张志平
花椒为芸香科植物青椒或花椒的干燥成熟果皮。秋季采收成熟果实，晒干，除去种子及杂质。花椒既是食品又是药品，作为食品常用于调味，以及工业提炼，用量很大；作为药品用于脘腹冷痛、呕吐泄泻、虫积腹痛、蛔虫症等，外治湿疹瘙痒。 莱芜花椒历来以产量高、质量好而著称。莱芜曾被授于“中国花椒之乡”荣誉，花椒为莱芜创造了可观的经济效益。但近年来出现了一些掺伪现象。现将正品与伪品的鉴别叙述于下，供同行参考。1 正品 果多单生，直径4～5 mm，外表面紫红色或棕红色，散在有多数疣状突起的油点，直径0.5～1 mm，对光观察半透明，内表面淡黄色。香气浓，味麻辣而持久。2 伪品 外表面暗红色，无疣状突起的油点。对光不透明，擦捻手指染红；无香气，味涩发散。3 小结 经查询，原来是个别不法商贩，将面粉拌上红色染料，蒸熟后与花椒种混合滚动，过筛，面粉便堂而皇之的成了花椒，更有甚者，竟从外地购进红砖土作染料。制假者所用染料均为工业用材料，无论作药用还是食用，均会对人体健康造成严重危害。望同道在工作中引起注意。
作者：李芹 刊期： 2001年第05期
目的：研究辛芩颗粒对过敏性介质组织胺的对抗作用。方法：豚鼠口服辛芩颗粒剂一次后1.5 h，用2%组织胺溶液超声雾化法引喘30 s，记录动物呼吸困难和窒息抽搐出现的潜伏时；大鼠口服辛芩颗粒剂3 d 后，背部皮内注射1%组织胺溶液0.1 ml/点，两点/只，立即尾静脉注射1%伊文思蓝0.5 ml/100 g，15 min后放血处死动物，测定背部注射点染料渗出量。结果：3.203 g生药/kg对组织胺性哮喘即有抑制作用，1.602 g生药/kg对组织胺性色素渗出已有抑制作用，并均与剂量有关。结论：辛芩颗粒对过敏性介质组织胺有确定的对抗作用。
作者：谢琴；华晓东；俞仲毅；符胜光 刊期： 2001年第05期
目的：测定灵芝益寿胶囊中大黄素的含量。方法：采用薄层扫描法。结果：大黄素点样量在0.6～1.5 μg范围内呈很好的线性方程，精密度为1.53%。结论：方法简单，准确可靠，且无干扰。
作者：王瑛 刊期： 2001年第05期
葛根始载于《神农本草经》，列为中品，为豆科植物野葛和粉葛的干燥根，具有解肌退热、生津透疹、升阳止泻的功效，其化学成分复杂。含有异黄酮、葛根素、葛根素木糖苷、大豆黄酮、大豆黄酮苷及β-谷甾醇、大豆苷、大豆苷元、多量淀粉等。主要有效成分为大豆苷元和葛根素，现已人工合成［1，2］。葛根的临床应用非常广泛，对心脑血管疾病、消化系疾病、视网膜疾病具有良好疗效。本文就葛根及其提取物治疗心脑血管疾病的药理和临床研究作一简要综述。1 药理研究1.1 对冠脉循环的作用葛根水煎剂、酒浸膏、总黄酮、葛根素均有明显的扩张冠脉血管的作用。正常狗静注30 mg/kg总黄酮，其冠脉血流量增加40%，血管阻力降低29%，且这种作用随剂量的增加而增加［3］，葛根素的作用要强于总黄酮。从急性心肌缺血狗的右室旁路静注葛根素15～20 mg/(kg·min)，连续15 min使进入缺血区冠脉侧枝血流量增加，非缺血区的冠脉血流量亦增加［4］，利血平给药后，总黄酮和葛根素对冠脉循环的作用仍保持，表明其作用是通过直接松弛血管平滑肌而实现的。此外，总黄酮和葛根素能对抗垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血。
作者：何惟胜 刊期： 2001年第05期
