张梅香
紫草油为我院自制中药,具有消炎解毒、止痛消肿、祛腐生肌、收敛止血之功效。局部用于烧伤、烫伤等多种外科疾病及某些妇科病、皮肤病。经多年临床应用观察,疗效显著,现报道如下。1 制备1.1 处方紫草100 g,豆油1 000 g。1.2 制备方法取豆油置容器中加热至约200℃,离火,陆续加入剪成约1 cm长,经紫外线照射消毒的紫草,随加随搅拌,加完后继续搅拌15 min,趁热过滤,滤液分装于100 ml无菌瓶内。2 临床应用2.1 治疗Ⅰ度、浅Ⅱ度烫火伤将患部消毒处理后涂以紫草油,3~4次/d。或敷以消毒的紫草油纱布,进行包扎,换药1次/2 d,4~8 d即愈。2.2 治疗外伤常规清创后,敷以消毒的紫草油纱布,包扎,换药1次/2 d,一般换药2~4次即可治愈。
作者:程静;房云霞;司民一 刊期: 2001年第05期
目前,薄膜包衣技术广泛应用于片剂剂型的制作过程中,有逐渐取代糖衣工艺的趋势。与糖衣相比较具有生产周期短、用料少、片重增加小、衣层机械强度好、对药物崩解影响小等优点。 喉疾灵片是我公司根据祖国传统中医药理论,采用现代先进的科学方法精心研制而成,专治喉症的纯中药制剂。具有清热解毒、散肿止痛功效。对腮腺炎、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎急性发作及一般喉痛,均有独特的疗效。市场需求量较大,但由于糖衣片在贮存过程中存在着吸湿性强、易裂片及色斑的问题,影响了产品的质量。为此,采用薄膜包衣技术,有效地解决了上述问题。1 主要设备及仪器 BY1000荸荠型包衣锅(宝鸡制药机械厂);JMS-80胶体磨(河北廊坊市通用机械厂);HL-4恒流泵(上海精科实业有限公司);SC69-O2型水分快速测定仪(上海第二天平仪器厂);PQ-2型喷枪;VD-2型空气压缩机;25型无级周速搅拌器。
作者:蓝仕华 刊期: 2001年第05期
目的:建立肝泰胶囊中的五味子甲素的含量测定方法。方法:采用反相高效液相色谱法进行分离测定。C18为固定相,甲醇-水(75∶25)为流动相,检测波长250 nm。结果:加样回收率为100.56%,RSD为1.02%(n=6);3批样品五味子甲素含量分别为0.12%,0.11%,0.11%。结论:此方法快速、简便,可作为该药质量控制方法。
作者:沙瑞国;袁海龙;肖小河;李仙义 刊期: 2001年第05期
目的:采用双波长薄层扫描法测定腰腿痛丸中麻黄碱的含量。方法:样品超声处理,离心后取上清液,在λS=515 nm,λR=680 nm下测定含量。结果:方法简便、准确度高,精密度好。结论:可作腰腿痛丸的质控方法。
作者:尚立霞;张玲;胡庆文;单卫华;郭承军;时延增 刊期: 2001年第05期
乳腺肿瘤是女性的常见病、多发病。根据多年的临床观察及理论探索,笔者认为无论是乳腺良性肿瘤,还是恶性肿瘤、乳腺小叶增生等乳腺疾病,情志抑郁、肝气郁结是乳腺疾病一个重要的致病因素,治疗上从肝入手,以疏肝理气为主治疗,效果满意。临床体会主要有以下方面:1 病因病机方面 七情内伤、忧郁愁遏是乳腺肿瘤形成的重要因素,历代医家对此作了详尽的阐述。《疡科心得集》曰:“乳瘕乃乳中结核……皮色不变,其核随喜怒而消长,多由思虑伤脾、恼怒伤肝,郁结而成。”《丹溪心法》谓:“妇人忧郁愁遏,时日积累,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核,如鳖棋子,不痛不痒,十数年后方为疮陷,名曰乳岩。”《外科正宗》曰:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得者,致经络痞涩,聚结成核。”《丹溪心法*卷五》谓:“若不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁闷,朝夕积累,脾气消阻,肝气积逆,遂成隐核……名曰乳岩。”《医学正传》谓:“乳岩……此症多生于忧郁积忿中年妇女。”历代医家在大量古籍中作了由于情志内伤致气机受阻、气血紊乱、经络痞涩、结滞乳中的记载,论述相当生动和丰富。
