杨港坚
目的：建立肝泰胶囊中的五味子甲素的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法进行分离测定。C18为固定相，甲醇-水(75∶25)为流动相，检测波长250 nm。结果：加样回收率为100.56%，RSD为1.02%(n=6)；3批样品五味子甲素含量分别为0.12%，0.11%，0.11%。结论：此方法快速、简便，可作为该药质量控制方法。
作者：沙瑞国；袁海龙；肖小河；李仙义 刊期： 2001年第05期
在药材净选加工时，某些有药用价值的部位往往被忽视，而被视为杂质除去，如花椒的种子、麻黄的根等。为了合理使用药材，扩大药源，现将其总结如下：1 花椒与椒目 花椒为较常用的温里药，药用部位为干燥成熟果皮，味辛、性热，有小毒，可温中、止痛、杀虫。在净选加工时，规定除去果柄、种子和杂质。花椒的种子亦有药用价值，入药称之为椒目，性味苦寒，可行水、平喘，常用于水肿胀满，痰饮喘咳等。2 麻黄与麻黄根 麻黄为辛温解表药的代表药物，功效发汗、平喘、利水，常用于治疗外感风寒表实证等。药用部位为地上草质茎。商品药材常带有根，要求除去。但根功专止汗，是较常用的收涩药，与麻黄的作用相反，应区别入药。3 诃子与诃子核 诃子的商品药材为成熟果实，但临床上要求去核用肉，诃子肉为酸涩收敛药，生用开音敛肺，煨用止泻涩肠，治久咳、久泻、久痢等。而文献记载诃子核磨白蜜注目能治风赤涩痛等，亦有药用价值。4 莲子与莲子心 莲子的商品药材为成熟种仁，中心包裹一绿色胚芽，即莲子心，净制去心后称莲子肉，心和肉作用不同，莲子心能清心热，莲子肉能补脾涩精，故应区别入药。
作者：孙逢国 刊期： 2001年第05期
临床中经常遇到一些高热不退，神昏谵语，惊厥等急症患者，虽可以用西药对症处理缓解症状，但治标不治本，药力一过病情易反复。我们将临床应用多年的经验方吹鼻用散剂，制备成适合鼻粘膜吸收的热可清滴鼻液剂型，治疗不明原因的高热不退100例，取得了满意疗效。现报道如下。1 处方与制备1.1 处方牛黄40 g，羚羊角30 g，生石膏100 g，麻黄20 g，鼠妇虫50 g，冰片15 g。1.2 制备工艺上述6味，先将牛黄研细粉，加入适量NaOH饱和溶液中，搅拌，使之混合均匀，再加入10倍量的95%乙醇，回流60 min，静置，过滤。滤液再加入5倍量的95%乙醇，回流30 min，静置，过滤。将2次滤液合并，浓缩至200 ml备用。再将羚羊角粉加入Ba(OH)2的饱和溶液中，搅拌使之混合均匀，再加入700 ml蒸馏水煮沸，并不断搅拌，并随时补加蒸馏水，至羚羊角全部溶解为止，将溶液放冷后过滤，滤液滴加20%硫酸液使钡离子沉淀析出(pH约为2)过滤，滤出BaSO4沉淀，将滤液加热浓缩至600 ml备用。再将生石膏加蒸馏水加热煎煮1 h后，再加入经冷水浸泡过的麻黄和鼠妇虫中共煎，先煎30 min，煎出液过滤，再加入蒸馏水适量，煎15 min，煎液过滤，合并滤液浓缩至200 ml，备用。
作者：白海生；付丽珠；王莉；杨敏 刊期： 2001年第05期
目的：研究抗类风湿丸的定性质量标准，以更好地控制质量，确保临床疗效。方法：采用薄层色谱法。结果：方中川乌、草乌、党参、独活、黄芪均具特征斑点。结论：所用方法特异性强、重复性好，可作为抗类风湿丸的定性质量标准。
作者：周本杰；吴朝晖；胡莲；杨海恩；姚育法 刊期： 2001年第05期
