杜新泰;盛兰
白头翁具有清热凉血、解毒的作用,主要用于热毒血痢、温疟寒热,血痔等病证,是常用的清热解毒类中药之一。其主要成分是三萜类皂苷和白头翁素。现代药理研究表明,白头翁素是一种很强的心脏毒素,但去其植物的根部,余下的部分又具有强心作用。其可能原因是在白头翁的根中白头翁素的含量很高。同时,白头翁在抗阿米巴原虫、抗阴道滴虫、抗菌等方面均具有很好的疗效。白头翁也是现代研究和应用较多的中药材之一。 由于白头翁在中医药学中的特殊地位和作用,对白头翁药材来源的研究也很有必要。根据《中国药典》(2000年版),白头翁的来源为毛茛科植物白头翁Pulsatilla chinensis (Bge.) Regel的干燥根。但在实际的应用过程中,由于地方性用药的习惯不同,各地应用的白头翁的来源也有差别。如湖北、江西等地主要用蔷薇科类植物委陵菜Potentilla chinensis Ser.的根或带根的全草;而福建等地用蔷薇科类植物翻白草Potentilla discolor Bge.的块根或全草。从其所含的有效成分看,委陵菜主要含有抗坏血酸、蛋白质、脂肪类等成分,而翻白草主要含鞣质和黄酮类成分,因而,三者的功效也有一定的差别。许多文献对这三种植物的鉴别各自在不同的方面作了介绍。为了便于实际的鉴别工作,本文从药材的性状特征、显微特征和理化鉴别等方面作系统的介绍,并详细列出其鉴别要点。期望本文于实际的鉴别工作有所帮助。
作者:王少琴 刊期: 2001年第05期
我院研制的双白药膜,具有祛斑增白、养护皮肤的功能。为保证其质量,本文并对其中的主要成分白芷、白芍进行了薄层定性鉴别。1 制备工艺1.1 处方当归75 g,白芷75 g,白芍30 g,黄芩45 g,黄芪30 g,桔梗15 g,丹皮15 g,甘草15 g,珍珠粉3 g,维生素E油30 g,聚乙烯醇 50 g。1.2 制备当归、白芷、丹皮先浸泡1~2 h,回流提取挥发油20~30 ml,得药渣(1),白芍、桔梗、黄芪、黄芩、甘草浸泡1 h,煎煮得药汁(1)和药渣(2),合并药渣(1)和(2),提取2次,压榨,弃去药渣,得药汁(2)。合并药汁(1)和(2),浓缩,醇沉,得上清液,回收乙醇至无醇味,将上清液浓缩至密度约为1.25 g/ml,得药液约90 ml。将聚乙烯醇溶于水,制成胶浆,加入药液、珍珠粉、维生素E油,使溶解,混合均匀,保持50℃左右,加入挥发油,加水调总量至1 500 g,搅匀,分装为100 g/支。
作者:陈高萍 刊期: 2001年第05期
心血管疾病是目前威胁人类生命健康的头号敌人,因此要提高人类的健康水平必须积极防治心血管疾病。近年来,我院制剂室运用曾学文主任医师经验方制成强心康口服液,用于治疗心血管疾病,取得了较满意的效果。现将制备工艺及质量控制标准报告如下:1 处方组成 人参、黄芪、川芎、麦冬、桂枝、附子、猪苓、泽泻、葶苈子等。2 制备工艺 将人参加水煎煮2次,2 h/次。收集煎液,残渣和余药加水煎煮2次。第1煎2 h,第2煎1 h,煎液与上述人参煎液合并浓缩至每ml含原药1 g,加食用乙醇使含醇量为50%,沉淀48 h,取上清液减压回收乙醇后,药液加蒸馏水配至全量,加入适量苯甲酸钠,调pH值4.5~7.0之间,分装,灭菌,即得。3 质量控制标准3.1 检查本制剂含生药量5.0 g/10 ml,相对密度应不低于1.04,pH值为4.5~7.0。3.2 人参鉴别取本品20 ml,用正丁醇20 ml振摇提取,取正丁醇液蒸干,加硫酸的45%乙醇溶液(7→100) 15 ml,加热回流1 h,挥去乙醇用氯仿10 ml振摇提取,分取氯仿液,用适量无水硫酸钠脱水,滤过,滤液浓缩至约1 ml,作为供试品溶液。另取人参二醇,人参三醇对照品,加无水乙醇制成每ml各含1 mg的混合溶液,作为供试品溶液。