作者:沈美玉;林丽珠;李永浩 刊期: 2001年第05期
随着中草药在临床医学中的不断应用,某些中草药所致的肾损害也有陆续报道,故应引起广大医务工作者的重视。现将近年来国内外研究近况综述如下。1 起因 1993年比利时学者 Vanberweghem JL等[1]报道了“和含有中草药的减肥治疗相关的快速进展的肾间质纤维化病人9例”,后调查认为:(1)比利时健美减肥诊所在既往15 a治疗过程中未发生类似病例;于1990-05~1992-05,该诊所减肥处方中增添两种中药,防己Stephania tetrandra和厚朴Magnolia officinalis。(2)在被调查的病人当中,有14例年龄在50岁以下的患慢性间质性肾炎的妇女。于1989年和1990年,每年只有1例这样的病人;于1991年,这样病例发生增至每年3例;特别是于1992年上半年,共增至9例。于1991~1992年发病者有7例来自该诊所,加上前述2例共9例病人都曾在诊所服用含有防己和厚朴的减肥药。(3)随机抽选25例正在该诊所服用这种减肥药的妇女,其中3例化验发现血肌酐>106 μmol/L。基于以上事实,他们认为厚朴和防己可能会引起慢性间质性肾炎。此后,国外不同学者又有类似报道。国内周福清等[2]对中草药所致的肾损害陆续也有报道,认为木通和雷公藤等常用中药均可致肾损害,主要有急性肾小管坏死和间质性肾炎。
作者:蒋鹏;王春菊 刊期: 2001年第05期
山茱萸是一种常用中药,具有补益肝肾,涩精固脱等功效。近一年来山茱萸价格猛涨,货源紧缺,有的不法药商,为牟取暴利,用一些伪品如山葡萄、葡萄皮等充当山茱萸入药;有的为了增加重量掺杂、掺伪。为了把好山茱萸的质量关,现把山茱萸的掺杂、掺伪现象介绍如下,以供同行参考。1 正品 山茱萸为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果皮。本品呈不规则的片状或囊状,长1~1.5 cm,宽0.5~1 cm。表面紫红色至紫黑色,皱缩,有光泽,顶端有的有圆形宿萼痕,基部有果梗痕,质柔软。气微,味酸,涩,微苦。2 伪品2.1 山葡萄为葡萄科植物山葡萄Vitis amuransis Rupr.的干燥果实。本品呈不规则片状或扁球形。直径0.4~0.8 cm。表面棕褐色,皱缩,无光泽,内表面灰褐色,附有少量果肉。种子多已除去,完整果实可见种子2~4粒,呈卵形,基部略呈喙状,背侧有脐状突起,腹面具2沟,棕褐色,略光滑,长约0.4 cm,宽约0.5 cm。质柔软不易碎。气微,味酸,微甜。2.2 葡萄为葡萄科植物葡萄Vitis viniferal.L.干燥果皮。
作者:李爱群;田伟华;宋吉莲;丛永壮;丁艳 刊期: 2001年第05期
小柴胡汤出自《伤寒论》,为名医张仲景创制,其原方的组成为:柴胡12 g,黄芩9 g,人参6 g,半夏9 g,炙甘草5 g,生姜9 g,大枣4枚。笔者通过各医家对临床应用的观察,认为其应用广泛,兹综述如下:1 退热 在感染性发热、非感染性发热及功能性低热的治疗中,小柴胡汤是一剂有效的内服退热药。有研究证实小柴胡汤具有解热抗炎、抗过敏、提高机体抗病能力等作用,这是其治疗发热性疾病的依据。而且本方治疗病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等感染所引起的多种高热症均具有退热快、作用持久的特点,这与本方具有抗病原体作用较为广泛以及明显的解热抗炎作用有关。现代医学研究证实小柴胡汤有诱生γ-干扰素,增加抗体产生的作用。 小柴胡汤应用于退热时,在辨证过程中除注意往来寒热外,对胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食、口苦、咽干、目眩也很注重。但也可根据张仲景所说:“但见一证便是,不必悉具。”