婴幼儿腹泻好发于夏秋季，临床以大便次数增多，粪质稀薄，或如水样为其主证。笔者1993-07～1998-10，用枣粱散治疗婴幼儿腹泻50例，取得了满意疗效。现介绍如下。1 一般资料 本组50例系我院门诊和急诊病人，其中男性27例，女性23例；年龄4个月至3岁，其中6个月以上41例，6个月以下9例。参照《实用儿科学》［1］诊断标准，其中轻度脱水30例，中度脱水15例，重度脱水5例。2 治疗方法 全部病例均以枣粱散为基本方治疗，对中、重度脱水者均配合输液治疗，纠正水电解质失衡。方药组成如下：炒枣树皮(为鼠李科落叶小乔木红枣树的干裂树皮)，炒高粱、青黛、车前子。诸类药等份共研细末，过120目筛，6个月以上2～3 g/次，6个月以下1.5 g/次，加温开水调匀，3次/d口服，7 d为1个疗程。3 治疗结果3.1 疗效标准临床症状消失，大便成形，日行1次，为痊愈；临床症状好转，大便略稀，日行2～3次，为有效；临床症状，大便次数、粪质治疗前后没有变化，为无效。
作者：吴子德 刊期： 2001年第05期
目的：观察雄黄(砷化物)对小鼠血细胞凋亡的作用。方法：采用雄黄混悬液给小鼠灌胃1次/d，并从7 d开始断尾取血；6周处死鼠采骨髓分别涂片进行姬氏染色镜检观察。结果：雄黄灌胃组鼠血和骨髓细胞均有细胞凋亡和凋亡小体出现，而且大剂量组〔3 ml/(只 d)〕明显多于小剂量组〔1.5 ml/(只 d)〕。结论：雄黄(砷化物)灌胃可引起小鼠血和骨髓中出现较多的细胞凋亡和凋亡小体，砷制剂可用于肿瘤的防治。
作者：刘大基；刘解生；徐继勋；徐维利 刊期： 2001年第05期
随着医药科学的不断发展和世界中医热的掀起，中药不良反应(ADR)的发生也在逐年增加，虽国内已引起重视，由试点到全国铺开中药ADR的监察工作，对提高临床安全合理用药具有十分重要的意义。但对基层中小医院及偏远农村地区来说还有一定距离。据统计1990～1997年国内相关案例报道2 000余篇，仅1996年就有283篇共937例，涉及中药158种［1］。传统观念认为，中药大都来源于天然植物、动物和矿物，其性味平和，毒副作用小，且多复方应用，药物之间可相互制约，或经加工炮制毒副作用已不存在，不会产生不良反应。甚至有的医务人员或新闻媒体在作介绍时都认为纯中药制剂无毒副作用。故不少人坚信服中药安全无毒，常服多服无关紧要。殊不知中药既能防病治病，也能致病。本文针对临床中药致病的实践结合文献报道作再次探析。1 中药ADR发生原因 主要有以下6个方面因素所致。1.1 对中药毒性认识不足俗话说“是药三分毒”，此话不仅仅针对中药的砒石，生乌头、生半夏等有毒之类而言，就是甘草、人参、山药、白术等常用之品，若用之不当或用于过敏体质，或过量长期服用，同样可以产生各种不良反应及中毒现象，甚至造成死亡。如人参是人们熟悉的滋补佳品，随着生活水平的提高，常用各种人参大补元气。有的甚至长期过量服用，致使出现兴奋、焦虑烦躁不安，严重者出现精神错乱，纳呆消瘦等症状。尤其是少年儿童更应慎用，过早服用人参会促进性腺发育引发性早熟。
作者：吴海芬 刊期： 2001年第05期
在临床中，笔者经常使用头皮针与体针配合治疗中风后遗症，效果很好。为进一步总结这一方法的确切效果，曾对50例中风患者单纯使用体针，另外50例使用头针与体针相结合进行对照，现将观察结果报告如下：1 病例资料1.1 治疗组使用头皮针与体针治疗50例患者中，男28例，女22例；年龄大81岁，年龄小者32岁；其中从发病到接受针灸治疗的时间短者2 h，长达到3个月；辨证属风痰瘀血、痹阻脉络21例，肝阳上亢、风火上扰19例，气虚血瘀9例，元气败脱、神明散乱1例。1.2 对照组 50例中，男31例，女19例；年龄大者75岁，年龄小者28岁；从发病到接受针灸治疗时间短者2 h，长达到2个月；辨证属风痰瘀血、痹阻脉络者23例，肝阳上亢、风火上扰16例，气虚血瘀6例，痰热内闭清窍5例。2 治疗方法 治疗组用头皮针加体针治疗。针穴：运动Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、感觉区、足运感区。言语不清者加语言区。针刺方法：从手法捻针3 min后留针10 min，再捻针10 min，留针3 min后起针，用棉球按压，10次为1个疗程。休3 d，再行第2个疗程。