作者:黄桂勇 刊期: 2001年第05期
目的:建立黄芪注射液中黄芪总皂苷含量测定的新方法。方法:采用大孔吸附树脂吸附分离,以5%香草醛冰醋酸溶液和高氯酸为显色剂,比色法测定,测定波长为536 nm。结果:在10~50 μg*ml-1浓度范围内,线性关系良好,平均回收率为98.04%,RSD=1.7%。结论:方法简便,结果可靠。
作者:黄俊斌 刊期: 2001年第05期
目的:实验观察新脑活素注射液对脑缺血、缺氧的保护作用。方法:按防治脑血管病药物的药理实验方法,进行了耐缺氧实验,全脑缺血实验,小鼠脑血栓形成实验及学习记忆实验。结果:该药可显著延长小鼠从静脉注射氰化钾到呼吸停止的缺氧死亡时间,大剂量新脑活素注射液组小鼠缺氧死亡时间为24.8 s,与生理盐水对照组(18.6 s)比较有显著差异(P<0.01);对断头引起的小鼠全脑急性缺血导致的张口呼吸时间也有显著延长作用,大剂量新脑活素组小鼠断头所致喘气时间为23.3 s,与生理盐水对照组(20.5 s)比较有显著差异(P<0.05);促智实验表明,新脑活素注射液可显著改善东莨菪碱造成的小鼠记忆获得障碍,明显延长触电潜伏期,减少3 min内的错误次数。结论:新脑活素注射液具有明显的抗组织缺血、缺氧,保护脑组织,改善脑功能的作用。
作者:张予阳;柳倩;于庆海;陈国兴;姜铁夫 刊期: 2001年第05期
汗法属中医治病八法中之一法,临床多用以治疗表证。痹证乃风、寒、湿邪侵袭肌肤经络,客阻于筋脉关节,使气血运行不畅而发病。在痹证之初,邪气客表,往往多用汗法,使邪气随汗而解。但在久痹,邪气深入,痹着胶结多舍汗法而不用。笔者近年临床中发现,不论新痹久痹,均可应用汗法,但汗之之法,则应根据病之不同而有所不同,试归纳如下。1 汗可祛邪 以汗法祛邪,宜在痹证之初,方如麻杏薏甘汤、九味羌活汤。此为常法,不多赘述。2 汗可以鼓舞气血 久痹之证,往往气血虚弱,邪气久羁,痹着胶结,缠绵难愈。治宜补益气血,舒筋活血,方如独活寄生汤等。但因患病既久,气血虚弱,沉闷涩滞,短期难以奏效。此时若在常法之间,交替使以汗法,汗后重用补益,会令周身气血为之一振,活跃运行,汗后再重以补益,使气血有后继之力,运行健旺,则邪气易于祛除。
作者:安文静;王卓;张洪海 刊期: 2001年第05期
高脂血症是动脉粥样硬化的主要因素,如不及时防治容易导致心脑血管疾病的发生。降脂疗法是预防和治疗这类疾病重要而有效的手段之一。积极寻找疗效确切、副作用小的调整血脂制剂是我们医药工作者的责任。自1996-03开始,我们对部分中草药进行药理研究、科学组方、精工制作、应用降脂袋泡茶治疗高脂血症,取得了比较满意的效果。现报告分析如下:1 药物组成 泽泻400 g,丹参150 g,生山楂150 g,川芎100 g,大黄50 g,茶叶50 g。