骨折病人，由于骨损伤及骨邻近软组织的血管断裂形成瘀血，致使伤病部位肿胀、疼痛，加剧了患者的痛苦。我们与我院骨伤科密切合作，研制的骨伤合剂，能显著减轻骨伤病人的疼痛、肿胀症状，促进骨折愈合，缩短了疗程，本文报道骨伤合剂的研究内容。1 处方 当归40 g，泽兰40 g，泽泻40 g，丹皮40 g，乳香24 g，猪苓40 g，桃仁40 g，赤芍40 g，生地60 g，没药24 g，车前子48 g，青皮24 g，陈皮24 g，忍冬藤120 g，地鳖虫24 g，红花24 g，川芎24 g。2 制备方法 以上17味，加水煎煮2次，1.5 h/次，合并煎液，过滤，滤液浓缩至适量，加入蔗糖100 g，苯甲酸适量，煮沸使溶解，滤过，调整体积至1 000 ml，即得。3 质量控制3.1 性状本品为红棕色混悬液体，味甜、微苦。3.2 鉴别取本品25 ml，加乙醚60 ml振摇，分取乙醚提取液，挥干，残渣加醋酸乙酯1 ml，作为供试品溶液。
作者：马巽奕 刊期： 2001年第05期
经崩是指经血非时暴下不止。本病相当于现代医学的“功能失调性子宫出血病”，治疗多采用手术刮宫止血，术后运用激素类药物调整周期。若系室女，则不能行刮宫术，西药治疗效果不佳。笔者多采用中药治疗，效果颇佳。现介绍如下： 杨某某，女，16岁，学生，1993-03-15初诊。患者平素体健，15岁月经初潮。因经期涉水饮冷，月经周期15 d～5个月不等，经量时多时少，经色黯红，夹有大量血块。经期腹痛拒按，小腹发凉。20多天前月经来潮，量多，夹杂大血块，行经数日，量不减反增多，到某医院就诊，诊断为“青春期子宫功能性出血”病。肌注黄体酮，口服维生素K等，出血略减。数日后突然出血如注，又肌注三合激素，血不止反增多，急来求治。时已出血20余d。刻诊：精神萎靡，面色苍白，动则汗出，血流如注，乏力，纳差，唇甲色淡，舌质淡有瘀点，舌苔薄白，脉虚弱。证属经崩之肾虚夹瘀型。治以益气、补肾固冲，佐以化瘀止血。停用西药，改为中药治疗，方用独参汤、固冲汤合桃红四物汤加减。
作者：张梅香 刊期： 2001年第05期
目的：探讨LDL-C、HDL-C、TG的水平与Ⅱ型糖尿病(NIDDM)并发动脉粥样硬化(AS)的相关关系。方法：采用直接法测定血清中LDL-C、HDL-C，利用酶法测定TG在血清中的含量。结果：15例血糖水平控制好(空腹血糖＜5.6 mmol/L，餐后血糖＜8.3 mmol/L)的NIDDM患者的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为(2.62±0.23) mmol/L，(1.35±0.20) mmol/L，(1.09±0.29) mmol/L；30例血糖水平控制不好(空腹血糖＜5.6 mmol/L，餐后血糖＞8.3 mmol/L；或空腹血糖＞5.6 mmol/L)的NIDDM患者的LDL-C、HDL-C、TG平均浓度分别为(3.69±0.97) mmol/L，(1.21±0.22) mmol/L，(2.4±0.83) mmol/L；50例正常对照组的LDL-C、HDL-C、TG的平均浓度分别为(2.59-0.25) mmol/L，(1.37±0.19) mmol/L，(1.06±0.31) mmol/L。NIDDM患者血糖水平控制好的LDL-C、HDL-C、TG的测定结果( ±s)与对照组的相应指标比较无差异(P＞0.05)，而血糖水平控制不好的LDL-C、HDL-C、TG分别与对照组的相应指标比较有显著差异(P＜0.01)。结论：LDL-C、HCL-C、TG的测定在NIDDM合并脂类代谢异常的预防和治疗中有较为重要的临床价值。
作者：陈丽峰；翟中良；马增煌 刊期： 2001年第05期
目的：考察煎药机对中药的煎出率。方法：比较4个传统方剂的两种煎药方法的煎出率。结果：传统方法煎液比煎药机煎液的有效成分的得率高。结论：煎药机煎药的方法还需进一步改进。
作者：杨凌；包玮鸳 刊期： 2001年第05期