作者：陈燕琴 刊期： 2001年第05期
建立高效液相色谱法测定当归散中芍药苷的含量。色谱条件为ODS-C18柱，流动相为甲醇-水(30∶70)，流速为1.0 ml*min-1；测定波长为230 nm，柱温为室温。按外标法定量，操作简便，结果准确，5次平均加样回收率为99.8%，RSD为1.50%。
作者：王爱武；赵雪梅 刊期： 2001年第05期
我们曾谈及过白及能致瘀［1］。其机理如何?有何功用?在这里我们作一补充讨论，以期对白及的致瘀作用有一个较为全面的认识。1 致瘀机理1.1 中医药的致瘀机理历代本草学记载，白及，味苦、甘、涩，性微寒。中医药理论认为，性寒能收引凝聚，味涩能收敛固摄。寒涩之品，收敛凝集于血脉，则可使血液运行缓慢、不畅而致血瘀。“瘀”凝聚于局部，阻止血液外溢，而能止局部出血。白及归肺、肝、胃经。肺主皮毛，开窍于鼻。故以止吐血、呕血、咳血、鼻衄、肌衄以及外伤性出血为主。是临床常用的收敛止血药，其止血是通过“致瘀”而实现。1.2 现代药理的致瘀机理现代药理实验表明，白及能增强血小板第Ⅲ因子活性，缩短凝血活酶生成时间，抑制纤维蛋白溶酶的活性［2］。还能使血细胞凝集，形成人工血栓而止血［3］。体外实验还表明：白及能升高血浆比粘度，全血低切比粘度、全血高切比粘度等［4］。因此它具有升高血液的粘、凝、聚的理化特性的作用，用药后产生的药理效果符合血瘀证的诊断标准［5］。所以它确实有“致瘀”的作用。
作者：焦一鸣；王放 刊期： 2001年第05期
泄泻作为一种疾病论述，见于我国早有文字记载的殷商甲骨文、在卜辞篇内有“腹不安句。”腹不安即指腹胀、腹泻、腹痛等症状。中医学对泄泻病称谓之混乱、定义之不确和欠详是客观存在的。为此，笔者对泄泻的定义、病名及分类作以下探讨。1 泄泻病名混乱的历史状况 《内经》属于泄泻的病名有食泄、注下、溏泄、鹜溏、冷泄、濡泄；巢氏《诸病源候总论》有伤寒利候、伤寒病后胃气不和利候、伤寒病后霍乱候、时气热利候、热病下利候、温病下利候；《难经》有胃泄、脾泄、大肠泄；明*孙文垣医案，有称线泄泻者；清*程杏轩医案有称暑泻者；清*尤在泾《医学读书记》中有气泄证者；在现代著作中，中国人民解放军总后勤部卫生部编的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》将泄泻分为暴泻与缓泻，还有其他多种称呼。 从上面所举例子可以明显看出：历代医家对于泄泻之称谓名目甚多，或简略或冗繁，各行其是；名家对泄泻命名并无大体一致原则，全凭医家主见，有以病因命名为冷泄，时气热利候，热病下利候，有以脏腑命名为脾泄、胃泄，有以气血命名为气泄，有以疾病发展之势态命名为暴泻、洞泄、缓泻等；上述各种命名未能高度集中概括泄泻疾病的病因、病机、病程及辨证；从语言学角度研究之，上述命名也与中医现代化所要求的语言结构有所差异不能相协调。
作者：陈悦泰；张丽丽 刊期： 2001年第05期