2 制作方法 取茶叶与药物分别粉碎成粗末,按处方比例混合均匀,分装于100个特制滤纸袋中,每袋装量9 g,封好,灭菌即得。3 使用方法 取降脂袋泡茶1袋,放入饮水杯中,加入开水约200 ml,盖严,经20 min后服用,2袋/d。在此期间不需服用其它降脂药物,并忌烟酒及肥腻饮食。20 d为1个疗程,连服2个疗程。4 临床资料 选择总胆固醇(TC)>5.6 mmol/L和(或)甘油三酯(TG)>1.65 mmol/L的高脂血症患者49例。其中男性29例,女性20例,平均年龄54岁。5 疗效标准 参照卫生部试行的“药物临床研究指导原则”中调整血脂药物测定标准。
作者:张美蓉;崔正义;王雪莲;王泽强 刊期: 2001年第05期
1 处方 枳实20 g,白及15 g。共6帖。2 服用方法 每帖以水煎2次,合并浓缩后分成2份于早、晚饭前30 min空腹服用。3 作用与用途 用于治疗胃及十二指肠溃疡病。尤其适用于胃酸过多,嗳气,胃纳不佳者,对胃出血患者也有一定疗效。4 处方分析 枳实辛散苦泄,行气作用较强,长于破气行滞。凡肠胃积滞,气机受阻而引起的脘腹痞满,胀痛诸证均适用。 白及质粘而涩,为收敛止血之要药,重在收敛止血,消肿生肌。对胃及十二指肠溃疡出血有止血的作用。同时,它还能消肿生肌,对疮疡痈肿无论已溃未溃均可应用。 枳实与白及配伍一方面能对胃及十二指肠溃疡面形成保护膜,另一方面又能行气导滞,使胃部气机畅通,通则不痛,减轻胃痛。同时白及又能消肿生肌,使溃疡面重新长出新的肌肉。二药配伍治疗胃病实为妙用。
作者:周赟;史公权 刊期: 2001年第05期
我院自1995-01~1999-12对新生儿硬肿症在常规治疗基础上采用中药外敷治疗取得了较满意疗效。现报告如下:1 病例资料 新生儿硬肿症共200例,均符合1990年全国第2届新生儿学术会议制定的新生儿硬肿症诊断标准。并按此分度。随机分成治疗组100例,对照组100例。治疗组中男58例,女42例;足月儿65例,早产儿35例;体重大于2 500 g者72例,体重小于2 500 g者28例;起病日龄3 d内者54例,3~7 d者46例;轻度25例,中度53例,重度22例;单纯寒冷因素21例,感染性疾病32例,窒息47例。对照组男54例,女46例;足月儿52例,早产儿48例;体重大于2 500 g者70例,体重小于2 500 g者30例;起病日龄3 d内者51例,3~7 d者49例;轻度28例,中度55例,重度17例;单纯寒冷因素23例,感染性疾病34例,窒息43例。两组年龄、性别、病程无显著性差异(P>0.05)。2 治疗方法 两组均给予快速复温,抗感染,纠酸,合理供给热卡和液体,对中度以上的硬肿症输注血浆。 治疗组加用中药方剂乳香、没药、川乌各8 g,肉桂6 g,丁香9 g,当归、红花、川芎、赤芍、透骨草各15 g,共研细末后加入凡士林500 g调和制成软膏抹在纱布棉花垫上加温包敷在硬肿面,给予保暖,防止烫伤,换药1次/2 d。
作者:王维葆;周春 刊期: 2001年第05期
