刘畅；于敢红；沈萍
目的 探讨CD44v6和基质金属蛋白酶7(MMP-7)蛋白在胃癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测病理诊断胃癌(A组,98例)和良性胃病变黏膜组织(B组,20例)患者的CD44v6和MMP-7的表达.结果 A组CD44v6阳性表达率高于B组(59.2％vs.15.o％)(P＜0.01);A组MMP-7阳性表达率为69.4％,B组MMP-7的表达均为阴性.A组D44v6的阳性表达率与胃癌的肿瘤浸润深度、大体分型、临床肿瘤分期有关(P＜0.05),MMP-7的阻性表达率与胃癌的肿瘤浸润深度、淋巴转移、分化程度、大体分型、临床肿瘤分期有关(P＜0.05).CD44v6与MMP-7蛋白表达呈正相关(r=0.401,P＜0.01).结论 CD44v6和MMP-7蛋白表达与胃癌的浸润和转移有关,可作为胃癌浸润和转移的重要判定指标.
作者：谭玉林；孙亚伟；王一波；薛文波；奚诚；张清波 刊期： 2014年第03期
目的 研究Hedgehog(Hh)信号通路对环氧合酶2抑制剂塞来昔布介导抗结肠癌效应的影响.方法 以胰腺癌PANC-1细胞为对照,采用MTT检测环巴胺20 μmol/L和塞来昔布80 μmol/L处理后的结肠癌HT-29、LoVo和HCT-116细胞存活率,ELISA法检测胞内胶质瘤相关癌基因同源物1 (GLI1)的含量变化.结果 环巴胺、塞来昔布均能抑制PANC-1细胞生长和GLI1的含量(P＜0.05或P＜0.01).环巴胺处理结肠癌细胞后发现,HT-29和LoVo细胞存活率、GLI1含量降低(P＜0.05或P＜o.01);其中,LoVo细胞的抑制作用更为显著,而HCT-116细胞生长、GLI1含量无明显变化(P＞0.05).塞来昔布处理结肠癌细胞后发现,HT-29和HCT-116细胞存活率、GLI1含量降低(P＜0.05或P＜0.01);其中,HCT-116细胞的抑制作用更为显著,而LoVo细胞生长、GLI1含量无明显变化(P＞0.05).结论 Hh信号在LoVo和HT-29细胞是有活性的,而且该信号对LoVo细胞恶性行为维持是必须的.塞来昔布抗结肠癌细胞的作用是有选择性的,可能是通过SMO非依赖的途径来发挥抗癌作用.
作者：可飞；郑杰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨醒脑静注射液在体外循环对家兔的脑保护作用.方法 20只家兔采用颈静脉-股动脉方式建立心肺转流(CPB)模型.随机均分为两组:A组于CPB预充液中按1 ml/kg加入醒脑静注射液;B组则加入1 ml/kg生理盐水.于转机前(T1)、主动脉阻断20 min(T2)、主动脉开放20 min(T3)和1 h(T4),用ELISA方法检测颈静脉血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并观察脑组织病理改变.结果 T2、T3、T4时,A组血NSE水平低于B组(P＜0.05).与B组比较,A组脑组织光镜及超微结构病理变化明显减轻.结论 在家兔CPB模型中,预充液中加入醒脑静注射液对家兔脑损伤具有一定的保护作用.
作者：韩潇；王莹洁；朱昌来；刘锟；尤庆生 刊期： 2014年第03期
目的 探讨转染高表达neuritin基因的雪旺细胞在高糖情况下对背根神经细胞的影响.方法 构建neuritin基因的高表达系统,包装出含有目的基因的慢病毒载体,转染雪旺细胞.流式细胞计数法(FACS)检测雪旺细胞的转染率.分离纯化SD大鼠的背根神经细胞,与转染高表达neuritin基因的雪旺细胞或正常雪旺细胞共培养.高糖情况下分别观察其对背根神经细胞生长的影响.细胞免疫荧光化学分析背根神经元突起的生长情况.ELISA检测细胞培养上清液中neuritin的浓度.结果 高糖情况下,与非转染雪旺细胞/背根神经细胞共培养相比,转染高表达neuritin基因雪旺细胞/背根神经细胞共培养的培养液中neuritin的含量增高,并且促进背根神经细胞突起的生长(P＜0.05).结论 在高糖情况下,转染neuritin基因的雪旺细胞能高分泌neuritin蛋白,并促进背根神经节的生长.