我院于1999-08～2000-12对86例临床确诊的脑梗塞患者用路路通注射液进行治疗，通过神经功能缺损恢复及血液流变学等指标进行评价。现将结果报告如下：1 一般资料 治疗组86例，男49例，女37例；年龄51～86岁，平均61.23岁。对照组70例，为同期住院的急性脑梗塞患者，男41例，女29例；年龄52～85岁，平均62.16岁。两组病例均为发病＜14 d的急性脑梗塞患者，所有病例均按全国第2次脑血管病学术会议通过的诊断标准诊断，并经头颅CT证实。两组年龄、病情严重程度分布均无明显差异，有可比性。2 治疗方法2.1 基础用药胞二磷胆碱0.5 g静滴；1次/d，维生素E 0.1 g，3次/d；肠溶阿斯匹林75 mg，1次/d，有脑水肿者给予20%甘露醇治疗。2.2 治疗组 5% GNS 500 ml+路路通注射液0.5 g静滴，1次/d(药品由吉林远东药业集团股份公司供应)。2.3 对照组 5% GNS 500 ml+维脑路通注射液0.8 g静滴，1次/d(药品由烟台中策药业有限公司供应)。2.4 疗程 15 d为1个疗程。
作者：姚允成；付剑亮 刊期： 2001年第05期
活血汤是我们多年临床工作中反复应用验证了的一种外洗中药制剂，用于治疗各种骨伤疼痛，疗效甚佳。现将其制备及应用介绍如下：1 药物组成 红花10 g，当归10 g，花椒10 g，艾叶10 g，五加皮10 g，肉桂10 g，怀牛膝10 g。2 使用方法 将上述药物适量水煮沸15 min后熏烫患处。下1次熏烫时再加热即可使用，熏烫2次/d，每剂药可用2 d。3 疗效观察 门诊病人38例，其中男26例，女12例；年龄大32岁，小7岁；病程短2 h，长21 d。38个病例基本上可分为两大类型：发病突然，时间短，多见于跌打扭伤而致局部红肿热痛；发病时间慢，时间持久，多见于长期大运动量活动而致局部疼痛明显但无红肿者。其中痊愈者24例，占63.2%(用药3 d后无红肿，疼痛减轻，1周后，症状消失，局部活动自如)；好转12例，占31.6%(用药1周后红肿消失，疼痛减轻，10 d后局部活动尚可)；无效2例，占5.2%(用药2周后症状无明显改善)。总有效率为94.8%。
作者：李凤玲；刘恒战 刊期： 2001年第05期
1 非腺毛的种类［1］1.1 乳突状毛表皮突起呈乳头状。如荷叶上毛茸，菊花，金银花花冠顶端乳头状的表皮细胞等。1.2 线状毛毛茸呈线状，由单细胞或多细胞构成。如番泻叶、细辛的毛茸。1.3 棘毛毛茸壁厚而坚硬、木质化。如大麻棘毛。1.4 钩毛形状似棘毛，但顶端弯曲成钩状。如茜草茎、叶上毛茸。1.5 螫毛毛茸较脆，液泡中含有蚁酸，能刺激皮肤引起剧痛。如荨麻毛茸。1.6 星状毛毛茸分枝似星，呈放射状。如石韦、蜀葵叶的毛茸。1.7 树状分枝毛毛茸如树状分枝。如毛蕊花的毛茸。1.8 丁字毛毛茸呈“丁”字形。如艾叶的毛茸。1.9 鳞毛毛茸的突出部分呈圆形平顶状或鳞片状。如胡颓子叶片的毛茸。2 非腺毛在原植物鉴定中的应用 植物体表面因有非腺毛，而非常有利于原植物品种鉴别。菊科植物款冬Tussilagoago farfara L.与同科植物蜂斗菜Petasites japonicus (Sieb. et Zucc.) Maxim常难以区别，但款冬基生的阔心形叶片下表面密生白色绢丝状毛茸，而区别于易混品蜂斗菜；茜草科植物茜草为攀援草本植物，易与葡萄科的一些植物混淆，但茜草茎叶表面有倒钩状非腺毛，易挂住行人衣服而区别于其它混淆品；荨麻Urtica cannabina Linn.是治疗关节肿痛的常用中药，其叶片的非腺毛中含有大量蚁酸，能刺伤皮肤引起剧痛，而极易辨认；水杨梅Geum aleppicum Jacq.与仙鹤草Agrimonia pilosa Ledeb.形态相似，但水杨梅茎叶光滑，而仙鹤草茎、叶密生非腺毛；茵陈叶片下表面密生白色毛茸(非腺毛)而区别于铁杆蒿类。
作者：李炳生 刊期： 2001年第05期