慢性浅表性胃炎属中医学胃脘痛、痞满、嘈杂、呃逆范畴,以上腹胃脘部经常饱胀不适或疼痛为主证。本病在各类胃炎中为多见,是一种常见病、多发病,且病程长,其中一部分可因日久失治转化为萎缩性胃炎。目前西药对该病疗效不够理想,病情易反复而缠绵难愈。笔者用中医药辨证治疗35例,效果满意。1 临床资料 本组35例患者,均经胃镜或病理检查确诊。其中男25例,女10例;年龄22~75岁;病程5个月~20 a,合并幽门螺旋杆菌(HP)阳性21例。2 治疗方法 辨证分为5型,确定相应治则与方药,并随证加减治疗。2.1 肝胃气滞型(12例) 治以疏肝和中,调胃理气。方用柴胡疏肝散加减:柴胡、白芍、枳壳、香附、白及、青皮、元胡、木香、川楝子、蒲公英、莱菔子、甘草。2.2 肝胃郁热型(8例) 治以疏肝泄热、和胃止痛。方用温胆汤合左金丸加减:半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄连、吴茱萸、海螵蛸、莱菔子、蒲公英、白及、甘草。若大便干、苔黄腻者,加柴胡、黄芩、生大黄。
作者:方东行 刊期: 2001年第05期
1 非腺毛的种类[1]1.1 乳突状毛表皮突起呈乳头状。如荷叶上毛茸,菊花,金银花花冠顶端乳头状的表皮细胞等。1.2 线状毛毛茸呈线状,由单细胞或多细胞构成。如番泻叶、细辛的毛茸。1.3 棘毛毛茸壁厚而坚硬、木质化。如大麻棘毛。1.4 钩毛形状似棘毛,但顶端弯曲成钩状。如茜草茎、叶上毛茸。1.5 螫毛毛茸较脆,液泡中含有蚁酸,能刺激皮肤引起剧痛。如荨麻毛茸。1.6 星状毛毛茸分枝似星,呈放射状。如石韦、蜀葵叶的毛茸。1.7 树状分枝毛毛茸如树状分枝。如毛蕊花的毛茸。1.8 丁字毛毛茸呈“丁”字形。如艾叶的毛茸。1.9 鳞毛毛茸的突出部分呈圆形平顶状或鳞片状。如胡颓子叶片的毛茸。2 非腺毛在原植物鉴定中的应用 植物体表面因有非腺毛,而非常有利于原植物品种鉴别。菊科植物款冬Tussilagoago farfara L.与同科植物蜂斗菜Petasites japonicus (Sieb. et Zucc.) Maxim常难以区别,但款冬基生的阔心形叶片下表面密生白色绢丝状毛茸,而区别于易混品蜂斗菜;茜草科植物茜草为攀援草本植物,易与葡萄科的一些植物混淆,但茜草茎叶表面有倒钩状非腺毛,易挂住行人衣服而区别于其它混淆品;荨麻Urtica cannabina Linn.是治疗关节肿痛的常用中药,其叶片的非腺毛中含有大量蚁酸,能刺伤皮肤引起剧痛,而极易辨认;水杨梅Geum aleppicum Jacq.与仙鹤草Agrimonia pilosa Ledeb.形态相似,但水杨梅茎叶光滑,而仙鹤草茎、叶密生非腺毛;茵陈叶片下表面密生白色毛茸(非腺毛)而区别于铁杆蒿类。
作者:李炳生 刊期: 2001年第05期
目的:研究环维黄杨星D(CVB-D)对新生大鼠心肌细胞内游离Ca2+浓度的影响。方法:培养SD大鼠(1~3 d)心肌细胞,应用特异性荧光指示剂Fluo-3/AM负载细胞,用激光共聚焦显微镜检测胞内游离钙的变化。结果:在Hanks液中,CVB-D浓度为1×10-7,1×10-6,1×10-5 mol*L-1时,心肌细胞内[Ca2+]i逐步升高,其峰值分别为54.36±2.32,59.04±2.67,64.76±3.71,并呈剂量依赖性,但无时间依赖性;在有外钙和无外钙时,环维黄杨星D对胞内钙的升高有显著差异(P<0.05);在无外钙并加入内罗啶孵育后,环维黄杨星D引起的胞内[Ca2+]i轻度升高,但与D-Hanks组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:环维黄杨星D具有升高心肌细胞内游离钙离子浓度的作用,[Ca2+]i的升高既源于内钙释放又源于外钙内流。
