张耀新
从医学检验要求来看,检验人员不能只考虑分析阶段的质量保证,一个准确的检验结果应该是在全面的质量管理基础上产生的,具体从以下几个方面引起重视.1 对临床检验质量控制的认知1.1临床医学检验质量控制(简称质控),作为提高检验质量的一种有效途径,随着质量保证体系理论和实践的成熟,已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容.在我国医院分级管理工作中,二级以上医院实验室的室内质控和室间质评成绩,已列入等级评审的一项重要的考核指标.检验质量的提高有力地推动了临床医学的发展.
作者：黄朝芳 刊期： 2012年第13期
直肠癌根治术后局部复发已引起临床广泛关注并成为研究难点.手术完整切除复发灶是影响病人预后的重要因素.由于创伤大、并发症多,有时甚至可能加速病人的死亡,故应严格掌握其适应症.因此,针对不同治疗史的病人采取合理有效的多学科综合治疗模式是局部复发直肠癌治疗的重要原则,而综合治疗时机及合理选择已成为目前研究的热点.
作者：徐磊 刊期： 2012年第13期
目的:观察孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将我科2009年2月至2011年3月76例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各38例.对照组给予常规吸入糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠口服.观察2组临床咳嗽缓解时间.结果:治疗组治疗2、6周后的症状体征、消失和肺功能恢复率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组喘息、咳嗽和哮鸣音消失时间治疗组短于对照组差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:在吸入糖皮质激素治疗基础上加用孟鲁斯特钠口服治疗小儿支气管哮喘疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王小红 刊期： 2012年第13期
藏象学说是中医基础理论的重要组成部分,本文从《内经》的相关理论出发,对心的脏腑属性做了进一步探讨.心在中医理论中一般认为是“脏”,根据《素问·五藏别论》对脏腑属性的界定,结合古代医家的部分注解和心在脊索动物中演化的相关知识我们认为心应为”奇恒之腑”更为合适.
作者：高程熙；赵博 刊期： 2012年第13期
随着母婴保健工作的加强与渐趋完善,山区人民对于妊娠高血压疾病对母婴的危害的认识有了明显的改观.但对于子痫前期的治疗常常期待并依赖于药物,对于子痫前期的治疗唯一有效的方法是终止妊娠却依然认识不足甚或不能接受.
作者：王江萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨免疫浊度分析中钩状效应的防范.方法:采用稀释样本使免疫浊度反应的抗原抗体比例适当,从而使测定在线性范围内.结果:通过统计学处理,人工稀释样本和仪器自动稀释样本测定结果无显著性差别(P＞0.05);超过一定极限值的样本稀释前后测定.结果:有显著性差别(P＜0.05).结论:免疫浊度分析反应中,对于超过测定极限值的样本,必须将样本进行稀释后再测定才能消除钩状效应.
作者：高健全 刊期： 2012年第13期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌.临床上不易早发现,对宫颈癌患者进行早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果的关键,因此对宫颈癌的筛查一直受到人们的关注,同时也是摆在妇科医务工作者面前的重要课题[1].阴道镜的诞生,为临床医生拓宽了视野,提供了一种寻找宫颈病变、早期发现宫颈癌的重要辅助诊断手段.现总结阴道镜检查782例宫颈疾病的镜检结果,探讨阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用及价值.
作者：杨帆；杨磊 刊期： 2012年第13期
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍性疾病,也是与代谢异常综合征和糖尿病密切相关性疾病之一,其主要原因是尿酸生成过多或肾脏排泄减少.高尿酸血症与糖尿病、肥胖症、高脂血症、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗等呈显著相关.
作者：彭捷；邱小丽 刊期： 2012年第13期
目的:便携式呼吸机机械通气在基层急诊科应用的重要性及注意点,为救治及转送急危重患者赢得宝贵时间.方法:回顾性分析53例在我院急诊科救治及转送急危重患者过程中应用便携式呼吸机机械通气同时配合维护生命体征和密切监护观察其效果,进一步明确其重要性.结果:52例患者得到很好的救治及转送,1例患者死亡,救治及转送成功率98.1％.结论:应用便携式呼吸机机械通气在基层急诊科救治及转送急危重患者过程中非常重要,值得推广使用.
作者：刘红刚；秦立博；李忠义 刊期： 2012年第13期
胰腺是一个具有外分泌和内分泌两种功能的器官,分泌功能正常的胰腺可分泌胰岛素、胰高血糖素和消化酶类.胰腺手术在解决胰腺或胰腺邻近器官疾病的同时,也引起了由于全部胰腺切除所致的胰腺内外分泌功能损害,导致糖代谢及消化功能的障碍.需长期注射胰岛素及口服消化酶制剂,以调节体内物质代谢和消化吸收功能.因此,全胰切除术后存在多种代谢紊乱,其中糖代谢紊乱、脂肪性腹泻及两者引起的低钾血症等并发症是影响术后恢复和生存质量的重要环节.
作者：柴雪珺；王晓丽 刊期： 2012年第13期
由于静脉留置针具有技术难度低、对血管刺激性小、留置时间较长、减少了患者静脉穿刺次数、液体外漏机率小、不易脱出血管等优点,更有利于临床用药及紧急抢救,在临床得到了广泛推广.总结自己多年的临床工作经验,将使用静脉留置针的注意事项及并发症的预防归总如下.