作者:陈小英 刊期: 2001年第05期
人工流产是避孕失败后的一种补救措施。人工流产扩宫,尤其是钳夹术时扩宫,由于机械刺激常出现不同程度的不良反应。为了避免扩宫术造成的机械性刺激,减少人工流产不良反应的发生,我们自1993-12起对12~14周早孕的孕妇采用牛膝扩张宫颈的效果报告如下:1 资料与方法 自1993-12~1998-12,在门诊就诊确诊12~14周的早孕患者132例,其中年龄小的18岁,大的46岁;平均年龄32岁;未婚者65例,已婚者67例。选择相同条件(年龄、平均天数、胎次、产次均无显著差异)的孕妇49例,按传统扩宫法行人流术作比较。 治疗组取直径约0.3~0.5 cm大小,长度为5 cm的牛膝,用75%酒精浸泡20~30 min。受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、宫颈后,将浸泡消毒后的牛膝插入宫颈管内口。6~12 h后常规行钳夹术。2 结果2.1 人工流产综合征反应见表1。人流综合征指受术者在手术中或手术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗等症状。用药组发病8例,占6.60%;对照组发病16例,占32.65%。两组有显著统计学差异(χ2=21.97,P<0.01)。2.2 呕吐见表2。在手术过程中出现恶心、呕吐者,用药组发病13例,占9.84%;对照组发病12例,占24.49%。
作者:季小芬;杨丽英;吴文兰 刊期: 2001年第05期
医院建设与发展需要良好的经济环境,而药材采购直接参与经济活动,是保证医疗工作顺利进行,满足临床用药需要的重要环节。笔者从事中药采购工作多年,在具体工作实践中,有如下几点体会。1 采购人员素质 采购人员必须具备坚实的专业技术水平,熟悉掌握中医中药理论体系,能够熟悉和了解中医基础知识、中药学、中药鉴定学、植物学以及市场经济等学科知识及其在工作中的具体运用。不仅如此,而且还必具备良好的政治素质,要有高度的责任感和高尚的职业道德。在采购中,在选择对象、性质、货源等方面都应对病人负责,做到无愧于心,不采购伪劣、以次充好的药材,不接收回扣,择选正规渠道,在同等价格的条件下,还须考虑所采购药材的加工炮制是否规范,包装是否整洁,等级是否真实,是否生霉、虫蛀、污染等,以保证药材质量,同时还必须掌握药材市场信息,搜集了解药材市场动态及相关资料,结合本单位实际情况制定出既能满足临床用药需要,又要减少病人负担,并要保证药材质量的措施,把采购工作知识化、经营化、廉洁化。
作者:黄应平 刊期: 2001年第05期
消渴丸是广州中药一厂生产的具有中药特色的治疗气阴两虚型消渴证的良药,是我国颁布的“国家中药保护品种”(保护品种编号ZYB20795097)。近年来,我们对基层医疗单位药品抽检中发现标示为“广州中药一厂”生产的“消渴丸”外观与正品有异,经检验为假冒消渴丸。现将伪品消渴丸的几个假冒特征介绍如下。1 消渴丸塑瓶标签的区别
作者:唐奇玉 刊期: 2001年第05期