作者：颜莓；李剑波；张莹端；解敏；晏玲飞；陈恒；许馨予；徐宽枫 刊期： 2014年第03期
目的 探讨NOTCH2基因多态性位点与汉族儿童散发先天性心脏病(先心病)发生的相关性.方法 采用SNPshot技术检测先心病患儿945例(先心病组)和非先心病患儿972例(对照组)的NOTCH2基因位点rs699780的基因分型,分析不同基因型频率和等位基因频率与先心病的关联.结果 NOTCH2基因多态rs699780位点在先心病组与对照组中的基因型频率与等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).对年龄、性别以及单先心病种进行分层分析显示,其差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 未发现中国汉族儿童NOTCH2基因多态位点rs699780与散发先心病易感性相关.
作者：笪敏；莫绪明；扈元利；钱波 刊期： 2014年第03期
目的 探讨胸段食管癌隆突下淋巴结切除的临床意义.方法 对335例行食管癌根治术患者的手术及病理资料进行回顾性分析.根据术中是否行隆突下淋巴结清扫分为两组,隆突下淋巴结清扫组(A组,287例)和未清扫组(B组,48例).结果 335例食管癌隆突下淋巴结转移的比例为9.25％.与B组相比,A组术后肺部并发症增加(P＜0.05).单因素分析提示,肿瘤的部位、长度、浸润深度是隆突下淋巴结转移的重要影响因素(P＜0.05).结论 食管癌患者隆突下淋巴结转移率较高,术中应合理清扫此区域淋巴结.
作者：田文泽；郭伟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨成年白癜风患者合并自身免疫性甲状腺疾病的发生率及其影响因素.方法 检测60例成年白癜风患者(A组)和60例正常人(B组)的甲状腺功能及甲状腺相关抗体水平,并行甲状腺超声检查.比较两组血清甲状腺抗体的阳性率及自身免疫性甲状腺疾病发生率.结果 与B组比较,A组患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率(8.3％vs.1.7％)及合并自身免疫性甲状腺疾病比例(8.3％vs.0)均增加(P＜0.05);血清TPOAb水平与白癜风患者的性别及病程有明显相关性,与发病年龄、白癜风类型及活动性无明显关联性.结论 白癜风患者应定期监测甲状腺功能及甲状腺相关抗体,以期尽早发现甲状腺功能异常.
作者：张久丹；李洁；许一新；陈晔；柏晓勇；刘隽；卢斌；王扬天；王坚 刊期： 2014年第03期
目的 探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者血清尿酸水平的变化特点.方法 检测60例甲亢患者(A组)、50例亚临床甲亢患者(B组)和110例健康人(C组)血清尿酸水平.结果 与C组比较,A组、B组血清尿酸水平升高(P＜0.01).A组血清尿酸水平与血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)呈正相关,与促甲状腺激素(TSH)呈负相关.B组、C组尿酸水平与FT3、FT4、TSH无相关性.结论 甲亢患者尿酸水平升高是心血管疾病的又一高危因素.伴有高尿酸血症的甲亢患者,在积极治疗甲亢的同时,应该通过多种途径对高尿酸水平进行干预.
作者：曹雯；郑仁东；吕伶；夏萍；刘超 刊期： 2014年第03期
目的 探讨洛铂对人胃癌细胞株SGC7901放射敏感性的影响.方法 MTT法获得洛铂对人胃癌细胞株SGC7901的半数抑制浓度(IC5o),分A组(洛铂4.0μg/ml+0、2、4、6、8 Gy照射)和B组(0、2、4、6、8 Gy照射),计算洛铂对细胞的放射增敏比(SER).人胃癌细胞株SGC7901分为洛铂4.0μg/ml+4 Gy照射(C组)、4 Gy照射(D组)和空白对照(E组),流式细胞术检测三组细胞凋亡率,Western blot测定三组细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和活化型半胱天冬酶-3(Caspase-3)表达水平.结果 洛铂的IC50为20.66 μg/ml,洛铂的SER为1.08.C、D组细胞凋亡率高于E组(P＜0.01),C组凋亡率高于D组(P＜0.05).C、D组Bcl-2表达低于E组,而Bax、活化型Caspase-3表达高于E组(P＜0.01).C组Bcl-2表达低于D组,而Bax、活化型Caspase-3表达高于D组(P＜0.05).结论 洛铂对人胃癌细胞株SGC7901具有放射增敏作用.其作用机制可能是抑制SGC7901细胞Bcl-2表达,激活Bax表达,与线粒体通路Bcl-2/Bax-Caspase信号传导有关.