固经丸出自宋代陈自明著《妇人良方大全》，由龟版、川柏、黄芩、白芍、椿根白皮、制香附组成丸剂，梧桐子大，每服五十丸，黄酒送服。原方主治月经过多及崩中漏下，血色深红，兼夹紫黑瘀块等。余临床以固经丸加减化裁，对以下五种证候，收效颇验。谨以管见，供同道参考。1 湿热带下 吕某，女，42岁。数月来带下色黄，质稠气秽，小腹胀滞，时或隐痛，溲热短赤，口干，纳呆，脉弦濡数，苔黄腻舌红。此为肝火内郁，气机失疏，湿浊内蕴，久则化热，下注成带。拟清热化湿、分利固带。处方：川柏、淡芩、椿根白皮、丹皮各10 g，制香附、炒白芍、生熟苡仁、车前子各12 g，元参、泽泻、萆各15 g，六一散20 g。前后共服15帖，诸症均瘥，随访6个月，疗效巩固。 按：脾不运湿，湿郁化热，湿与热合，流趋下焦，搏结胞中，损伤冲任，带脉失固，以致秽浊下流。症见带下色黄、或赤白，质粘稠，气味腥秽，下腹胀滞隐痛，或阴中作痒，尿短赤或感灼热，口苦咽干，苔黄腻舌红，脉弦濡数者，治以苦泄清热，燥湿淡利，酸以柔阴，此类带下，上法投之，每多取效。
作者：贾遇春 刊期： 2001年第05期
我院自1995-01～1999-12对新生儿硬肿症在常规治疗基础上采用中药外敷治疗取得了较满意疗效。现报告如下：1 病例资料 新生儿硬肿症共200例，均符合1990年全国第2届新生儿学术会议制定的新生儿硬肿症诊断标准。并按此分度。随机分成治疗组100例，对照组100例。治疗组中男58例，女42例；足月儿65例，早产儿35例；体重大于2 500 g者72例，体重小于2 500 g者28例；起病日龄3 d内者54例，3～7 d者46例；轻度25例，中度53例，重度22例；单纯寒冷因素21例，感染性疾病32例，窒息47例。对照组男54例，女46例；足月儿52例，早产儿48例；体重大于2 500 g者70例，体重小于2 500 g者30例；起病日龄3 d内者51例，3～7 d者49例；轻度28例，中度55例，重度17例；单纯寒冷因素23例，感染性疾病34例，窒息43例。两组年龄、性别、病程无显著性差异(P＞0.05)。2 治疗方法 两组均给予快速复温，抗感染，纠酸，合理供给热卡和液体，对中度以上的硬肿症输注血浆。 治疗组加用中药方剂乳香、没药、川乌各8 g，肉桂6 g，丁香9 g，当归、红花、川芎、赤芍、透骨草各15 g，共研细末后加入凡士林500 g调和制成软膏抹在纱布棉花垫上加温包敷在硬肿面，给予保暖，防止烫伤，换药1次/2 d。
作者：王维葆；周春 刊期： 2001年第05期
慢性肾功能不全(Chronic Renal Failure，CRF)是一种常见病，目前血液净化治疗和肾移植显著延长了一些病人的生命。但因设备和费用等条件限制，尚不能全面普及，使大多数CRF病人不能接受上述治疗，而靠非血液透析疗法来改善病情，延长生命。利用肠道排泄“毒素”便是CRF非血液透析治疗的重要途径。我科对1996～1999年间住院的CRF患者78例实行中药灌肠，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下：1 临床资料 78例病人均系住院患者，其中男35例，女43例；年龄30～60岁，平均年龄45岁；平均住院时间为20 d。原发病为肾小球疾病41例，慢性肾盂肾炎28例，多囊肾9例，主要症状为浮肿、腰酸、乏力、蛋白尿、少尿、贫血〔血红蛋白为(64±3.2)g/L〕，多伴有高血压〔收缩压为(22.1±4.7)kPa〕，舒张压为〔(13.2±4.7)kPa〕。所有78例均符合1992年全国肾病会议制定的CRF诊断标准。
作者：戴兴珍；李宁霞 刊期： 2001年第05期