作者:梁涛;方泰惠;姚秀娟;蒋永培 刊期: 2001年第05期
便秘是指大便干结难解,排便不畅,是一种常见的临床病证。由于粪便在直肠内停滞太久,水分被吸收,使大便干结、坚硬,致排便困难。临床上根据便秘的性质分器质性便秘和功能性便秘两种类型。器质性便秘需要做一系列检查,做相应的病因根治。这里我们主要谈功能性便秘。功能性便秘属于中医的“便秘”“大便困难”范畴,其治疗方法很多,而辨证施食对便秘的预防和治疗起着极其重要的作用。1 辨证施食1.1 燥热型便秘由于胃肠积热,热入阳明,灼伤津液所致。1.1.1 主证大便干结,小便短赤、腹胀或腹痛,面赤,口干口臭,心烦或身热。舌红、苔黄,脉滑数。1.1.2 食疗法则清热通腑,润肠通便。1.1.3 饮食宜忌宜进甘平、寒凉、润肠通便之品,如燕麦、香蕉、菠菜、竹笋、空心菜等。忌食辛辣、性温助热生火之物。如辣椒、大蒜、花椒、生姜等。
作者:张修英 刊期: 2001年第05期
肝硬变是一种慢性进行性具有广泛肝细胞损害及结缔组织增生的一种疾病,它包括着多种不同的原因和机制,临床上较为常见。本病一旦发作,临床上可出现一系列的症状,如门静脉高压及肝机能不全等现象。近年来文献虽报道了很多新的治疗方法,但疗效不甚满意。出身于中医世家的顾中欣主任医师经过长期的临床实践和探索,总结出了对肝硬化有独特疗效的治疗方法,经临床验证,疗效颇佳。现介绍如下:1 处方 黄芪300 g,苦参200 g,川牛膝100 g,制莪术150 g,女贞子300 g,五加皮100 g,蜀羊泉150 g,猪苓200 g,海藻200 g,炒地龙100 g,生水蛭100 g,生鸡金100 g,鳖甲150 g,山药150 g,薏苡仁150 g,焦山楂、神曲、麦芽各100 g,土茯苓200 g。2 制备 将莪术、五加皮、鳖甲、地龙、水蛭、土茯苓、山药、薏苡仁、鸡内金、麦芽、海藻等抢水洗后,烘干,粉碎成粗粉,过筛,混匀备用。 将余下的药物用适量冷水浸泡1 h后,煎煮2次,0.5 h/次,合并煎液,冷却后过滤,得滤液,浓缩至粗粉重量的50%备用。 将粗粉与浓缩液搅拌,制成粗粒,低温(60℃)烘干,粉碎过6号筛,得细粉备用。 将细粉水泛为丸如绿豆大小,低温(60℃)烘干,分装,密封即得软肝丸。
作者:赵进;任晓龙 刊期: 2001年第05期
近30年来高血压病的发病率有逐渐增高之势,是临床常见病、多发病之一。高血压病现代医学指出它的病因尚不明确,目前认为可能与年龄、职业、体重、遗传、食盐过多等因素有关[1]。高血压是一种多因子综合征。如24 h动态血压仪观察血压昼夜节律,可发现血压易变化,且常受外界因素如:气候、生活习惯、情绪、体力、药物、体位等因素的影响。西药治疗本病,疗效肯定,但降压的同时,存在明显的副作用,如:嗜睡、抑郁、便秘、恶心、眩晕、头痛、性功能障碍等。且往往因患者不能长期坚持服药治疗,停药后病情反复,血压反跳性上升,导致病情加重。临床上采用中医药治疗高血压病,血压易控制,临床症状渐进性地改善,治疗后病情稳定,疗效显著,无毒副作用。1 病例举隅1.1 例1 患者詹某某,男,67岁,干部。因头昏,右侧肢体麻木5 a余入院。