作者：成红艳；郭林；孙新臣；曹远东；葛小林 刊期： 2014年第03期
目的 探讨利妥昔单抗联合化疗对乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)升高的恶性淋巴瘤患者肝功能的影响.方法 收集2009年1月-2012年10月于我院血液科治疗的HBV DNA升高的恶性淋巴瘤病例,予其抗病毒药物治疗,其中3例因病情进展,不能等待HBV DNA降至正常范围内再加用利妥昔单抗的化疗方案进行化疗,对此3例进行随访,观察其临床表现、病毒增殖情况及肝功能.结果 3例均无明显的肝功能损害发生,淋巴瘤治疗有效.结论 在淋巴瘤患者病情进展迅速、不能够等待HBV DNA降至正常范围内再行化疗时,可以考虑化疗与抗病毒治疗同时进行,用药过程中注意监测肝功能及病毒增殖情况,随时调整用药.
作者：高冲；吴雪；陈宝安；程坚；赵刚；张孝平；宋慧慧 刊期： 2014年第03期
肺炎是脑卒中常见的并发症,也是脑卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一.Hilker等[1]将这种肺炎称为脑卒中相关性肺炎(SAP),指临床确诊的急性脑卒中患者出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,根据特定诊断程序而确诊的肺炎.SAP致病原因多种多样,病程复杂,直接影响患者预后.本文分析68例SAP患者的致病原因和护理要点.
作者：刘畅；于敢红；沈萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨在食管癌手术中电视胸腔镜与腹腔镜联合的可行性.方法 175例食管癌患者根据手术方式分为三组:A组,100例,电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术颈部吻合;B组,50例,实施开放三切口手术;C组,25例,胸腔镜联合腹部正中开放切口颈部吻合组.比较三组的疗效.结果 A组、C组手术时间短于B组(P＜0.05).A组术中出血量少于B组与C组(P＜0.05).A组、C组术后疼痛轻于B组.结论 联合应用电视胸腔镜与腹腔镜实施食管癌根治术疗效可靠,术后恢复较常规手术者快.
作者：钟健；骆金华；张憬；甄福喜；赵晨 刊期： 2014年第03期
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断价值.方法 回顾性分析17例SISMAD患者的MSCTA影像特征,采用容积再现、多平面重建、曲面重组和大密度投影后处理技术进行图像诊断和分型.结果 MSCTA清楚显示SISMAD中真假双腔、内膜破裂口、附壁血栓等形态学特征.Ⅰ型4例,Ⅱa型2例,Ⅱb型7例,Ⅲ型4例.17例内膜破口、假腔均位于肠系膜上动脉(SMA)腹侧壁,13例近端破口位于SAM开口1-3 cm处.结论 MSCTA能清楚显示不同类型SISMAD的病变特征,是诊断此病的首选方法.
作者：邢飞；邢伟；张京刚；丁玖乐；卢海涛；邢士军 刊期： 2014年第03期
气管异物是小儿意外伤亡的主要原因之一,是耳鼻咽喉科的临床常见急症,较大的异物被儿童吸入后可以发生气管痉挛,治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及患儿生命.因此,熟练掌握小儿气管支气管异物的诊治方法,可以有效降低患儿的死亡率.我科2012年11月-2013年1月收治79例小儿气管支气管异物,现分析如下.
作者：杨娜；倪炳华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨α1肾上腺素受体在调控快激活延迟整流钾电流(Ikr)中的作用.方法 制 备豚鼠心肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录心肌细胞Ikr.心肌细胞采用α1肾上腺素受体激动剂苯肾上腺素0.1 μmol/L处理后分为五组:A组作为对照;B1、B2、B3和B4组分别以α1肾上腺素受体阻滞剂哌唑嗪1 μmol/L、α1肾上腺素受体α1A亚型阻滞剂5-甲基乌拉地尔1 μmol/L、α1肾上腺素受体α1B亚型阻滞剂氯乙基可乐定10 μmol/L和α1肾上腺素受体α1D亚型阻滞剂BMY-7378 1 nmol/L干预,比较干预前后心肌细胞Ikr的变化.结果 B1组和B2组心肌细胞Ikr降为干预前的0.92±0.07和0.97±0.04,高于A组的0.67±0.03(P＜0.01),而B3和B4组心肌细胞Ikr降为干预前的0.64±0.06和0.73±0.07,与A组相仿(P＞0.05).结论 α1肾上腺素受体激活可降低心肌细胞Ikr;该作用主要通过α1肾上腺素受体和α1A亚型介导.