中西药并存，是我国临床用药的优势和特色。但两类不同属性药品的广泛使用，也增加了应用上的复杂性。本文根据搜集到的有关资料，从理化性、药理性、诱发药源性疾病三方面浅析中西药的配伍禁忌。1 联合使用后直接产生理化性配伍禁忌1.1 酸性较强的中药如乌梅、山楂、五味子、酢浆草、胎盘等以及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等不可与磺胺类抗菌药、氨基糖苷类抗生素等碱性抗生素配伍。中药中有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，降低上述抗菌药的作用，而有机酸所致酸性环境，使乙酰化磺胺类药物溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害；也不能与一些碱性药物如碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠或抗酸药(氢氧化铝、三硅酸镁、胃舒平、胃泌镁、胃得乐等)合用，因发生中和反应，使碱性药物疗效降低［1，2，3］。 同样碱性较强的中药，如瓦楞子、煅龙骨、海螵蛸、石膏等也不宜与一些酸性药物(如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等)合用。
作者：翁舜章；罗梓河 刊期： 2001年第05期
复方丹参制剂根据其组方组成、给药途径的不同，通常有注射给药的复方丹参注射液和口服给药的复方丹参片及其改进剂型。其中复方丹参注射液由丹参和降香组成，随着其药理作用机制的深入研究，临床应用日趋广泛，常用于治疗冠心病、肺心病、糖尿病、高血压及肾病综合征等多种疾病［1］。复方丹参片是《中国药典》收载的传统方，由丹参浸膏、三七和冰片组成，临床主要用于治疗冠心病和心绞痛，由于其制剂工艺和质量尚存在不少问题，为此采用新工艺将其制成多种剂型，如丸剂、胶囊剂等。1 剂型1.1 复方丹参注射液在工业制备中，中药注射剂澄明度是影响其制剂质量经常面临的问题。余练康等通过研究认为提高复方丹参注射液的澄明度应严把药材关，用3次水煎煮，3次醇沉，水煎煮液浓缩到每ml含原生药1.3～1.5 g，同时用热处理冷藏法或活性炭吸附过滤法尽可能除去鞣质，用碱液调pH值5～7，能较好地解决澄明度问题［2］。同时崔吉卫等研究发现，将丹参水煎3次(2，1.5，1.5 h)合并煎液浓缩至每ml含1.5 g生药后，加95%乙醇使含醇量达60%，冷藏24 h，过滤浓缩后调醇量至80%，冷藏24 h，其上清液丹参素含量比原工艺提高20%［3］。
作者：刘小清；罗宪堂；欧阳小安 刊期： 2001年第05期
目的：采用双波长薄层扫描法测定腰腿痛丸中麻黄碱的含量。方法：样品超声处理，离心后取上清液，在λS=515 nm，λR=680 nm下测定含量。结果：方法简便、准确度高，精密度好。结论：可作腰腿痛丸的质控方法。
作者：尚立霞；张玲；胡庆文；单卫华；郭承军；时延增 刊期： 2001年第05期
目的：研究抗类风湿丸的定性质量标准，以更好地控制质量，确保临床疗效。方法：采用薄层色谱法。结果：方中川乌、草乌、党参、独活、黄芪均具特征斑点。结论：所用方法特异性强、重复性好，可作为抗类风湿丸的定性质量标准。
作者：周本杰；吴朝晖；胡莲；杨海恩；姚育法 刊期： 2001年第05期
临床常见有些医务人员和病人把青果与西青果混淆，不能正确使用。两者一字之差，却是功效不同的两味中药。现从下列几方面把它们加以鉴别。1 来源鉴别1.1 青果始载于唐《本草拾遗》，为橄榄科植物橄榄Canarium album Raeusch.的干燥成熟果实，原名橄榄。1.2 西青果始载于《中药材手册》，为使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz.的干燥幼果。亦名藏青果。2 性状鉴别 青果和西青果主要性状比较见表1。
作者：应岳文；李彩霞 刊期： 2001年第05期
