜0.01)。
作者：李爱华；李娟 刊期： 2001年第05期
中药材必须经炮制后才能入药，这是中医用药的特点。中药材经水处理、火制、水火共制，加辅料制后，其所含成分发生一系列变化，理化性质和功效也发生相应改变。故同一药材不同炮制品，或同一方法炮制不同药材，其作用是不同的［1］。临床用药时，须选用合适炮制品对症治疗。下面是笔者对中药炮制后理化性质和药效变化的几点认识：1 水处理 是指干燥药材切成饮片须经过水处理使其软化的过程。由于药材的质地种类，所含成分的水溶性不同，须选用合适的水处理方法，并严格控制水量、温度、时间，使药材软化适中而不影响药效。含水溶性成分的药物如地榆、虎杖有效成分为鞣质，易流失，不宜久浸；含芳香性成分的药材如荆芥、香薷宜用水喷淋润法；有效成分易水解的药材如南沙参含皂苷易水解宜用抢水洗润透法；含毒性成分药材如乌头类、半夏、南星等可用漂法减毒。
作者：杨港坚 刊期： 2001年第05期
目的：研究益心饮的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对益心饮中黄芪、甘草、当归、黄连进行定性鉴别。结果：四味药的薄层色谱鉴别呈阳性，阴性对照无干扰。结论：方法可靠，对样品的质量控制有重要意义。
作者：林厚文；沈阳；沈利民；郭澄；李晓梅；张纯 刊期： 2001年第05期
中西药并存，是我国临床用药的优势和特色。但两类不同属性药品的广泛使用，也增加了应用上的复杂性。本文根据搜集到的有关资料，从理化性、药理性、诱发药源性疾病三方面浅析中西药的配伍禁忌。1 联合使用后直接产生理化性配伍禁忌1.1 酸性较强的中药如乌梅、山楂、五味子、酢浆草、胎盘等以及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等不可与磺胺类抗菌药、氨基糖苷类抗生素等碱性抗生素配伍。中药中有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，降低上述抗菌药的作用，而有机酸所致酸性环境，使乙酰化磺胺类药物溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害；也不能与一些碱性药物如碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠或抗酸药(氢氧化铝、三硅酸镁、胃舒平、胃泌镁、胃得乐等)合用，因发生中和反应，使碱性药物疗效降低［1，2，3］。 同样碱性较强的中药，如瓦楞子、煅龙骨、海螵蛸、石膏等也不宜与一些酸性药物(如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等)合用。
作者：翁舜章；罗梓河 刊期： 2001年第05期
目的：研究环维黄杨星D(CVB-D)对新生大鼠心肌细胞内游离Ca2＋浓度的影响。方法：培养SD大鼠(1～3 d)心肌细胞，应用特异性荧光指示剂Fluo-3/AM负载细胞，用激光共聚焦显微镜检测胞内游离钙的变化。结果：在Hanks液中，CVB-D浓度为1×10-7，1×10-6，1×10-5 mol*L-1时，心肌细胞内［Ca2＋］i逐步升高，其峰值分别为54.36±2.32，59.04±2.67，64.76±3.71，并呈剂量依赖性，但无时间依赖性；在有外钙和无外钙时，环维黄杨星D对胞内钙的升高有显著差异(P＜0.05)；在无外钙并加入内罗啶孵育后，环维黄杨星D引起的胞内［Ca2＋］i轻度升高，但与D-Hanks组相比无显著性差异(P＞0.05)。结论：环维黄杨星D具有升高心肌细胞内游离钙离子浓度的作用，［Ca2＋］i的升高既源于内钙释放又源于外钙内流。
作者：梁涛；方泰惠；姚秀娟；蒋永培 刊期： 2001年第05期
便秘是指大便干结难解，排便不畅，是一种常见的临床病证。由于粪便在直肠内停滞太久，水分被吸收，使大便干结、坚硬，致排便困难。临床上根据便秘的性质分器质性便秘和功能性便秘两种类型。器质性便秘需要做一系列检查，做相应的病因根治。这里我们主要谈功能性便秘。功能性便秘属于中医的“便秘”“大便困难”范畴，其治疗方法很多，而辨证施食对便秘的预防和治疗起着极其重要的作用。1 辨证施食1.1 燥热型便秘由于胃肠积热，热入阳明，灼伤津液所致。1.1.1 主证大便干结，小便短赤、腹胀或腹痛，面赤，口干口臭，心烦或身热。舌红、苔黄，脉滑数。1.1.2 食疗法则清热通腑，润肠通便。1.1.3 饮食宜忌宜进甘平、寒凉、润肠通便之品，如燕麦、香蕉、菠菜、竹笋、空心菜等。忌食辛辣、性温助热生火之物。如辣椒、大蒜、花椒、生姜等。
作者：张修英 刊期： 2001年第05期
慢性浅表性胃炎属中医学胃脘痛、痞满、嘈杂、呃逆范畴，以上腹胃脘部经常饱胀不适或疼痛为主证。本病在各类胃炎中为多见，是一种常见病、多发病，且病程长，其中一部分可因日久失治转化为萎缩性胃炎。目前西药对该病疗效不够理想，病情易反复而缠绵难愈。笔者用中医药辨证治疗35例，效果满意。1 临床资料 本组35例患者，均经胃镜或病理检查确诊。其中男25例，女10例；年龄22～75岁；病程5个月～20 a，合并幽门螺旋杆菌(HP)阳性21例。2 治疗方法 辨证分为5型，确定相应治则与方药，并随证加减治疗。2.1 肝胃气滞型(12例) 治以疏肝和中，调胃理气。方用柴胡疏肝散加减：柴胡、白芍、枳壳、香附、白及、青皮、元胡、木香、川楝子、蒲公英、莱菔子、甘草。2.2 肝胃郁热型(8例) 治以疏肝泄热、和胃止痛。方用温胆汤合左金丸加减：半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄连、吴茱萸、海螵蛸、莱菔子、蒲公英、白及、甘草。若大便干、苔黄腻者，加柴胡、黄芩、生大黄。
作者：方东行 刊期： 2001年第05期
水试鉴别中药是利用某些中药在水中的各种特殊反应和变化，作为找出某些中药的特征的方法之一。利用水试法鉴别中药，早在我国《神农本草经》一书中就记载有“［］秦皮以水浸之，飞青”，即是现在鉴别秦皮所说的秦皮水浸液的荧光反应。《图经本草》对鉴别熊胆亦记载有“取粟颗汗，滴水中，一道线不散者为真”等。这些对后世利用水试鉴别中药开创了先例。水试法是经验鉴别中药品质优劣和真伪的一种重要手段和方法。1 玄参 取玄参浸入水中，水应显黑色。2 苏木 取一小块投入热水中，水液呈鲜艳的桃红色后转深红色。3 吐丝子与紫苏子 分别取样品用开水浸泡后，菟丝子表面有粘性，加热煮至种皮破裂时露出白色卷旋状的胚，形如吐丝；而紫苏子开水浸泡有一定香气，无粘性，无吐丝状。4 乳香与没药 乳香投入水中吸水后变为乳白色，共研成为白色乳汁；没药入水中后不变色，与水共研成黄色乳汁。5 红花 取本品少许入水中，柱头膨胀成喇叭状，水被染成黄色，不沉淀，水面无油状物飘浮。
作者：卢美娇 刊期： 2001年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