入院症状:头昏、记忆力减退、眼差梦多、甚则失眠、右侧肢体麻木、软弱无力、伴反应迟钝、言语减少,动作迟缓。饮食正常,大便时干燥,小便正常,口苦不渴,舌淡红,苔微黄根部厚腻脉弦滑小数。体查:T,P,R正常,BP:24/16 kPa,神清合作,自动体位,发育正常,营养中等;表情淡漠、反应迟钝。五官端正,咽不充血,扁桃体不大,心肺(-)。神经系统未引出病理反射征。辨证属:1.眩晕(肝肾阴亏,肝阳上亢);2.中风后遗症(痰瘀阻络)。治以平肝潜阳,滋水降火,佐以活血化瘀,涤痰通络。处方:天麻20 g,钩藤12 g,石决明18 g,牛膝9 g,寄生15 g,黄芩12 g,地龙12 g,夏枯草18 g,菊花18 g,桃仁12 g,红花12 g,菖蒲15 g,贝母15 g,竹茹12 g,茯神15 g,远志10 g,夜交藤20 g,银杏叶9 g,川芎9 g。水煎服。患者服药6剂后,头昏明显减轻、饮食正常,大便通畅,睡眠转佳,血压在22.7~20.0/14.7~14.0 kPa之间。上方加杜仲12 g续进,以强补益肝肾之功。服药10剂后头昏消失、睡眠好、饮食正常,二便正常,精神转佳。但仍感右侧肢麻,软弱无力,无活动障碍,故以益气活血、涤痰通络为主投方治疗。血压一直稳定在20.7~18.0/12.7~10.7 kPa之间。治疗2个月余,病情好转出院。出院时血压为:19.98/11.33 kPa。
作者:方尚芬 刊期: 2001年第05期
目的:测定灵芝益寿胶囊中大黄素的含量。方法:采用薄层扫描法。结果:大黄素点样量在0.6~1.5 μg范围内呈很好的线性方程,精密度为1.53%。结论:方法简单,准确可靠,且无干扰。
作者:王瑛 刊期: 2001年第05期
在中药的粉碎中,常常会遇到有大量粘液质、糖分、树胶、树脂等粘性成分的药材,如黄精、玉竹、乳香、没药以及中药干浸膏等。对于这些粘性药材,传统的粉碎方法多采用串料(或称串研)法进行粉碎,即先粉碎非粘性材料,再将粘性药料掺研于一般药料的粉末中,使成碎块或粉末,而后将此碎块或颗粒适当干燥,再进行粉碎。这种粉碎方法虽然能克服一些粉碎中的困难,但仍存在很多问题:处方中的一般药料与粘性药料不易掺研均匀和捣碎;粘性药料干燥时间相对较长,使处方中的挥发性成分损失较多,尤其是非粘性药料粉碎成粉末后,再进行加热干燥时,挥发性成分更易损失;当粘性药料在处方中所占比例较大或粘料的粘性较大时,常给粉碎、过筛造成困难,也使药粉粗细不匀。为此,我在实际操作中进行了改进。现介绍如下:1 操作新法 参考国外的新方法(低温粉碎法),先将处方中的诸药依其粘性大小进行分类,分为粘性药料和非粘性药料两部分,将其分别置于60℃烘箱中干燥适当时间,粘性药料干燥时间可稍长一些,以用手抓药料能感到表面具干燥感为度。
作者:柴志芳 刊期: 2001年第05期
药品是防病治病、保护人民身体健康的特殊商品。药品管理监督工作体现了党和政府对人民的关怀是我国人民健康事业的一个重要环节;关系人民生活质量的改善和健康素质的提高,在国民经济和社会发展中具有独特的地位,发挥着不可缺少、不可替代的作用。药品管理是经济发展的保障,社会进步的标志[1]。 我国是一个农业大国,农业人口占人口总数的十分之九,农村地区的药品管理就显得尤为重要,所以农村地区药品管理的好坏直接关系到中国近10亿多人口的健康问题。