临床中经常遇到一些高热不退，神昏谵语，惊厥等急症患者，虽可以用西药对症处理缓解症状，但治标不治本，药力一过病情易反复。我们将临床应用多年的经验方吹鼻用散剂，制备成适合鼻粘膜吸收的热可清滴鼻液剂型，治疗不明原因的高热不退100例，取得了满意疗效。现报道如下。1 处方与制备1.1 处方牛黄40 g，羚羊角30 g，生石膏100 g，麻黄20 g，鼠妇虫50 g，冰片15 g。1.2 制备工艺上述6味，先将牛黄研细粉，加入适量NaOH饱和溶液中，搅拌，使之混合均匀，再加入10倍量的95%乙醇，回流60 min，静置，过滤。滤液再加入5倍量的95%乙醇，回流30 min，静置，过滤。将2次滤液合并，浓缩至200 ml备用。再将羚羊角粉加入Ba(OH)2的饱和溶液中，搅拌使之混合均匀，再加入700 ml蒸馏水煮沸，并不断搅拌，并随时补加蒸馏水，至羚羊角全部溶解为止，将溶液放冷后过滤，滤液滴加20%硫酸液使钡离子沉淀析出(pH约为2)过滤，滤出BaSO4沉淀，将滤液加热浓缩至600 ml备用。再将生石膏加蒸馏水加热煎煮1 h后，再加入经冷水浸泡过的麻黄和鼠妇虫中共煎，先煎30 min，煎出液过滤，再加入蒸馏水适量，煎15 min，煎液过滤，合并滤液浓缩至200 ml，备用。
作者：白海生；付丽珠；王莉；杨敏 刊期： 2001年第05期
目的：控制养阴降糖片的质量。方法：用薄层色谱法鉴别黄芪、党参、知母、葛根、虎杖。结果：定性方法简便、快速、准确、可靠，重现性好。结论：该方法可作为养阴降糖片的质量控制方法。
作者：车晓彦；贺亚玲；徐愚聪 刊期： 2001年第05期
目的：建立用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定明珠口服液中大黄素含量的方法。方法：采用Shim pack CLC-ODS色谱柱，流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15)，检测波长254 nm。结果：大黄素浓度的线性范围为0.028 32～0.141 60 μg；平均加样回收率为97.2%；RSD为1.35%(n=5)。结论：该法操作简便、快速、重现性好，可作为明珠口服液的定量分析方法。
作者：郑凤庚；翁连华；顾孝红；吴德康 刊期： 2001年第05期
尿失禁是在清醒状态下排尿不能控制，自行排出的病证，在临床上，老年罹病者屡见不鲜，虽然老年人脏气虚衰，但并非概属虚证，治之自然不是补虚固涩一法，今浅谈个人从实论治的几个常用治法如下，请同道斧正。1 清利湿热法 适用于湿热下注，膀胱失约证。辨证要点是小便不禁与膀胱刺激征并存，舌苔黄腻，脉滑数或弦数，多见于感染性真性尿失禁。轻者予八正散，重则龙胆泻肝汤加减。此法宜中病即止，病退湿热之征不显，宜配伍补肾固摄之品收功。 验案：陈某某，女，80岁，1996-08-03诊：尿频尿急尿痛伴尿失禁2 d，患者既往有肾盂肾炎病史，近不慎感邪，致尿频尿急，灼热疼痛，小便不禁，臊臭难闻，小腹胀痛，大便干燥，口苦口渴，舌红苔薄黄腻，脉滑数。恙属湿热下注，膀胱失约。治宜清利湿热，通因通用。处方：车前子、瞿麦、焦山栀各10 g，蓄、蒲公英、淡竹叶、六一散(包)各15 g，熟军、通草各5 g。4剂。复诊：药后病情好转，尿频尿痛，小便不禁均退，苔腻渐化，续以前方去通草、六一散、大黄，加山药、复盆子各10 g，甘草5 g。5剂，药后遂瘥。 按：经云“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，不约并非皆由于虚，因湿热作祟者临床屡见，湿热下迫，使肾之开阖失常，膀胱气化失约。正如《医学六要*遗尿》所云：“下部湿热太盛，迫水妄行”，故予清利湿热治之可瘥。
作者：季炳琦 刊期： 2001年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