心血管疾病是目前威胁人类生命健康的头号敌人,因此要提高人类的健康水平必须积极防治心血管疾病。近年来,我院制剂室运用曾学文主任医师经验方制成强心康口服液,用于治疗心血管疾病,取得了较满意的效果。现将制备工艺及质量控制标准报告如下:1 处方组成 人参、黄芪、川芎、麦冬、桂枝、附子、猪苓、泽泻、葶苈子等。2 制备工艺 将人参加水煎煮2次,2 h/次。收集煎液,残渣和余药加水煎煮2次。第1煎2 h,第2煎1 h,煎液与上述人参煎液合并浓缩至每ml含原药1 g,加食用乙醇使含醇量为50%,沉淀48 h,取上清液减压回收乙醇后,药液加蒸馏水配至全量,加入适量苯甲酸钠,调pH值4.5~7.0之间,分装,灭菌,即得。3 质量控制标准3.1 检查本制剂含生药量5.0 g/10 ml,相对密度应不低于1.04,pH值为4.5~7.0。3.2 人参鉴别取本品20 ml,用正丁醇20 ml振摇提取,取正丁醇液蒸干,加硫酸的45%乙醇溶液(7→100) 15 ml,加热回流1 h,挥去乙醇用氯仿10 ml振摇提取,分取氯仿液,用适量无水硫酸钠脱水,滤过,滤液浓缩至约1 ml,作为供试品溶液。另取人参二醇,人参三醇对照品,加无水乙醇制成每ml各含1 mg的混合溶液,作为供试品溶液。
作者:黄桂勇 刊期: 2001年第05期
目的:实验观察新脑活素注射液对脑缺血、缺氧的保护作用。方法:按防治脑血管病药物的药理实验方法,进行了耐缺氧实验,全脑缺血实验,小鼠脑血栓形成实验及学习记忆实验。结果:该药可显著延长小鼠从静脉注射氰化钾到呼吸停止的缺氧死亡时间,大剂量新脑活素注射液组小鼠缺氧死亡时间为24.8 s,与生理盐水对照组(18.6 s)比较有显著差异(P<0.01);对断头引起的小鼠全脑急性缺血导致的张口呼吸时间也有显著延长作用,大剂量新脑活素组小鼠断头所致喘气时间为23.3 s,与生理盐水对照组(20.5 s)比较有显著差异(P<0.05);促智实验表明,新脑活素注射液可显著改善东莨菪碱造成的小鼠记忆获得障碍,明显延长触电潜伏期,减少3 min内的错误次数。结论:新脑活素注射液具有明显的抗组织缺血、缺氧,保护脑组织,改善脑功能的作用。
作者:张予阳;柳倩;于庆海;陈国兴;姜铁夫 刊期: 2001年第05期
1 处方 枳实20 g,白及15 g。共6帖。2 服用方法 每帖以水煎2次,合并浓缩后分成2份于早、晚饭前30 min空腹服用。3 作用与用途 用于治疗胃及十二指肠溃疡病。尤其适用于胃酸过多,嗳气,胃纳不佳者,对胃出血患者也有一定疗效。4 处方分析 枳实辛散苦泄,行气作用较强,长于破气行滞。凡肠胃积滞,气机受阻而引起的脘腹痞满,胀痛诸证均适用。 白及质粘而涩,为收敛止血之要药,重在收敛止血,消肿生肌。对胃及十二指肠溃疡出血有止血的作用。同时,它还能消肿生肌,对疮疡痈肿无论已溃未溃均可应用。 枳实与白及配伍一方面能对胃及十二指肠溃疡面形成保护膜,另一方面又能行气导滞,使胃部气机畅通,通则不痛,减轻胃痛。同时白及又能消肿生肌,使溃疡面重新长出新的肌肉。二药配伍治疗胃病实为妙用。
作者:周赟;史公权 刊期: 2001年第05期
目的:研究抗类风湿丸的定性质量标准,以更好地控制质量,确保临床疗效。方法:采用薄层色谱法。结果:方中川乌、草乌、党参、独活、黄芪均具特征斑点。结论:所用方法特异性强、重复性好,可作为抗类风湿丸的定性质量标准。
作者:周本杰;吴朝晖;胡莲;杨海恩;姚育法 刊期: 2001年第05期
目的:研究喘安的药理作用。方法:采用常规平喘、止咳、抗炎药理作用的试验方法。结果:喘安灌胃给药能有效地对磷酸组胺、氨水诱发的豚鼠、小鼠喘咳及鲜鸡蛋清生理盐水致炎的小鼠炎症具有抑制作用。结论:喘安有显著的平喘、止咳、抗炎作用。
作者:谭德福;汪植;叶红 刊期: 2001年第05期
目的:研究辛芩颗粒对过敏性介质组织胺的对抗作用。方法:豚鼠口服辛芩颗粒剂一次后1.5 h,用2%组织胺溶液超声雾化法引喘30 s,记录动物呼吸困难和窒息抽搐出现的潜伏时;大鼠口服辛芩颗粒剂3 d 后,背部皮内注射1%组织胺溶液0.1 ml/点,两点/只,立即尾静脉注射1%伊文思蓝0.5 ml/100 g,15 min后放血处死动物,测定背部注射点染料渗出量。结果:3.203 g生药/kg对组织胺性哮喘即有抑制作用,1.602 g生药/kg对组织胺性色素渗出已有抑制作用,并均与剂量有关。结论:辛芩颗粒对过敏性介质组织胺有确定的对抗作用。