汗法属中医治病八法中之一法，临床多用以治疗表证。痹证乃风、寒、湿邪侵袭肌肤经络，客阻于筋脉关节，使气血运行不畅而发病。在痹证之初，邪气客表，往往多用汗法，使邪气随汗而解。但在久痹，邪气深入，痹着胶结多舍汗法而不用。笔者近年临床中发现，不论新痹久痹，均可应用汗法，但汗之之法，则应根据病之不同而有所不同，试归纳如下。1 汗可祛邪 以汗法祛邪，宜在痹证之初，方如麻杏薏甘汤、九味羌活汤。此为常法，不多赘述。2 汗可以鼓舞气血 久痹之证，往往气血虚弱，邪气久羁，痹着胶结，缠绵难愈。治宜补益气血，舒筋活血，方如独活寄生汤等。但因患病既久，气血虚弱，沉闷涩滞，短期难以奏效。此时若在常法之间，交替使以汗法，汗后重用补益，会令周身气血为之一振，活跃运行，汗后再重以补益，使气血有后继之力，运行健旺，则邪气易于祛除。
作者：安文静；王卓；张洪海 刊期： 2001年第05期
水试鉴别中药是利用某些中药在水中的各种特殊反应和变化，作为找出某些中药的特征的方法之一。利用水试法鉴别中药，早在我国《神农本草经》一书中就记载有“［］秦皮以水浸之，飞青”，即是现在鉴别秦皮所说的秦皮水浸液的荧光反应。《图经本草》对鉴别熊胆亦记载有“取粟颗汗，滴水中，一道线不散者为真”等。这些对后世利用水试鉴别中药开创了先例。水试法是经验鉴别中药品质优劣和真伪的一种重要手段和方法。1 玄参 取玄参浸入水中，水应显黑色。2 苏木 取一小块投入热水中，水液呈鲜艳的桃红色后转深红色。3 吐丝子与紫苏子 分别取样品用开水浸泡后，菟丝子表面有粘性，加热煮至种皮破裂时露出白色卷旋状的胚，形如吐丝；而紫苏子开水浸泡有一定香气，无粘性，无吐丝状。4 乳香与没药 乳香投入水中吸水后变为乳白色，共研成为白色乳汁；没药入水中后不变色，与水共研成黄色乳汁。5 红花 取本品少许入水中，柱头膨胀成喇叭状，水被染成黄色，不沉淀，水面无油状物飘浮。
作者：卢美娇 刊期： 2001年第05期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种在世界各地广泛流行传染病，主要侵犯儿童及青壮年，部分患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前广泛流行，危害性严重的传染病。乙型肝炎一年四季均可发病，无一定的流行期，近几年来，乙型肝炎发病率有增高的趋势，其流行情况与生活习惯、居住条件、人群免疫水平及防治措施等因素有关。对乙肝患者除进行必要的药物治疗外，心理护理对乙肝患者的康复至关重要。我国的心理治疗历史悠久，源远流长。早在《黄帝内经》中便有“古人治病，惟其移情变气，可祝由而已”的记载，后世医学家运用心理疗法治愈疾病积累了丰富的经验，不少流传下来的心理治疗方法沿用至今。笔者结合工作实践，谈谈乙肝的心理护理。1 乙型肝炎病人的心理状态 患了乙型肝炎之后，病人可出现多种不同的心理状态，大致有以下几种常见类型：1.1 恐惧型患乙肝后思想恐惧，害怕随时会恶化，终日惶惶，六神无主，担心死神会降临。
作者：唐锦洪 刊期： 2001年第05期
中西药并存，是我国临床用药的优势和特色。但两类不同属性药品的广泛使用，也增加了应用上的复杂性。本文根据搜集到的有关资料，从理化性、药理性、诱发药源性疾病三方面浅析中西药的配伍禁忌。1 联合使用后直接产生理化性配伍禁忌1.1 酸性较强的中药如乌梅、山楂、五味子、酢浆草、胎盘等以及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等不可与磺胺类抗菌药、氨基糖苷类抗生素等碱性抗生素配伍。