作者：曹欲静 刊期： 2012年第13期
《中国防治认知功能障碍专家共识》提出:早期发现和干预认知功能障碍其相伴的精神行为异常,减缓疾病恶化,延迟或阻止老年性痴呆的发生和发展.本文以虫类活血药为主的化瘀复元丸干预老年人认知功能障碍,取得一定疗效,现报道如下.
作者：周晓军；王亚南 刊期： 2012年第13期
祖国医学认为:双足是运行气血、联系脏腑、沟通内外、贯穿人体上下的部位,也是人体十二经络的重要起始与终了之所在,是三阴经(肝、脾、肾)之始,三阳经(胃、胆、膀)之终,足部以下有60余个穴位与五脏六腑有密切联系,因而足部保健对于人体的健康至关重要.浴足疗法是既古老而又在近年来较为兴盛的保健疗法,我们根据本院老中医经验总结整理出系列浴足方药运用到多种疾病的辨证施护当中,对这些疾病进行辅助治疗收到较好疗效,现将临床用药经验及体会总结如下.
作者：栾旭慧 刊期： 2012年第13期
目的:观察安定联合缩宫素在缩短产程的作用.方法:对2008年以来住院分娩产妇中,对产程进展缓慢,诊断为宫缩乏力,同时又有产时表现紧张焦虑情绪的,经检查无头盆不称情况及其他产科并发症及内外科合并症者,随机分成两组.观察组:给安定10mg,5～10min缓慢静脉推注.对照组:不给安定,两组均给缩宫素.结果:采用静脉注射安定,后继以缩宫素静滴,取得满意的效果.结论:安定与缩宫素静滴联合应用,有协同作用,可以加速产程进展,缩短产程,降低剖宫产率.
作者：梁凤莲 刊期： 2012年第13期
化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法,但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行.因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,我们围绕化疗前后采取积极的预防,通过化疗前期作好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得良好临床效果.
作者：赵云；范月友 刊期： 2012年第13期
目的:观察蛛网膜下腔出血经脑脊液置换后缓解头痛的疗效.方法:对13例蛛网膜下腔出血患者经脑脊液置换后头痛症状变化情况进行回顾性分析.结果:8例经脑脊液置换后头痛迅速缓解,3例好转,10例治愈出院.结论:脑脊液置换可明显减轻蛛网膜下腔出血患者的头痛症状,缩短病程症减少并发症发生.
作者：雷锁民 刊期： 2012年第13期
脑钠肽(BNP)和氨基末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)是反映左心室功能的敏感指标,是诊断心衰的实用方法,现已成为国际公认的诊断心衰的血浆标志物.在临床实践中,对于怀疑合并心功能不全,尤其高龄患者,我们常规对其测定该指标,绝大多数患者的心衰程度与该指标是呈正相关的,但近日接诊的一位老年女性患者,其NT-pro-BNP高达17357 pg/ml,而心衰症状、体征并不明显,对此病例现报道如下.
作者：孙学明；刘磊；唐佳；曹君君 刊期： 2012年第13期
目的:探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复.方法:2006年2月-2010年1月,共治疗了58例手外伤后伴有软组织缺损的患者.根据术前软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧V-Y推选皮瓣10例,指动脉逆行岛状皮瓣8例,手背筋膜逆行岛状皮瓣4例,手指背筋膜逆行岛状皮瓣4例,锁骨下皮瓣10例,腹股沟皮瓣10例,前臂皮瓣4例,邻指皮瓣4例,股前外侧皮瓣2例,姆趾甲皮瓣2例,进行皮瓣修复手部软组织缺损.结果:术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好.2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好.结论:手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖,感染率低,保留手指长度,手部外形良好等优点.
作者：刘亮；韦敏祥 刊期： 2012年第13期
目的:分析两种不同产地核桃色素的稳定性.方法:采用60℃的热水及ZTC型澄清剂法分别提取新疆和田地区和山西临县核桃外果皮中黑褐色色素,比较不同产地核桃黑褐色色素的提取率和稳定性差异,并考察pH值、紫外线、H2O2、重金属离子对色素稳定性的影响;吸光度和波长的关系;色素的耐光性.结果:采用60℃热纯水提取核桃外果皮黑褐色色素的方法较好,所得核桃黑褐色色素的产率高于其它方法,而且新疆和田地区核桃水提法色素提取率明显高于山西临县,ZTC澄清剂不影响色素的提取率.结论:新疆和田与山西临县核桃的黑褐色色素受pH值、H2O2和紫外线的影响差异较大.新疆和田与山西临县核桃色素的耐光性差异较大.
作者：关亮；杨晓君 刊期： 2012年第13期
绝经后妇女因卵巢功能减退,体内雌激素水平明显降低生殖器官逐渐萎缩,子宫变小,阴道宫颈上皮退变,弹力降低,宫颈坚硬无弹性甚至消失、内口变窄.[1]导致取器困难,术中可能出现心脑综合征、子宫穿孔、大出血、肠脏器损伤等并发症.为减轻术中疼痛、减少手术并发症、缩短手术时间,本站近几年来使用2％盐酸利多卡因凝胶(北京紫竹药业10ml)宫颈、宫腔灌注,用来软化扩张宫颈,减轻术中疼痛,减少手术并发症,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：黄志兰 刊期： 2012年第13期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