作者:谢琴;华晓东;俞仲毅;符胜光 刊期: 2001年第05期
我国药学事业应用计算机的报道初见于80年代初,如血药浓度计算软件包、用计算机进行贵重药品的处方统计、推出临床用药咨询单板机等。1985年,北京军区第254医院研制成医院药材综合供应管理系统,相继很多医院都结合本单位的业务研制出各种药学管理软件。目前一批高水平的软件已经推广使用,已获得一些实际效果,大幅度地提高了管理水平和工作效率。从单项应用向系统应用、从单机应用向网络发展,是计算机在医院药学应用中发展迅速的象征。1 微机网络化管理住院药房 济南军区总医院药剂科使用军卫1号医院信息管理系统管理住院药房,收到明显的成效。 该系统采用微机组成的客户/服务器结构,选用Windows系统作为客户机的操作系统,有较好的使用界面,并能充分发挥微机硬件作用。系统主要由入库管理、出库管理、库存管理、摆库管理4部分组成,网络管理数据共享。从住院药房输入领药申请,药库接受申请后发药确认,其帐目自动转入住院药房库存帐,接受处方确认后,系统可自动减去相应的库存数,简化药品出入库手续,帐目一目了然,降低了劳动强度,避免出现处方漏帐现象。由于不合格的处方和病历不能输入电脑,从而提高处方和病历书写合格率。
作者:藤茜华 刊期: 2001年第05期
花椒为芸香科植物青椒或花椒的干燥成熟果皮。秋季采收成熟果实,晒干,除去种子及杂质。花椒既是食品又是药品,作为食品常用于调味,以及工业提炼,用量很大;作为药品用于脘腹冷痛、呕吐泄泻、虫积腹痛、蛔虫症等,外治湿疹瘙痒。 莱芜花椒历来以产量高、质量好而著称。莱芜曾被授于“中国花椒之乡”荣誉,花椒为莱芜创造了可观的经济效益。但近年来出现了一些掺伪现象。现将正品与伪品的鉴别叙述于下,供同行参考。1 正品 果多单生,直径4~5 mm,外表面紫红色或棕红色,散在有多数疣状突起的油点,直径0.5~1 mm,对光观察半透明,内表面淡黄色。香气浓,味麻辣而持久。2 伪品 外表面暗红色,无疣状突起的油点。对光不透明,擦捻手指染红;无香气,味涩发散。3 小结 经查询,原来是个别不法商贩,将面粉拌上红色染料,蒸熟后与花椒种混合滚动,过筛,面粉便堂而皇之的成了花椒,更有甚者,竟从外地购进红砖土作染料。制假者所用染料均为工业用材料,无论作药用还是食用,均会对人体健康造成严重危害。望同道在工作中引起注意。
作者:李芹 刊期: 2001年第05期
固经丸出自宋代陈自明著《妇人良方大全》,由龟版、川柏、黄芩、白芍、椿根白皮、制香附组成丸剂,梧桐子大,每服五十丸,黄酒送服。原方主治月经过多及崩中漏下,血色深红,兼夹紫黑瘀块等。余临床以固经丸加减化裁,对以下五种证候,收效颇验。谨以管见,供同道参考。1 湿热带下 吕某,女,42岁。数月来带下色黄,质稠气秽,小腹胀滞,时或隐痛,溲热短赤,口干,纳呆,脉弦濡数,苔黄腻舌红。此为肝火内郁,气机失疏,湿浊内蕴,久则化热,下注成带。拟清热化湿、分利固带。处方:川柏、淡芩、椿根白皮、丹皮各10 g,制香附、炒白芍、生熟苡仁、车前子各12 g,元参、泽泻、萆各15 g,六一散20 g。前后共服15帖,诸症均瘥,随访6个月,疗效巩固。 按:脾不运湿,湿郁化热,湿与热合,流趋下焦,搏结胞中,损伤冲任,带脉失固,以致秽浊下流。症见带下色黄、或赤白,质粘稠,气味腥秽,下腹胀滞隐痛,或阴中作痒,尿短赤或感灼热,口苦咽干,苔黄腻舌红,脉弦濡数者,治以苦泄清热,燥湿淡利,酸以柔阴,此类带下,上法投之,每多取效。
作者:贾遇春 刊期: 2001年第05期