随着国家对药品管理的整顿,农村药品管理工作卓有起色,但由于我国农村与城市差距较大,各种条件的限制,使得农村药品管理环节相对薄弱,目前仍存在着许多不容忽视的问题急待解决,具体分析如下:1 目前农村地区药品管理存在的问题1.1 农村医药网点少,有的地区甚至没有,交通工具和有关手段跟不上,不能保证人民群众用药及时;同时资金不足,药物品种不全,药品储存条件差,影响了药物疗效。1.2 无证行医和售药者多,他们没有固定的销售地点,走乡串户地暗里销售;而农民收入相对较少,尤其是在贫困地区,经济的拮据使他们不得不购买药贩的药品,从而使药贩子有存在的市场,对农村人民健康形成了极大的威胁。
作者:叶建伟;叶建华 刊期: 2001年第05期
大别山区位于安徽、河南、湖北三省,是长江水系与淮河水系的分水岭,也是我国地理的南北分界线。笔者曾于1986年参加了安徽大别山区部分县的资源普查工作,后又几次到大别山区采集标本。现将有关材料简报如下:1 概况 大别山区总面积13 890 km2。其中包括安徽的金寨县、霍山县及岳西县的全部,六安、舒城、潜山等县的部分,本区地貌多样,由丘陵、低山、中山三部分组成,海拔高度50~1 700 m以上不等,高峰白马尖海拔1 770 m。坡度一般为30 °左右。本区属北亚热带季风气候与暖温带季风气候的过渡地带,年平均气温14~16℃,无霜期210~220 d,平均降雨量1 200~1 500 mm,平均相对湿度75%~80%。由于山体垂直高度的变化,气候、土壤、植物差异明显,因此药用动植物资源极为丰富。2 种类 安徽省大别山区野生药用动、植物种类及养殖、栽培品种都很丰富。据普查资料统计,分布在安徽省大别山区境内的中药材品种近2 000种,其中霍山县有1 700余种,金寨县有1 300余种,岳西县有1 100余种。
作者:谈永进 刊期: 2001年第05期
随着医药科学的不断发展和世界中医热的掀起,中药不良反应(ADR)的发生也在逐年增加,虽国内已引起重视,由试点到全国铺开中药ADR的监察工作,对提高临床安全合理用药具有十分重要的意义。但对基层中小医院及偏远农村地区来说还有一定距离。据统计1990~1997年国内相关案例报道2 000余篇,仅1996年就有283篇共937例,涉及中药158种[1]。传统观念认为,中药大都来源于天然植物、动物和矿物,其性味平和,毒副作用小,且多复方应用,药物之间可相互制约,或经加工炮制毒副作用已不存在,不会产生不良反应。甚至有的医务人员或新闻媒体在作介绍时都认为纯中药制剂无毒副作用。故不少人坚信服中药安全无毒,常服多服无关紧要。殊不知中药既能防病治病,也能致病。本文针对临床中药致病的实践结合文献报道作再次探析。1 中药ADR发生原因 主要有以下6个方面因素所致。1.1 对中药毒性认识不足俗话说“是药三分毒”,此话不仅仅针对中药的砒石,生乌头、生半夏等有毒之类而言,就是甘草、人参、山药、白术等常用之品,若用之不当或用于过敏体质,或过量长期服用,同样可以产生各种不良反应及中毒现象,甚至造成死亡。如人参是人们熟悉的滋补佳品,随着生活水平的提高,常用各种人参大补元气。有的甚至长期过量服用,致使出现兴奋、焦虑烦躁不安,严重者出现精神错乱,纳呆消瘦等症状。尤其是少年儿童更应慎用,过早服用人参会促进性腺发育引发性早熟。
作者:吴海芬 刊期: 2001年第05期