作者：王森；吴婷婷；郭妍；许迪 刊期： 2014年第03期
食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤,大约占食管良性肿瘤的70％-80％[1],起源于食管肌层,多为单发,一经诊断,均应手术切除[2].本文比较电视胸腔镜手术和常规开胸手术治疗食管平滑肌瘤的疗效.资料与方法1.一般资料 我科2008年9月-2013年4月采用电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者15例(胸腔镜组),男11例,女4例,年龄38-59(50.87±6.52)岁,其中食管上段平滑肌瘤2例,中段8例,下段5例.同期行常规开胸食管平滑肌瘤摘除术17例(开胸组),男10例,女7例,年龄30-67(49.76±11.37)岁,其中食管上段平滑肌瘤2例,中段6例,下段9例.
作者：陈少慕；陈晓春；朱枫；黄海涛；马海涛 刊期： 2014年第03期
目的 探索视网膜母细胞瘤综合治疗的疗效.方法 视网膜母细胞瘤患儿37例(48只眼)采用手术、局部治疗和化疗相结合的综合治疗.结果 随访6 48个月.IRC分期A-C期28只眼,应用化疗结合局部治疗,25只眼(89.3％)持续缓解,其余3只眼(10.7％)经化疗病情仍进展.IRC分期D-E期20只眼,应用眼球摘除术结合化疗,18只患眼(90.0％)随访均未发现新发病灶,1例双眼病例摘除眼球并化疗3次后出现病情进展.所有病例都能耐受化疗.结论 综合治疗可以提高视网膜母细胞瘤患儿的保眼率及生存质量,并有希望保存患儿的有用视力.
作者：叶长青；曹健 刊期： 2014年第03期
目的 总结急性主动脉夹层的临床治疗经验.方法 急性主动脉夹层96例,其中Stanford A型34例,Stanford B型62例,均经主动脉CT血管造影确诊.Stanford A型急诊或亚急诊手术,Stanford B型入院2-14 d后手术或介入治疗.结果 Stanford A型31例治愈出院,其中二次开胸止血2例,并发急性肾功能不全4例.1例因多器官功能衰竭死亡,2例脑功能障碍,转康复治疗后好转.Stanford B型61例治愈出院,1例并发多器官功能衰竭死亡.结论 Stanford A型急性主动脉夹层应以急诊手术治疗为原则,并加强围手术期脑、肾等脏器功能维护.Stanford B型急性主动脉夹层应尽早行腔内修复术,并注意保护重要分支血管.
作者：黄浩岳；沈振亚；余云生；叶文学；华菲；陈一欢；陈柯 刊期： 2014年第03期
目的 分析显微镜下行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣覆盖术的方法及疗效.方法 选择原发性翼状胬肉患者83例(90眼),在表面麻醉及局部浸润麻醉后,钝性分离胬肉组织并切除,于上方角膜缘作一带蒂结膜瓣转位覆盖于巩膜裸露区,缝合固定结膜瓣.术后随访观察复发情况.结果 本组患者术后角膜创面平滑,无明显胬肉组织残留.随访1年,6眼复发,见术区结膜充血,翼状胬肉组织生长侵入角膜缘.结论 显微镜下翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣覆盖术操作简单,术区病变组织切除彻底,复发率较低.
作者：刘占江 刊期： 2014年第03期
目的 探讨儿童弱视对平衡功能的影响.方法 弱视儿童64例(弱视组),对照组为正常儿童72例.采用固定平台睁眼(NO)、固定平台闭眼(NC)、海绵垫平面睁眼(PO)和海绵垫平面闭眼(PC)四种姿势状态描记术,运用Tetrax平衡仪对两组儿童的平衡功能进行客观量化评定.结果 在NO、NC和PC状态下,两组儿童的平衡功能参数及傅立叶(Fourier)参数差异均无统计学意义(P＞0.05);在PO状态下,弱视组平衡功能参数高于对照组(139.26±12.58 vs.109.73±18.35)(P＜0.05),弱视组儿童在F1和F7-8频段的傅立叶参数大于对照组(P＜0.05).结论 弱视儿童能保持正常平衡功能,但存在视觉代偿缺陷.
作者：魏艳；张枫；杨洁；章丽丽；胡甸萍 刊期： 2014年第03期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