中药中有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，降低上述抗菌药的作用，而有机酸所致酸性环境，使乙酰化磺胺类药物溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害；也不能与一些碱性药物如碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠或抗酸药(氢氧化铝、三硅酸镁、胃舒平、胃泌镁、胃得乐等)合用，因发生中和反应，使碱性药物疗效降低［1，2，3］。 同样碱性较强的中药，如瓦楞子、煅龙骨、海螵蛸、石膏等也不宜与一些酸性药物(如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等)合用。
作者：翁舜章；罗梓河 刊期： 2001年第05期
笔者在长期的临床实践中，自拟溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡16例，取得了满意的疗效。现整理报道如下：1 临床资料 16例患者均经胃镜、钡餐证实为胃及十二指肠溃疡。其中男性9例，女性7例；年龄22～68岁，平均年龄40岁左右。病程长者10 a余，短者数周，平均病程2.5 a。西医诊断为胃溃疡的5例，十二指肠球部溃疡的11例。2 治疗方药 黄芪6 g，党参6 g，元胡索6 g，白及6 g，三七2 g，煅瓦楞子6 g，川楝子6 g，象贝母6 g。以上共研极细末，过筛，混合。口服3次/d，6 g/次，温开水送下。亦可将药末分装胶囊吞服。3 治疗结果 曾通过16例胃及十二指肠溃疡患者的治疗观察，并经X线摄片复查，其中愈合者10例，溃疡面缩小者3例，控制症状者2例。4 典型病例 李某某，男，45岁，干部，1996-06-20初诊。上腹部疼痛4～5 a，寒冷刺激物下咽即痛，泛酸，食欲不振，有时呕吐不能食，形体瘦弱，精神不振，舌苔白滑，脉弦虚。经西医检查，诊为十二指肠球部溃疡。予上方6剂，胃痛大减，食欲增进。又6余剂，身体康复，照常工作，至今未复发。5 体会 本方用黄芪、党参补益中气；白芍、甘草、川楝子、元胡解痉缓痛；瓦楞子、象贝母制酸和中；三七活血化瘀；白及护膜生肌；共奏养胃止痛，生肌医疡之功。此方主要用于溃疡病疼痛、吐酸基本控制或缓解后，解决患者常服煎药之不便，以及溃疡愈合非短期所能奏效之矛盾。且散剂可加大药物对溃疡面的附着作用，有利于更好地发挥药效。本方应连续服用2个月以上。
作者：张志平 刊期： 2001年第05期
银杏叶为银杏科植物银杏Ginkgo biloba L.的树叶，叶片扁如扇形，两面均为绿色，叶片边缘有不规则的深度波状缺刻，中间凹入，基部楔形，叶脉清晰，呈规则的二叉分岐，易纵向撕裂。中医把银杏叶列为中药材。据《本草》记载，银杏叶具有敛肺平喘、止遗尿、止白带功能［1］。 近年来，随着科学技术的不断发展，银杏叶的深加工和综合利用表明，其药用价值远远超过银杏。尤其是银杏叶作为制药原料，已引起国际医药界、化学界和植物学界人士的高度重视。 银杏叶中的化学成分，除了早已知道的银杏醇、莽草酸、谷甾醇外，还有银杏内酯5种，即Ginkgolides A，B，C，M，J，均是二萜烯类衍生物，其差别是羟基的数目和位置不同，有抗炎、治疗中枢神经损伤的作用［3］，Ginkgolides B是治疗气喘和过敏反应的主要成分［4］。 叶中还有白果内酯(Bilobalin)，是一种倍半萜类化合物，主要作用是治疗神经痛、脊髓病和脑病，如老年痴呆症等［5］。
作者：刘立军 刊期： 2001年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
